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Pneumonia intersticial aguda (síndrome de Hammain-Rich)
Última revisão: 23.04.2024
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[O que causa pneumonia intersticial aguda (síndrome de Hammain-Rich)?
A pneumonia intersticial aguda é diferenciada histologicamente de acordo com a presença de dano difuso organizado aos alvéolos e alterações não específicas que ocorrem também em outras variantes de lesões pulmonares não associadas à pneumonia intersticial idiopática. Um sinal de lesão alveolar difusa organizada é um edema pronunciado generalizado de septos alveolares com infiltração de suas células inflamatórias; proliferação de fibroblastos; a presença de membranas hialinas simples e seu espessamento. O septo está alinhado com pneumócitos atípicos, hiperplásticos de tipo II, e os espaços de ar são colapsados. Os trombos são formados em pequenas artérias, que não são específicas.
Sintomas de pneumonia intersticial aguda (síndrome de Hammain-Rich)
A pneumonia intersticial aguda (síndrome de Hammen-Rich) é manifestada pelo desenvolvimento súbito de febre, tosse e dispnéia, com duração de 7 a 14 dias e progredindo rapidamente na maioria dos pacientes para insuficiência respiratória.
Diagnóstico de pneumonia intersticial aguda (síndrome de Hammain-Rich)
O diagnóstico de pneumonia intersticial aguda (síndrome de Hammen-Rich) baseia-se na análise da história do paciente, nos resultados de estudos de radiação, função pulmonar e exame histológico do material de biópsia. As alterações na radiografia dos órgãos do tórax são semelhantes às da ARDS e correspondem ao escurecimento bilateral difuso de campos pulmonares. Na TCAR, as áreas de escurecimento simétrico focais bilaterais são identificadas como vidro fosco, às vezes focos bilaterais de consolidação de espaços aéreos, principalmente em zonas subpleurais. Um "pulmão celular" desinformado, que geralmente não afeta mais de 10% do volume, pode ser notado. Estudos de laboratório padrão não são informativos.
Diagnóstico "pneumonite intersticial aguda (sdrome de Hamman Rich)" é confirmado por biopsia, quando no estudo do material indicado dano alveolar difuso, na ausência de causas conhecidas de SDRA, e outras causas possíveis de alvéolos lesão difusa (por exemplo, sépsis, drogas, desordens por intoxicação, irradiação e infecções virais ). A pneumonia intersticial aguda (síndrome de Hammen-Rich) é diferenciada com síndrome hemorrágica alveolar difusa, pneumonia eosinofílica aguda e bronquiolite obliterante idiopática com pneumonia organizadora.
Tratamento da pneumonia intersticial aguda (síndrome de Hammain-Rich)
O tratamento da pneumonia intersticial aguda (síndrome de Hammain-Rich) é favorável e geralmente requer ventilação artificial. A terapia com glucocorticóides geralmente é usada, mas sua eficácia não foi estabelecida.
Qual é o prognóstico da pneumonia intersticial aguda (síndrome de Hammain-Rich)?
A pneumonia intersticial aguda (síndrome de Hammain-Rich) tem um prognóstico desfavorável. A mortalidade é superior a 60%; a maioria dos pacientes morre no prazo de 6 meses após o início da doença, a causa da morte geralmente é insuficiência respiratória. Em pacientes que sobrevivem após o episódio agudo inicial da doença, a recuperação completa da função pulmonar ocorre, embora as recaídas sejam possíveis.