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Cisto de Adenoma
Última revisão: 23.04.2024
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Causas do cisto do epidídimo
Existem vários motivos e opções para o desenvolvimento de cistos do epidídimo:
- o epidídimo de cisto pode se formar antes do nascimento, como resultado de alguns defeitos no período de crescimento intra-uterino do embrião (por exemplo, não infecção do ducto paramecftal). Os cistos desse tipo contêm na sua cavidade um fluido sem esperma;
- a formação de cisto do epidídimo em 40% dos casos pode ser precedida por lesões escrotais traumáticas, processos infecciosos e inflamatórios na área genital, que levam à coalescência de um ou dois canais deferentes. Como conseqüência, a saída do líquido seminal se sobrepõe e o acúmulo de células sexuais masculinas no lúmen do canal. As paredes do canal, respectivamente, são esticadas e um cisto é formado, contendo em sua cavidade fluido seminal acumulado com atividade neutra ou alcalina.
Além dos espermatozóides, células lipídicas, leucócitos e partículas epiteliais podem ser encontradas no conteúdo do cisto, a partir do qual as paredes da cavidade cística são alinhadas.
Cisto do epidídimo nos homens
O cisto do testículo nos homens é uma neoplasia benigna.
O próprio apêndice é um canal estreito e longo que serve para desenvolver, acumular e promover espermatozóides. Também produz o líquido necessário para a maturação e atividade motora das células sexuais masculinas. Em condições normais de um organismo masculino saudável, os canais de saída dos espermatozóides devem ser esvaziados sistematicamente, mas com certos distúrbios o epidídimo é preenchido com líquido seminal e uma formação cística com uma membrana do tecido conjuntivo capsular aparece nela.
Um aumento adicional no cisto provoca uma pressão excessiva sobre o canal deferente do epidídimo, pelo que o fluxo normal do fluido seminal é perturbado. Esse fato pode causar uma quebra na função reprodutiva em homens.
O cisto do epidídimo geralmente se origina na adolescência, progredindo e desenvolvendo ao longo do tempo. O pico de desenvolvimento ocorre na idade de 30 a 40 anos e, aos 50 anos, já foi observado um quadro clínico completo da doença, o que pode afetar cerca de 30% da população masculina total.
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Sintomas do cisto do epidídimo
Os sintomas clínicos do epidídimo do testículo geralmente aparecem nos estágios tardios do desenvolvimento do processo patológico, em outros casos a doença não se manifesta, mas é detectada aleatoriamente em caso de exame de auto-exame ou preventivo.
O cisto do epidídimo geralmente é de tamanho pequeno, cerca de 2-5 centímetros de diâmetro, e praticamente não causa preocupação para o paciente.
Palpável, você pode definir um tumor esférico, móvel, suave-elástico e praticamente indolor em qualquer área do epidídimo ou no cordão espermático. Às vezes, é criada uma ilusão sobre o suposto "terceiro testículo".
Às vezes, o cisto pode ter uma tendência persistente a aumentar, em alguns casos, manifestando dores de tração significativas e persistentes, especialmente durante o esforço físico ou relações sexuais. A educação pode aumentar tanto que muitas vezes causa desconforto durante a caminhada, a sessão, a atividade motora e uma sensação de pressão e peso no escroto e no periné.
Em casos graves, é possível desenvolver processos de supuração, inflamatórios e estagnação.
Cisto do apêndice do testículo esquerdo
A estrutura fisiológica normal do escroto é de duas câmaras, cada câmara contém um ovo, seu apêndice e o segmento inicial do cordão espermático. No lado esquerdo, o testículo é geralmente mais pesado, e é ligeiramente inferior ao do lado direito, mas isso não afeta suas habilidades funcionais de nenhuma maneira.
O cisto do epidídimo pode desenvolver tanto do lado esquerdo como do lado direito, e às vezes de ambos os lados.
O cisto do apêndice do testículo esquerdo é um cisto de retenção relativamente comum. Na maioria das vezes, é formado a partir da cabeça subordinada e tem a propriedade de se encaixar no epidídimo ou está localizado no tronco. Esta formação tem grande mobilidade e está localizada atrás do testículo, ligeiramente acima dela. Quando o tumor cístico se torna visível, muitas vezes é confundido com a hidropisia dos ovários (hidrocele).
O cisto do apêndice do testículo esquerdo pode se manifestar em absolutamente qualquer idade, é descoberto por acaso. Se for devidamente diagnosticado, o perigo para o corpo não é.
Cisto do apêndice do testículo direito
O testículo direito está anatomicamente localizado acima da esquerda e geralmente tem um tamanho ligeiramente menor, que está associado a um fluxo sanguíneo reduzido para o lado direito.
O cisto do apêndice do testículo direito pode se manifestar em homens de idade reprodutiva e muito mais tarde. O mais comum em jovens fisicamente ativos, como resultado do aumento da carga de trabalho e traumatização freqüente da região perineal.
O quadro clínico do cisto do epidídimo nem sempre é diretamente proporcional ao seu tamanho. Às vezes, pequenas formações císticas de 3-4 mm de diâmetro localizadas na cabeça do epidídimo podem contribuir para a aparência do desenho de sensações dolorosas, e grandes tumores com deslocamento na cauda do apêndice ou ao longo do cordão espermático diferem em um curso assintomático lento.
Os cistos podem ser localizados de forma individual e multitudinária, palpáveis na parte de trás do testículo, além disso.
O crescimento progressivo do apêndice do cisto do ovário direito provoca um aumento do tamanho do escroto direito, o que permite detectar a patologia existente.
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Cisto da cabeça do epidídimo
O cisto da cabeça do epidídimo é uma neoplasia benigna esférica volumosa localizada no escroto acima do testículo e que representa uma cápsula fibrosa densa com conteúdo interno do líquido seminal. A zona da cabeça do apêndice é a localização mais comum da neoplasia cística do testículo. Às vezes, mesmo cistos insignificantes formados na área da cabeça do apêndice podem provocar dores de tração periódicas e uma sensação de peso e pressão no escroto ou no periné. Tal cisto deve ser necessariamente demonstrado a um especialista para realizar um diagnóstico diferencial com outros possíveis tumores no testículo.
Quando esta formação cística simples tranquila, como regra, não apresenta qualquer risco particular para as capacidades funcionais dos homens, que tem uma superfície lisa, uma forma esférica, plotnoelastichnuyu textura e brilho através da luz transmitida, que é uma diferença significativa entre a cabeça dos cistos epidídimo de outros tumores.
Diagnóstico do cisto do epidídimo
O diagnóstico do cisto do apêndice do ovário é realizado, em primeiro lugar, com base no quadro clínico, nas queixas características do paciente e nos resultados de um exame palpatório: os contornos da formação denso-elástica cística são sondados no escroto.
Métodos de diagnóstico adicionais - diafanoscópicos e ultra-som do escroto - permitem finalmente confirmar a correção do diagnóstico.
A diafanoscopia é o uso de um feixe direcional de luz transmitida. A estrutura do cisto do epidídimo é capaz de transmitir perfeitamente a luz, portanto, durante a transmissão, as dimensões do tumor e a cor dos seus conteúdos são claramente visíveis.
O exame do escroto por ultra-som é o método mais comum de diagnóstico de cistos. Permite detectar e diferenciar o cisto, para determinar seu tamanho, contornos, espessura da parede.
A ressonância magnética ou a tomografia computadorizada é um método já não utilizado para diagnosticar o cisto do epidídimo, mas para diferenciá-lo com processos tumorais mais sérios.
É extremamente raro prescrever um cisto de punção para determinar a natureza do conteúdo em sua cavidade.
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Tratamento de cistos do epidídimo
Cistos do apêndice, caracterizados por um curso assintomático e dimensões acríticas, não exigem ações terapêuticas urgentes: táticas de espera e espera podem ser aplicáveis a eles.
O método de escleroterapia do tratamento com cisto não é praticamente aplicado devido ao risco aumentado de recorrência da doença, e também devido ao perigo de perda de espermatogênese: este método só pode ser oferecido aos homens que no futuro não querem mais ter filhos. A essência deste procedimento é a extensão da substância da semente da cavidade cística e a introdução de uma substância esclerosante específica em vez disso, o que permite colar as paredes do cisto e evitar a acumulação de líquido nela.
O método de eletrocoagulação é bastante novo e bastante popular. As recidivas após esse tratamento são raras e o período de convalescença é mínimo.
Os meios alternativos para se livrar do cisto do epidídimo são freqüentemente usados, mas a eficácia e a segurança de seu uso não foram cientificamente comprovadas. Aqui estão alguns exemplos de receitas alternativas:
- uma colher de sopa de cocklebur cocktail ordinário produziu um copo de água fervente, tome duas colheres de sopa 4-5 vezes por dia;
- uma colher de chá de folhas de sálvia é preparada em um copo de água fervente, tome duas colheres de sopa até 4 vezes ao dia;
- uma colher de chá de montanha de arnica insiste em um copo de água fervente, tome uma colher de sopa de infusão até 4 vezes ao dia.
No entanto, até hoje, o método de tratamento mais radical continua a ser a intervenção cirúrgica.
Remoção de cisto de epidídimo
O tratamento cirúrgico envolve o uso de anestesia local ou geral e requer hospitalização temporária. O período de recuperação após a cirurgia na ausência de complicações é de cerca de 10 dias.
A técnica da operação para remover o cisto do epidídimo é a seguinte: uma pequena incisão é feita ao longo da costura longitudinal do escroto através do bisturi, através da qual o testículo é retirado, então uma excisão completa e extração do cisto é realizada, sem tentar prejudicar. Depois disso, o testículo é recheado suavemente, seguido por uma sutura cuidadosa da ferida. Os pontos devem ser aplicados com cuidado da jóia para evitar a ocorrência de alterações cicatriciais nos tecidos no futuro, o que certamente afetará o processo de formação e circulação de espermatozóides. A educação remota é necessariamente submetida a exame histológico. As costuras geralmente são removidas após uma semana.
Um mês após a operação, é recomendável visitar o urologista novamente para um exame preventivo repetido.
Profilaxia do cisto do epidídimo
Medidas preventivas contra anomalias congênitas do epidídimo, provocando a aparência de um cisto, infelizmente, não existem.
À medida que a prevenção de cistos adquiridos devem limitar o impacto de factores de risco: evitar lesões períneo corpos (mesmo testículo microtrauma pode contribuir para a formação de quistos), tempo para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias dos testículos, uretra, próstata, evitar efeitos prolongados de baixa e alta temperatura no sexo órgãos. Também é recomendado proteger contra infecções sexualmente transmissíveis: durante uma relação sexual, é importante usar um preservativo.
Se uma formação desconhecida e densa no escroto é detectada ou um quadro clínico característico da doença está presente, é necessário consultar um urologista e passar por um exame apropriado. A detecção precoce do tumor favorece o tratamento efetivo e também reduz o risco de complicações.
Prognóstico cistite epidídimo
O prognóstico eo resultado esperado da operação para remover o cisto do epidídimo são muito favoráveis. A remoção radical da educação é considerada o melhor método terapêutico para resolver este problema patológico. Cerca de 95% dos pacientes operados observam melhora na espermatogênese e alívio da dor periódica no escroto.
O prognóstico após o procedimento de escleroterapia é muito menos otimista: várias complicações podem ocorrer, como um processo inflamatório químico que leva ao aperto dos tecidos escrotais, falha reprodutiva, recorrência do cisto, ligação da infecção.
Em princípio, o risco de dano existe em qualquer procedimento, especialmente quando se trata de intervenção cirúrgica. Portanto, é importante escolher um urologista qualificado para evitar possíveis danos grosseiros ao apêndice.
No entanto, o prognóstico geral da doença é bastante favorável. As dores após o tratamento passam, o problema cosmético é resolvido, a função reprodutiva de um homem é normal.
Esteja atento a si mesmo e à sua saúde, preste atenção ao aparecimento de neoplasmas em seu corpo, mesmo que seja um tumor tão assintomático como o apêndice do cisto.