Hiperplasia ovariana

A hiperplasia ovariana é uma doença ginecológica caracterizada pela proliferação do estroma e do endométrio, o que leva a um aumento no ovário. Considere as causas desta patologia, métodos de diagnóstico, tipos de tratamento e prevenção.

A hiperplasia ovariana é uma proliferação de estroma de glândulas simultaneamente com processos de luteinização, proliferação ou hiperprodução de andrógenos. A doença pode aparecer como resultado de patologia congênita ou uma doença transferida, o que causou insuficiência hormonal. Sem tratamento adequado, a patologia leva à tekomatose tecidual, o que indica um processo precanceroso. Isso indica um aumento no número de células, que é acompanhada por uma violação da secreção de hormônios e a aparência de um quadro clínico correspondente.

A hiperplasia pode aparecer em uma das glândulas, bem como em diferentes glândulas. Muitas vezes, a doença ocorre no contexto de outros processos tumorais dos ovários ou do útero. Mzhet aparece em qualquer idade, causando distúrbios endócrinos pronunciados e processos endometriais hiperplásticos. Na maioria das vezes, a doença aparece no período pré e pós-menopausa.

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Causas da hiperplasia ovárica

As causas da hiperplasia ovariana não são totalmente compreendidas, mas são divididas em congênitas e adquiridas.

• A hiperplasia congênita do ovário pode aparecer como resultado de doenças ginecológicas hereditárias. Estes incluem formações tumorais de órgãos genitais ou glândulas mamárias. Falha durante a puberdade e quaisquer distúrbios hormonais.
• A hiperplasia ovariana adquirida surge de fatores de provocação como: doenças inflamatórias e não inflamatórias dos órgãos genitais, intervenções cirúrgicas ginecológicas, presença de doenças hormonais dependentes dos órgãos genitais (endometriose, mioma, mastopatologia).

A hiperplasia ovariana pode ocorrer como uma complicação devido a doenças dos órgãos endócrinos, do fígado e mesmo do sistema cardiovascular. Especial importância no curso da doença tem sinais como: obesidade, alto nível de açúcar no sangue, hiperglicemia ou hipertensão arterial. A causa da doença - aumento da formação do hormônio sexual estrogênio, que é responsável pelo desenvolvimento normal e pelo funcionamento dos órgãos genitais femininos.

Além dos motivos acima, há uma série de fatores de provocação alegados que podem levar à aparência da doença, considere-os com mais detalhes:

• Menstruação retrógrada - as partículas de sangue irrompem durante a menstruação e entram na cavidade abdominal, onde são corrigidas e funcionam como tecidos uterinos reais. Como resultado, o sangue não derrama, o que leva à aparência de focos de inflamação, perda de sangue local e hiperplasia ovariana.
• Causa metaplásica - no processo de menstruação, as partículas de tecido não são fixadas no interior, mas conduzem a uma alteração na estrutura do endométrio. Isso pode acontecer por mudanças no sistema imunológico e na patologia das trompas de Falópio.

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Sintomas de hiperplasia ovariana

Os sintomas da hiperplasia ovariana dependem da causa que levou à doença. O quadro clínico das lesões das glândulas é caracterizado por menarquia precoce ou tardia (a primeira menstruação), irregularidades menstruais, especialmente no período climatérico, infertilidade. A presença de folículos císticos também pode ser um sinal de hiperplasia ovariana.

Os principais sintomas: menstruação irregular, aparência de descarga sangrenta, que não está associada à menstruação. Distúrbios hormonais e desequilíbrio hormonal, excesso de crescimento do cabelo corporal, excesso de peso, também podem indicar uma patologia nas glândulas.

Hiperplasia do endométrio ovariano

A hiperplasia do endométrio ovariano é uma doença de origem hormonal. Com hiperplasia endometrial, um tecido que é rejeitado durante a menstruação devido a violações do peristaltismo das trompas de Falópio, entra no peritoneu e nas glândulas. Este processo ocorre em mulheres saudáveis, mas por causa de distúrbios hormonais e vários outros fatores, desenvolve-se a hiperplasia ovariana. Na superfície das glândulas são formados focos endometrioides e cistos, o que leva a um aumento nos ovários.

A hiperplasia do endométrio ovariano tem vários tipos, cada um dos quais é caracterizado por sintomas, métodos de tratamento e prognóstico.

• Muitas vezes, há hiperplasia glandular-cística do endométrio ovariano. A doença é caracterizada pela presença nas paredes das glândulas de numerosas glândulas que se assemelham ao endométrio. Tais formações de ovário são, na maioria das vezes, bilaterais, acompanhadas de focos endometriáticos e processo adesivo na pequena pélvis. O ultra-som é usado para diagnosticar essa lesão.
• A hiperplasia do endométrio ovariano não é um tumor, mas refere-se a processos tumorais. Na forma cística da patologia, os cistos endometrioides atingem grandes tamanhos, o que leva a um aumento significativo das glândulas. Este tipo de doença ocorre quase assintomaticamente com manifestações mínimas. Eles detectam hiperplasia quando examinados por um ginecologista. Para um diagnóstico mais detalhado, o exame ultra-sonográfico e histológico é utilizado para estudar o tecido endometrial.

Hiperplasia do ovário direito

A hiperplasia do ovário direito é mais comum do que a derrota bilateral. À primeira vista, os ovários esquerdo e direito não diferem, mas os médicos dizem que esse não é o caso. Esta patologia está associada ao aumento do suprimento de sangue para o ovário direito, já que a artéria da aorta e o ovário esquerdo dos rins flui para ela. Como regra, a hiperplasia do ovário direito ocorre em mulheres após 40 anos, ou seja, durante a menopausa.

Existem muitas razões que podem desencadear o aparecimento de hiperplasia. Basicamente, são as alterações hormonais no corpo e as mudanças no suprimento sanguíneo da pequena pélvis. Pode ocorrer no contexto de um curso prolongado do processo inflamatório no ovário com outras doenças dependentes de hormônio.

Os sintomas se manifestam como dor na região do ovário direito, que são de caráter ondulado. Para diagnosticar uma mulher, faça análise ultra-sonográfica e histológica, o que resulta em um plano de tratamento. Para tratamento, pode-se usar terapia medicamentosa, em casos particularmente difíceis - intervenção cirúrgica.

Hiperplasia do ovário esquerdo

A hiperplasia do ovário esquerdo é rara e indica violações do funcionamento dos órgãos e glândulas pélvicas em particular. A hiperplasia pode ocorrer em pacientes de qualquer idade. A principal causa da doença são as alterações hormonais no corpo. O aumento da produção de hormônios ou vice-versa, sua falta, pode provocar o crescimento anormal de células endometriais e estroma. Como resultado, a glândula começa a funcionar mal, aumenta o tamanho, proporciona sensações dolorosas.

A principal sintomatologia, que deve servir de motivo de preocupação e tratamento subseqüente ao ginecologista, é dor freqüente na parte inferior do abdômen, independentemente do ciclo, desconforto ou dor durante a relação sexual, menstruação irregular, aparência de secreção sangrenta, mal-estar geral. Para o diagnóstico, o ultra-som é utilizado, o que resulta em um plano de tratamento eficaz.

Hiperplasia do estroma do ovário

A hiperplasia do ovário estromal é uma doença em que o estroma das glândulas prolifera juntamente com os processos de hiperprodução de andrógenos. Como regra, a forma estromal é observada em mulheres no período de premenopausia e pós-menopausa. A lesão pode ter uma manifestação estrogênica ou androgênica, causar obesidade, hipertensão, transtornos do metabolismo da glicose e outros.

A hiperplasia do estromal nem sempre leva a um aumento das glândulas. Se o aumento é pequeno, então ele tem nódulos amarelos pálidos e distorcidos no estroma. Ao realizar um exame microscópico, as células estromais detectam enzimas oxidativas que são responsáveis pela produção de hormônios esteróides.

• Para confirmar a hiperplasia do ovário estromal, os médicos realizam diagnóstico diferencial com fibroma, processos de câncer ou sarcoma estromal endometrial.
• É obrigatório realizar biópsias de ultra-som e laparoscópica. Estudos hormonais podem identificar anormalidades que levaram a um alto nível de testosterona.
• Ao realizar um exame histológico, a forma estromal é caracterizada pela presença de grandes células luteinizadas com alto conteúdo lipídico com um pequeno número de folículos atretic.

O tratamento da forma estromal e outros processos hiperplásticos (tecomatosis, hipertecosa) no início, é realizado com a ajuda da terapia medicamentosa. Um curso de terapia anti-inflamatória e microondas, eletroforese endonasal com vitaminas B1 e B6 está à espera da mulher. Se esses métodos não deram um resultado positivo, então o paciente recebe laparotomia ou laparoscopia. A ressecção permite normalizar a função menstrual e a condição geral. Mas após uma operação, é muito difícil restaurar funções reprodutivas. Se a forma estromal ocorre em pacientes idosos, então as glândulas são removidas, pois existe um alto risco de tumores malignos.

Diagnóstico de hiperplasia ovariana

O diagnóstico de hiperplasia ovariana é realizado na presença de sintomas clínicos. São sensações dolorosas e desconforto que são a razão para ir ao exame para o ginecologista, que irá nomear novos diagnósticos. A hiperplasia do ovário pode não se manifestar durante muito tempo. E isso não é surpreendente, porque nem todas as mulheres se preocupam com o sangramento após e entre a menstruação. O ginecologista é tratado se esta patologia causou falta de menstruação ou um mês de abundância e não pode parar. Com hiperplasia ovariana no período de premenopause e menopausa, a sintomatologia é mais pronunciada. A mulher prolongou hemorragia e dor espontâneas, o que leva à anemia.

O médico recolhe uma anamnese da doença e realiza um exame ginecológico, no processo do qual a hiperplasia ovariana pode ser suspeita. Para um diagnóstico preciso, use um exame mais detalhado:

• Diagnóstico por ultra-som - permite confirmar a presença desta patologia e revelar outros processos patológicos na área pélvica.
• Exame histológico e citologia - revelam mudanças morfológicas nas glândulas, epitélio hiperplásico e estroma.
• Pesquisa hormonal - testes para o nível de progesterona e estrogênios.

No processo de diagnóstico, é muito importante não só confirmar a doença, mas também determinar suas características morfológicas.

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Tratamento da hiperplasia ovariana

O tratamento da hiperplasia ovariana depende da morfologia da doença e da medida em que as glândulas são afetadas (ambos os ovários, esquerda ou direita). O tratamento começa com a aplicação de métodos conservadores. O paciente é prescrito tratamento anti-inflamatório, terapia de desidratação e outros procedimentos. A base do tratamento medicamentoso é a terapia hormonal com o uso de contraceptivos orais combinados. O objetivo desse tratamento é normalizar o fundo hormonal através de uma diminuição no nível de estrogênios e uma diminuição dos focos de patologia.

• Os anticoncepcionais orais combinados são frequentemente prescritos para jovens meninas e mulheres nullíparas que têm um ciclo menstrual irregular. Esse tratamento permite restaurar o funcionamento normal dos ovários e prevenir a intervenção cirúrgica. Esquema e duração de tomar comprimidos, é o médico.
• Os análogos sintéticos de progesterona são prescritos para mulheres de qualquer idade com qualquer forma de patologia. Terapia a longo prazo, cerca de 6 meses. No processo de tomar medicamentos, sangramento e dor na área da glândula afetada são possíveis.
• A hiperplasia dos ovários é tratada com preparações de Dufaston e Norkolut. A duração do tratamento e o horário da administração do medicamento são prescritos pelo médico. Um ginecologista pode recomendar a colocação de uma espiral intra-uterina de Marena. A espiral é uma terapia hormonal e um contraceptivo.
• Outro método de tratamento conservador da hiperplasia ovariana é os agonistas do hormônio de liberação de gonadotrofina. A droga mostra resultados efetivos de tratamento e possui um modo conveniente de admissão. As substâncias ativas bloqueiam a produção de hormônios sexuais, o que leva à inibição da proliferação de tecidos e células. Como resultado, o fundo hormonal e a função normal da glândula são restaurados.

O tratamento combinado pode ser usado para tratamento. Este método envolve uma combinação de tratamento cirúrgico e terapia hormonal restauradora. A terapia hormonal pode ser realizada antes da cirurgia, para reduzir o seu volume e impacto nos focos que estão fora do alcance da remoção cirúrgica.

Se o medicamento for ineficaz, o paciente será tratado prontamente. Para o tratamento, é utilizada ressecção em cunha. É possível realizar eletrocoagulação laparoscópica, isto é, cauterização do ovário em 4-8 pontos com a ajuda de um eletrodo. Se nenhum dos métodos acima não ajudou no tratamento, então a mulher é removida de glândulas, isto é, ovariectomia. Normalmente, este tratamento é realizado para pacientes durante a pós-menopausa. A remoção ajuda a prevenir a aparição de neoplasmas malignos. Após esse tratamento, o paciente prescreve terapia de reposição hormonal, o que aliviará a condição geral após a operação.

Prevenção da hiperplasia ovariana

A prevenção da hiperplasia ovariana é um complexo de medidas destinadas a prevenir a doença. Uma vez que a principal causa da patologia são distúrbios hormonais, é necessário manter e manter o equilíbrio hormonal. Para fazer isso, recomenda-se reduzir os efeitos estressantes no corpo. Outro método de prevenção é a luta contra a obesidade. O excesso de peso leva a distúrbios hormonais, mau funcionamento do ciclo menstrual, hiperplasia ovariana e outras doenças ginecológicas e distúrbios endócrinos.

Deve ser dada especial atenção ao ciclo menstrual. Se houver violações, é melhor consultar um ginecologista e curá-las. Não se esqueça dos exames profiláticos e do exame ultra-sonográfico dos órgãos pélvicos. Isso permitirá revelar patologias temporais no funcionamento dos ovários e do sistema reprodutivo como um todo.

Para prevenir a hiperplasia em pacientes jovens, os médicos recomendam a ingestão preventiva de medicamentos hormonais, o que reduz significativamente o risco de doença. Nos primeiros sintomas de hiperplasia, que pode se manifestar como mancha entre a menstruação, a dor no abdômen inferior, o desconforto nas glândulas, o sangramento uterino excessivo ou a ausência de menstruação, é necessário consultar um médico.

Prognóstico da hiperplasia ovariana

O prognóstico da hiperplasia ovariana depende da forma da doença, do grau de negligência, da idade do paciente, do estado de saúde, da presença de doenças crônicas, incluindo as ginecológicas. Se a patologia foi detectada em um estágio inicial, a medicação ajudará a interromper o processo e os métodos de prevenção impedirão que apareça no futuro. Neste caso, podemos falar sobre uma previsão favorável. Se a hiperplasia do ovário foi detectada em estágio tardio e se tornou um processo cístico ou cancerígeno, o prognóstico é desfavorável. A mulher sofre remoção cirúrgica da glândula e subsequente terapia hormonal para recuperação.

A hiperplasia ovariana é um processo patológico que, sem tratamento adequado, pode levar a sérias conseqüências. Uma atitude cuidadosa em sua saúde, exames regulares no ginecologista, prevenção de doenças infecciosas e inflamatórias é um método ideal para prevenir esta patologia e outras doenças ginecológicas.