Alergias em crianças

A alergia em crianças desenvolve-se pelo mesmo mecanismo que em adultos, e as causas de sua ocorrência são as mesmas.

O início do século XX foi cheio de descobertas em vários campos da ciência e da tecnologia. O medicamento não é deixado de fora. Uma vez, o pediatra austríaco realizou uma observação única, que mostrou que as mesmas substâncias dão uma reação violenta na maioria das pessoas. Então, havia todo um grupo chamado "alérgenos" e o termo denotando a própria reação do corpo à ação dos alérgenos - uma alergia. O nome do pediatra que deu o início a toda a direção médica - alergologia, - Kliment Von Pirket.

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O que causa alergias em crianças?

As opiniões dos cientistas, até o presente momento, têm fortes diferenças nas questões relacionadas às verdadeiras causas das alergias em geral e nas crianças em particular. Existem vários mecanismos para o desenvolvimento de reações alérgicas, que estão associadas a distúrbios nos sistemas corporais individuais. Eles incluem:

• distúrbios imunológicos;
• desequilíbrio da microflora intestinal;
• aumento do número de alérgenos na zona de contato.

A alergia em crianças é freqüentemente associada a todas as três causas, começando a agir de forma consistente ou, em outras palavras, uma razão se torna uma plataforma para se juntar a outra. Assim, o desequilíbrio da microflora intestinal leva ao desenvolvimento da disbiose, e ele, por sua vez, atinge o sistema imunológico. O sistema imunológico, enfraquecido, é incapaz de lidar com o recibo do meio ambiente de alérgenos prejudiciais de natureza química ou biológica. A criança é cercada por animais domésticos, sabores agressivos, incluindo a parfumaria dos pais, que também pode se tornar essa mesma causa. A exposição constante a um alérgeno não detectado leva a manifestações agonizantes. O intestino não lida com alérgenos alimentares, e os alérgenos medicinais destroem a flora intestinal já fraca.

Assim, obtemos um círculo vicioso, que pode ser quebrado apenas por detecção cuidadosa do alérgeno e uma seleção por etapas dos métodos terapêuticos certos.

Distúrbios alérgicos de severidade variável (de reações cutâneas ao choque anafilático) e localização (dermatite atópica, conjuntivite, rinite, asma brônquica, etc.) se desenvolvem devido ao contato com alérgenos exógenos - substâncias geneticamente exóticas. Quando eles entram no corpo, eles causam o desenvolvimento de sensibilização (mais frequentemente com a hiperprodução de anticorpos IgE específicos fixados em mastócitos). A maior parte dos alérgenos são proteínas (como regra geral, o peso molecular dos alergenos é de 10.000 a 20.000), mas eles também podem ser haptenos - substâncias de baixo peso molecular que se tornam imunogênicas somente após o complexo se formar com proteínas transportadoras de tecido ou plasma.

Os principais grupos de alérgenos exógenos

1. Aeroalérgenos - estão no ar em uma quantidade significativa de alérgenos:
   • alergenos de pólen (árvores, gramíneas, ervas daninhas);
   • alérgenos de pó doméstico (um complexo de alérgenos para pó doméstico, alérgenos de ácaros domésticos, alérgenos de barata);
   • alérgenos de fungos (fora de casa, intramuscular);
   • epitélio e outros alérgenos animais.
2. Alérgenos alimentares.
3. Alérgenos medicinais.
4. Alérgenos de insetos picantes de veneno.
5. Substâncias químicas e biológicas industriais.

Uma descrição mais detalhada dos alérgenos é dada nas seções de formas nosológicas individuais de doenças alérgicas.

A classificação de R. Jell e P. Coombs (RRA Gell e P G. N. Coombs) implica a divisão de reações alérgicas em 4 tipos. Deve-se enfatizar que tal divisão em tipos de alergia é baseada na forma prevalecente da resposta imune. Na realidade, existe uma estreita relação entre eles e muitas vezes uma combinação.

A escola alemã de imunologia oferece uma seleção de alergia tipo V, na qual os anticorpos para receptores celulares (por exemplo, para hormônios) exercem efeitos estimulantes ou de bloqueio na função dessas células alvo. Eles também sugeriram separadamente considerar o tipo VI (ou IIa), em que a citólise realizada com a participação de anticorpos específicos (não complemento de ativação), é mediada por FcR de células assassinas não específicas. Esta é a chamada citotoxicidade celular dependente de anticorpos do AZPC, pela qual o organismo é liberado de células infectadas com vírus e agentes bacterianos que não morrem dentro dos fagócitos (por exemplo, cocos Gram-negativos).

Patogênese das alergias em crianças

O processo alérgico segue consistentemente os estágios:

1. Imunológico: a interação do antígeno com anticorpos homocitotróficos das classes IgE ou IgG4, fixada em um mastócito (tipo I - reações de hipersensibilidade de tipo imediato); local específico do anticorpo com o antígeno da membrana celular alvo (tipo II - danos citotóxicos); Fixação inespecífica da CEC em uma célula com FcR e C3R (tipo III - doenças de complexos imunes, vasculite) ou receptor específico de células T da célula assassina com o antígeno da célula alvo (IV t e n - hipersensibilidade de tipo retardado - TRH). Assim, o envolvimento celular é uma característica comum da forma alérgica da resposta imune:
2. patoquímico - liberação e síntese de mediadores químicos de alergia;
3. fisiopatológicas - manifestações clínicas.

A "fase inicial" da anafilaxia. No estágio patogênico, o estágio de liberação e formação de mediadores primários e secundários é destacado.

O mecanismo-chave das manifestações locais e gerais da alergia Tipo I é a degranulação dos mastócitos com a liberação de mediadores primários pré-formados transportados e sintetizados por esta célula. Entre os mediadores, a histamina, o fator de ativação de plaquetas (FAT), o fator de quimiotaxia de eosinófilos (FHE), a prostaglandina D são liberados primeiro no tempo (já no 3º minuto).

Além disso, em menos de meia hora, são segregados leucotrienos (substância que reage lentamente da anafilaxia - MPC-A), tromboxano A2, endoperoxídeos, bem como formas activas de quininas que ativam o fator de coagulação do sangue XII, isto é, cascata de coagulação. Ao mesmo tempo, toda uma gama de enzimas, bem como citocinas, são liberadas dos mastócitos. Esta é a chamada "fase inicial" da anafilaxia.

A "fase tardia" ocorre 6-12 horas (apenas em altas concentrações de antígeno) e possui um componente inflamatório pronunciado mediado pelos mediadores de eosinófilos ativados, granulócitos polimorfonucleares, plaquetas e macrófagos. Nesta fase, há um aumento na permeabilidade vascular, migração de leucócitos ao longo da superfície do endotélio (o "efeito de rolamento") devido à interação deles com moléculas de adesão, fixação de células no endotélio vascular no local da reação e migração de células para os tecidos. Na pele, neste caso, infiltrados eritematosos são formados, nos pulmões - obstrução causada por alterações na mucosa brônquica.

O momento desencadeante da inflamação na alergia II (citotóxico mediado por anticorpos) e tipo III (mediada pelo imunocomplexo, tipo Arthus, "doenças imunes complexas") - ativação do sistema do complemento. Os componentes do sistema do complemento activado, nestes casos, pela via clássica, tem uma gama de efeitos: quimiotáctica, anafilatoksicheskim C3d, C1a (nespetseficheskaya desgranulação dos mastócitos), opsonizantes C1b, libertação activação grânulos de neutrófilos - C5a citolítica - "complexo de ataque à membrana" - C6, C7, C9. As características morfológicas dos depósitos do complemento para os tipos II, III são diferentes.

Os mediadores primários das alergias tipo IV - linfocinas (citocinas) são isolados de linfócitos T específicos e têm os seguintes efeitos: quimiotácticos, transformadores de explosões e citolíticos e regulatórios.

Os mediadores secundários das alergias de todos os tipos de reações alérgicas são comuns. Como mencionado acima, estes são mediadores da inflamação, hemostasia, hematopoiese: substâncias biologicamente ativas de leucócitos sanguíneos, plaquetas, endoteliocitos; activados sistemas de plasma proteolíticas cascata (sistema de coagulação, a plasmina, cininas, complemento), metabolitos de ácido araquidónico, espécies reactivas de oxigénio, não, citocinas pró-inflamatórias, quimioatractivas, factores de crescimento, neuropeptídeos (tais como substância P). Deve lembrar-se que, no processo de ativação de sistemas de plasma em cascata, são formadas novas substâncias biologicamente ativas C3a, C5a-anafilatoxinas, que causam a desgranação direta do mastócito; bradicinina - um péptido vasoativo, proteases ativas que aumentam a permeabilidade da parede vascular e muitos outros.

As manifestações clínicas das doenças alérgicas são um resultado integrador da ação dos mediadores primários e secundários com predominância de grupos individuais de substâncias, dependendo do tipo de alergia. Na regulação da inflamação alérgica, o sistema neuroendócrino participa através de um sistema de transmissores, neuropeptídeos e hormônios teciduais. O controle homeostático é realizado com a participação de sistemas nervosos adrenérgicos, colinérgicos e não adrenérgicos e não colinérgicos.

Os alérgenos que causam reações alérgicas mediadas por IgE são dependentes do timo, ou seja, exigem o envolvimento obrigatório de T-helpers para induzir uma resposta imune. Neste caso, o ajudante de tipo II (Th2) via IL4 estimula os linfócitos B para sintetizar anticorpos IgE específicos; através da IL-3 fornecem maturação e envolvimento na inflamação dos mastócitos; através de IL-4, -5 - eosinófilos, e através do fator estimulante de colônia - macrófagos. Assim, o tipo II, mastitos e eosinilos por citoquinas de células T auxiliares (IL-4, -5, -13) e moléculas ligadas a membrana (gr39) envolvendo anticorpos lgE formar um sinais positivos vzaimonapravlennyh rede (círculo vicioso) de apoio alérgica inflamação (alergias tipo I).

O que é um alérgeno?

Uma lista de substâncias que podem causar reações alérgicas do corpo, uma grande quantidade. Por simplicidade de definição, estudo e eliminação, é convencionalmente alocados alérgenos por sua natureza, que podem ser:

• comida;
• química;
• droga;
• biológico.

Os mais comuns são os alérgenos de pó, incluindo pinças pequenas, em grandes quantidades contidas em camadas de poeira doméstica, pólen de plantas, microorganismos e substâncias contidas na lã de animais de estimação, alimentos. Nos últimos anos, vários casos foram identificados, quando a alergia em crianças desenvolveu em resposta aos efeitos de fungos de fungos. As áreas de mofo, que são formadas em condições domésticas em salas com alta umidade, em produtos alimentares, tornam-se um dos alérgenos mais fortes.

Um alérgeno pode ser servido por absolutamente qualquer substância, droga ou componente alimentar, que à primeira vista parece completamente inofensivo. Normalmente, os sintomas aparecem instantaneamente após interagir com a causa da alergia.

Classificação das espécies de alergia

Da classificação de alérgenos em grupos, dependendo da natureza de sua origem, a classificação dos tipos de alergia também se origina. Considere os tipos mais comuns de alergias, entre os quais:

• comida;
• sazonal;
• frio;
• dermatite atópica.

Alergias alimentares em crianças

Alergias em crianças, especialmente lactentes, estão diretamente relacionadas ao alimento que entra em seu corpo e aos alimentos que a mãe toma. Durante os erros na dieta, que permite as mulheres que amamentam, a criança tem erupções freqüentes nas bochechas, intertrigo e vermelhidão em todas as grandes dobras do corpo: inguinal, poplíteo, cotovelo, cervical, axilar. Junte-se rapidamente aos problemas dos intestinos. Diarreia freqüente, que é aquática na natureza, dor no abdômen, acompanhada pelo constante choro da criança e puxando os joelhos para o peito. Se as medidas necessárias forem tomadas, a vermelhidão nas bochechas pode se desenvolver em pequenas feridas, que se fundem, formam uma crosta contínua, com o alongamento da pele, em que pequenas aparas aparecem, proporcionando dor forte à criança. A fadiga severamente "come" a pele, levando também à formação de úlceras abertas. Tudo isso é uma reação a um alérgeno alimentar.

Se a dieta do bebê é completamente composta de leite materno e, neste caso, os primeiros sinais de uma reação alérgica aparecem, uma análise deve ser imediatamente feita com os produtos que compõem a dieta da dieta da mãe. É melhor excluir, por um curto espaço de tempo, absolutamente tudo o que, pelo menos, pode se relacionar com o número de alérgenos. Faça uma dieta para que sua base seja composta por cereais, caldos sem gordura de frango, queijo cottage, compotas de frutas secas, óleos vegetais (girassol, azeitona, soja). Beber melhor, apenas água limpa. Ao mudar para uma dieta tão estrita, a alergia em crianças deve passar no primeiro dia. Se os sintomas persistirem, deve assumir-se que existe uma reação à proteína do leite, que é o principal componente de qualquer leite. Neste caso, o mais breve possível, solicite ajuda de pediatra ou alergista.

A partir de misturas de leite, as alergias ocorrem mais frequentemente do que o leite materno. Ao mudar de um método de alimentação para outro, a alergia em crianças se manifesta bastante frequentemente. Isto é devido ao fato de que o corpo recebe uma nova proteína. Em casos de detecção de alergia a algum tipo de mistura, não se deve experimentar e deixá-lo na dieta da criança, é melhor escolher uma fórmula da mistura de leite da outra empresa, e é necessário prestar atenção aos componentes que a compõem. É muito provável que a composição mostre um suplemento vitamínico, que é o mesmo que alérgeno. Em qualquer caso, assim que uma reação alérgica aos alimentos se manifestar, o pediatra deve ser consultado para escolher conjuntamente a variante mais ideal para eliminar as causas e todas as conseqüências indesejáveis associadas.

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Alergias sazonais em crianças

Quando uma estação muda para outra, muitos adultos começam a experimentar reações alérgicas a certos irritantes. As alergias sazonais em crianças ocorrem não só na primavera, quando o tempo de floração começa, pode aparecer no verão, quando o primeiro pólen é formado, no outono, quando as gramíneas tardias florescem e até no inverno - o organismo pode responder a temperaturas muito baixas por manifestações alérgicas. Alergias em crianças também podem se referir ao número de manifestações sazonais. Portanto, deve-se prestar atenção ao aparecimento de sintomas como o vermelhidão dos olhos e aumento da lacrimejamento, nariz escorrendo persistente, inchaço das mucosas, especialmente a laringe, vermelhidão da pele com uma erupção profusa sobre elas. Se esses sintomas aparecem de tempos em tempos, com recaídas em determinadas épocas do ano, você pode assumir com segurança que estes são sinais de alergias sazonais.

Alergias sazonais em crianças, que se manifestam na primavera até o outono, também é chamado de "febre dos fenos" devido à sua conexão com o início da floração de muitas ervas que mais tarde vão para colher o feno.

Alergia fria às crianças

A alergia ao frio em crianças começa como qualquer outro tipo: vermelhidão da pele com prurido grave, aparência de erupções cutâneas e inchaço em certas áreas da pele. No futuro, um espasmo das vias aéreas se junta. Assim que a criança cai sob a influência de baixas temperaturas, a respiração torna-se imediatamente difícil. Este é um claro sinal de uma alergia ao frio. É muito difícil determinar o diagnóstico exato por conta própria e isolar a causa original em casa. O broncoespasmo pode causar não apenas manifestações alérgicas a baixas temperaturas, mas também ser um sinal do início de um processo inflamatório agudo. Chamando um médico e monitorando constantemente as mudanças nos sintomas às medidas aplicadas, é o que precisa ser feito na primeira vez.

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Dermatite atópica

Muitas vezes, você pode ver, especialmente em produtos destinados a crianças, mas com embalagens projetadas para adultos, uma foto de boneca com bochechas vermelhas brilhantes. A cor das bochechas na foto é tão brilhante que faz com que muitos adultos sejam tocados e aceitos como sinal de boa saúde do bebê. No entanto, qualquer especialista em medicina irá dizer que tal hiperemia das bochechas não é, de modo algum, um sinal de boa saúde, mas um sintoma de uma reação alérgica da pele. A alergia em crianças, que se manifesta repetidamente e passa para um estágio crônico, é chamada de dermatite atópica. É a sua manifestação de bochechas vermelhas em crianças, quando são examinadas de perto, pode-se ver que a vermelhidão não é a única coisa nas bochechas, elas estão completamente cobertas de erupção cutânea.

A dermatite atópica é chamada de forma diferente, muitas vezes diagnosticada como "diátese", mas é um nome mais generalizado para uma série de doenças alérgicas, cuja manifestação principal é uma reação cutânea. Alergias em crianças, com base no princípio da dermatite atópica, se desenvolvem desde a infância e podem ocorrer até o período juvenil. Existem quatro estágios de dermatite atópica, que se seguem um a outro por etapas:

• infantil (de 0 a 2 anos);
• crianças (até 13 anos);
• adolescente (13-15 anos);
• Adulto (15-18 anos).

Cada um desses estágios tem suas próprias diferenças e o mecanismo de percolação. O fato de que esses estágios ocorrem passo a passo, seguindo um após o outro, não significa que seja impossível curar dermatite atópica, em cada estágio. O organismo da criança pode "superar" esta doença em qualquer fase, e deixará de ser renovado. Para fazer isso, é necessário tomar medidas médicas e preventivas a tempo e observar uma dieta rigorosa e aderir a todas as regras de higiene pessoal, para não se desviar de todas as recomendações de um pediatra e um alergista.

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Diatz

A alergia em crianças, manifestada em reações cutâneas, no cotidiano, na maioria das vezes, é chamada de "diátese" de uma palavra. Na verdade, a diátese é apenas uma forma de alergia, uma certa predisposição do organismo da criança para responder aos alérgenos. A diátese não é apenas uma erupção cutânea e sua vermelhidão, é também um intertrigo que ocorre constantemente, e áreas seborreicas no couro cabeludo e uma série de outros sintomas. A diátese, apenas, desempenha o papel de pregador do possível desenvolvimento de muitas doenças, por exemplo:

• exemplar;
• dermatite de diferentes etiologia;
• neurodermatite;
• psoríase.

A diátese tem a natureza nutricional da origem, é mais frequentemente associada a deficiências na dieta da mãe do que nas imprecisões da própria dieta do bebê. O abuso de certos tipos de alimentos durante a gravidez pode com um alto grau de probabilidade garantir a aparência, após o nascimento, em uma criança de diátese. A categoria de produtos de risco de diátese inclui ovos, nozes, mel e laranjas. Durante a gravidez, você precisa ter mais cuidado ao tomar esses produtos.

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Alergia em crianças: diagnóstico

A alergia em crianças é, infelizmente, bastante comum. Nos últimos anos, um número crescente de crianças sofre de uma doença dessas. Isto é devido a erros ambientais no meio ambiente e, como não é um baixo nível de indicadores de saúde dos futuros pais.

Para diagnosticar, com base em sintomas, razões aproximadas para sua aparência e a natureza do curso, é bastante simples. Para estabelecer a predisposição a certos alérgenos, é necessário fazer análises especiais, cuja adequação e necessidade, o médico alergista irá indicar. Para começar a lutar contra uma alergia é necessário, sem falta, visitar o médico. Somente ele pode atribuir a lista correta de todos os testes necessários. Muitas vezes acontece que os pais façam sua própria escolha em favor de certos testes alérgicos, muitos dos quais são absolutamente desnecessários para a criança e não são indicativos, devido à idade insuficiente ou não refletem a essência desta causa.

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Tratamento de alergias em crianças

O médico alergista prescreve a realização de todos os testes e análises alergológicos necessários, e, com base nos dados obtidos, seleciona o tratamento mais apropriado. Na maioria das vezes, consiste em áreas como:

• Bloqueio de liberação de mediadores de mastócitos (estabilização de membrana).
• Bloqueio de síntese de substâncias biologicamente activas, radicais activos O2, citocinas, NO; inibição da ingestão de Ca na célula e sua acumulação no citoplasma devido ao aumento da síntese de AMPc.
• Bloqueio dos receptores de H1-histamina.
• Efeitos sobre a atividade funcional de antagonistas de amina biogênica.
• Aumente a remoção de alérgenos do intestino e através dos rins.
• Imunoterapia específica (nomes obsoletos: hipossensibilização, dessensibilização).
• Exclusão máxima de alérgenos no corpo da criança;
• Tomando medicamentos anti-histamínicos que retiram os sintomas da própria alergia;
• Seleção de uma dieta e rigorosa observância dela;
• Remoção de sintomas concomitantes e tratamento de doenças secundárias;
• Procedimentos e medidas de fortalecimento geral.

Deve sempre ser lembrado que uma alergia em crianças é a proteção do corpo de elementos que são estranhos a ele. Uma reação alérgica, o corpo de um filho fraco indica que as substâncias entraram nela que ele não pode lidar. Os pais atentos prestam atenção a todas as manchas vermelhas, erupções e irritações inesperadamente aparentes, começam a soar o alarme e bem à direita. Quanto mais cedo for eliminada a causa das reações alérgicas, mais rápido o organismo da criança restaurará as funções perturbadas.

As alergias em crianças devem ser percebidas, em primeiro lugar, não como uma doença perigosa, mas como uma ajuda ao organismo da criança, que proporciona aos adultos envolventes na busca e eliminação de causas prejudiciais.