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Alergias graves: tipos e o que fazer?

 
, Editor médico
Última revisão: 08.07.2025
 
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Alergia grave é um nome mais familiar para condições alérgicas agudas, é assim que são designadas na prática clínica as crises de asma brônquica causadas por alergias, choque anafilático, estenose - estreitamento da traqueia e laringe, urticária, edema de Quincke, conjuntivite alérgica aguda e rinite.

Apesar da longa história da doença e de muitos anos de estudo dos fatores que a provocam, as alergias ainda não encontraram nenhuma reação real da medicina moderna. Os esforços dos médicos, sem dúvida, trazem resultados, mas o número de alérgicos cresce a cada ano, e alergias graves, ou, mais precisamente, condições agudas, continuam sendo registradas por estatísticas inexoráveis. Segundo dados estatísticos, quase um em cada dez habitantes do planeta sofre de uma ou outra forma de alergia, e o número de alérgenos dobrou nos últimos vinte anos. Os principais "provocadores" de reações alérgicas agudas são alérgenos de pólen, epidérmicos, alimentares, inalatórios, medicinais e parasitários. Recentemente, a lista de fatores causadores de alergias foi complementada com uma nova substância: o látex.

Uma alergia grave é uma reação imunológica aguda e rápida, um conflito. Na prática clínica, as reações são geralmente divididas em quatro categorias, três das quais são consideradas as mais perigosas. A gravidade dos sintomas depende do estado do sistema imunológico; se ele estiver enfraquecido, uma alergia grave é quase inevitável. As alergias não conhecem limites de idade, sociais ou de gênero e podem surgir em qualquer idade, do nascimento à velhice. Aqueles que podem ter um fator hereditário são mais suscetíveis a alergias. Portanto, se um dos pais teve uma alergia grave, uma reação aguda a um alérgeno, a criança provavelmente também será alérgica, mas é bem possível que a doença possa ocorrer de forma mais apagada. O tipo mais perigoso de reação alérgica é chamado de reação do tipo imediato, quando a resposta imunológica se desenvolve muito intensamente, literalmente em questão de minutos.

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Tipos de alergias graves

Toxicodermia de etiologia alérgica

Este é um dos tipos de alergia a medicamentos que mais frequentemente se manifesta dérmicamente, ou seja, na forma de erupções cutâneas. A erupção cutânea pode aparecer na área de administração do medicamento se for administrado por injeção. Se o medicamento for em forma de comprimido, a erupção cutânea, como regra, tem um caráter difuso e disseminado. A forma mais perigosa de toxicodermia é uma manifestação esfoliativa de dermatite, na qual o equilíbrio água-sal se altera, as camadas superiores da epiderme começam a descascar, o nível de compostos proteicos no sangue cai significativamente e ocorre uma infecção. Uma das complicações mais ameaçadoras da toxicodermia é a síndrome de necrólise ou síndrome de Lyell. Esta é uma doença necrótica aguda que é provocada tanto por alergias graves quanto por envenenamento geral do corpo.

Na necrólise, a pele se desprende em grandes pedaços e as camadas inferiores morrem. Essa condição geralmente é provocada por medicamentos à base de sulfanilamida, menos frequentemente por penicilinas, eritromicinas e tetraciclinas. Uma alergia grave desse tipo pode se desenvolver em poucas horas; na maioria das vezes, a síndrome de necrólise afeta pessoas alérgicas com predisposição genética a reações alérgicas agudas.

Os primeiros socorros consistem na administração imediata de anti-histamínicos, como gluconato de cálcio e cloreto de cálcio, por via intravenosa, sendo obrigatória a administração de altas doses de agentes hormonais (prednisolona). A intoxicação pode ser reduzida pela administração de Reosorbilact e Hemodez por gotejamento. Pacientes com síndrome de Lyell e outras formas de toxicodermia devem ser hospitalizados.

Reação anafilática aguda

Uma alergia grave também pode se manifestar como choque anafilático, uma reação sistêmica considerada fatal. A pressão arterial cai rapidamente, a consciência é prejudicada, as convulsões começam e o coração para de bater. A anafilaxia pode ser causada por um alérgeno medicamentoso, intoxicação química, picada de animal ou inseto venenoso ou transfusão de sangue. No estágio inicial, uma alergia grave se manifesta como hiperemia da pele, sensação de calor nas extremidades, inchaço da face e coceira, urticária e aumento do lacrimejamento. Se as medidas não forem tomadas em tempo hábil, a reação se desenvolve rapidamente, até o edema de Quincke, quando a laringe incha muito, a respiração se torna difícil. A pessoa sente enjoo e tontura. A forma mais grave de reação anafilática é considerada o choque, que ocorre repentinamente, acompanhado de cianose da pele, queda acentuada da pressão arterial, pulso filiforme, inchaço da garganta, pulmões, micção e, frequentemente, parada cardíaca e edema cerebral.

Os primeiros socorros para uma reação anafilática são um algoritmo claro de ações. É necessário chamar imediatamente uma ambulância e, até que ela chegue, colocar a pessoa alérgica em posição horizontal, com as pernas ligeiramente levantadas. Se possível, envolver o paciente em cobertores quentes, virar a cabeça para que o vômito não entre no nariz e na garganta, nem bloqueie a respiração. Também é necessário fornecer ar fresco no ambiente por meio de ventilação. Se a anafilaxia for causada por uma picada e o veneno entrar na corrente sanguínea, deve-se aplicar frio no ferimento e a área acima da picada deve ser enfaixada ou amarrada com um torniquete. Isso ajudará a retardar a disseminação de toxinas por todo o corpo. Se o paciente foi intoxicado por alimentos ou medicamentos que causaram uma reação alérgica, antes da chegada dos médicos, o estômago deve ser lavado com uma solução fraca (rosa-claro) de permanganato de potássio ou o vômito deve ser induzido. Todas essas ações só são possíveis se a pessoa estiver consciente.

Em ambiente hospitalar, a atividade cardíaca do alérgico é geralmente restaurada pela administração de dopamina ou adrenalina, e a reação alérgica é reduzida pela prednisolona ou outro medicamento hormonal. Euphyllin é administrado para normalizar a atividade respiratória, especialmente em casos graves associados ao inchaço do sistema broncopulmonar que requerem intubação. A terapia anti-histamínica padrão é então administrada em combinação com o tratamento que visa restaurar as funções dos órgãos e sistemas afetados. A alergia grave, na forma de choque anafilático, é uma manifestação da doença com risco de vida que pode se desenvolver em questão de minutos. Portanto, é importante não perder os primeiros sinais que indicam o desenvolvimento de anafilaxia.

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O que fazer se surgir uma alergia grave?

Uma alergia grave, uma condição alérgica aguda, é uma manifestação perigosa de uma doença que, via de regra, requer ação imediata tanto do alérgico quanto das pessoas ao seu redor. Ao menor sintoma alarmante listado acima, é necessário chamar uma ambulância, especialmente se estivermos falando da saúde de uma criança. Se a ajuda for prestada em tempo hábil, o risco de consequências fatais é minimizado. No futuro, uma pessoa alérgica deve excluir o contato com o fator desencadeante, submeter-se a um tratamento anti-histamínico e estar atenta aos sintomas e manifestações do sistema imunológico, pois uma alergia grave pode recorrer.

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