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Saúde

Leishmania

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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Leishmania são agentes patogênicos da infecção por protozoários, que causam danos nas coberturas externas, ou órgãos internos (doença - leishmaniose ).

Leishmania representa a família de tripanosomida (do desprendimento de protonmonadídeos), a classe de flagelados, o tipo de protozoários. É um microorganismo parasitário intracelular que se desenvolve no corpo de certos insetos, e através deles é transmitido para humanos ou animais.

Leishmania são reconhecidos como agentes causadores da leishmaniose interna e cutânea - uma doença infecciosa grave que ocorre com a pele ulcerativa e / ou órgãos internos.

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Estrutura de Leishmania

Leishmania pode ser representada por duas formas - amastigota intracelular e promastigote (forma flagelar).

Amastigot tem contornos arredondados, de 2,5 a 5 um de diâmetro, localizados no meio da vacuola parasitófora do macrófago. Um núcleo claramente marcado e um núcleo de núcleo são observados, caracterizados por um citoplasma vacuolado e a presença de lisosomas. A membrana externa contém um componente de polissacarídeo, mas sem uma camada de glicocális.

Promastigota é a presença de flagelos claramente expressos. A membrana externa contém moléculas de ligação como glicoproteínas e células especiais do sistema imune - receptores de manosis. Tudo isso desempenha um papel importante na penetração no macrófago. Este processo é facilitado pela ligação de anticorpos plasmáticos ao promastigote.

Leishmania está localizada no protoplasma celular de órgãos internos - pode ser fígado, rins, pulmões, baço, bem como a pele e mucosas, capilares, etc. A célula afetada pode conter de uma a duzem leishmanias.

Ciclo de Vida de Leishmania

Leishmania são representantes de tripanosomatidos, o que significa que eles pertencem a obrigar parasitas. O ciclo de vida da leishmania é determinado pela presença de dois hospedeiros sucessivos: um inseto e um vertebrado.

A infecção de insetos com leishmania ocorre quando sugam o sangue do animal transportador. Parasitas com sangue caem no corpo da digestão de um inseto: enquanto no intestino do meio ao longo do perímetro do sangue engolido, um inseto forma o chamado. Matriz peritrófica.

A forma Promastigotnaya do parasita se reproduz nos órgãos digestivos de insetos femininos. Aproximadamente 7 dias depois, a doença infecciosa atinge a parte superior do sistema digestivo. Neste caso, a leishmania cobre completamente o órgão digestivo da fêmea. Quando um inseto produz uma mordida para um mamífero, sua saliva, juntamente com acumulações de parasitas, penetra no local da mordida na pele do novo hospedeiro.

Em regra, os neutrófilos - células do sangue imune que capturam parasitas - tendem ao local de danos. Dentro das células, existem parasitas até o momento da morte natural de neutrófilos chegar. Depois disso, leishmania é liberada e sem impedimentos no sangue de um mamífero.

Ciclo de desenvolvimento de Leishmania

Estabelecido dentro do corpo humano ou no corpo de outros mamíferos, leishmania pode ser localizada na corrente sanguínea e nas coberturas externas. Mosquitos ou mosquitos, sugando as partículas de sangue de um animal doente ou humano, são afetados pela leishmania.

Já no primeiro dia, o parasita engolido é transformado em uma forma de flagelagem móvel. Ele passa para o estágio de reprodução e aproximadamente em uma semana na forma de aglomerados aparece nas partes superiores do trato digestivo de um inseto.

Com a mordida do inseto afetado, a leishmania ativa penetra na ferida microscópica e, então, nas estruturas celulares da pele ou com o fluxo sanguíneo para os órgãos internos: isso depende do tipo de leishmania (leishmania cutânea ou visceral).

Leishmania cutânea - no local de uma mordida de inseto, começa a reprodução de leishmanias e a formação de nódulos (leishmaniomas), que são infiltrados contendo macrófagos, endotélio e células do tecido linfático e fibroblastos. Posteriormente, os nós morrem, e em seu lugar é formado um processo ulcerativo com sinais de edema e queratinização: após a cicatrização, a úlcera é substituída por um tecido cicatricial.

Leishmania visceral - no lugar de uma mordida de inseto é formado um nó a partir do qual os parasitas com fluxo sanguíneo são distribuídos para todos os órgãos internos (baço, linfonodos, fígado, etc.). Ocorre a formação de focos secundários de infecção, o que leva a uma mudança proliferativa nos tecidos do órgão, hiperplasia com o desenvolvimento adicional do processo distrófico e necrótico.

Sintomas de Leishmania

Os sintomas da leishmania em diferentes áreas geográficas podem diferir, mas algumas manifestações clínicas são características de todas as regiões. Entre a população local, as crianças com menos de 5 anos de idade são mais vulneráveis. Os visitantes podem ficar doentes, independentemente da categoria de idade.

A doença começa de forma gradual ou aguda. A característica mais característica é a febre intermitente prolongada, acompanhada por calafrios, febre, altos e baixos frequentes de temperatura. O baço eo fígado são ampliados e compactados. A derrota do intestino grosso revela-se na forma de diarréia, síndrome de absorção prejudicada. Existe anemia e trombocitopenia, que indica o dano à medula óssea. Na pele, é possível a aparência de uma rash característica - leishmanoids -. No futuro, é possível unir a infecção purulenta, o desenvolvimento da sepse, a síndrome de hemorragia ou trombose aumentada, o aparecimento de úlceras da cavidade bucal.

Leishmania visceral aparece mais frequentemente 3-10 meses após a infecção. Uma condição dolorosa começa com fraqueza, cansaço, dor na cabeça e músculos. Além disso, há aumento da sudação (à noite), distúrbios dispépticos, sinais de anemia. Na infância, a doença é mais grave e pode ser fatal em alguns meses. Em pacientes adultos, a doença pode durar vários anos.

Leishmania cutânea pode desenvolver 1-6 meses após a infecção. Nos integumentos da pele, aparece um nó progressivo (1-1,5 cm), que mais tarde passa para o processo ulcerativo. Os nódulos podem se espalhar e passar gradualmente para o estágio de uma úlcera. As úlceras curam extremamente lentamente (até vários meses), após a cura, o tecido cicatricial permanece. Além dos nós, é possível formar pápulas de acordo com o tipo de acne.

Tipos de Leishmania

Identifique três tipos de leishmania, que tendem a parasitar no corpo humano:

  • leishmania tropica - provoca o desenvolvimento da leishmaniose cutânea. Este tipo de parasitas foi definido no século XIX pelo médico e cientista P. Borovsky;
  • Leishmania brasileira - foi descoberta pela primeira vez nas regiões da América do Sul e provoca o desenvolvimento mucoso-dérmico (leishmaniose americana);
  • doação de leishmania - afeta os órgãos internos, provocando o desenvolvimento da forma visceral da doença. Por sua vez, a doação de leishmania pode ser subdividida em kala-azar mediterrâneo e indiano, dependendo da localização geográfica dos focos de infecção.

Medidas para prevenir a leishmania

As medidas para a prevenção da leishmaniose são realizadas em regiões com maior risco de doença. Entre as medidas preventivas estão:

  • detecção precoce, isolamento e terapia de pacientes com suspeita de leishmania;
  • isolamento e destruição (ou tratamento) de cães doentes, lutando com chacais, raposas, gerbils em uma zona de meio quilômetro de edifícios residenciais;
  • luta contra mosquitos (controle de pragas);
  • Uso de métodos de proteção contra ataques de mosquitos (redes, chapéus e roupas);
  • vacinação (uma vacina para vacinas vivas de Leishmania), especialmente para os recém-chegados.

Leishmania é um problema urgente para os habitantes da Ásia, África, Mediterrâneo e América do Sul, especialmente para áreas rurais dessas zonas geográficas.

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