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Queimaduras de radiação da aurícula e do canal auditivo externo
Última revisão: 23.04.2024
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As queimaduras por radiação são causadas pela energia da radiação UV e radioativa (a radiação infravermelha intensa causa uma queimadura térmica). A queimadura por UV ocorre com intolerância individual a este tipo de radiação, ou com sua exposição prolongada (terapia UV - dose terapêutica de eritema, insolação - queima de praia). No último caso, a maioria das vítimas desenvolve um segundo grau de lesão (hiperemia). No entanto, com maior sensibilidade individual aos raios UV, pequenas vesículas cercadas por brilhante pele hiperêmica podem se formar nas áreas afetadas.
Queimaduras graves são causadas por radiação radioativa. Tais queimaduras podem ocorrer com uma única exposição local em doses de 800-1000 rem e mais. A natureza e o grau de danos nos tecidos nas queimaduras por radiação, seu curso clínico e resultado dependem da quantidade de energia absorvida pelos tecidos, do tipo de radiação ionizante, exposição, tamanho e localização da lesão.
[Sintomas
As queimaduras por radiação da aurícula, como regra, são acompanhadas por uma lesão correspondente do rosto, que se manifesta vários minutos após a irradiação com hiperemia causada pela expansão dos capilares da pele e do tecido subcutâneo. Após algumas horas ou dias, os tecidos irradiados permanecem inalterados.
Em seguida, eles gradualmente começam a manifestar processos necrobióticos e distróficos. Antes de tudo, mudanças patológicas e morfológicas se desenvolvem nos tecidos nervosos: as bainhas de mielina dos nervos da pele incham, as extremidades dos nervos sensório e trófico se separam.
Simultaneamente, ocorrem alterações patológicas em todos os tecidos da derme: folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas, etc., estão morrendo. Há uma expansão de capilares e estase nelas, o que causa uma segunda onda de hiperemia da área da pele afetada. Em queimaduras severas por radiação, as alterações da parede arterial e necrose tecidual ocorrem. Devido à morte das terminações nervosas tróficas, o processo de regeneração prossegue de forma muito lenta e durante muito tempo, a formação do eixo leucocitário não ocorre, mas a borda da necrose não ocorre, e a derme restaurada e cicatrizes muitas vezes sofrem ulceração repetida.
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Como examinar?
Tratamento
As queimaduras UV do 1º grau não requerem tratamento e passam espontaneamente, bem como queimaduras de segundo grau. Neste último caso, quando um reacções desagradáveis subjectivos, tais como sensação de queimadura e de formigueiro pode estar congestionado área da pele à água ao longo do tempo com 70% de etanol ou colónia possuindo propriedade de desidratação e redução do edema perineural, compressão nervosa e dor.
As áreas limitadas de queimaduras podem ser lubrificadas com pomadas contendo corticosteróides, bem como óleo de milho ou creme de bebê. Com queimaduras de terceiro grau, o tratamento é realizado como em uma queimadura térmica III A. Em todos os casos, as queimaduras UV destes graus passam sem deixar vestígios por vários dias.
O tratamento de queimaduras por radiação é muito mais complicado. O tratamento começa imediatamente após a irradiação. O tratamento geral visa combater o choque, gastá-lo em departamentos especializados de terapias.
Para evitar a sensibilização do corpo pelos produtos da degradação de proteínas e o efeito nocivo de substâncias semelhantes a histamina acumuladas no corpo, o dimedrol é prescrito, líquidos intravenosos de solução de cloreto de cálcio, glicose, misturas de vitaminas, enteralmente - uma grande quantidade de líquido em diferentes tipos.
Um ótimo valor terapêutico no período de início do desenvolvimento de edema e hiperemia são bloqueios novocanos (local ou regional da artéria) dos tecidos afetados.
Quando são formadas bolhas, é administrado soro de antitetão e são administrados antibióticos de um amplo espectro de ação. Com a observância do asséptico, as bolhas são removidas e as mesmas pomadas são aplicadas na superfície da erosão exposta, como no caso de queimaduras térmicas. As ataduras são alteradas não mais frequentemente do que uma ou duas vezes por semana.
Nos primeiros sinais de regeneração, o fechamento do defeito com a ajuda de material de pele autoplástica é mostrado. Com queimaduras profundas e necrose extensa, a necroctomia aumentada é mostrada, mas as possibilidades estão dentro dos limites de tecidos saudáveis ou regenerativos.
No entanto, esta medida não previne o desenvolvimento adicional de várias complicações na forma de úlceras tróficas e câncer de pele no local da queimadura anterior.