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Saúde

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Periodontite traumática

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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A inflamação periodontal, ou periodontite traumática, pode ser desencadeada por um fator traumático. Na maioria das vezes, o trauma consiste em ações aparentemente habituais e inconscientes:

  • Quem costura, principalmente profissionalmente, pode ter o hábito de morder as linhas com os dentes.
  • Muitos trabalhadores de escritório têm o hábito de mastigar canetas e lápis.
  • O hábito de mastigar constantemente alguma coisa - um fósforo, um palito de dente ou outro objeto.
  • Hábito de quebrar nozes com os dentes, consumo constante de sementes.
  • O hábito de abrir tampinhas de garrafa com os dentes.

A periodontite traumática também pode ser causada pelo uso incorreto e excessivamente agressivo do fio dental, trauma mecânico – uma contusão, uma pancada, um pedaço de alimento duro (osso) em contato com o dente, obturação incorreta ou uma coroa mal ajustada. Além disso, os tecidos periodontais são constantemente lesionados pela ausência de um dente e sobrecarga de outros dentes, má oclusão e ações profissionais – bocal de instrumentos musicais de sopro.

A periodontite traumática localiza-se na parte superior do periodonto – a parte apical, menos frequentemente – na parte marginal – ao longo das bordas.

Um único trauma intenso provoca uma forma aguda de periodontite, acompanhada de sangramento gengival, dor e mobilidade do dente danificado. O trauma crônico causa um desenvolvimento lento do processo inflamatório. O periodonto tenta se adaptar à pressão por algum tempo, gradualmente seus tecidos se tornam mais densos e os espaços interdentais se alargam. A depleção dos recursos adaptativos do tecido gengival e do periodonto leva ao início da inflamação e ao início da destruição do ápice da raiz do dente.

Tratamento da periodontite traumática

Primeiramente, são tomadas medidas para eliminar os danos causados por traumatismos: coroas são corrigidas, excesso de obturação é realizado, partículas danificadas são removidas, etc. Em seguida, é indicado tratamento sintomático, incluindo analgésicos, anti-inflamatórios e fisioterapia muito eficaz. Em caso de deslocamento de um dente, a viabilidade da polpa e a integridade da raiz são verificadas por meio de radiografias e eletroodontodiagnóstico. Uma nova radiografia 3 semanas após o tratamento é obrigatória.

O tratamento da periodontite traumática visa interromper o foco, a fim de evitar a propagação da infecção para as estruturas próximas. Além disso, entre as tarefas prioritárias, está a eliminação da causa da inflamação – correção da coroa instalada, desgaste do material obturador, métodos ortopédicos de correção da mordida, etc.

O alívio da dor é obrigatório, uma vez que a periodontite traumática é caracterizada por sintomas de dor intensa por dois motivos:

  • Dor causada pela contusão ou pelo próprio golpe. Dor causada por trauma mecânico associado a problemas dentários (coroa ou obturação mal posicionada).
  • Dor causada por inflamação nos tecidos periodontais.

Além da anestesia, os procedimentos de fisioterapia são muito eficazes, sendo realizados desde o primeiro dia de busca por ajuda. Se o dente se deslocar devido a uma lesão, após a verificação da viabilidade da polpa (excitabilidade elétrica) e um raio-X, é realizado o tratamento endodôntico e o fortalecimento do dente com o auxílio de estruturas ortopédicas.

O tratamento da periodontite traumática não envolve a prescrição de antibióticos; se forem utilizados, serão em aplicações locais, mas são mais eficazes em termos de alívio da inflamação e antissépticos. Para o tipo traumático de inflamação, o principal é aliviar a dor, o inchaço e proporcionar repouso temporário ao dente lesionado. O tratamento adicional é prescrito dependendo da situação e das possíveis complicações. O prognóstico também está associado a vários fatores:

  • A gravidade da lesão, a força do impacto.
  • Lesão única ou lesão crônica.
  • Horário da solicitação de ajuda do paciente.
  • Doenças concomitantes da cavidade oral (periodontose, cárie, gengivite, pulpite, etc.).

O prognóstico do tratamento está relacionado à gravidade da lesão traumática, bem como ao momento em que o paciente consultou o dentista. Se o diagnóstico e a terapia forem realizados em tempo hábil, o prognóstico é favorável em 95% dos casos. Se a lesão provocou inflamação não tratada, o processo frequentemente se torna crônico e afeta uma grande área do periodonto, podendo haver cicatrizes no local da ruptura das fibras teciduais, granulomas e outras complicações.

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