Hypergydroze

Hiperidrose - transpiração excessiva, que pode ser limitada ou comum e tem múltiplas causas.

Sujar as axilas, as palmas das mãos e os pés são mais frequentemente causados pelo estresse. Uma transpiração comum geralmente tem uma base idiopática, mas são possíveis tumores malignos, infecções e doenças do sistema endócrino. O diagnóstico é óbvio, mas é necessário realizar uma pesquisa para possíveis causas. No tratamento da hiperidrose, cloreto de alumínio, iontoforese de água, toxina botulínica, em casos de emergência, é possível uma intervenção cirúrgica.

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O que causa hiperidrose?

A hiperidrose pode ser local ou geral.

Hiperidrose local

Muitas vezes a transpiração das palmeiras, solas, depressões axilares, testa causa emoções, ansiedade, excitação, raiva ou medo. Embora esta seja uma reação normal do corpo, em pacientes com hiperidrose, a transpiração ocorre mesmo em situações em que a maioria das pessoas não possui essa reação.

Aumenta a transpiração ao redor dos lábios e da boca quando se comem alimentos e bebidas picantes ou quentes. Não existe uma causa específica, mas esse tipo de transpiração pode ocorrer com neuropatia diabética, herpes zoster, doença do SNC ou lesão glandular parótida. Talvez o desenvolvimento da síndrome de Frey, infecção ou trauma possa perturbar a inervação da glândula parótida e levar a um aumento das influências parassimpáticas que causam um aumento na função das glândulas sudoríparas.

Outras causas: mucinose folicular da pele, osteoartropatia hipertrófica, nevo azul, tumor cavernoso. Um aumento compensatório na sudação é observado após a simpatectomia.

Hiperidrose geral

Embora a maioria dos casos - idiopáticas, podem estar presentes numerosas doenças, incluindo distúrbios endócrinos (especialmente hipertiroidismo, hipoglicemia, Hyperpituitarism), gravidez e menopausa, drogas (especialmente antidepressivos de todos os tipos, aspirina, anti-inflamatórios não esteróides, fármacos antidiabéticos, cafeína e teofilina) síndrome carcinoide, neuropatia autonômica e lesões do SNC. Na presença de transpiração abundante durante a noite a ser investigado quanto à presença de malignidade (especialmente linfoma e leucemia), infecções (especialmente a tuberculose, endocardite ou doença fúngica sistémica), mas muitas vezes pode ser provocada pela ansiedade e stress.

Sintomas de hiperidrose

A transpiração é freqüentemente presente durante o exame e, às vezes, muito abundante, as roupas podem ser suadas de suor e a pele das palmas e solas pode se soltar e adquirir uma cor branca. A hiperidrose pode causar estresse emocional e levar a uma restrição da comunicação interpessoal.

Diagnóstico de hiperidrose

O diagnóstico é feito clinicamente e anamnésico, pode ser confirmado por um teste com solução de iodo (aplicar iodo, deixar secar - lugares suados escurecerão).

Estudos que ajudam a determinar as causas da hiperidrose incluem um exame de sangue clínico que pode detectar leucemia, açúcar no sangue e hormônios tireoidianos para detectar sua disfunção.

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Tratamento da hiperidrose

Primeiro, o tratamento de qualquer tipo de hiperidrose é o mesmo.

Uma solução de hexahidrato de cloreto de alumínio de 6-20% é utilizada para tratamento tópico de transpiração axilar, palmar e plantar, sendo necessária esta receita para este medicamento. A solução bloqueia os canais de fluxo e é mais eficaz à noite, sob oclusão. De manhã, a solução deve ser lavada. Às vezes, é necessário o uso de drogas anticolinérgicas para evitar a eluição do cloreto de alumínio. Inicialmente, é necessário aplicar a solução várias vezes por semana até que determinados resultados sejam alcançados, então é suficiente 1-2 vezes por semana. Se os pensos oclusivos levam a irritação, eles podem ser cancelados. A solução não deve ser aplicada a pele inflamada, danificada, úmida ou recentemente quebrada. Em casos moderados, uma solução altamente concentrada de cloreto de alumínio em água pode fornecer assistência adequada. Uma alternativa ao uso de cloreto de alumínio é formaldeído, glutaraldeído, tanino, mas é possível desenvolver dermatite de contato e descoloração da pele.

A ionoporresis de água comum é uma maneira possível de tratar pacientes que não respondem ao tratamento local. As áreas afetadas (tipicamente as palmeiras ou solas) são colocadas em cubas com água da torneira, cada uma contendo um eletrodo de 15-25 miliamperes e um tempo de exposição de 10 a 20 minutos. O procedimento é realizado diariamente por uma semana, a cada semana ou duas vezes por mês. Embora o tratamento seja geralmente efetivo, leva muito tempo e causa algumas dificuldades, o que preocupa os pacientes.

A toxina botulínica A é uma neurotoxina que reduz a liberação de acetilcolina pelos nervos simpáticos. Entrando diretamente nas bacias axilares, palmeiras ou testa, os blocos de botulina transpiram por cerca de 5 meses, dependendo da dosagem. Complicações incluem músculo e dores de cabeça. As injeções são efetivas, mas dolorosas e caras.

A intervenção cirúrgica é necessária se outros tratamentos falharem. Em pacientes com aumento da sudação axilar, as glândulas sudoríparas podem ser removidas. A parte mais dolorosa da intervenção cirúrgica é considerada simpathectomia. As possíveis complicações incluem transpiração fantasma, sudação na boca, neuralgia e síndrome de Bernard-Horner.