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Estomatite infantil
Última revisão: 23.04.2024
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A estomatite é uma das doenças mais freqüentes da cavidade bucal, especialmente em crianças pequenas.
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Causas de estomatite em crianças
Cada um dos tipos de estomatite é causada por uma certa infecção ou outros irritantes. Mas o fator mais importante que desempenha um papel na formação da estomatite é a imunidade da criança, bem como um dispositivo especial para a mucosa oral. A mucosa infantil ainda é muito macia e fina, por isso é muito fácil aplicar um microtrauma. Existe uma infecção, a imunidade, por sua vez, é muito fraca e não resiste ao patógeno, portanto a probabilidade de estomatite em crianças é muito alta.
O mecanismo de proteção da cavidade oral inclui saliva. Em crianças semestrais, as glândulas salivares só se adaptam ao trabalho, então a saliva é muito abundante. Uma vez que o corpo apenas "ajusta" esse mecanismo, nem todas as enzimas necessárias já são usadas, de modo que o efeito anti-séptico da saliva de uma criança pequena ainda não é tão poderoso quanto o de um adulto. Isso é por causa de todos esses fatores, as crianças pequenas são muitas vezes doentes com estomatite.
Candidíase da estomatite em crianças
A doença dentária mais comum na infância (especialmente entre lactentes) é a candidíase da cavidade oral ou o chamado tordo. Sua causa é um agente infeccioso-patógeno - fungo do gênero Candida. Ele pode permanecer no estado passivo durante muito tempo na cavidade oral e não se manifesta, mas é necessário apenas surgir as condições apropriadas, pois ele facilmente começa a se desenvolver.
O agente causal pode entrar na cavidade oral da criança de várias maneiras, mas a principal maneira de transmissão desta doença é através dos pais. Primeiro, o fungo pode ser transmitido à criança da mãe, mesmo durante a gravidez e a formação fetal. Em segundo lugar, os pais, é claro, beijam seu filho, transferindo assim o fungo, mesmo que eles os tenham em um estágio passivo. Outra forma de transmissão da candidíase pode ser a amamentação (se a mãe está doente candidíase mamilo) ou alimentação artificial (se a mãe tomou em sua chupeta da boca ou uma garrafa com uma refeição da criança).
O problema é que os pais podem ter um fungo em um estágio passivo e não aparecerem. Quando ele entra no corpo ainda frágil da criança, então a imunidade é muitas vezes incapaz de lidar, portanto, a estomatite candidal em um bebê começa a se desenvolver e a progredir.
A estomatite candidiana em uma criança começa a se desenvolver no contexto de um organismo enfraquecido, por exemplo, após uma doença. A candidíase da cavidade oral pode ocorrer em crianças enfraquecidas, prematuras ou nascidas em baixo peso, naqueles que geralmente ficam doentes. Mas um bebê completamente saudável pode obter candidíase da cavidade oral, especialmente se a higiene bucal não for observada. Há também casos em que esta doença ocorre no contexto do uso prolongado de antibióticos, no entanto, como mostra a prática, os antibióticos mais recentes não levam ao desenvolvimento de estomatite candidal em crianças.
Existe uma estomatite de candidíase aguda e crônica, as crianças freqüentemente têm candidíase aguda da cavidade oral. Ele, por sua vez, também é caracterizado por formas leves, médias e pesadas.
Muitas vezes, em primeiro lugar, a estomatite candidal ocorre sem sintomas. Então o bebê começa a queimar na boca, há secura excessiva, comichão. Crianças pequenas são caprichosas no momento da ingestão de alimentos, não querem comer, crianças em idade pré-escolar e alunos sofrem de um gosto desagradável de comida e mau hálito.
Um sinal característico de estomatite candidal em crianças é uma placa na mucosa oral - na maioria das vezes cinza branco ou sujo na forma de leite coalhado ou coalhada. Quando o fungo se multiplica cada vez mais, a placa se transforma em um filme no interior dos lábios, gengivas, bochechas e a linha de fechamento dos dentes. Ocorre que a placa se manifesta na linguagem. A vermelhidão cobre toda a mucosa oral, muitas vezes a parede posterior da faringe é afetada.
Com estomatite candidal, a temperatura pode aumentar. Tudo, é claro, depende da gravidade da doença. A forma moderada de candidíase da cavidade oral é acompanhada por uma temperatura de 38º, o pesado pode provocar uma temperatura mais alta. Em formas mais graves da doença, os gânglios linfáticos também podem aumentar.
Com formas mais leves da doença sob a placa, que podem ser facilmente eliminadas com uma espátula, pode-se observar uma mucosa vermelha e não sangrenta. Se estamos lidando com uma forma média-pesada e severa, então na placa serão observados filamentos de fibrina com fungos pseudo-fungos, então a placa adquire um matiz amarelo-cinza. Retire-o da mucosa é muito difícil e, muitas vezes, completamente não é eliminado, o muco embaixo e incha e se torna sangrando. Peitos e crianças pequenas sobrevivem a essa doença muito difícil, em escolares e crianças em idade pré-escolar é muito mais fácil.
Candidíase em crianças não é difícil de curar, mas a doença pode ter uma forma crônica. A complicação mais formidável é quando os bebês com um corpo enfraquecido podem se espalhar por todo o corpo devido ao espalhamento com a ajuda de sangue e linfa. Nesta situação, a maioria dos órgãos e sistemas serão afetados pela candidíase. Na adolescência, a candidíase da cavidade oral pode se mover para os órgãos genitais.
Se a estomatite candidal da criança é repetida muitas vezes, pode indicar outras doenças mais graves, por exemplo, leucemia, HIV, diabetes, etc. Além disso, quando a candidíase da cavidade oral, a criança freqüentemente se recusa a comer, isso pode levar ao fato de que o desenvolvimento físico a criança não será planejada.
A candidíase pode ser semelhante ao atraso habitual na língua. A principal diferença é que, quando a língua é alinhada com a língua, não há problemas com a alimentação, não há incêndio, prurido e, claro, um aumento de temperatura. Para diagnosticar com precisão, você precisa fazer raspagem da língua para identificar a presença de fungos e pseudomicícelos.
Estomatite herpética em crianças
A estomatite viral em crianças tem a forma mais comum - é a estomatite herpética. O vírus da herpes é, em princípio, distribuído entre 90% da população, em crianças também está diretamente relacionado ao trabalho da imunidade. Cada décimo filho que sofre de estomatia herpética, ele pode se desenvolver em um estágio crônico e, periodicamente, pode haver recaídas.
O vírus da herpes é muito diversificado em suas manifestações - pode afetar o sistema nervoso central, os órgãos internos, o sistema reprodutivo.
Na maioria das vezes, ocorre estomatite herpética em crianças de 1,5 a 3 anos de idade. Na maioria das vezes, uma via aérea está envolvida na transmissão e também pode ser transmitida através de um contato. Novamente, um papel importante no seu desenvolvimento é desempenhado pelos fatores que acompanham, especialmente a imunidade e a mucosa da cavidade oral.
O desenvolvimento da estomatite herpética começa com o fato de que o vírus da herpes penetra no corpo. Também existem três formas desta doença - leve, média e pesada. A gravidade da doença depende da quantidade de erupção cutânea. De dois dias para dezessete em crianças com idade superior ao período de incubação está ocorrendo, em crianças muito pequenas pode arrasar até um mês.
Com uma forma leve de estomatia herpética, sintomas de intoxicação não estão presentes, primeiro a temperatura é elevada para 37,5º. A cavidade mucosa da boca fica vermelha brilhante, ocorre a formação de vesículas, que é chamado de estágio da vesícula. Então, essas bolhas começam a explodir, há uma erosão da mucosa oral - esta é a próxima etapa da doença. A erupção cutânea torna-se uma cor de mármore quando a doença começa a desaparecer.
A forma moderada e grave da doença manifesta-se nos sintomas de intoxicação do corpo da criança. Antes que apareça a erupção cutânea, a condição geral do bebê piora, há manifestações de fraqueza, sonolência, a criança se recusa a tomar comida. Em primeiro lugar, os pais podem pensar que esta é uma doença respiratória aguda, um resfriado comum. Os nódulos linfáticos aumentam, a temperatura aumenta para o nível de 38º. Quando a erupção cutânea começa a aparecer, a temperatura atinge 38 a 39º, há náuseas e vômitos. Além disso, não só a cavidade oral pode ser polvilhada, mas também os tecidos circundantes do rosto. Além disso, as viscosidades da saliva são observadas, as gengivas estão inflamadas.
Na prática médica, as formas graves de estomatite herpética em crianças são menos comuns. Quando a forma é moderada, observa-se distúrbios do sistema cardiovascular, sangramento nasal, náuseas e vômitos. A temperatura em alguns casos atinge 40º. Após alguns dias, a cavidade bucal polvilha, todo o rosto é afetado por infecção, às vezes até mesmo as orelhas e as gengivas. A erupção cutânea pode se repetir e se fundir. Então o bebê deve ser imediatamente hospitalizado.
Estomatite aftosa em crianças
Os médicos agora não têm uma opinião unânime sobre as causas desta doença, existem especialistas que concordam que a estomatite aftosa nas crianças resulta de falhas no trabalho do trato gastrointestinal. Em geral, a estomatite aftosa ocorre em escolares, raramente observada em crianças de menor idade.
As úlceras com estomatite aftosa são semelhantes em aparência às erupções na estomatite herpética. As características características da estomatite aftosa são areias arredondadas ou ovais, que possuem bordas lisas e um fundo liso de cor vermelha brilhante. Basicamente, eles surgem nos lábios das bochechas.
Quando a doença começa a progredir, as feridas aftosas cobrem uma película turva, que então atravessa. Se uma infecção secundária for adicionada a tudo isso, a doença pode ser complicada. Há uma alteração na condição da criança, ele sofre de sonolência, falta de apetite, ajustes, muitas vezes se recusa a comer. Possíveis saltos de temperatura de até 38º, embora bastante raro.
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Tipos de estomatite em crianças
Dependendo da causa que causou a doença e do processo de desenvolvimento da doença, distinguir esses tipos básicos de estomatite pediátrica:
- estomatite candidal em crianças;
- estomatite herpética em crianças;
- estomatite aftosa em crianças.
Outros tipos de estomatite pediátrica
Existem outras variedades de estomatite viral. Eles podem ser provocados por várias doenças infecciosas. Digamos que a varíola causa uma erupção cutânea na boca, que rapidamente se transforma em erosão dolorosa.
A difteria leva à formação de membranas de fibrina na cavidade oral. Se forem removidos, a mucosa está danificada, se for deixada para auto-remoção natural, então depois delas permanece inflamada mucosa.
A febre escarlatina provoca a formação de uma placa densa na língua, no quarto dia a língua adquire uma cor vermelha brilhante, o que é conseguido porque o epitélio aleatoriamente diminui.
Para as alterações dolorosas no estado da mucosa oral pode levar até a gripe e frio comuns: aparece gengivite (quando a mucosa das gengivas se inflama) e a língua é alinhada.
A estomatite alérgica em crianças pode ser causada por uma reação alérgica local ao uso de medicamentos e até mesmo por alimentos. Mucous pode inchar, pode haver úlceras e ataques. Essa estomatite é caracterizada pelo fato de que em seu quadro clínico não há sintomas de intoxicação e não há hipertermia.
O que precisa examinar?
Como examinar?
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Tratamento da estomatite em crianças
Se apenas a criança tiver o menor sinal de estomatite, ele precisa de isolamento de outras crianças para que a doença não se espalhe. O garoto precisa de um prato separado, toalhas, brinquedos. É importante que esses itens não estejam à disposição de outros parentes para evitar a possibilidade de infecção.
Quando uma criança está doente, é preciso sempre manter um olho na higiene da boca. Afinal, se no período de estomatite dar pouca atenção, pode haver consequências como, por exemplo, uma infecção bacteriana adicionada à erupção cutânea. Após a doença, naturalmente, a escova de dentes é jogada fora e substituída por uma nova. Se o bebê tiver menos de um ano de idade, a boca é tratada com servos dentários com xilitol, que é um anti-séptico e não permite que infecção secundária adicional interfira com o caso.
Quando o bebê ainda está em fase de amamentação, a mãe deve tratar a mama antes de cada alimentação. Para fazer isso, basta enxaguar o peito com água corrente, o álcool e o sabão são inaceitáveis - a lubrificação natural da mama será removida dessa maneira. Se o bebê estiver em alimentação artificial, depois de eliminar as manifestações clínicas da doença, o frasco também precisará ser substituído.
Quando a criança se recusa a comer por causa da dor por estomatite, você pode anestesiar as áreas afetadas da mucosa oral.
Geralmente, neste caso, os géis analgésicos são usados para a dentição. Pode ser: Kamistad (efeito analgésico e antiinflamatório), Kalgel, Babi Doctor (não há medicamento de gelo, pois pode ser usado em crianças com alergias a este medicamento).
Ao tratar a estomatite em crianças, é importante monitorar a consistência e a temperatura dos alimentos, bem como a dieta. Crianças com estomatite devem consumir alimentos líquidos e semi-líquidos, é melhor esmagá-lo com um liquidificador ou, pelo menos, amassá-lo com um garfo. O alimento frio e quente está contra-indicado, em vista das peculiaridades de uma doença como a estomatite, o bebê não pode comer salgado, amargo, picante e enlatado. Depois de comer, a boca deve ser enxaguada com uma solução antisséptica (hexoral, miramistina) ou água corrente.
Quando um bebê é diagnosticado com tordo na boca, a mãe é fortemente recomendada para ser examinada, pois é a primeira fonte de infecção "suspeita" e pode estar doente com candidíase vaginal e candida do mamilo. Se a mãe atua como fonte da doença, o bebê só poderá recuperar quando a mãe for curada.
Tratamento da candidíase da cavidade oral em crianças
Tratamento local da estomatite candidal em crianças
Para curar a candidíase da cavidade oral, é necessário criar um pH alcalino. Os organismos patogênicos geralmente precisam de um meio ácido para a reprodução, o ambiente alcalino, por sua vez, retarda o crescimento de microorganismos e leva à sua morte gradual.
Para criar um meio alcalino, use uma solução de refrigerante. Em um copo de água, dissolva uma colher de sopa de refrigerante. Em outros casos, é utilizada uma solução de dois por cento de ácido bórico. O efeito terapêutico é alcançado com a ajuda de corantes de anilina - azul de metileno. Para o tratamento da candidíase oral, o último é tratado com eles cinco a seis vezes por dia ou mais, mas pelo menos três vezes durante o dia.
É especialmente importante que as drogas interajam com as bochechas e as gengivas da criança, uma vez que é a placa dental acumulada no pescoço dos dentes que contém o maior número de microorganismos patogênicos.
O principal agente para o tratamento da candidíase oral, inclusive em crianças, é a solução de Candid. A essência de sua ação é na destruição da parede celular do fungo. Aplicar Candide é recomendado dentro de dez dias. O ponto importante é não interromper o tratamento assim que os sintomas são removidos, caso contrário ele pode formar uma resistência a esse remédio. Às vezes, para o tratamento de estomatite candidal, os médicos usam o Diflucan, principalmente em adolescentes. A prescrição é prescrita em cada caso por um médico.
Tratamento geral da estomatite candidal em crianças
Se durante uma doença com estomatite candidal a temperatura aumenta, utilizam-se agentes antipiréticos. Para melhorar o trabalho do sistema imunológico, os complexos vitamínicos são prescritos. Com estomatite candidal, a criança precisa de uma dieta especial para reduzir o volume de carboidratos facilmente digeríveis.
Tratamento da estomatite herpética em crianças
Tratamento geral da estomatite herpética em crianças
Se houver intoxicação, então o bebê deve beber muito, também é necessário reduzir a temperatura corporal por todos os métodos. Quando a forma da doença é grave, a criança freqüentemente precisa ser tratada de forma permanente. Neste caso, a terapia sintomática é fornecida para aliviar a condição e eliminar os sintomas que a acompanham. Para aumentar a resistência do corpo e prevenir a recorrência, prescrevem-se imunoestimulantes e vitaminas. Para prevenção, um curso de aciclovir. Como com qualquer estomatite, a dieta exclui a presença de alimentos azuis, salgados, enlatados, especialmente cítricos.
Tratamento local da estomatite herpética em crianças
As erupções herpéticas são tratadas com própolis, quase sempre são tratadas com infecções orais da boca. O própolis tem um efeito anti-inflamatório e anti-séptico pronunciado. Para aliviar a inflamação da boca, aplique ervas - faça banhos, por exemplo, de camomila e sálvia. Quando o bebê é muito pequeno para enxaguar a boca por conta própria, os pais devem organizá-lo, umedecendo o cotonete no caldo. Todos esses procedimentos são realizados com muito cuidado, porque a criança pode dar uma dor rash.
O tratamento com própolis, que é indispensável no tratamento de infecções virais na cavidade bucal, é mostrado. A própolis tem um efeito anti-inflamatório e ao mesmo tempo anti-séptico. Para aliviar os sintomas de inflamação e membrana mucosa e gengivas são mostradas bandejas de ervas medicinais - camomila, sálvia. No caso em que o bebê não consegue enxaguar a boca, os pais precisam tratar a cavidade bucal por via oral, tendo humedecido o cotonete no caldo. Realize esse tratamento com cuidado, deve ter em mente que a criança pode ter dor.
A estomatite herpética é tratada com aciclovir. Pode ser usado na forma de unguentos, bem como em comprimidos, muitas vezes aplicam ambos. A dose é estabelecida individualmente pelo médico assistente. Geralmente, as erupções cutâneas são manchadas três a quatro vezes por dia.
Além disso, quando a erupção cutânea se curar, é necessário usar meios para o reparo da mucosa - a chamada ceratoplastia (vitamina A, óleo de espinafre do mar, óleo de rosa para cães).
Tratamento da estomatite aftosa em crianças
Tratamento geral da estomatite aftosa em crianças
As razões para a ocorrência de estomatite aftosa até à data não foram estabelecidas pelo medicamento oficial. Agora, esta é a área de trabalho para um alergista, gastroenterologista e dentista. Todos examinam o paciente para identificar o que poderia levar à doença. Se o caso estiver em uma reação alérgica, a principal tarefa dos médicos é estabelecer um alérgeno e determinar maneiras de evitar o contato com ele. Se o desenvolvimento da estomatite aftosa provocou o trato gastrointestinal, o médico tenta remover as causas da doença. Além disso, são utilizados antibióticos e anti-histamínicos.
Se a temperatura aumentar, como em outros casos de estomatite, tome medidas para eliminá-la. Uma dieta especial é prescrita, eliminando indesejados durante a doença alimentar.
Tratamento local da estomatite aftosa
A escolha dos anti-sépticos é tratada por um dentista. Eles precisam tratar a cavidade do bebê três vezes ao dia. O ponto mais importante aqui é que o anti-séptico influencia cuidadosamente a mucosa oral e não a irrita. Quando a doença começa a desaparecer, o médico assistente deve determinar os meios que podem proporcionar recuperação da mucosa.
A estomatite em crianças é um fenômeno comum. Uma vez que o corpo das crianças é vulnerável e sensível, é importante seguir as recomendações do médico assistente. É melhor não improvisar e não usar no caso de uma criança medicina alternativa e homeopatia. Encontre especialistas qualificados e siga os procedimentos que eles prescrevem, então o risco de complicações tende a zero.
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