Sangue no escarro ao tossir

A hemoptise, manifestada pela aparição na tosse do muco das veias do sangue, indica que indica uma violação bastante grave associada à perfuração de certas estruturas anatômicas. Portanto, o sangue no escarro quando tossir - este é o ímpeto para uma visita obrigatória ao especialista em perfil. Ignorando esse sinal, você pode trazer sua saúde para conseqüências mais destrutivas, às vezes irreversíveis.

[1], [2], [3]

Causas de sangue no escarro ao tossir

Qualquer desvio da norma é um sinal para que uma pessoa olhe mais de perto para o corpo dele. O sangue no escarro quando tossir, na perspectiva médica, é a alocação de qualquer, mesmo uma quantidade mínima, de sangue leve e venoso escuro. Já a cor da sombra de sangue dá uma dica ao médico qualificado, em que direção procura o foco da patologia. As causas da aparência do sangue no escarro durante a tosse podem ser bastante diversas:

• Provocar a liberação de eritrócitos dos pulmões ou brônquios é capaz de causar danos aos pequenos vasos sanguíneos devido a um aumento acentuado da pressão arterial, o que pode acontecer no momento do estresse na tosse.
• O sangue no escarro durante a tosse pode ocorrer com doença bronco-láctica. Cerca de 60 a 70% desses sintomas são provocados por essas doenças.
• Dark - bard shade pode indicar tuberculose. Durante um longo tempo em um paciente com esta patologia, uma história de pequenas quantidades de escarro espumoso manchado com inclusões sangrentas pode ser observada. Os ataques geralmente aumentam de manhã. A sintomatologia concomitante geralmente é o aumento do trabalho das glândulas sudoríparas, uma diminuição geral do tom de todo o corpo e uma sensação de arrepio.
• Uma imagem semelhante quando a tosse é obtida e como resultado de uma doença oncológica que afeta o sistema respiratório. Durante muito tempo, esta doença não se manifesta de forma alguma e pode ser detectada apenas acidentalmente durante o próximo exame preventivo, ou em conexão com o exame de outra patologia. Ao longo do tempo, uma pequena tosse começa a aparecer, que eventualmente se torna mais intensa. Em escarro proeminente, coágulos e veias sangüíneas começam a aparecer ao longo do tempo. A condição do paciente deteriora-se gradualmente, especialmente nas manhãs. Às vezes, é muito difícil limpar a garganta, o que não lhe dá um apetite e leva a uma diminuição do peso do paciente. Na área do tórax há uma sensação de queimação desagradável.
• A causa do aparecimento de sangue no escarro durante a tosse pode ser uma forma aguda de pneumonia, bem como abscessos nos tecidos pulmonares. Os sintomas dessas patologias podem ser o escarro marrom (um sinal da presença de um processo purulento) com veias escarlates frescas e brilhantes, bem como dor "inchada", alta temperatura corporal, fraqueza geral no baú. Todo esse complexo de sintomas indica a presença de um processo inflamatório no sistema pulmonar. Devido à opressão das defesas do corpo do paciente, outra complicação mais grave, um abscesso do pulmão, pode começar a se desenvolver no contexto da inflamação. Nesta fase da doença, as cavidades do tecido pulmonar, que antes de participar do processo respiratório, começam a ser preenchidas com escarro espesso e viscoso, bem como pus. No estágio do abcesso, há um aumento acentuado nas características de temperatura do corpo do paciente (as figuras no termômetro podem atingir até 40 ° C e mais). A dor no peito torna-se pior. Nos ataques há uma saída de pus e escarro acastanhado-esverdeado, sobrecarregado com um cheiro putrefativo desagradável. O número de impregnações de sangue aumenta. À noite, o muco e o pus estagnam nos brônquios e nos pulmões, de modo que de manhã, depois de dormir, o paciente precisa limpar a garganta, livrar-se dos produtos estagnados. A tosse é muito forte, "virando para dentro", mas depois que o escarro está quebrado, vem um alívio temporário, e os indicadores no termômetro podem diminuir.
• De repente, uma dor aguda no tórax pode indicar uma hemorragia pulmonar interna. Problemas com a respiração, sangue no escarro ao tossir, manifestado em grandes volumes. Se ocorrerem tais sintomas, a hospitalização urgente da pessoa afetada é necessária.
• Provocar uma hemoptise é capaz de bronquite. Na forma aguda ou crônica da doença, o paciente sofre de convulsões espasmódicas freqüentes e intensas que causam sintomas de dor, a liberação de grandes quantidades de muco viscoso, às vezes com veias sanguíneas. Principalmente, a tosse é observada pela manhã.
• Podem provocar o desmateamento do sangue menor e algumas doenças otorrinolaringológicas: amigdalite, laringite, traqueíte.
• No processo de descompensação de patologias cardiovasculares, o paciente desenvolve hipertensão pulmonar e começa a progredir. O paciente enfrenta um problema de falta de ar nos pulmões, há um desejo de respirar profundamente, há falta de ar, há fenômenos estagnados nos pulmões e sangue no escarro ao tossir.
• Provocar sangramento é capaz de bloquear o lúmen da artéria pulmonar. Essa manifestação pode ser uma conseqüência da intervenção cirúrgica, bem como esta patologia que os pacientes que sofrem de doença venosa são suscetíveis. Essa imagem da doença em círculos médicos é denotada pelo termo embolia da artéria pulmonar. A sintomatologia concomitante, além das secreções sanguíneas, é falta de ar e dor aguda grave por trás do esterno.
• Hemoptise pode causar outras doenças, tais como pulmão hidático (cestodosis helmintíase a partir do grupo caracterizado pela formação do fígado, pulmões ou outros órgãos e tecidos cistos de parasitas), púrpura hemorrágica (capilar melkopyatnistye sangramento na pele, sob a pele ou membranas mucosas).
• Pode provocar sintomas semelhantes e distúrbios patológicos tais como vasculite pulmonar (distúrbios da função respiratória), bem como idiopática pulmonar Hemossiderose pulmonar (hemorragia repetido alvéolos com recorrentes ondulante).
• A causa do aparecimento de sangue no escarro durante a tosse pode ser um trauma ou uma fratura das costelas.
• O aparecimento de secreções sanguíneas pode ser uma consequência de uma patologia hereditária, como a fibrose cística respiratória, causada por irregularidades no funcionamento normal das glândulas. Tal falha provoca doenças inflamatórias e cataratas prolongadas e freqüentes.
• Diferenciar o sangue durante o vômito e é capaz de manifestações ulcerativas, varizes ou perfuração de alguns órgãos do sistema digestivo: esófago, duodeno, estômago. Em um desses distúrbios, há hemorragia abundante com coágulos de sombra escura.
• Para provocar uma lata de sangramento e o objeto estrangeiro entrou de forma respiratória.

Quando tais sintomas ocorrem, siga, sem demora, para procurar o aconselhamento e assistência de um especialista certificado, e em caso de hemorragia intensiva, ligue para uma ambulância. A hemoptise é séria e, muitas vezes, muito perigosa para a saúde humana. O atraso no diagnóstico e na terapia, em alguns casos, pode custar a vida do paciente mesmo.

[4],

Diagnóstico de sangue no escarro quando tossir

Antes de iniciar um exame abrangente, com base em queixas de pacientes e exame visual, é necessário determinar a localização do local de sangramento - isso irá encurtar o tempo de ajuste do diagnóstico correto e, portanto, permitirá uma iniciação mais rápida da terapia. A perda de uma pequena quantidade de tempo, em alguns casos, pode custar ao paciente uma vida. Mas há casos em que é muito difícil determinar o local do sangramento.

O diagnóstico de sangue no escarro durante a tosse é realizado utilizando as seguintes técnicas.

• A primeira coisa que é prescrita é um estudo de laboratório do escarro descarregado. Esta análise permite confirmar ou refutar os diagnósticos associados à infecção do organismo com microrganismos patogênicos, por exemplo, um bacilo tuberculoso ou estafilococos. Também mostra a presença de um processo inflamatório interno no corpo.
• Os exames clínicos de sangue são obrigatórios. Pelo conteúdo de glóbulos brancos no soro e no nível de taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR), um especialista experiente pode avaliar a natureza do curso da inflamação. Já nesta fase, é possível reduzir o diagnóstico de pneumonia, abscesso pulmonar e também um pneumologista experiente pode dizer que é uma bronquite localizada em fase crônica ou aguda.
• Para diagnosticar a fibrose cística (falha na troca de cloro), é realizada uma análise das secreções das glândulas sudoríparas. Essas mudanças são refletidas na composição química do suor.
• Há também uma broncoscopia, que permite examinar os lumens nos dutos brônquicos. Uma avaliação é feita da condição das paredes do duto, a uniformidade do diâmetro da seção transversal (exclusão ou confirmação do bloqueio do lúmen). Esta técnica permite diagnosticar bronquiectasias e câncer de pulmão.
• Um método informativo de exame com suspeita de uma das doenças do sistema respiratório é a radiografia (fluorografia mais fraca). Com a ajuda de raios-X, é tirada uma foto, na qual, devido a apagões, é possível reconhecer pneumonia, presença de tumor, embolia ou abscesso.
• O sangue é verificado para coagulabilidade sem falhas, é realizado um coagulograma para isso.
• Um dos métodos mais informativos até o momento é a tomografia computadorizada. Este estudo fornece uma oportunidade para obter uma imagem completa das mudanças que afetaram a área de interesse do médico. Com a ajuda disso, é diagnosticado um abscesso, um tumor maligno, uma tuberculose, uma doença bronco-láctica.
• Se houver suspeita de disfunção cardíaca, o eletrocardiograma deve ir e realizar ecocardiografia (um método de ultra-som que permite obter uma imagem de distúrbios funcionais e morfológicos nos músculos cardíacos, estrutura anatômica e aparelho cardíaco valvular).
• Se houver suspeita de sangramento, cujo foco está localizado no trato gastrointestinal, a fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) é obrigatória.
• Não é supérfluo fazer um exame de sangue para a bioquímica.
• Teste de Mantu.

Somente depois de obter uma imagem completa do estado de saúde do paciente, tendo determinado a localização da fonte de sangramento e a doença que a provoca, pode-se falar de um tratamento completo.

Predeterminar a doença é possível e a cor do escarro cessante. Mas deve ter em mente que sua cor pode mudar e no contexto de alguns alimentos, como o vinho tinto, mirtilos, beterrabas ou grãos de café, que são alimentados.

• Com a pneumonia, a tonalidade da descarga é geralmente de amarelo amarelado a amarelo esverdeado.
• No caso da asma, o escarro, com alta viscosidade, afasta-se fortemente e tem uma aparência transparente.
• No caso do edema pulmonar progressivo, a secreção espumosa com veias sangüíneas é observada.
• A pneumonia crua pode ser diagnosticada por descarga enferma.
• Em uma bronquite e uma gripe infecciosa de alocação purulenta, sombra esverdeada, muitas vezes com veias sanguíneas.
• Com doença broncoelétrica e abscesso pulmonar, observa-se escarro com tingimento esverdeado.
• O abscesso pulmonar é diferenciado por cor amarela acastanhada.
• Uma característica da forma broncogênica do tumor maligno de localização pulmonar é a descarga com fibras sanguíneas.
• No caso de infarto pulmonar, observa-se uma descarga vermelha brilhante.
• Se os pulmões são afetados por um fungo, podemos indicar um escarro branco, que é liberado quando tosse flocos.

[5]

Tratamento de sangue no escarro ao tossir

Antes de iniciar o tratamento, você precisa decidir sobre um diagnóstico. Caso contrário, a terapia errada não só não pode ajudar, mas também exacerbar a situação, enquanto o precioso tempo será perdido irremediavelmente. O tratamento do sangue no escarro durante a tosse é causado pela doença que o causa, é inútil tratar a sintomatologia neste caso.

Se a tuberculose é diagnosticada, a terapia anti-tuberculose é prescrita. Vantajosamente, são utilizadas formas combinadas, incluindo várias preparações em colaboração. O processo de tratamento começa com a nomeação de quatro preparações diferentes do primeiro escalão. Pode ser isoniazida, estreptomicina, pirazinamida, rifampicina ou etambutol.

A estreptomicina é injetada no sistema intramuscular do paciente. Os adultos recebem uma dose única de 0,5 a 1 g ao mesmo tempo. Dentro de um dia, o paciente não pode receber mais de 2 g do medicamento. Se o corpo do paciente não tolera o medicamento, ou o peso corporal é inferior a 50 kg, ou a idade do paciente é superior a 60 anos, a quantidade de medicamento administrado por dia é de 0,75 g, dividida em duas doses.

Para pacientes pequenos, cuja idade não atingiu três meses - a quantidade diária do medicamento é calculada como 10 mg por quilograma do peso do recém-nascido. Para crianças de três a seis meses, a quantidade diária do medicamento é calculada como 15 mg por quilo de peso do jovem. Crianças de seis meses a dois anos, a dose diária é de 20 mg por quilo de peso da criança. Se a criança ainda não tem 13 anos e para adolescentes, a dose diária é de 15 a 20 mg por quilograma do peso do paciente pequeno, mas não deve exceder 0,5 g por dia (crianças menores de 13 anos) e 1 g (adolescentes).

Com tuberculose, a droga é injetada no corpo do paciente uma vez por dia, com pouca tolerância é dividida em dois métodos. Duração do curso de drogas a partir de três meses. A duração da terapia é determinada pelo médico assistente, com foco no estado de saúde do paciente.

Estreptomicina é contra-indicado em caso de hipersensibilidade à droga e seus componentes, disfunção renal crónica grave, azotemia e uremia agravada, com a derrota dos nervos traumática localização cerebral, assim como no caso de gravidez. Com especial cuidado deve ser nomeado se o paciente tiver uma história de miastenia gravis, doença de Parkinson, tendência ao sangramento, disfunção cardíaca, botulismo, circulação cerebral e outras patologias.

Se a terapia de medicamentos de primeira linha é ineficaz ou o paciente tem uma grande intolerância aos medicamentos de primeira linha, o tratamento é corrigido pela abolição dos primeiros medicamentos contra a tuberculose e pela determinação de medicamentos de segunda linha. Estes incluem rifabutina, etionamida, ácido paraaminosalicílico, protionamida, ofloxacina, kanamicina, cicloserina, tioacetazona, capreomicina e ciprofloxacina.

A substância activa etionamida (aethionamidum) é designada para entrar no interior. Para um paciente adulto, a dosagem diária média é de 500 a 1000 mg dividida em duas a três doses, a quantidade de medicação administrada a pacientes pequenos é calculada como 20 ou 40 mg por quilo de peso do paciente, dividida em duas doses (administrado pela manhã e à hora de dormir).

Não é recomendável tomar a etonamida para admissão se um histórico do paciente tiver uma forma grave de incapacidade hepática e no caso de gravidez.

O tratamento com pneumonia e bronquite não pode ocorrer sem a conexão de antibióticos. Para a primeira linha de medicamentos, médicos incluem amoxicilina, ceftazidima, penicilina, cefoperazona e cefepima.

Amoxicilina (Amoxycillinum) é para administração oral. O componente quantitativo é selecionado de forma estritamente individual dependendo do patógeno, da gravidade da patologia, da consistência da função renal, da idade do paciente e do peso corporal.

Os pacientes com idade superior a dez anos e os adultos são prescritos 0,5 g três vezes ao dia, com um grau severo de doença, a dose do medicamento administrado pode ser administrada até 1,0 g três vezes ao dia, se necessário. Crianças que ainda não têm dois anos de idade, a droga é administrada sob a forma de uma suspensão a uma taxa de 20 mg por quilograma de peso corporal do bebê, dividida em três insumos (isto corresponde a um quarto de colher de chá). Com a idade de dois a cinco - 0,125 g (equivalente a meia colher de chá), espaçados três vezes. De cinco para dez - 0,25 g (uma colher de chá), dividido em três entradas.

A suspensão é preparada independentemente, é introduzida na preparação seca uma água limpa, pré-cozida e arrefecida até à temperatura ambiente, numa quantidade de 100 ml. Agite bem antes de usar.

O medicamento está contra-indicado para uso no caso de mononucleose infecciosa, com intolerância aumentada ao corpo dos componentes do paciente da amoxicilina, bem como durante a gravidez.

Se o corpo do paciente mostra uma alta intolerância aos medicamentos de primeira linha, uma reação alérgica à droga ou a esta terapia é ineficaz, o médico assistente muda as táticas, substituindo os primeiros medicamentos por medicamentos de segunda linha. Eles incluem: ticarcilina, ceftriaxona, cefotaxima, ciprofloxacina e piperacilina.

Ciprofloxacina (Ciprofloxacinum) deve ser tomada com o estômago vazio. Para facilitar a entrada, vale a pena preencher com o volume de líquido necessário. Pacientes com história de mau funcionamento da função renal, a dose do medicamento recomendado é reduzida pela metade.

A quantidade de medicação necessária para obter um efeito terapêutico é selecionada individualmente para cada paciente, com base na gravidade da doença, na idade do paciente e na saúde geral, no tipo de microorganismo invasivo, no peso corporal e na função renal.

O fármaco no caso da doença do trato respiratório inferior de gravidade média é administrado ao paciente em um tamanho de 0,25 g, separado por duas entradas. No caso de um curso severo da patologia, a dosagem pode dobrar e corresponder a 0,5 g, duas vezes durante o dia.

A duração do curso da terapia é controlada pelo médico assistente. Após o desaparecimento de sintomas incômodos e perigosos, para consertar o resultado, o medicamento deve ser retirado por mais dois dias. Normalmente, o curso de tratamento é, em média, de sete a dez dias.

Contra-indicações de ciprofloxacina incluem deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, queratite viral, intolerância individual de um ou vários constituintes da droga ou a idade do paciente com menos de 18 anos.

Se o médico assistente diagnostica uma doença bronquiectásica ou abscesso pulmonar - neste caso, não se pode fazer sem intervenção cirúrgica. Quando a patologia do câncer é realizada com terapia anti-câncer, com o uso de medicamentos necessários, pode ser mostrado e operação.

Há uma série de outras recomendações, que é desejável realizar em um momento em que uma pessoa está preocupada com a tosse.

1. Você precisa de muita bebida.
2. Remova os maus hábitos, especialmente no que diz respeito ao tabagismo.
3. Estabilize os alimentos removendo alimentos da dieta - irritantes (por exemplo, especiarias picantes).
4. Sono produtivo.
5. Ventilação regular, limpeza húmida de instalações de vida e de trabalho.

Em paralelo com medicamentos específicos, fármacos expectorantes, medicamentos broncodilatadores, envolventes, medicamentos antiinflamatórios podem ser introduzidos no protocolo de tratamento.

Nessa situação, são adequadas como formas medicinais produzidas com base em matérias-primas vegetais, bem como drogas sintéticas e semi-sintéticas.

Só é necessário levar em consideração que os pacientes que têm antecedentes de danos no sistema nervoso central, por exemplo, não podem administrar o thermopsis ou o ipecacuan. Isso só pode agravar a situação, provocando ataques de tosse e vômitos severos. Em pacientes pequenos, essas drogas podem causar parada respiratória, o que leva a asfixia, aspiração.

As drogas Mukoreguliruyuschie contribuem para uma melhor retirada das secreções, enquanto muitas delas, emparelhadas com antibióticos, tornam possível que o segundo penetre no segredo da árvore brônquica. Especialmente ativo hoje, use medicamentos como carbocisteína, ambroxol, bromhexina ou acetilcisteína. Não os use no caso de asma brônquica no paciente.

A carbocisteína é administrada por via oral a um paciente. A dosagem inicial para um paciente adulto é de 0,375 g, o que corresponde a duas cápsulas do medicamento ou uma colherada e meia do medicamento na forma de um xarope - é idêntico a três colheres de chá (0,25 g / 5 ml). O medicamento é tomado três vezes ao longo do dia.

Bebês que ainda não têm cinco anos - metade de uma colher de chá de xarope (uma dose de 0,125 g / 5 mg), administrada ao corpo quatro vezes ao dia. As crianças, cuja idade cai no intervalo de cinco a doze - uma colher de chá (0,25 g / 5 ml) ou uma colher de xarope (0,125 g / 5 mg), tomadas três vezes ao longo do dia. Se o efeito esperado for observado, é desejável reduzir a dosagem do fármaco administrado pela metade.

Contra a carbocisteína destino pode servir corpo do paciente idiosyncrasy para os componentes da droga, bem como com úlcera péptica activa na sua história, no caso da fase aguda de doenças, tais como cistite e glomerulonefrite.

Os expectorantes são prescritos para reduzir a viscosidade do escarro, seus volumes são aumentados, torna-se mais fácil de remover. Essas drogas incluem cloreto de amônio, hidrogenocarbonato de sódio, iodeto de potássio e iodeto de sódio.

O bicarbonato de sódio é prescrito pelo médico assistente dentro. A dosagem do medicamento corresponde aos dígitos de 0,5 a 1,5 g. A quantidade de medicação tomada depende do nível de pH da acidez do suco gástrico.

Como expectorante, o bicarbonato de sódio é usado para lavar as passagens nasais, como solução para enxaguar a boca e a faringe. Também é eficaz como meio de inalação (soluções com uma concentração de 0,5 a 2% são usadas) As contra-indicações para usar este composto químico praticamente não, uma única restrição a usar pode ser envenenada com ácidos fortes. Neste caso, o bicarbonato de sódio não deve ser tomado por via oral.

Os fármacos mucolíticos estabilizam o processo de utilização da secreção dos brônquios, tornando a sua produção mais efetiva. Principalmente usado na terapia infantil. Por exemplo, a droga ATSTS. Terapia de doenças como traqueíte, bronquite, pneumonia.

No caso do escarro sanguíneo ao tossir, não se baseie em métodos de medicina alternativa. Não será supérfluo receber imunoestimulantes naturais. Eles apoiarão o corpo em "combater" com a doença e não permitirão o desenvolvimento de uma infecção secundária, que só pode exacerbar e, portanto, uma situação difícil.

Prevenção de escarro sanguíneo ao tossir

Como diz o provérbio, "não renuncie à prisão e à sopa". Da mesma forma, você não será capaz de se segurar completamente contra a patologia em questão, mas tomar medidas para reduzir a probabilidade de uma doença, cujo sintoma é sangue no escarro quando a tosse é bastante real. A profilaxia do sangue no escarro durante a tosse inclui métodos que permitem que você mantenha a barra da defesa imune do seu corpo em um nível alto.

• É necessário remover da sua vida maus hábitos, especialmente a nicotina.
• Evite o contato com produtos químicos voláteis com maior toxicidade. Se isso não for possível, use um terno e uma máscara de proteção especiais.
• Minimize o impacto de raios X e radiação ultravioleta.
• Precisa de frequentes, pelo menos quatro a seis vezes por dia, arejando instalações residenciais e de trabalho.
• Você pode até quartze o quarto pelo menos uma vez por dia.
• Andar no ar fresco também é útil.
• Nutrição equilibrada, a dieta deve incluir alimentos ricos em vitaminas e oligoelementos. Mais para consumir frutas e vegetais.
• Não é supérfluo praticar procedimentos de endurecimento.
• Aderir às regras de higiene pessoal.
• Atividade física moderada.
• Estabilidade emocional. Mais emoções positivas. Humor alegre.

Espato de sangue para tosse

É difícil o suficiente para dar um exame de sangue inequívoco no escarro quando tossir. Doenças muito múltiplas podem causar tal sintomatologia. E se, por exemplo, falar sobre a violação da integridade dos pequenos vasos devido à hipertensão arterial, será suficiente monitorar seus parâmetros e a sintomatologia desaparecerá por si mesma, o mesmo pode ser dito sobre pneumonia ou bronquite. Diagnóstico atempado e tratamento integral adequado, e um prognóstico do sangue no escarro quando a tosse é bastante favorável.

A situação é muito mais complicada se a causa do sangue no escarro estiver tossindo com câncer de pulmão ou patologia, comparando-a com oncologia em gravidade. Mas neste caso, também, não desista. Quanto mais cedo o diagnóstico é feito e as medidas terapêuticas necessárias são tomadas, a probabilidade de um resultado favorável do tratamento é maior.

A tosse é um dos muitos sintomas que nosso corpo indica sobre alterações patológicas que o afetam. Sangue no escarro ao tossir - sinos mais sérios. Mas, resumindo o acima mencionado, é necessário concluir que, se você, ou alguém de seus parentes, observa esta sintomatologia, não se auto-medica - pode ser apenas uma ameaça à vida. Pelas mesmas razões, a terapia complexa não é prescrita até que a patologia seja estabelecida, que foi a causa da hemoptise. Somente após ter estabelecido o diagnóstico correto, é possível proteger o corpo do paciente das complicações e pintar uma terapia realmente eficaz. Seja mais atento a si mesmo, à sua saúde e à saúde de seus entes queridos! Afinal, o diagnóstico precoce é a chave para uma recuperação rápida com conseqüências mínimas!

[6], [7]