Dores de costas: o que fazer e a quem recorrer?

Quando um médico é abordado com apenas uma queixa de dor nas costas, ele consegue imediatamente nomear mais de uma dúzia de doenças de vários órgãos e tecidos que podem estar ocultas sob tal sintoma. Quando dizemos a palavra "costas", nos referimos a uma parte específica do corpo. As costas não são um órgão independente, mas sim um conceito coletivo que reflete as costas ou a parte posterior do corpo humano.

Na região posterior, existem várias seções que correspondem às seções da coluna vertebral: a torácica, a lombar e a sacral. As seções cervical e coccígea também podem ser atribuídas às costas, mas, ainda assim, consideraremos que estão localizadas fora de seu território.

Causas e fatores de risco para dor nas costas

Algumas causas de dor nas costas já foram parcialmente abordadas: problemas com a curvatura da coluna, problemas geniturinários e problemas com o aparelho muscular das costas. Mas o problema não seria tão agudo e difícil de resolver se tudo fosse tão simples. Com o desenvolvimento da tecnologia para indicadores altíssimos, não há garantia de 100% de cura completa das costas em alguns casos de suas doenças. Muitas vezes, após identificar o principal fator prejudicial, a pessoa tem que suportar dores constantes ou periódicas por toda a vida. As costas doem não porque a causa não seja clara, mas porque é quase impossível eliminar a causa raiz; resta apenas aliviar a situação. Mas mais sobre tudo com mais detalhes.

Fatores predisponentes comuns para a ocorrência de dor nas costas incluem:

• traumas (fraturas, contusões, consequências de lesões graves) da coluna vertebral e seus componentes (discos, processos vertebrais, em casos raros, os próprios corpos vertebrais);
• processos inflamatórios nas articulações das costas;
• distúrbio de condução nos troncos nervosos centrais e periféricos localizados na região posterior;
• ruptura, contusão, distensão, infecção, frio nos músculos das costas;
• alterações patológicas em órgãos e sistemas orgânicos localizados nas regiões torácica, abdominal, lombar e pélvica;
• alguns transtornos mentais;
• obesidade, excesso de peso;
• malformações congênitas do sistema musculoesquelético;
• regime incorreto de trabalho e descanso: levantamento frequente de objetos pesados, negligência de movimentos ativos durante o trabalho sedentário;
• fumar.

A lista de problemas pode ser continuada por um longo tempo, indicando todos os fatores que direta ou indiretamente levam à dor nas costas. O principal a considerar é o fato de que qualquer descuido, qualquer abuso de atividade física pode levar a um mau funcionamento do nosso corpo. Em casos de levantamento de peso, é necessário fazê-lo corretamente. As costas não doem sempre e nem com toda atividade física intensa. Nos casos em que a região lombar é protegida por meios especiais de aperto, e ao levantar pesos, a ênfase principal está nas pernas, então a ruptura dos músculos das costas pode ser evitada. Muitos problemas podem ser evitados se você souber quais deles levam a quais consequências. Para fazer isso, você precisa, pelo menos superficialmente, estudar a estrutura do seu corpo. Qualquer mecanismo que nos cerca na vida cotidiana tem sua própria vida útil, após a qual temos que recorrer à manutenção. O mesmo vale para o nosso corpo. As costas, suas regiões cervical e lombar, sofrem a maior pressão e tensão ao longo do ciclo de vida do que outras partes do corpo.

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O que são as costas e quais são suas funções?

O corpo humano é pensado nos mínimos detalhes e não há nada supérfluo ou desnecessário nele, assim como em todo o organismo. Em seu estado natural, todas as partes do corpo estão em proporção estrita; a coluna vertebral é uma espécie de centro de sustentação que, com a ajuda do restante do esqueleto, desempenha o papel de uma estrutura na qual todo o resto se sustenta. Um esqueleto ósseo não é suficiente para uma estrutura; portanto, existem elos de conexão adicionais, que são músculos e tendões. Nosso corpo pode realizar movimentos de flexão e extensão, inclinações e giros, possui flexibilidade e plasticidade. Devemos tudo isso às múltiplas articulações, articulações e discos intervertebrais. Graças a uma postura ereta e uniforme, nossos órgãos estão localizados corretamente, têm a forma e o tamanho corretos, não interferem uns nos outros no trabalho e todo o organismo como um todo é um único mecanismo.

Nos casos em que as curvaturas começam no sistema musculoesquelético e, consequentemente, o território de um ou mais órgãos começa a ser invadido, eles são forçados a mudar de posição em relação aos seus vizinhos, muitas vezes os afastando da atividade normal da vida. A pessoa começa a sentir desconforto. As costas doem, os órgãos internos sofrem, e a razão para isso é uma curvatura em uma das seções da coluna. Mesmo na escola, aprendemos a postura correta, a manter as costas retas, e desenvolvemos o hábito de sentar e andar corretamente, sem nos curvarmos. É na primeira infância que a formação de um esqueleto muscular correto e forte das costas ajudará a evitar problemas com a coluna na idade adulta, pois músculos treinados e habituados manterão a coluna vertebral reta, não permitindo que ela "se desvie" da trajetória desejada.

Portanto, as costas têm uma função esquelética - manter o corpo reto e natural no espaço. Além da função esquelética, as costas desempenham o papel de um escudo, protegendo tudo o que está atrás de nós dos efeitos do ambiente externo. Em primeiro lugar, a medula espinhal precisa de proteção. Ela é mais protegida do que todos os outros órgãos. Graças ao esqueleto muscular das costas, ela é protegida externamente e, internamente, é protegida pelo poderoso esqueleto ósseo da coluna vertebral. Centros vitais estão localizados na medula espinhal, responsáveis, por exemplo, pela respiração. Imagine se a medula espinhal fosse facilmente suscetível a vários ferimentos, como seria viver em constante medo pela sua segurança? As costas nos protegem desse medo. Músculos e ossos saudáveis nos dão liberdade, enquanto os doentes nos dão dor, medo e desamparo.

As costas também protegem os órgãos localizados na região lombar e pélvica. Se as costas doem na região lombar, pode-se presumir que haja processos inflamatórios no útero e anexos, no caso das mulheres, ou problemas no aparelho geniturinário, nos homens. Os principais vasos sanguíneos e troncos nervosos que percorrem a coluna vertebral também devem sua segurança aos músculos das costas. Assim, as costas são o principal protetor, escudo e talismã do nosso corpo.

Como é feito o diagnóstico se as costas doem?

A dor, onde quer que esteja localizada, deve ser dividida em:

• primário;
• secundário;
• crônica.

A dor primária ocorre pela primeira vez e, após seu aparecimento, é realizado o primeiro tratamento, que pode levar à cura completa da causa subjacente. A dor secundária ocorre após um período bastante longo após a primeira crise de dor. Pode ser consequência da manifestação da dor primária e de sua causa subjacente, ou pode ser resultado do impacto de um fator completamente diferente. A dor crônica é a transição da dor primária para um estágio prolongado devido à completa falta de tratamento ou a um tratamento escolhido incorretamente.

Se suas costas doerem pela primeira vez, você deve se submeter a um exame médico completo. Exame visual, dados obtidos por palpação (sondagem) da área dolorosa, análise da história anterior à síndrome dolorosa – tudo isso, na maioria dos casos, permite fazer um diagnóstico correto. Para excluir a probabilidade de erro e evitar complicações e processos patológicos graves que ocorrem nos órgãos internos e causam a síndrome dolorosa nas costas, uma série de exames instrumentais devem ser realizados:

• radiografia
• tecnologia de ressonância magnética
• tomografia computadorizada

Exames laboratoriais, incluindo todos os resultados de exames de sangue e urina, também ajudarão a confirmar a exatidão do diagnóstico.

Em casos graves, quando a dor é crônica e os resultados do tratamento são modestos, é realizada uma punção raquidiana para determinar as causas subjacentes, com a qual é coletado líquido cefalorraquidiano para exame. O exame retal também é usado para identificar doenças do intestino grosso, e a laparoscopia em mulheres permite identificar problemas no sistema reprodutor. Muitos problemas ginecológicos, como miomas uterinos e endometrite, podem causar dores lombares intensas.

Com quem devo entrar em contato se minhas costas doerem?

O complexo conceito de "dor nas costas" abrange uma ampla gama de opções de tratamento, desde o uso da medicina tradicional até a intervenção cirúrgica. Tudo depende, novamente, da causa subjacente que desencadeou a dor. Quando as costas doem, todos os meios são bons para eliminar a dor. Antes de ir ao médico, qualquer analgésico serve para aliviar uma crise de dor. Adie o uso de compressas e pomadas quentes até consultar um especialista. E não experimente a automedicação. A direção do tratamento em que confiar – tradicional ou científica – é uma questão puramente pessoal, mas para selecionar a direção apropriada na terapia, você precisa determinar com precisão a causa que deve ser combatida no futuro e prevenir sua recorrência. E isso só é possível com equipamentos profissionais de diagnóstico e laboratório.

Podem existir muitas medidas preventivas, bem como terapêuticas. Mas sempre, com quaisquer problemas com o corpo, em particular quando as costas doem, revelam-se erros graves no estilo de vida. Uma pessoa abusa da "bondade" e da resistência do seu corpo e, quando este começa a falhar, a maioria de nós começa a pensar em um estilo de vida saudável, a tentar abandonar maus hábitos e a prestar mais atenção aos músculos. Claro, nunca é tarde para dar o primeiro passo, mas é melhor cuidar de si desde cedo, sem interrupções, sem se envenenar com os venenos do álcool e da nicotina, sem dobrar as costas em posições não naturais por muito tempo e a aplicar uma carga física moderada e constante a todos os grupos musculares.