Expetoração de cor verde com tosse

A expectoração verde ao tossir indica um processo inflamatório nos brônquios, traqueia ou pulmões com formação de exsudato mucopurulento ou purulento.

Com a inflamação intensa, o exsudato se acumula e entra nas secreções das mucosas do trato respiratório afetado pela infecção.

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Causas de expectoração verde ao tossir

As principais causas do aparecimento de expectoração verde ao tossir estão diretamente relacionadas às doenças cujo sintoma é a tosse produtiva (úmida). Essas doenças são traqueobronquite, bronquite aguda e exacerbação de bronquite crônica, pneumonia, broncopneumonia, bronquiectasia, pleurisia purulenta pós-pneumônica (empiema pleural) e abscesso pulmonar.

Como observam os especialistas, se o escarro verde for liberado ao tossir, isso significa que bactérias gram-positivas e gram-negativas, como Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens, etc., estão envolvidas na ocorrência dessas doenças.

A broncotraqueíte de etiologia infecciosa se desenvolve a partir da traqueíte em um contexto de febre alta, rinite, faringite ou laringite, quando o processo inflamatório desce do trato respiratório superior para o inferior. Se no início da doença a tosse for seca, com crises matinais, por volta do 4º ou 5º dia a tosse torna-se produtiva e surge expectoração amarelo-esverdeada ao tossir.

A bronquite aguda, assim como as exacerbações de sua forma crônica, é caracterizada por tosse forte, na qual o paciente tosse com exsudato mucopurulento de consistência viscosa, de cor amarela ou esverdeada.

Entre os sinais clínicos da bronquiectasia, que ocorre em decorrência de danos nas paredes dos brônquios e sua expansão, observa-se expectoração verde ao tossir, frequentemente com inclusões sanguinolentas e partículas de tecido epitelial morto dos brônquios.

Na maioria dos casos de pneumonia, a bactéria Streptococcus pneumoniae, que os médicos chamam de pneumococo, é a responsável. No entanto, a pneumonia também pode ser causada por vírus (principalmente o vírus RS), infecções fúngicas (pneumomicose, que se desenvolve devido a fungos do gênero Candida, Actinomyces, Histoplasma, etc.) e até mesmo parasitas (pneumocystis pneumonia). A tosse com expectoração esverdeada pode ocorrer em qualquer etiologia de pneumonia.

E em formas particularmente graves de pneumonia, pode formar-se uma cápsula piogênica nos tecidos – uma cavidade com conteúdo purulento-necrótico. Nesse caso, é diagnosticado um abscesso pulmonar, que eventualmente se espalha para os brônquios e, ao tossir, sai um escarro verde com pus, com odor pútrido pronunciado.

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Diagnóstico de expectoração verde ao tossir

A causa exata das doenças respiratórias acompanhadas de tosse com expectoração verde é determinada pelo diagnóstico. Infelizmente, a presença de expectoração verde durante a tosse nem sempre é passível de um estudo abrangente com métodos diagnósticos comprovados. Isso leva ao fato de que, ao prescrever antibióticos, o agente causador do processo inflamatório não é levado em consideração, o que significa que, com o mesmo sintoma, os medicamentos antibacterianos podem não funcionar e não levar à cura da doença, ou retardar significativamente a recuperação e causar complicações.

Para determinar a verdadeira origem da tosse, é necessário um exame mais completo baseado em:

• exame de sangue geral;
• exame bioquímico de sangue;
• exame de sangue para eosinófilos, micoplasma, etc.;
• cultura de escarro para microflora;
• bacterioscopia de esfregaço de escarro;
• análise geral de urina;
• análise de urina para antígenos;
• exame coprológico (análise de fezes);
• radiografia de tórax;
• estudo espirométrico de parâmetros respiratórios;
• broncoscopia;
• Ultrassom ou tomografia computadorizada do tórax.

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Tratamento para catarro verde ao tossir

Atualmente, na prática clínica, o tratamento etiológico do escarro verde durante a tosse, ou melhor, das doenças que apresentam esse sintoma, é realizado com o auxílio de antibióticos.

Prescrito para tomar Ampicilina (sinônimos - Ampexin, Domipen, Opicilin, Pentrexil, Riomycin, Cimexillin, etc.): adultos - 500 mg 4 vezes ao dia; a dosagem diária para crianças é calculada em 100 mg por quilograma de peso corporal e é dividida em 6 doses em 24 horas.

Amoxicilina (sinônimos - Augmentin, Flemoxin): adultos e crianças maiores de 10 anos devem tomar 0,5 g após as refeições - três vezes ao dia, crianças de 5 a 10 anos - 0,25 g, crianças de 2 a 5 anos - 0,125 g três vezes ao dia. O tratamento mínimo é de 5 dias.

No tratamento de expectoração verde ao tossir em adultos (com pneumonia), pode ser usado um antibiótico fluoroquinolona de terceira geração eficaz, Levofloxacino (Levofloxacino, Tavanic, Tigeron, Flexid, etc.) em comprimidos: antes das refeições, duas vezes ao dia, 0,25-0,5 g; a duração da administração é de 5 dias.

É praticado um tratamento de cinco dias para infecções estreptocócicas do trato respiratório com o antibiótico Rovamicina (em comprimidos de 1,5 e 3 milhões de UI). Adultos devem tomar 3 milhões de UI três vezes ao dia; para crianças, a dose diária é calculada por quilo de peso corporal – 150 mil UI por dia – e dividida em três doses. Azitromicina (Sumamed) e Eritromicina também são utilizadas. E a Josamicina (Vilprafen) é especialmente eficaz para a inflamação do trato respiratório causada por Peptococcus spp. ou Peptostreptococcus spp. Os médicos recomendam tomar o medicamento 500 mg três vezes ao dia.

Em caso de pneumonia de etiologia fúngica, o tratamento da expectoração verde durante a tosse deve ser realizado com antibióticos antifúngicos, como a anfoglucamina. O uso recomendado é de 10 a 14 dias: para adultos - 200-500 mil unidades duas vezes ao dia (após as refeições); para crianças - dependendo da idade (25-200 mil unidades duas vezes ao dia).

Na terapia medicamentosa para bronquite viral e pneumonia, os antibióticos devem ser complementados com agentes antivirais (Remantadina, Aciclovir, Virazol, etc.), que o médico prescreve individualmente - dependendo do patógeno específico.

Tratamento de catarro verde ao tossir: meios para liquefazer e expectorar o catarro

O princípio fundamental que todos os médicos seguem ao prescrever tratamento sintomático para expectoração verde ao tossir é nunca suprimir o reflexo da tosse, mas promover a expectoração do exsudato acumulado.

Os expectorantes atuam dilatando os bronquíolos, o que facilita a excreção do escarro. Os comprimidos de hidrato de terpina (0,25 e 0,5 g) são prescritos um comprimido três vezes ao dia. Mucaltin (à base de malva-rosa) deve ser tomado antes das refeições, na dose de 0,05-0,1 g, 2 a 3 vezes ao dia (antes das refeições). Cloridrato de licorina - 0,1-0,2 mg, 3 a 4 vezes ao dia (aproximadamente 30 a 45 minutos antes das refeições). Gotas de amônia-anis devem ser tomadas para tosse na seguinte dosagem: adultos - 10 a 15 gotas, 2 a 3 vezes ao dia; crianças - na proporção de uma gota para cada ano de vida. Por fim, Pertussin, que contém extrato de tomilho e brometo de potássio, estimula a atividade fisiológica do epitélio ciliado e o peristaltismo dos bronquíolos, permitindo que o escarro, incluindo o esverdeado, se mova do trato respiratório inferior para o superior, e de lá seja expelido. Adultos devem tomar Pertussin uma colher de sopa três vezes ao dia, crianças - uma colher de chá ou colher de sobremesa 2 a 3 vezes ao dia.

Os medicamentos mucolíticos tornam o escarro menos viscoso, o que facilita sua eliminação pelo trato respiratório. A bromexina (Bronchostop, Solvin), recomendada por médicos, é usada por adultos e crianças maiores de 14 anos na dose de 8 a 16 mg, 3 a 4 vezes ao dia; crianças de 6 a 14 anos - 8 mg, três vezes ao dia; crianças de 2 a 6 anos - 4 mg; crianças menores de 2 anos - 2 mg, três vezes ao dia. O tratamento dura 5 dias.

Ambroxol (outros nomes comerciais são Ambroxol, Lazolvan, Bronchopront, Mucosan, Mucovent, Mucobroxol, etc.) aumenta a produção de muco no trato respiratório. Adultos recebem um comprimido de 2 a 3 vezes ao dia (após as refeições) ou 10 ml do medicamento na forma de xarope - três vezes ao dia. Para crianças maiores de 6 a 12 anos, a dose recomendada de xarope é de 5 ml (2 a 3 vezes ao dia); crianças de 2 a 5 anos - 2,5 ml; menores de 2 anos - 2,5 ml duas vezes ao dia.

A acetilcisteína (Acestin, ACC, Muconex e outros nomes comerciais) é prescrita para adultos e crianças maiores de 14 anos, 200 mg, 3 vezes ao dia; crianças de 6 a 14 anos - 200 mg duas vezes ao dia; crianças de 2 a 5 anos devem tomar o medicamento na forma de comprimidos efervescentes ACC - 100 mg, 2 vezes ao dia.

Você também pode usar infusões de ervas da farmácia para tosses com catarro verde, que incluem raiz de alcaçuz ou malva, tussilagem e orégano, flores de sabugueiro preto, folhas de bananeira e sementes de anis. A decocção medicinal é fácil de preparar: despeje uma colher de sopa da mistura em 250 ml de água fervente (ou duas colheres de sopa para meio litro de água) e deixe em banho-maria com tampa por um quarto de hora; em seguida, esfrie a decocção, coe e tome meio copo duas vezes ao dia (após as refeições).

A prevenção da tosse com catarro verde consiste no tratamento eficaz da tosse em qualquer patologia do trato respiratório, sem causar estagnação do catarro nos brônquios e pulmões. Quanto mais rápido você se livrar do catarro, mais favorável será o prognóstico para a tosse com catarro verde. Assim, a bronquite aguda pode ser superada em dez dias, mas a bronquite crônica terá que ser combatida por muito mais tempo – de um mês e meio a dois meses, ou até mais.

Lembre-se de que a inflamação no trato respiratório pode levar a bronquite purulenta, pneumonia crônica, bronquiectasia e abscesso pulmonar. Neste último caso, segundo os pneumologistas, surgem problemas sérios que podem exigir cirurgia de emergência.

Portanto, você precisa consultar um médico se tiver catarro verde ao tossir.