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Síndrome de Duane
Última revisão: 23.04.2024
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O sinal da síndrome de Duane é a retração do globo ocular quando uma tentativa de adução é feita, causada por uma contração simultânea dos músculos retos internos e externos. A condição é basicamente bilateral, embora muitas vezes a sintomatologia em um olho seja tão mínima que passa despercebida. Em alguns casos, é combinada com anomalias congênitas de desenvolvimento; mais frequentemente - com perda auditiva neurossensorial e distúrbios da fala.
[Sintomas da síndrome de Duane
Sintomas que podem ocorrer em cada um dos três tipos:
- Ao tentar provocar uma retração do globo ocular ocorre, causada por uma contração simultânea dos músculos retos internos e externos, acompanhada por estreitamento do espaço ocular. O grau de retração do globo ocular varia de leve a grave. Quando você tenta sequestrar, a abertura do olho abre e o globo ocular adquire uma posição normal.
- O desvio para cima e para baixo na adução ocorre em alguns pacientes. Sugere-se que esse fenômeno de "freio" (ou "trela") esteja associado a um curto músculo reto externo que escorregue sobre ou sob o globo ocular e seja a causa de sua deflexão patológica vertical. No entanto, estudos recentes de MRI mostraram que nem sempre é esse o caso.
O músculo reto externo no lado da lesão está sujeito a ressecção, o que aumenta a retração.
Classificação da síndrome de Duane de acordo com Huber
Eu escrevo, o mais comum:
- Abdução limitada ou ausente.
- Adução normal ou um tanto limitada.
- Na posição principal - a posição correta dos olhos ou esotropia insignificante.
Tipo II, o mais raro:
- Adução limitada.
- Abdução normal ou ligeiramente limitada.
- Na posição principal - a posição correta dos olhos ou uma pequena exotrofia.
Tipo III:
- Limitação de adução e abdução.
- Na posição principal - a posição correta dos olhos ou esotropia leve.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Tratamento da síndrome de Duane
Na maioria dos casos, a posição dos olhos está correta, portanto a ambliopia não surge. A intervenção cirúrgica é indicada no desvio dos globos oculares na posição primária e na posição forçada da cabeça, tomadas para manter as fusões. Também pode ser mostrado com desvios cosmeticamente insatisfatórios para cima, para baixo ou retração pronunciada do globo ocular. A ambliopia, como regra geral, se desenvolve devido a anisometropia, em vez de estrabismo.