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Última revisão: 23.04.2024
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No nosso tempo, uma doença como o escorbuto é rara, exceto em países onde as pessoas vivem abaixo da linha de pobreza. O escorbuto é uma doença associada à deficiência grave de vitamina C em uma pessoa, levando a uma quebra na produção de colágeno e a mudanças negativas na estrutura do tecido conjuntivo.
Código ICD 10
- E 00 - E 90 - Doenças endócrinas, distúrbios alimentares e processos metabólicos.
- E 50 - E 64 - outros tipos de desnutrição.
- E 54 - falta de vitamina C.
Causas de escorbuto
A doença ocorre com uma grave escassez de ácido ascórbico nos tecidos. A patogênese do escorbuto pode ser caracterizada por etapas:
- o corpo deixa de receber vitamina C, há um déficit;
- a produção de proteína colágena fibrilar, necessária para a estrutura normal do tecido conjuntivo, é interrompida;
- os elementos do tecido conjuntivo estão presentes em todos os órgãos, mas principalmente o sistema de fornecimento de sangue é afetado;
- as embarcações tornam-se quebradiças, vulneráveis, facilmente permeáveis.
Como resultado dessas mudanças, os primeiros sinais de escorbuto aparecem:
- as gengivas se soltam, sangram;
- começar a afrouxar e abandonar os dentes;
- pequenas hemorragias (hematomas) aparecem na pele.
Geralmente acredita-se que neste momento de doenças de massa o escorbuto não ocorre. Mas em algumas áreas do norte, bem como nos países do terceiro mundo, ocorrem casos raros dessa doença. Portanto, é importante conhecer os motivos para resistir ao desenvolvimento da doença.
Sintomas de escorbuto
Os primeiros sinais geralmente se fazem sentir cerca de 2 meses após o início da deficiência de vitamina em humanos.
O paciente tem uma sensação de fraqueza constante, fadiga, ele está preocupado com tonturas e dor na cabeça. As pessoas próximas percebem que a pessoa tornou-se caprichosa, lenta. O próprio paciente pode reclamar dor súbita nas articulações e nos músculos.
Os sintomas listados ainda não são típicos do escorbuto, mas esses sinais já podem causar suspeita de que algo está errado com o corpo. Se, no contexto dos sintomas acima, o paciente apresentasse períodos de fome, nutrição fraca ou doenças do aparelho digestivo, então pode-se pensar em hipoilite.
A expansão do quadro clínico é mais típica do escorbuto:
- palidez anêmica patológica da pele;
- membranas mucosas azuladas;
- descarga de sangue das gengivas;
- mudança na forma das gengivas, inchaço;
- dor quando morder os dentes;
- aumento da salivação;
- em casos negligenciados - perda de dentes.
Basicamente nas pernas na região da panturrilha existem diferentes tamanhos de hemorragia, o tipo de hematoma. Menos frequentemente, eles podem ser encontrados nas mãos ou em outras partes do corpo. À medida que a doença progride, pode haver sangramento no sistema digestivo, rins, brônquios, etc.
Em fases posteriores do curso do escorbuto no local das úlceras da hemorragia podem se formar.
Quase sempre pacientes têm anemia, perda de peso severa, deterioração da pele.
Consequências e complicações do escorbuto
Se o tratamento de escorbuto não for iniciado no tempo, pode ocorrer uma infecção secundária. Isto é manifestado por feridas na área da gengiva, um odor desagradável da boca. Dentes afrouxados e eventualmente começam a cair.
Pacientes com escorbuto podem ser reconhecidos por sua aparência: pele tuberosa com numerosos hematomas de vários graus de maturidade, edema. Tais pessoas dificilmente caminham, uma vez que as hemorragias também podem ocorrer nas articulações e no tecido muscular. O sangramento articular extenso geralmente leva a supuração - em tais situações, o tratamento cirúrgico pode ser prescrito.
O escorbuto pode durar de várias semanas a vários anos, alternadamente adquirindo assim uma corrente fácil e depois pesada. Às vezes, desenvolve-se uma forma agressiva da doença, em que os sintomas aparecem muito forte e fortemente: este curso da doença é chamado de "fulminante".
Em casos negligenciados, é possível um resultado letal - do esgotamento geral, das hemorragias no coração e no cérebro, de numerosas úlceras, etc.
Se a doença for detectada e tratada em tempo hábil, o prognóstico do escorbuto pode ser considerado favorável.
Diagnóstico de escorbuto
O diagnóstico de escorbuto é realizado principalmente nos sinais clínicos característicos da doença. A maioria dos médicos pode fazer o diagnóstico correto mesmo durante a entrevista e exame do paciente. O médico definitivamente esclarecerá a natureza da nutrição da pessoa doente: o que, como e quando ele come, em que quantidades, etc. Olhando para o paciente, é importante prestar atenção à sua pele e às mucosas.
Com formas precoce e oculta de escorbuto, faça testes para determinar o grau de saturação do corpo com ácido ascórbico e outras vitaminas. Essa análise é realizada por meio de teste a vácuo da resistência capilar. Acima de uma certa área da pele é um vácuo, e depois calculou a quantidade de hemorragias formadas. Quanto mais capilares são danificados, menos vitamina C nos tecidos do corpo.
O diagnóstico instrumental só pode ser utilizado no desenvolvimento de complicações - por exemplo, com hemorragias extensas no estômago, nos rins, nas articulações, etc.
O diagnóstico diferencial é realizado com diátese hemorrágica. Para este fim, um exame de sangue é feito para o nível de plaquetas e o sistema de coagulação do sangue é avaliado.
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Tratamento do escorbuto
O tratamento do escorbuto envolve a nomeação do único fármaco mais eficaz - ácido ascórbico. A vitamina é administrada por via oral por via intravenosa, 250 mg 4 vezes ao dia. Além disso, uma dieta de pleno direito é enriquecida com fontes naturais de vitamina C - vegetais, bagas, verduras, frutas, sucos recém-espremidos.
No processo inflamatório na cavidade oral, enxaguamentos com peróxido de hidrogênio, bem como lubrificação da solução de óleo mucoso das vitaminas A e E.
Com anemia, o curso do tratamento pode ser complementado com drogas contendo ferro e cianocobalamina.
O alimento no escorbuto deve incluir uma grande quantidade de alimentos vegetais, incluindo raízes, frutas cítricas, kiwi, ervas, bagas e frutas secas. Frutas e vegetais devem ser consumidos principalmente em forma bruta, ou com um período mínimo de tratamento térmico.
O tratamento alternativo do escorbuto não é apenas o tratamento de ervas, mas também muitas recomendações úteis sobre nutrição:
- você precisa consumir o leite de vaca fresco possível;
- na primavera é útil incluir na dieta sementes de bétula natural;
- com feridas na cavidade oral, um bom efeito é fornecido pelo suco de rabanete preto, que a boca enxágüe até 4 vezes ao dia;
- Depois de comer, recomenda-se beber suco fresco de cenouras ou batatas;
- é bom depois de comer para enxaguar a boca com uma infusão quente de casca de carvalho (5 gramas de casca para 250 ml de água fervente);
- É útil mastigar pelo menos um diente de alho diariamente;
- com dor nas gengivas pode ser tratada com óleo mucoso de espinafoneira, até 3 vezes ao dia;
- durante o dia para beber chás de ervas com base em rosa de cachorro, groselha, plátano, dente de leão.
No tratamento do escorbuto, a homeopatia também pode ser utilizada, no entanto, o uso de ácido ascórbico e a revisão da dieta já são uma ferramenta efetiva para acelerar o processo de recuperação. Portanto, antes de comprar outro jar com a droga, pergunte ao seu médico se é necessário.
Profilaxia do escorbuto
A profilaxia é a ingestão diária suficiente de ácido ascórbico. Em adultos, a dosagem diária pode ser de 50 a 120 mg, e em crianças de 30 a 75 mg. Durante a baixa temporada, a questão da prevenção deve ser dada especial atenção.
Vale a pena dizer que o ácido ascórbico não é produzido no corpo humano, então a quantidade necessária de vitamina deve vir com alimentos. Especialmente em necessidade de grandes doses de vitamina C, estudantes e estudantes, trabalhadores de trabalho físico mental e duro.
Com o uso freqüente de álcool e tabagismo, a vitamina C entra no trato digestivo e é destruída e não absorvida pelo corpo, portanto, para evitar avitaminoses, é recomendável abandonar os maus hábitos.
Felizmente, no nosso tempo de escorbuto - uma doença bastante rara. No entanto, ninguém é imune a Beribéri. Portanto, é necessário tratar cuidadosamente sua dieta e seu estilo de vida, para não permitir grandes ataques de fome e dietas debilitantes, porque tudo isso afeta negativamente a saúde geral.