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Como é diagnosticada a infeção pneumocócica?
Última revisão: 03.07.2025
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O diagnóstico clínico da infecção pneumocócica é confiável apenas em caso de pneumonia lobar; no entanto, a probabilidade de etiologia pneumocócica em pneumonia adquirida na comunidade, otite e sinusite é de 60 a 80%. O diagnóstico pode ser verificado apenas com base nos resultados do exame microbiológico do biossubstrato correspondente: em caso de rinite, secreção nasal (esfregaço); em caso de otite e sinusite, exsudato purulento; em caso de pneumonia, escarro; em caso de meningite, líquido cefalorraquidiano. Em todas as formas generalizadas de infecção pneumocócica, é realizada hemocultura. O exame bacteriológico de sangue também é aconselhável ao examinar crianças menores de 3 anos com febre alta para detectar bacteremia criptogênica, cujo agente causador é o pneumococo em mais de 80% dos casos.
Em caso de meningite, também são realizadas bacterioscopia do líquido cefalorraquidiano, RLA e PCR do líquido cefalorraquidiano.
A ultrassonografia transesofágica do coração é usada para diagnosticar endocardite.
Indicações para consulta com outros especialistas
Consultas com outros especialistas são indicadas para formas combinadas de infecção pneumocócica. Na presença de sintomas meníngeos e outros sintomas neurológicos, é necessária uma consulta com um neurologista e um infectologista. Pacientes com quadro clínico de otite e sinusite são indicados para consulta com um otorrinolaringologista.
Exemplo de formulação de diagnóstico
O diagnóstico de infecção pneumocócica é formulado de acordo com a forma clínica da doença: "otite média aguda de etiologia pneumocócica". Em caso de lesões combinadas, o termo "infecção pneumocócica" é introduzido na estrutura diagnóstica: "infecção pneumocócica, pneumonia, pneumococcemia, meningite purulenta".
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