Tumores benignos das pálpebras

Os tumores benignos das pálpebras constituem o principal grupo de tumores das pálpebras.

A fonte do crescimento de tumores benignos podem ser elementos em geral da pele (verrugas, papiloma senil, queratose folicular, ceratoacantoma, ceratose senil, corno cutâneo, epitelioma Bowen, xeroderma pigmentoso), folículos capilares (epitelioma Malherbe, acantoma adenóide cístico). Menos comuns são tumores originários de outros tecidos.

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Papiloma das pálpebras

O papiloma da pálpebra representa 13-31% de todos os tumores cutâneos benignos das pálpebras. Normalmente, o papiloma ocorre após 60 anos, sua localização favorita é a pálpebra inferior. O tumor cresce devagar, caracteriza-se por proliferação papilar de forma esférica ou cilíndrica. A cor do papiloma é de cor amarelada com um revestimento sujo devido às placas córneas que cobrem a superfície das papilas. O tumor cresce a partir de elementos da pele, tem um estroma desenvolvido. Os elementos celulares são bem diferenciados, abrangendo o epitélio engrossado. O tratamento do papiloma da pálpebra é cirúrgico. A fertilização do papiloma das pálpebras é observada em 1% dos casos.

Verruga da pálpebra Senile

A verruga senil das pálpebras se desenvolve após 50 anos. Está localizada no campo do templo, as pálpebras, ao longo da margem ciliar ou no espaço intermarginal, muitas vezes a pálpebra inferior. Tem a aparência de uma formação plana ou ligeiramente protrusão com limites claros e pares. Cor cinza, amarelo ou marrom, a superfície é seca e áspera, as placas córneas são diferenciadas. O crescimento é lento. A evaporação ou criodestrução do laser é eficaz no tratamento. Existem casos de malignidade, mas sem metástase.

Queratose senil das pálpebras

A ceratose senil das pálpebras aparece após 60-65 anos. Cresce em locais expostos à insolação, especialmente na área da pele das pálpebras, na forma de várias áreas planas de branco, cobertas com escamas. Em um exame microscópico, o desbaste ou a atrofia da epiderme são detectados. Os métodos mais eficazes de tratamento são a criodestrução e a evaporação do laser. Na ausência de tratamento, a malignidade ocorre em cerca de 20% dos casos.

Pálpebra cutânea

O chifre dérmico das pálpebras é um crescimento dérmico semelhante a um dedo com elementos de queratinização, sua superfície tem uma sombra suja acinzentada. Diagnostique nos idosos. A eletrodo ou a leserexcisão é utilizada no tratamento.

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Pálpebras do epitelioma de Bowen

O epitelioma de Bowen é representado por uma forma plana e arredondada com um remendo de cor vermelha escura. A espessura do tumor é insignificante, as bordas são uniformes, claras. É coberto com escamas delicadas, ao removê-las, a superfície molhante é exposta. O crescimento infiltrado ocorre quando você vai ao câncer. Métodos eficazes de tratamento - criodestrução, evaporação a laser e terapia de raio-X de curta distância.

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Xeroderma de pigmento

Pigment xeroderma da pálpebra é uma doença raramente observada com um tipo de herança autossômica recessiva. Aparece em crianças pequenas (até 2 anos) sob a forma de hipersensibilidade à radiação ultravioleta. Em locais expostos a insolações mesmo a curto prazo, existem focos de eritema cutâneo, posteriormente substituídos por áreas de pigmentação. A pele gradualmente se torna seca, diluída, áspera, em seus locais atrofiados desenvolvem telangiectasias. Após 20 anos nas áreas alteradas da pele, na borda das pálpebras existem múltiplos locais tumorais, mais frequentemente carcinoma basocelular. Tratamento - para excluir a irradiação ultravioleta.

Hemangioma capilar

O hemangioma capilar em um terço dos casos é congênito, é mais frequentemente observado em meninas. Nos primeiros 6 meses de vida, o tumor cresce rapidamente, então ocorre um período de estabilização e, aos 7 anos de idade, a regressão completa do hemangioma é possível na maioria dos pacientes. O tumor tem a aparência de nós de cor vermelha brilhante ou cianóticos. É mais frequentemente localizado na parte superior da pálpebra, brota-lo, o que leva ao aparecimento de ptoses parcial e às vezes completa. Como resultado do fechamento da fissura do olho, a ambliopia se desenvolve, e devido à pressão da pálpebra engrossada, o astigmatismo da córnea aparece no olho. Existe uma tendência para espalhar o tumor para além da pele das pálpebras. Microscopicamente, o hemangioma é representado por fendas capilares e hastes cheias de sangue. O tratamento de um hemangioma capilar de superfície plana é realizado por criodestrução. Com a forma nodal, uma diatermocoagulação por imersão com um eletrodo de agulha é eficaz e, no caso de formas comuns, a terapia de radiação é utilizada.

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Pálpebras do Nevus

Os nevus das pálpebras - tumores pigmentados - são detectados em recém-nascidos com uma frequência de 1 caso para 40 crianças, no segundo - nas terceiras décadas de vida, seu número aumenta dramaticamente e, em 50 anos, diminui significativamente. A fonte do crescimento do nevo pode ser melanócitos epidérmicos ou dendríticos, células neovas (nevócitos), melanócitos dérmicos ou fusiformes. Os dois primeiros tipos de células estão localizados na epiderme, e o último - na camada subepitelial. Os seguintes tipos de nevi são distinguidos.

O nevo limítrofe (funcional) é característico da infância, representado por uma pequena mancha escura plana, localizada principalmente ao longo da margem intermarginal da pálpebra. O tratamento consiste na eletroexcisão completa do tumor

Um nevo juvenil (células fusíveis) aparece em crianças e jovens sob a forma de um nódulo bem delimitado de laranja rosada, na superfície da qual não há cobertura capilar. O tumor aumenta devagar o suficiente. O tratamento é cirúrgico.

O nevo gigante (melanocítico sistêmico) é detectado em 1% dos recém-nascidos. Tipicamente, o inchaço é grande, intensamente pigmentado, podem estar localizados em partes simétricas idade, tal como foi desenvolvido através da migração de melanócitos na etapa idade embrionária antes da sua separação, captura toda a espessura das pálpebras, estendendo-se para intermarginalnoe espaço, por vezes pálpebras conjuntiva. Os limites do nevo são desiguais, a cor é castanho claro ou intensamente preta. O tumor pode ter cobertura de cabelo e crescimentos papilares na superfície. O crescimento ao longo da espessura do século leva à aparência de ptosis. Crescimentos papilares ao longo da borda das pálpebras e crescimento incorreto dos cílios causam lacrimejamento, conjuntivite persistente. O tratamento é eficaz na evaporação por laser em fase, começando pela idade do bebê. O risco de malignidade com nevos grandes atinge 5%, os focos de malignidade são formados nas camadas profundas da derme, em relação aos quais o diagnóstico precoce é quase impossível.

Nevus Ota, ou melanose oculodermal das pálpebras, são provenientes de melanócitos dérmicos. O tumor é congênito, quase sempre unilateral, manifestado por manchas planas de cor avermelhada ou roxa, geralmente localizadas ao longo dos ramos do nervo trigeminal. O Nevus Ota pode ser acompanhado de melanósis da conjuntiva, esclerótica e coróide. Casos de malignidade são descritos na combinação de nevo Ota com melanose uveal.

Os nevus benignos das pálpebras podem progredir com diferentes freqüências e velocidades. A este respeito, é extremamente importante identificar os sinais de progressão do nevo: o caráter da pigmentação muda, um halo de pigmento macio ao redor do nevo, a superfície do nevo torna-se desigual (papilomatosa), os vasos sanguíneos estagnados cheios aparecem na periferia do nevo, seus tamanhos aumentam.