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Tratamento da listeriose
Última revisão: 23.04.2024
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O tratamento da listeriose com uma forma glandular ocorre de forma ambulatorial, o resto é demonstrado pela hospitalização. A hospitalização obrigatória é sujeita a trabalhadores de empresas alimentares e pessoas iguais a elas, bem como mulheres grávidas. O descanso em cama é necessário para pacientes com uma forma nervosa, a dieta para pacientes com forma gastroentérica (tabela número 4).
É necessário prescrever tratamento antibacteriano da listeriose. Quando é utilizada uma forma localizada (glandular, gastroentérica), uma das seguintes drogas: ampicilina (amoxicilina), co-trimoxazol, eritromicina, tetraciclina (doxiciclina) nas doses terapêuticas médias no interior.
Ao generalizar a infecção (formas nervosas e sépticas), a listeriose de recém-nascidos, uma combinação de ampicilina (adultos 8-12 g / dia, crianças 200 mg / kg por dia) ou amoxicilina + ácido clavulânico por via intravenosa (adultos 1,2 g três vezes ao dia, crianças 30 mg / kg / dia) com gentamicina (5 mg / kg / dia) ao longo do período febril e outros 5-7 dias e em casos graves até 2-3 semanas após a normalização da temperatura. Se esse tratamento da listeriose é ineficaz, é necessário substituir o antibiótico levando em consideração a sensibilidade da cepa de listeria isolada do paciente. Os medicamentos de segunda linha são vancomicina e fluoroquinolonas de terceira geração. As cefalosporinas com listeriose são ineficazes. Se necessário, realizar uma desintoxicação de infusão, bem como terapia desensibilizante e sintomática, tratamento de doenças concomitantes.
O tratamento da listeriose em mulheres grávidas baseia-se na consulta da ampicilina. Uma mulher que deu à luz uma criança com listeriose recebe um curso de terapia antibacteriana com ampicilina ou doxiciclina em dois ciclos de 7-10 dias a intervalos de 1,5 meses.
Exame clínico
- Mulheres em idade fértil, em quem a listeriose é diagnosticada, até recuperar resultados completos e negativos de testes laboratoriais.
- Grávida do momento da detecção da doença (portadora) ao parto.
- Recém nascidos com listeriose antes da recuperação e resultados laboratoriais negativos.
- Reconvalência de formas nervosas e sépticas de listeriose até recuperação completa.
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Como prevenir a listeriose?
A prevenção específica da listeriose em seres humanos não é desenvolvida; não específica inclui o controle de produtos alimentares, conforme previsto pelos documentos regulatórios relevantes, e educação em saúde entre a população, especialmente em grupos de risco. Os produtos alimentares para fast food que não tenham sido submetidos a tratamento térmico a longo prazo (por exemplo, hambúrgueres), bem como queijos, queijos macios e leite cru devem ser excluídos da ração de mulheres grávidas. Para a prevenção da listeriose em recém-nascidos, é necessário examinar mulheres com história de anamnese ginecológica obstétrica, bem como ter contato constante com animais. Mulheres com uma doença identificada, clinicamente manifestada ou assintomática, devem ser submetidas a um tratamento específico da listeriose. Nos hospitais obstétricos, o monitoramento da listeria é necessário para evitar a infecção nosocomial.