Laminectomia

A laminomectomia é um termo médico formado pela combinação da lâmina da palavra latina, que significa: "placa" e excitação ektome grega.

Na cirurgia, é usado para designar uma intervenção operativa, durante a qual um fragmento do tecido ósseo vertebral é removido acima da raiz do nervo e uma certa parte do disco intervertebral localizado abaixo dele. Esta operação cirúrgica também é conhecida como descompressão aberta. Devido ao uso de laminectomia, o nervo permanece rodeado pelo espaço livre, o que garante um melhor fluxo sanguíneo e leva à eliminação do fator irritante, o que, por sua vez, ajuda a garantir que a síndrome da dor desapareça ou diminua sua intensidade.

A realização da laminectomia lombar tem principalmente como objetivo eliminar os sintomas decorrentes da compressão da raiz nervosa durante a estenose na coluna lombar.

A laminicectomia é realizada em um estado de anestesia geral do paciente - sob anestesia, sua duração é de 1-3 horas. Após o acesso à coluna vertebral, o cirurgião repousa tanto as espinhas das vértebras quanto algumas delas - o que, de fato, é uma laminectomia. Como conseqüência, a raiz do nervo que está escondida atrás deles torna-se visível. Outras ações consistem em cortar as articulações facetares, sob as quais as raízes nervosas estão localizadas. Isso proporciona uma expansão do espaço nervoso circundante. Para determinar o grau exato de dano, o processo de operação é acompanhado por um estudo de contraste de raios-X.

Assim, a laminectomia é um dos métodos cirúrgicos mais difundidos que são utilizados no tratamento de uma doença como estenose espinhal. Sua essência se resume a eliminar a pressão sobre as raízes nervosas ou a medula espinhal, que pode surgir como resultado de mudanças associadas ao envelhecimento do corpo ou ao tratamento de outras doenças e lesões da coluna vertebral.

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Indicações para laminectomia

Há uma série de doenças e alterações patológicas no corpo humano, cuja presença pode ser devido a indicações para laminectomia.

A necessidade de tal operação pode surgir devido ao estreitamento do canal espinhal da coluna vertebral.

Este método de tratamento cirúrgico é muitas vezes justificado na presença de uma hérnia de disco no disco intervertebral com um tamanho grande. Nesses casos, o objetivo da operação é fornecer acesso gratuito à área que foi afetada.

Laminectomia pode ter, como indicação para a sua conduta, a detecção de crescimento ósseo na coluna vertebral e na verdade o arco.

Se o resultado do fato de que a medula espinhal ou a medula espinhal é afetada é a aparência de claudicação intermitente, também é capaz de causar a conveniência de realizar uma laminectomia.

Entre os casos clínicos em que a laminectomia é indicada é o processo de desenvolvimento na coluna vertebral de neoplasmas de natureza maligna e benigna, bem como o fenômeno de formação de aderências na coluna vertebral.

A razão pela qual uma laminectomia pode ser prescrita é a necessidade de acessar o ligamento amarelo da coluna na situação em que este ligamento é engrossado.

Alguns casos exigem que a operação seja realizada com urgência - com urgência. Tal necessidade surge em violação da motilidade e sensibilidade do corpo, se ocorreu compressão espontânea ou violação da medula espinhal.

A laminicectomia como método de tratamento pode ser usada em casos de comprometimento do funcionamento de órgãos na região pélvica, por exemplo, incontinência ou retenção urinária causada pela compressão espontânea da medula espinhal.

Assim, as indicações para a realização de uma laminectomia diferem em sua grande variedade e cobrem um amplo campo de casos clínicos para sua possível aplicação.

Preparação para laminectomia

A preparação para laminectomia envolve uma série de medidas pré-operatórias destinadas a promover e maximizar a eficácia deste método de tratamento cirúrgico e minimizar a probabilidade de complicações. Ambos diretamente durante a intervenção operativa e no período pós-operatório de recuperação.

A chave para o sucesso de qualquer tratamento em menor grau é a implementação de um diagnóstico completo e abrangente, incluindo a realização de todos os testes laboratoriais necessários. As características da composição sanguínea são reveladas, tanto em sua análise geral, quanto nos índices bioquímicos, coagulabilidade, conteúdo de eletrólitos, cálcio, magnésio, fósforo. As funções hepáticas são investigadas, um eletrocardiograma e uma fotografia fluorográfica são feitas.

Grande importância também é associada ao diagnóstico, determinando uma determinada doença, a que a operação se destina. Uma variedade de ferramentas de diagnóstico técnico são usadas: raio-X, mapa de osso, computador e ressonância magnética. O cirurgião e o anestesista devem estar bem familiarizados com o histórico da doença, a história do paciente, a presença de doenças crônicas, se ele teve operações anteriores, em caso afirmativo, por quais razões, que tratamento foi prescrito, com quais drogas, se há alergias ou intolerância a medicamentos, e assim por diante.

7 dias antes da cirurgia, você precisa parar de tomar anticoagulantes (aspirina, comadina, etc.), e imediatamente no dia da cirurgia não deve beber e comer mais tarde do que 6 horas antes do início.

A preparação para laminectomia é um fator muito importante que não é da última importância para um resultado bem sucedido da intervenção cirúrgica, portanto, é necessário abordá-lo com toda a seriedade e seguir estritamente todas as prescrições necessárias.

Como é realizada a laminectomia?

A laminicectomia é essencialmente um procedimento operacional, consistindo na remoção do arco vertebral, ou para obter acesso ao disco intervertebral se houver necessidade de sua remoção. Laminectomia também pode atuar como um método cirúrgico de tratamento aplicado quando é necessário corrigir a curvatura estrutural da coluna vertebral, na qual não há aperto de nervos.

Considere quais ações o cirurgião executa durante essa operação e como a laminectomia é realizada. Depois que o paciente é inserido em um estado de anestesia geral, uma incisão é feita na parte de trás, pescoço, etc., correspondente à localização do campo operacional requerido. Na maioria das vezes, há necessidade de laminocitoma nas seções vertebrais lombares e cervicais. Tal incisão, feita na parte posterior, ao longo do arco da vértebra, uma ou mais ao mesmo tempo, proporciona acesso às vértebras, cujos arcos devem ser removidos. O arco cortado da vértebra é retirado juntamente com os fragmentos de osso destacados e as partículas do disco. No final da operação, as bordas do corte são costuradas e o curativo é realizado.

No caso de, devido à laminectomia, haver uma perturbação na estabilidade da coluna vertebral na área onde vários arcos foram removidos, você precisará remover o disco intervertebral e conectar várias vértebras juntas. Tal técnica cirúrgica é chamada de Fusion Espinhal ou espondilodose.

Assim, as peculiaridades de como a laminectomia é realizada consistem na remoção do arco vertebral e como resultado - na eliminação da pressão na coluna vertebral e nas raízes nervosas que a deixam, o que eventualmente leva à normalização do funcionamento da coluna vertebral.

Laminectomia decompressiva

À medida que o grau de mudanças relacionadas com a idade no corpo humano aumenta, a pressão pode aparecer na medula espinhal ou nas raízes nervosas. A causa desse fenômeno também pode ser uma lesão transferida, a presença de tumores espinhais na coluna vertebral ou uma hérnia de disco intervertebral.

O método cirúrgico mais comum usado para tratar a estenose espinhal na coluna lombar é a laminectomia descompressiva. Essa intervenção operativa é realizada para reduzir ou eliminar completamente a pressão sobre as raízes nervosas e a medula espinhal. O resultado é uma diminuição da intensidade da síndrome da dor, o que abre a possibilidade de os pacientes voltar a liderar um estilo de vida ativo diário.

Durante a operação, o canal vertebral é aberto. As ações do cirurgião são que ele remove parte do osso vertebral correspondente juntamente com o tecido densificado, que é o fator que levou ao fato de que o canal espinhal, sendo estreitado, causa fenômenos de compressão na medula espinhal e raízes nervosas.

Alguns dos casos clínicos requerem a fixação de certas partes vertebrais, para as quais a laminectomia de descompressão é realizada em conjunto com a artrodese das vértebras. A artrodese das vértebras pode ser realizada usando uma variedade de métodos. O mais difundido foi aquele em que um fragmento ósseo diretamente do corpo do paciente é usado como elemento de conexão entre vértebras adjacentes ou material ósseo fornecido pelo laboratório para a preparação e conservação de enxertos ósseos. Um enxerto enxertado causa ativação do crescimento de um novo osso.

Para conectar as vértebras, também são usados implantes artificiais feitos de metal, que se parecem com todos os tipos de ganchos, hastes, parafusos e placas. Eles permanecem no corpo do paciente pelo tempo necessário para construir o osso entre as vértebras.

A laminectomia decompressiva pode ser realizada usando uma variedade de métodos, cuja escolha deve ocorrer com base em vários fatores, incluindo: idade, histórico médico e história do paciente; características da localização da estenose - na parte vertebral inferior ou superior; o grau de compressão existente, etc.

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Pós-operatório após laminectomia

O pós-operatório após a laminectomia, em primeiro lugar, exige que o paciente submetido a essa intervenção cirúrgica situasse-se na enfermaria pós-operatória durante duas horas. Isso é necessário para controlar o processo de retirada gradual da anestesia. Em seguida, o paciente é transferido para a ala no departamento, onde ele deve ficar por um dia. Na manhã seguinte, após a operação, você pode se levantar nos pés.

A laminomectomia é um tipo de tratamento cirúrgico, no qual a alta hospitalar torna-se possível principalmente no segundo terço do dia seguinte.

Após o vencimento de uma a duas semanas após a alta, você pode voltar ao trabalho, o que não está associado a cargas pesadas no corpo. É aconselhável começar o emprego com mão-de-obra que requer um esforço físico considerável, não antes do período de dois a quatro meses do período de recuperação.

O sincronismo, no qual a pessoa a ser operados pelo método da laminectomia pode retornar a um estilo de vida activo, operação prévia para uma grande extensão determinada pela gravidade da doença, a extensão do campo cirúrgico e o estado geral de saúde do paciente antes de tal cirurgia.

O prognóstico de um resultado favorável desse tratamento é igual a uma probabilidade de 70-80 por cento de reduzir os sintomas da doença. Após um lapso de uma a duas semanas após a operação, é necessário verificar com o cirurgião e informá-lo sobre o estado geral da saúde, quais novas sensações podem ter ocorrido e fazer queixas que possam ocorrer.

De forma semelhante, pode-se afirmar que o pós-operatório após a laminectomia na maioria dos casos prossegue remotamente sem problemas, sem excessos e complicações significativas, se estiver sob controle médico adequado.

O custo de uma laminectomia

Clínica	Operação	Custo	Contate-nos
SPbSPU do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social	Laminectomia sem manipulação do conteúdo do canal espinhal	18500 esfregar.	194100, São Petersburgo, rua lituana., 2
Clinic Top Ichilov	Laminectomia	10000 $	Israel, Tel-Aviv, Weizman, 14, 64239. Tel. + 972-3-605-36-18 fax + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Germany GmbH)	Laminectomia	A partir de 9000 euros	Windscheidstr. 18 10627 Berlin Germany Hotline, 24 horas: [phone] E-mail: [e-mail]
Graz Ragnitz	Laminectomia com manipulação no conteúdo do canal espinhal	A partir de 7000 euros	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Áustria, Tel. 43 (0) 316 / 596-0 Fax: 43 (0) 316 / 596-1200
Clínica Mayo	Laminectomia	De 18000 $	Arizona - Scottsdale, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 Telefone / Telefone: 480-301-8000 Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL 32224 Telefone / País: 904-953-2000 Minnesota - Rochester, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 Número de telefone: 507-284-2511
Clínica Bois-Cerf	Laminectomia	A partir de 20000 euros	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Lausanne, Suíça, Тл .: 41-21-619-69-69, 41-21-619-68-25
Clínica conjunta	Laminectomia	A partir de 5900 euros	Old Federal Highway 58, Gundelfingen, 79104, Alemanha