Leucemia de células peludas

O diagnóstico de câncer introduz pessoas simples em um estupor, um estado de choque completo. Com este diagnóstico, o primeiro pensamento é que a vida acabou. Mas não tão simples. Há muitas doenças relacionadas ao campo oncológico da medicina. Alguns deles, com intervenção médica atempada, permitem que as pessoas se esqueçam da doença como um sonho terrível, enquanto outras, mesmo com a intervenção de especialistas qualificados, dão ao paciente apenas um curto período de vida, um atraso no resultado letal. Uma das patologias, que será discutida com mais detalhes neste artigo, é a leucemia de células pilosas - uma doença grave, mas, felizmente, é rara.

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Causas da leucemia de células pilosas

O próprio nome da patologia "flui" do aparecimento da estrutura celular, o que é bastante específico. Nesta imagem, a malignidade afeta linfócitos - células do sistema linfático, que são responsáveis pelo estado imune de uma pessoa.

No caso do início da leucemia, essas estruturas começam a se transformar, mudando seu contorno normal e, consequentemente, perdendo a capacidade de participar de processos imunes. Ao mesmo tempo, sob um aumento múltiplo, a célula sob investigação aparece como uma estrutura sem forma com crescimento citoplasmático que se assemelham ao citoplasma, semelhante aos cabelos.

As causas da leucemia de células pilosas para hoje por cientistas que trabalham no campo da oncologia não foram completamente estudadas. Mas, como foi estabelecido, a probabilidade de sua derrota e desenvolvimento depende em grande parte do gênero da pessoa e de sua idade. Conforme demonstrado pelas observações clínicas, os períodos estatísticos da patologia em questão correspondem a aproximadamente 50 anos, com cerca de 75% dos pacientes que foram diagnosticados com leucemia de células pilosas, eram representantes da metade forte da humanidade. As explicações deste fenômeno ainda não foram encontradas.

O período de idade do diagnóstico é determinado não por lesão tardia e taxa de progressão, mas por taxas de desenvolvimento lento com um longo período assintomático. Ou seja, esta doença pode progredir por muitos anos no corpo do paciente, e ele nem sequer suspeita disso.

Como as observações mostraram, outros fatores podem se tornar um catalisador desse processo:

• Irradiação do corpo humano por uma certa categoria de raios.
• Carcinógenos, que hoje estão em grandes quantidades presentes em produtos de supermercados.
• Doenças infecciosas.

As patologias acima podem provavelmente provocar o desenvolvimento da doença em questão, mas ainda não foi possível obter evidências confiáveis disso. Os cientistas continuam a trabalhar nessa direção.

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Sintomas da leucemia de células pilosas

Talvez um dos principais traços distintivos da patologia em consideração seja o fato de que a esplenomegalia se desenvolve em seu contexto, o que é expresso pelo lento crescimento dos volumes do baço. Isso é facilitado por um alto nível de ruptura de leucócitos patológicos.

Com base na mecânica do desenvolvimento do processo patológico, podemos identificar tais sintomas de leucemia de células pilosas:

• O desenvolvimento de patologia pode responder com o surgimento de dor ou gravidade traumática, que é determinada a partir do lado esquerdo do peritoneu.
• Quando a palpação do lado esquerdo, o médico assistente detecta o tamanho alargado do baço.
• Há anemia.
• O descanso.
• O corpo do paciente está enfraquecido e propenso a infecção. Este sintoma pode ser explicado pela opressão da hemopoiese, que é suprimida por células de leucemia localizadas na medula óssea.
• Manifestações sintomáticas de intoxicação completa do corpo.
• Uma pessoa começa a perder peso.
• Seu apetite já se foi.
• Pode haver sinais de febre.
• À noite, há uma maior produção de suor.
• O homem verifica um aumento espontâneo inexplicável na temperatura corporal.
• O paciente começa a sentir uma fraqueza constante, fadiga rápida.
• No corpo do paciente pode ser visto sem causar numerosas contusões e sangramento.
• Inflamação e dor dos gânglios na axila, no pescoço, na virilha e no abdômen.

Toda a dificuldade em detectar esta doença é que os sintomas começam a aparecer gradualmente e não imediatamente, de modo que sua aparência é muitas vezes atribuída ao excesso de trabalho após o trabalho, exaustão emocional, mudanças relacionadas ao envelhecimento no corpo.

Diagnóstico de leucemia de células pilosas

Se o terapeuta distrital tivesse a menor suspeita de uma doença oncológica, ele fornece ao paciente um encaminhamento para um especialista mais estreito para exame, que é realizado em uma clínica oncológica especializada.

O diagnóstico de leucemia de células pilosas é uma série de medidas padrão:

• Um exame primário do paciente é realizado para estabelecer a condição geral do paciente, palpação da região abdominal, revelando a presença de linfonodos inflamados no paciente.
• Conhecimento com sua anamnese e modo de vida.
• O primeiro e um dos testes básicos na formulação deste diagnóstico é um exame de sangue, no qual um técnico de laboratório pode identificar "células ciliadas" típicas. Outro fator que é determinado por esta análise e seu "cartão de visita" que diferencia a doença de outras leucemias é a pancitopenia, um transtorno patológico no corpo do paciente, que se baseia em uma diminuição do número de células sanguíneas. É a pancitopenia que provoca a anemia do paciente e uma diminuição acentuada no nível de proteção do corpo.
• Para confirmar o diagnóstico e obter um quadro clínico mais completo da doença, uma punção da medula óssea também é tomada, ou um pequeno pedaço do baço é retirado.
• É realizada uma biópsia do material apreendido.
• O material apreendido também está sendo enviado para histologia.
• Os médicos também usam imunofenotipagem. Este estudo é uma análise de uma amostra obtida de um paciente (medula óssea ou sangue) usando uma droga de aumento de alta resolução. Tal análise permite detectar visualmente as formas específicas de uma substância protéica específica na superfície celular.
• Tomografia axial computorizada (CT), permite-lhe obter uma série de quadros do órgão sob investigação, produzidos em diferentes ângulos. As imagens médicas ajudam a obter equipamentos de raios-X, que enviam a imagem para um monitor de computador. Imediatamente antes do início do estudo, o profissional de saúde apresenta um agente de contraste ao paciente. Esta pode ser uma preparação farmacológica sob a forma de uma solução, cápsula ou comprimido. O uso do meio de contraste permite obter uma imagem mais clara da zona investigada. Essa pesquisa permite que um especialista reconheça e veja uma mudança na dimensão maior do tamanho do baço e dos gânglios linfáticos.

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Diagnóstico laboratorial de leucemia de células pilosas

Como mencionado anteriormente, o diagnóstico laboratorial de leucemia de células pilosas é um método muito informativo para estabelecer a doença.

Uma vez na clínica de oncologia, o paciente precisa se submeter a uma série de testes laboratoriais.

• Um exame geral de sangue permite que o médico assistente - um oncologista obtenha indicadores como:
  • Componentes numéricos de plaquetas, glóbulos vermelhos e brancos.
  • Esta análise permite obter um nível de hemoglobina, que é um indicador direto de anemia e outros sintomas.
  • Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR).

Esta análise é tomada tomando um material da veia usando uma seringa médica. Após a apreensão do sangue, ela entra no laboratório, onde, com o equipamento necessário, e pode calcular. Este estudo é a base do diagnóstico e outras doenças diversas.

• Estudo do esfregaço do sangue periférico. Este procedimento de análise permite testar o material sanguíneo para a presença de células modificadas nele, contando o número de células e também "inventariando" os elementos sanguíneos.
• Para os métodos laboratoriais de pesquisa, levar a remoção de um material para a realização de uma biópsia. O procedimento de retirada também é chamado de aspiração. Este procedimento é realizado com uma agulha oca comprida. Para obter uma amostra da medula óssea, é injetado no osso da pelve ou do esterno. Depois disso, a amostra recebida é transferida para o citologista que, usando um microscópio, realiza o próprio estudo. O objetivo do estudo é encontrar fatores que indicam a presença de tumores cancerosos no organismo.

Tratamento da leucemia de células pilosas

Um dos principais métodos incluídos no protocolo de terapia antitumoral são medicamentos de quimioterapia. O tratamento da leucemia de células pilosas baseia-se em uma série de fatores que determinam a técnica terapêutica escolhida:

• A proporção quantitativa de células saudáveis e mutantes presentes na medula óssea e no sangue.
• Parâmetros dimensionais do baço e o nível de seu desvio da norma.
• A presença na anamnese de um paciente com leucemia, bem como a resposta a uma pergunta, é seu diagnóstico primário ou recaída.

Não muito tempo atrás, e em muitos casos agora, os oncologistas com terapia de citopenia no contexto da doença em análise usam esplenectomia (intervenção cirúrgica para remover o baço). Este procedimento permite que você normalize a fórmula celular do sangue. Mas, como demonstrado pelas observações terapêuticas, conduzidas constantemente com pacientes que passaram por este procedimento, a sua eficácia é observada por oito meses.

É aconselhável que o tratamento seja iniciado quando um ou dois sintomas patológicos aparecem, ou seja, quando a doença ainda não adquiriu mais conseqüências maiores e graves.

Mas até à data, um medicamento foi encontrado, o que mostra, quando aplicado em terapia médica, bastante bons resultados promissores. Uma nova geração de cladribina, que possibilita uma remissão de longo prazo em oito casos em dez. Há um curso terapêutico suficiente para que o paciente se esqueça do problema do ano em três.

É obtido um efeito particularmente persistente se esta droga for prescrita para um paciente já após receber um curso de interferão alfa ou pentostatina.

A questão é se é possível finalmente se livrar da leucemia de células pilosas, e permanece até hoje aberto. As amostras colhidas e o exame de pacientes "anteriores" mostraram que, mesmo depois de um longo período de tempo, o paciente "traça" a doença residual.

Medicamento antitumoral (antiblastos) A cladribina é injetada no corpo do paciente por via intravenosa. O paciente recebe um conta-gotas. A taxa de consumo de drogas deve ser suficientemente baixa. Este procedimento é prescrito como uma infusão de duas horas ou 24 horas.

A dose e a duração do curso de tratamento para cada paciente são nomeadas exclusivamente individualmente, após a análise do oncologista do quadro clínico da doença, o estado do corpo do paciente no momento da consulta.

Os farmacologistas recomendam uma dose inicial do medicamento na quantidade de 0,09 a 0,1 mg, tomados por quilograma do peso do paciente. Os dados sobre a eficácia de doses mais elevadas de injeção de cladribina não estão disponíveis hoje. A duração média do curso de tratamento é de sete dias.

Imediatamente antes do procedimento, o medicamento é diluído com solução de cloreto de sódio a 9%, que é retirada em volumes de meio a um litro.

Se um médico prescrever um consumo de droga de 24 horas, a solução de cloreto de sódio a 0,9% de caractere bacteriostático é geralmente utilizada para a sua diluição, em que o álcool benzílico está presente, servindo como conservante para a solução injetada. Neste caso, este composto químico é necessário para que o fármaco não perca o seu valor farmacológico durante a infusão.

A contraindicação ao uso deste medicamento pode ser atribuída à intolerância individual ao corpo do paciente de um ou mais de seus componentes, disfunção renal (exceto a forma leve), disfunção hepática (exceto a forma leve). A cladribina também não deve ser administrada juntamente com drogas mielossupressoras, durante a gravidez e a lactação, bem como crianças e adolescentes com menos de 16 anos de idade. Com grande cautela, digite se há uma infecção secundária no corpo do paciente ou quando a função da medula óssea é suprimida.

A aceitação da droga em questão dá resultados encorajadores. Pacientes, cerca de 95%, que receberam tratamento com cladribina, mostram uma taxa de sobrevivência de cerca de nove anos.

Pentostatina. Este medicamento é injetado por via intravenosa continuamente durante o período previsto de tempo. A medicação é prescrita em uma dosagem de 4 mg por área de superfície do corpo do paciente, recalculada por m ². O procedimento é realizado uma vez a cada duas semanas por três a seis meses. Esta droga permite não só normalizar a fórmula sanguínea, mas também levar ao desaparecimento de estruturas celulares patologicamente alteradas localizadas na medula óssea.

Introduzido ao paciente com diagnóstico de leucemia de células pilosas e interferão. O interferão de drogas antivirais destina-se a proteger o organismo enfraquecido da invasão da microflora patogênica patogênica.

Esta droga entra no paciente através das passagens nasais ou por via oral. Um procedimento leva 10 ml de água para injeção, ligeiramente aquecido a uma temperatura de 37 ° C e três ampolas do medicamento (para inalação). Como gotas no nariz, a composição de uma ampola é diluída com 2 ml de água morna. Em cada broca nasal é instilada em 0,25 ml, o que corresponde a cinco gotas de solução.

O procedimento é realizado com um intervalo de uma a duas horas, não inferior a cinco abordagens por dia. Duração do tratamento de dois a três dias.

Além disso, no protocolo de tratamento de tal paciente, geralmente são introduzidas drogas que são projetadas para normalizar o fundo hormonal de uma pessoa e elevar seu estado imunológico.

Prevenção da leucemia de células pilosas

Como já mencionado acima, a medicina moderna não conhece as causas e fontes que podem provocar o desenvolvimento da doença em questão. Portanto, a prevenção da leucemia de células pilosas baseia-se apenas na condução de um estilo de vida saudável, minimizando situações estressantes, evitando maus hábitos e excluindo hipodinâmica da própria vida. Ou seja, aqueles marcos que podem manter o estado imune de uma pessoa em um nível suficientemente alto e reduzir significativamente o risco de ocorrência de qualquer doença.

Previsão de leucemia de células pilosas

O resultado do tratamento terapêutico da doença em consideração depende de muitos fatores:

• Este é o estágio da doença, no momento do tratamento.
• O nível de sensibilidade das células modificadas eo organismo do paciente aos medicamentos administrados.

O prognóstico da leucemia de células pilosas tem um desfecho favorável. Esta doença, como regra, tem uma baixa taxa de progressão. Portanto, se ele foi diagnosticado não em um estágio de desenvolvimento muito tardio, uma pessoa, com o apoio de seu médico assistente, é capaz de viver razoavelmente bem e por um longo período de tempo.

Aproximadamente 95% dos pacientes que receberam o diagnóstico em questão residem bastante bem por 10 anos ou mais. Embora seja de desconto que seja uma doença rara, os médicos nem sempre têm informações completas e os dados fornecidos são baseados em uma análise do quadro clínico de um pequeno número de pessoas.

Se houver um retorno da doença, o paciente recebe um segundo tratamento, que dá outra remissão temporária. O resultado da terapia repetida é o seguinte: após um período de cinco anos, a doença retorna em 24 a 33% dos pacientes, após uma década essa porcentagem aumenta para 42-48%.

Se a recaída ocorre, após um curto período de tempo, o médico tratante prescreve outro protocolo de tratamento, se a remissão durar por um longo tempo, então, durante a segunda ofensiva da recaída, o médico prescreve ao paciente um curso terapêutico similar.

Sobrevivência na leucemia de células pilosas

Para qualquer doença grave, os médicos têm um chamado critério - sobrevivência dos pacientes. Ele é especialmente relevante em um campo de medicina como a oncologia. Como as estatísticas mais recentes mostram, ao obter um tratamento completo, a taxa de sobrevivência da leucemia de células pilosas tem uma porcentagem bastante alta. Em cerca de 10% dos pacientes tratados, os médicos relatam remissão completa, em 70% dos casos, os oncologistas que lideram este paciente observam remissão parcial, o que melhorou significativamente o curso e o prognóstico da leucemia das células pilosas.

Há também dados que a introdução de uma nova geração de cladribina no protocolo de tratamento dá resultados encorajadores. Pacientes, cerca de 90 a 100%, submetidos ao tratamento com cladribina, apresentam uma remissão completa, com aproximadamente 97 de 100 que vivem mais de cinco anos. A taxa de sobrevivência média dessas pessoas é de cerca de nove anos.

Existem dados sobre a expectativa de vida dos pacientes e se eles recusam o tratamento. Uma vez que o diagnóstico é estabelecido, esse período varia de cinco a dez anos. Tal propagação no tempo é devido a vários parâmetros: a condição do paciente no momento do diagnóstico, o grau de negligência da doença, a taxa de sua progressão e o quadro clínico de alterações patológicas.

Apesar do fato de que a leucemia de células pilosas é uma patologia bastante rara (de acordo com estatísticas, um paciente para 150 mil pessoas por ano), pacientes com esta doença aparecem regularmente em clínicas de oncologia em uma recepção no oncologista - hematologista. Ao mesmo tempo, os médicos observam que esta patologia tornou-se mais ativa nos últimos anos, os casos desse diagnóstico se tornaram mais freqüentes (de acordo com estimativas aproximadas de especialistas, o número de casos de detecção da doença aumentou em um quarto). Aflige e que esta doença é um pouco "mais nova". Os casos de detecção em pessoas menores de 40 anos tornaram-se mais freqüentes. Esta é uma ocasião para refletir e cuidar mais da sua saúde, e mesmo com um ligeiro desvio da norma, será inútil consultar um especialista qualificado.