Envenenando uma criança com monóxido de carbono (monóxido de carbono) \

O monóxido de carbono (CO) tem uma afinidade muito mais pronunciada para a hemoglobina do que o oxigênio e cria um composto forte com hemoglobina - carboxihemoglobina, o que impede a transferência normal de oxigênio para os tecidos. O efeito tóxico do CO não se limita ao desenvolvimento de hipoxia tecidual e a uma mudança na curva de dissociação da oxihemoglobina. O monóxido de carbono liga os citocromos, resultando em depressão respiratória no nível mitocondrial e acidose lática. Demeliniza-se a substância branca do cérebro, edema, necrose, hemorragias petequiais. A depressão do miocardio com desenvolvimento de hipotensão arterial é característica.

O quadro clínico da intoxicação aguda por monóxido de carbono caracteriza-se pelo aumento da hipoxia do sistema nervoso central (atenuação, percepção prejudicada da luz, dores de cabeça, tonturas, zumbido). Ao examinar, a pele é pálida ou escura (azul-púrpura), a necrose da pele pode se desenvolver com a formação de bolhas. Há náuseas, vômitos, fraqueza muscular. A respiração é superficial, intermitente, cãibras, perda de consciência, o desenvolvimento de choque é possível. A causa da morte em caso de intoxicação por monóxido de carbono é o edema dos pulmões e do cérebro.

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Cuidados médicos de emergência para intoxicação por monóxido de carbono

É necessário remover imediatamente a vítima da área infectada.

Os pacientes na mente para estimular periodicamente o centro respiratório podem inalar o vapor de uma solução a 10% de amônia (amônia). É necessária uma revisão do trato respiratório superior, com depressão respiratória - respiração auxiliar, oxigenação com oxigênio puro (100%). Com o desenvolvimento de edema pulmonar - intubação da traqueia, IVL sob pressão positiva de 4-6 cm de água, desidratação (furosemida 1-2 mg / kg). A vítima é aquecida, se possível, é aplicado frio na área da cabeça.

Determine o nível de carboxihemoglobina e a composição do gás do sangue, conduza a ECG, rengtgenografia do tórax. Quando ocorre o edema do cérebro, são necessários diuréticos osmóticos - manitol 1-1,5 g / kg - e oxigenação hiperbárica sob pressão até três atmosferas.

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