Sintomas da anorexia nervosa

Os sintomas da anorexia nervosa podem ser leves e transitórios ou prolongados e graves. A maioria dos pacientes é magra quando eles desenvolvem uma preocupação com o peso corporal e limitam a ingestão de alimentos. Ansiedade e ansiedade sobre o aumento do peso corporal, mesmo que o esgotamento se desenvolva.

A anorexia é um nome errado, já que o apetite persiste, mesmo que o paciente tenha atingido o nível de caquexia. Os pacientes estão preocupados com os alimentos: eles estudam dietas e contam calorias, armazenam, escondem e jogam comida, coletam receitas, preparam com diligência comida para os outros. Os pacientes muitas vezes tendem a manipular os outros, são enganosos quanto aos alimentos consumidos e ao comportamento encoberto, como os vômitos induzidos - que são os sintomas psicológicos básicos da anorexia. O excesso excessivo compulsivo, acompanhado de vômitos e o uso de laxantes e diuréticos (o comportamento de excesso de purificação, é observado em 50% dos casos). Outros pacientes usam apenas uma restrição da ingestão de alimentos. A maioria dos pacientes com anorexia usa exercícios físicos excessivos para controlar o peso corporal.

Frequentemente observado inchaço, distúrbios digestivos, constipação. Os pacientes geralmente perdem o interesse pelo sexo. A depressão é freqüentemente observada. Os sintomas somáticos da anorexia são: bradicardia, pressão arterial baixa, hipotermia, lanugo ou hirsutismo pequeno, inchaço. Mesmo os pacientes que parecem ser caqueticos permanecem muito ativos (incluindo os seguintes programas de exercícios intensivos), não desenvolvem sintomas de deficiência nutricional e não há susceptibilidade aumentada a infecções.

Os sintomas endócrinos de anorexia incluem padrões de secreção de hormônio luteinizante prepuberal ou puberal, níveis baixos de tiroxina e triiodotironina, aumento da secreção de cortisol. Se um paciente tiver distúrbios alimentares graves, então, teoricamente, qualquer sistema de órgãos pode ser afetado. A menstruação geralmente pára. Pode observar-se desidratação e alcalose metabólica, ocorre uma diminuição da concentração de potássio; Tudo isso é exacerbado por vômitos induzidos, o uso de laxantes e diuréticos. Diminuiu a massa do músculo cardíaco, o tamanho das cavidades, o débito cardíaco. Em alguns pacientes, o intervalo QT é prolongado (mesmo com a freqüência cardíaca), o que, juntamente com o risco causado por distúrbios eletrolíticos, pode levar ao desenvolvimento de taquiarritmias. A morte repentina pode ocorrer, mais frequentemente devido a taquiarritmias ventriculares.

MV Korkina (1986) distingue dependendo de quais sintomas de anorexia predominam, vários períodos da doença - o estágio inicial, anoréxico, cachectico, da redução da anorexia nervosa.

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Sintomas de anorexia do primeiro período

O primeiro período - a formação de dizmorphomania (insatisfação com a aparência, desejo de corrigir o defeito).

Sintomas da anorexia do segundo período

O segundo estágio é anoréxico; termina com uma perda de peso de 25-50% do peso corporal inicial e é representada por uma ampla sintomatologia clínica, distúrbios somáticos secundários, alterações no sistema endócrino. Os sintomas da anorexia para este período são os seguintes: os pacientes dissimulam sua doença, afirmam que não têm apetite, mas quando são examinados psicologicamente, eles demonstram um alto requisito nutricional; eles não têm verdadeira anorexia. Eles se limitam a comer, usam atividade física intensa. 50-60% dos pacientes não resistem à fome e recorrem a vômitos depois de comer, em alguns pacientes, o vômito está associado a surtos emergentes de bulimia. O vômito é inicialmente acompanhado de manifestações vegetativas desagradáveis, no entanto torna-se rapidamente habitual. Após e lavando o estômago com muita água há um sentimento de leveza, prazer de "pureza". Os pacientes também usam métodos passivos de perda de peso - tomando diuréticos e laxantes. Quase todos eles têm amenorréia nesta fase: existem sintomas de anorexia como bradicardia, hipotensão. Ao mesmo tempo, a atividade motora alta permanece. Há hipotermia, frio, pele seca, alopecia, constipação, inchaço.

Sintomas de uma anorexia do período cachectic

A perda de peso de mais de 50% do peso corporal inicial leva à caquexia, e na ausência de assistência médica, desenvolve-se um estágio cachectico. Os pacientes perdem completamente a atitude crítica em relação à sua condição, a gordura subcutânea está ausente, hipertricoses, pele seca, edema, alterações tróficas, bradicardia, hipotensão, desequilíbrio eletrolítico pronunciado. Estes sintomas de anorexia sem intervenção terapêutica levam à morte.

Os sintomas da anorexia são determinados pela presença de experiências dismórforfóbicas (principalmente isso equivale a convicção de plenitude excessiva), medo de possível obesidade, aspiração expressa para perda de peso. Existe um comportamento visando a perda de peso corporal sob a forma de auto-limitação na nutrição com períodos de jejum deliberado, intensificação da atividade física, ingestão de laxantes, vômitos auto induzidos. Como regra, a perda de peso intensiva é observada com perda de pelo menos 15% do peso corporal, não há ciclo menstrual. A amenorréia pode ser acompanhada por perda significativa de peso, mas 25% das mulheres são precedidas por ela.

A patologia somática ou endócrina primária não é detectada. Durante o período da síndrome de anorexia nervosa, o déficit de massa corporal com caquexia pronunciada é de 30-50% e mais do peso corporal para a doença. Na dinâmica da síndrome, distinguem-se quatro estágios:

1. primário, inicial;
2. anoréxico;
3. cóctico;
4. estágio de redução da anorexia nervosa.

Os sintomas da anorexia são frequentemente combinados com uma síndrome da bulimia nervosa. A doença geralmente começa com a idade de 14 a 20 anos. Os jovens são muito raros. Perda de peso significativa, como regra, leva ao desenvolvimento de turnos somatoendocrinos secundários.