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Saúde

Tratamento de prostatite crônica

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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O tratamento da prostatite crônica é um complexo de medidas terapêuticas destinadas a eliminar a inflamação da próstata.

De acordo com informações estáticas, esta doença tem significativamente "rejuvenescido" ao longo do último meio século. Afeta cerca de 40% do sexo mais forte entre as idades de 30 e 40 anos. Em homens com idade superior a 40-45 anos, o processo inflamatório da próstata ocorre com muito mais frequência - até 55-60% de todos os casos de tratamento com queixas urogenitais.

prostatite chamado inflamação da glândula da próstata, localizada em homens logo abaixo da bexiga. Dependendo das causas que contribuíram para o aparecimento da doença, a prostatite pode aparecer de repente ou existir no corpo de um homem por muito tempo, tendo sido transformada em uma forma crônica. O tratamento da prostatite crônica é designado individualmente pelo urologista e pelo médico.

A próstata, que foi atacada por infecção bacteriana ou hipotermia, inicialmente resiste com os recursos do sistema imunológico. Se a imunidade é fraca, a pessoa continua a confiar na autocura e não vai ao urologista em tempo hábil, a prostatite não desiste, ele simplesmente passa para uma forma mais pesada e latente. Infelizmente, somente quando sintomas realmente agudos se manifestam - sensações dolorosas ao urinar, problemas com a vida íntima, somente então o paciente começa a soar o alarme e se volta para o médico. No mínimo, trata-se de um tratamento longo e persistente para a prostatite crônica, por vezes com duração de anos, como um resultado negativo - o crescimento excessivo da doença em um processo oncológico.

A prostatite pode ser causada por várias causas e é classificada desta forma: 

  • Forma bacteriana aguda; 
  • Forma bacteriana crónica; 
  • Forma não bacteriana crônica (clamídia, estafilococo, Trichomonas); 
  • Assintomático (assintomático).

A forma crônica da doença, por via de regra, causa-se pela infecção bacteriana, que pode sinalizar-se, desbotam-se e voltam - a recorrer. Na maioria das vezes, a fase aguda é ignorada, os sintomas são curados e o tratamento da prostatite crônica geralmente ocorre sozinho, sem a indicação de um médico. A sintomatologia apagada e a atenuação da dor não significam que a prostatite esteja curada. Ele simplesmente "esconde" suas manifestações e a infecção permanece no corpo.

As razões pelas quais um processo crônico de inflamação na próstata pode se desenvolver: 

  • Hipotermia regular de todo o corpo, especialmente as pernas e parte inferior das costas; 
  • Nutrição inadequada, levando à constipação; 
  • Falta de atividade motora - trabalho sentado; 
  • Vida íntima indiscriminada, falta de equipamentos de proteção para a relação sexual; 
  • Doenças infecciosas crônicas de órgãos e sistemas; 
  • Doenças venéreas, inclusive aquelas não tratadas ou ocultas; 
  • Atividade insuficiente de imunidade.

Sintomas que podem dar um sinal de que você precisa iniciar o tratamento para prostatite crônica:

  • Dor fraca crônica na parte inferior das costas;
  • Dor dolorosa periódica na região da virilha;
  • Sinais periódicos de dor fraca nos testículos ou genitais;
  • Temperatura subfebril;
  • Dor crônica nas articulações das pernas;
  • Manifestações episódicas semelhantes à cistite;
  • Corrimento raro atípico do canal uretral.

Em uma palavra, qualquer mal-estar nas costas e embaixo, que, claro, pode ser um sinal de uma doença completamente diferente, ainda requer tratamento para o médico. Após a coleta de anamnese, são realizados exames visuais, bioquímicos e o principal marcador analítico - cultura bacteriana. Como material para cultura, uma porção de urina e excreção da glândula é tomada.

O tratamento da prostatite crônica é mais completo e componente, em contraste com o tratamento da doença aguda. Muitas vezes, aliviar um paciente de prostatite não é tão fácil e rápido, como pode parecer à primeira vista. A eficácia da terapia depende da disponibilidade da instituição médica em que o paciente é observado e do preço que o paciente está disposto a pagar pelo uso de serviços médicos.

Quais medidas incluem o tratamento da prostatite crônica?

O tratamento da prostatite crônica tem os seguintes objetivos: 

  • Neutralização de infecção bacteriana - um curso de antibióticos (pelo menos um mês); 
  • Ativação do sistema imunológico - a nomeação de imunomoduladores; 
  • Profilaxia de dysbacteriosis - probióticos são prescritos; 
  • Prevenção de manifestações alérgicas - anti-histamínicos podem ser prescritos; 
  • Procedimentos de fisioterapia térmica; 
  • Nomeação de medicamentos para relaxar os músculos da glândula - alfa-bloqueadores; 
  • Massagem da próstata; 
  • Curso de Reflexoterapia; 
  • Elaboração de uma dieta, uma dieta especial, que exclui o uso de alimentos condimentados, bebidas contendo álcool; 
  • Possível intervenção cirúrgica para remover as áreas afetadas da próstata.

Ativação do sistema imunológico

Ativação do sistema imunológico - a nomeação de imunomoduladores. A prostatite na forma crônica é caracterizada por uma diminuição nas funções de proteção do sistema imunológico, que deve ser mantida e ativada. Os imunomoduladores são projetados para normalizar as ligações humorais da imunidade e estimular a resposta local do sistema imunológico à inflamação. Por biodisponibilidade, levamisol, timoma, prodigiozan, metiluracil provaram estar bem estabelecidos. Essas drogas estimulam a ação ativa dos macrófagos (sua função fagocitária, absorvente), ativam o mecanismo protetor ao nível de todas as células do corpo. O curso do tratamento depende da escolha do fármaco, portanto, o levamisol tem um forte efeito sobre o T-link da imunidade e pode causar uma reação alérgica. Ele é nomeado por um período de até 3 dias, então uma pausa é feita e o curso é repetido. O metiluratsil é mais seguro, além de possuir uma propriedade anabólica e acelerar significativamente todos os processos regenerativos, pode ser aplicado até 2 semanas. 

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Prevenção de disbiose

Prevenção de dysbacteriosis - os probiotics prescrevem-se para a restauração da microflora e a normalização da proporção de bactérias condicionalmente patogenicamente específicas. Recomenda-se usar um complexo de drogas probióticas, uma vez que cada um deles estimula seu grupo de bactérias. Bifidumbacterina, gastrofarma contendo lactose ou lactobacterina, colibacterina, linex e bififorme foram bem comprovadas. 

Prevenção de manifestações alérgicas

Prevenção de manifestações alérgicas - podem ser prescritos anti-histamínicos. Um curso intensivo de antibióticos pode levar não só à disbiose, mas também à resposta auto-imune agressiva na forma de reações alérgicas. A nomeação de anti-histamínicos não é obrigatória no regime terapêutico. O tratamento da prostatite crónica com o uso de terapia anti-histamínica adicional é realizado apenas com a manifestação de sinais clínicos de alergia. Por via de regra, as preparações da terceira geração prescrevem-se - o grupo de cetirizine e fexofenadine, isto é, as preparações que vão bem com outras drogas e não causam a sonolência.

Tratamento de prostatite crônica com antibióticos

Uma das formas mais comuns de tratar a doença são os antibióticos. O objetivo destes ou de outros medicamentos é feito com base nas causas que causaram o aparecimento da doença. Na maioria das vezes este tipo de medicamento é prescrito para pessoas que sofrem de prostatite crônica bacteriana.

Pacientes com sintomas como dor intensa ou febre podem necessitar de antibióticos intravenosos. tratamento da prostatite crônica com antibióticos é prescrito por pelo menos um mês e meio, mas geralmente os cursos são mais longos ou mais dolorosos, e vários cursos de terapia são prescritos com intervalos para descanso dos medicamentos.

Tome a medicação deve ser estritamente de acordo com as normas e frequência prescritas pelo médico assistente. O paciente não deve recusar tratamento adicional, mesmo que seu estado de saúde tenha melhorado significativamente - essa impressão pode ser enganosa e, assim que o corpo deixar de receber a medicação, a doença pode aparecer novamente. Se de repente, após o curso médico passado, a condição não melhorou, é necessário informar o médico sobre isso. Muito provavelmente, o paciente não tem uma forma bacteriana, mas alguma outra forma da doença.

 As drogas nomeadas do grupo macrólido são antibióticos eficazes obtidos a partir de fungos Streptomyces tratados. Macrólidos são eficazes contra muitas bactérias e microorganismos, como infecções cocais, legionella, clamídia e micoplasma. Além disso, este grupo de drogas pode ser retido por um longo tempo na próstata e praticamente não causa um efeito tóxico. As drogas mais populares deste grupo incluem roxitromicina, vilprafen, macropen, azitromicina. Também são prescritos medicamentos com tetraciclina (doxiciclina) e cefaloporina (ceftriaxona), que efetivamente neutralizam os microrganismos anaeróbios e são ativos contra a clamídia. O grupo da penicilina na prática clínica moderna é utilizado com menor frequência, principalmente em indicações comprovadas laboratorialmente. Normalmente, amoxicilina, amoxiclav é usado. Eficaz e fluoroquinolones devido à sua propriedade para penetrar nas camadas profundas do tecido. Um amplo espectro de ação é apresentado pela norfloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina. A escolha de um grupo de antibióticos depende diretamente do estágio inflamatório do processo, da tolerabilidade individual ou da intolerância dos medicamentos. A terapia antibiótica pode ser realizada com a ajuda de injeções ou administrada em forma de comprimidos. Muitas vezes, um conjunto de medidas terapêuticas inclui a introdução de soluções antibacterianas, géis ou pomadas diretamente na fonte de inflamação ou supositórios antibacterianos anal.

Tratamento da prostatite crônica com outros medicamentos

O tratamento da prostatite crônica pode consistir em tomar drogas antiinflamatórias não esteróides e analgésicas. Para facilitar o curso da doença são conhecidos por todos ibuprofeno e aspirina. A dosagem dos medicamentos é necessariamente prescrita pelo urologista-andrologista, uma vez que o uso indevido desses medicamentos pode não apenas exacerbar a condição do paciente, mas também provocar uma série de outras doenças. Ocasionalmente, o tratamento da prostatite crônica é administrado com analgésicos.

Tratamento de prostatite crônica com alfa-bloqueadores

O tratamento da prostatite crônica pode ser tratado com alfa-bloqueadores - drogas que têm a capacidade de relaxar as fibras musculares e o colo da bexiga no mesmo local onde a próstata está conectada à bexiga. O uso de alfa-bloqueadores permite que o paciente corra com muito menos freqüência para o banheiro e também reduz a dor presente durante a micção.

Nomeação de drogas para relaxar os músculos da glândula - alfa-bloqueadores . O uso dessas drogas melhora o tônus dos músculos do canal uretral, o epitélio das vesículas seminais e a própria cápsula da próstata. Os alfa-adrenobloqueadores aumentam significativamente a duração do período de remissão, especialmente em combinação com os AINEs - fármacos anti-inflamatórios não esteróides. Nomeado Omnik, Sonizin, Cardura. Todas essas drogas pertencem ao mesmo grupo, mas o direito de sua escolha pertence ao urologista, que determina a adequação do medicamento, a dosagem e o regime para sua administração.

Tratamento de prostatite crônica com massagem

Finalmente, há um procedimento desagradável, mas muito eficaz, para os homens, que é freqüentemente prescrito para pacientes com prostatite. Este procedimento é chamado de massagem da próstata.

Massagem é realizada com a ajuda de mãos médicos: o médico coloca uma luva na mão, dedo lubrifica o lubrificante especial, em seguida, introduz um dedo no reto dos homens e está realizando um parâmetros de estudo, simetria de ambos os lóbulos da glândula da próstata, bem como o estado da mucosa intestinal e do grau de dor a síndrome homem. Depois disso, o médico decide a intensidade e o tempo de duração da massagem. Geralmente, primeiro uma glândula é massageada, depois a outra.

Fisioterapia para prostatite crônica

Procedimentos de fisioterapia térmica são projetados para arrumar o tom da musculatura da próstata e restaurar a circulação perturbada do fluxo sanguíneo em locais onde cicatrizes patológicas se formaram. Além disso, fisioterapia aumenta significativamente o efeito da terapia de antibiótico, devido a uma melhor absorção de medicamentos para o tecido preparado. Os procedimentos fisioterapêuticos incluem aquecimento ultra-sônico, ação térmica diretamente sobre a próstata através do ânus, possível irrigação com enemas (solução enriquecida com antibióticos).

Reflexoterapia para prostatite crônica

O curso de reflexoterapia também visa fortalecer e melhorar a circulação sanguínea na próstata, a condição dos músculos de toda a pelve é normalizada e as sensações dolorosas diminuem. Entre os métodos comprovados, pode-se mencionar a magnetoterapia conduzida em pontos biologicamente ativos.

Tratamento de prostatite crônica por métodos cirúrgicos

Possível intervenção cirúrgica para remover as áreas afetadas da próstata. As indicações para o procedimento cirúrgico são a degeneração esclerótica dos tecidos e, em seguida, a eliminação da eletro-ressecção (remoção dos tecidos que estão morrendo) é realizada. Além disso, a causa da cirurgia pode ser uma violação do trofismo, o estado dos tecidos glandulares devido ao acúmulo de calcinatos (prostatite crônica calculada). A ressecção transuretral da RTU é uma operação que é realizada sob anestesia peridural ou por barbitúrico intravenoso. Período de recuperação pós-operatória não dura mais de uma semana.

Os métodos, que envolvem o tratamento da prostatite crônica, são determinados por um urologista com base em informações diagnósticas e em sua experiência prática clínica. Além do uso de medicação e outras terapias do paciente, são necessárias uma atitude responsável em relação ao tratamento e um certo nível de paciência.

Dieta com prostatite crônica

Elaboração de uma dieta, uma dieta especial, que exclui o uso de alimentos condimentados, bebidas que contenham álcool. A dieta é necessária para fortalecer as propriedades de proteção do corpo, bem como para realizar a tarefa principal - desintoxicação e lavagem (remoção de urina). Prostatite crônica dita a observância de uma dieta suave ao longo da vida. Durante a recepção de antibióticos e a passagem de medidas médicas gerais, uma dieta clássica n ° 7 é designada, que é projetada para remover o excesso de fluidos, compostos nitrogenados do corpo e remover o inchaço. Também eficaz é a dieta n º 5, que é prescrito, como regra, em hepatopatologias e doenças dos ductos biliares. 

O tratamento da prostatite crônica é também a observância das regras de um modo de vida saudável e racional, no qual a atividade motora é viável, o descanso e o sono e, se possível, a rejeição de maus hábitos.

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