Phtisiopediater

Um médico que realiza a prevenção, o diagnóstico e o tratamento da tuberculose em crianças é chamado de fisiopediatria.

Quem é um fisiopediatriano?

Este é um médico, um especialista em medicina, formado por uma escola de medicina superior especializada em pediatria (doenças infantis) e, em particular, tem um foco limitado no tratamento de doenças da tuberculose em crianças.

Quando devo ir a uma phthisiopaea?

Um fisiologista qualificado pode determinar a presença de infecção por tuberculose em uma criança muito antes de serem realizados estudos especiais. Portanto, vale a pena recorrer a este especialista se você observar os seguintes sinais da criança:

• fadiga, fadiga desmotivada, forte relutância em jogar jogos móveis, enquanto que anteriormente isso trouxe prazer à criança;
• emocionalidade excessiva, irritabilidade, lágrimas;
• perda de apetite, mesmo para aqueles alimentos que costumavam ser os mais amados;
• transpiração excessiva;
• um aumento nos gânglios linfáticos na ausência de dor;
• aumento da temperatura, especialmente à noite, a 37,5 ° C;
• aumento não natural no fígado e baço do bebê;
• tosse;
• presença na análise de sinais sanguíneos do processo inflamatório.

Além disso, o fisiopata deve ser contatado se a criança estiver em contato com uma tuberculose doente, bem como para esclarecimento sobre um teste de tuberculina ou para decodificar um tomograma de raios-X.

A consulta de um fisiopediatricano é necessária:

• crianças que primeiro descobriram uma "volta" de susceptibilidade à tuberculina;
• crianças que não foram vacinadas com BCG, que têm uma reação Mantoux positiva ou questionável;
• crianças com aumento acentuado da sensibilidade à tuberculina em comparação com a amostra anterior (mais de 6 mm);
• crianças com formação no local de injeção de uma amostra de infiltração de Mantoux com diâmetro superior a 12 mm;
• crianças com reação de Mantoux hiperérgica.

Essas crianças devem visitar um especialista o mais tardar uma semana após o teste de Mantoux.

Quais testes devo tomar quando chamo de phthisiopaea?

Se você gravou seu filho para uma consulta com um fthisiopedist, não se apresente em fazer qualquer prova: o próprio médico decide o que e quando dar a criança e também explica a viabilidade desses ou outros estudos.

Se você for uma consulta com um phthisiopathist, uma vez que você é alertado para uma imagem ou um resultado do exame de sangue de uma criança, certifique-se de levar essas descobertas com você. O médico avaliará os resultados e explicará se precisa se preocupar. Talvez nesta situação, você precisará de diagnósticos adicionais, que seu filho terá que sofrer.

O esquema padrão para examinar uma criança com suspeita de tuberculose:

• fazendo um exame de sangue. Na presença da doença - aumento da ESR, linfopenia;
• realizando um teste de esfregaço no bacilo tuberculoso. Na presença de tuberculose, eles são encontrados em escarro em várias quantidades;
• estabelecendo teste de tuberculina. Na presença de patologia da tuberculose, uma injeção subcutânea de 20 TE produz uma reação hiperérgica;
• Exame de raios-X ou tomografia. Na presença de patologia, os ganglios linfáticos hílicos ampliados são encontrados;
• broncoscopia - detecta uma deformação do trato respiratório, às vezes detecta fístula ou obturação.

Quais são os métodos de diagnóstico que o fisiopediatria usa?

Para detectar infecção tuberculosa no corpo de uma criança, os seguintes métodos podem ser usados:

• método bacterioscópico. Para este método, pode-se incluir o procedimento de microscopia óptica com aplicação de coloração com Tsiol-Nielsen, bem como microscopia fluorescente utilizando fluorocromos. A vantagem deste método é o recebimento rápido de resultados, bem como a sua relação custo-eficácia;
• método de cultura. Implica a semeadura de drogas patológicas mais frequentemente no ambiente do ovo. Para um resultado mais preciso, a semeadura pode ser realizada em vários meios diferentes, bem como em meios líquidos. O crescimento da flora patogênica é observado por 10 semanas;
• teste biológico. A essência deste método consiste na introdução de material patológico para as espécies altamente sensíveis de cobaias;
• método genético molecular. Este método inclui a reação do diagnóstico de PCR e tuberculina (teste de Mantoux);
• método de imunoensaio enzimático. Este método de investigação demonstra o número de antígenos e anticorpos no sangue da criança;
• realizando um teste de Clinispot-TB. Este é o teste de laboratório mais novo, que determina o número de linfócitos T que liberam ү-interferão durante o contato com antígenos de bacilos tuberculosos. Este é um método altamente sensível que permite detectar mesmo linfócitos T diferentes, o que permite revelar o curso latente do processo de tuberculose, bem como a presença de tal processo em crianças com diminuição da resposta imune. A sensibilidade deste teste em comparação com o teste intradérmico é de 96%, em comparação com 69%.

A definição de cultura é difícil de realizar em pacientes de infância, mas graças ao uso de novos testes diagnósticos, tornou-se possível diagnosticar com precisão e tempo.

Entre os métodos de pesquisa adicionais devem ser:

• realizando uma análise geral do sangue e da urina;
• Avaliação de tomografia de raio-X do tórax;
• Ultrassom dos órgãos internos, incluindo os rins;
• Ultra-som dos gânglios linfáticos.

O que o fisiopediatrista faz?

O agente de fisiologia pode se envolver em várias atividades, entre elas:

• medidas preventivas;
• procedimentos de diagnóstico;
• terapia de doenças da tuberculose;
• trabalho educacional e educacional;
• atividades gerenciais e organizacionais;
• trabalho de pesquisa.

Além disso, a competência de um médico-fisioterapeuta pode incluir:

• Promoção de um estilo de vida saudável e nutrição, manutenção de condições de habitação adequadas, a importância do exercício físico e dos esportes para a formação de uma nação saudável;
• implementação de medidas preventivas para evitar o desenvolvimento de uma epidemia ou infecção de crianças saudáveis em contato com portadores do bacilo da tuberculose;
• diagnóstico precoce, detecção de sinais típicos da doença, bem como manifestações assintomáticas e atípicas da tuberculose, com base em técnicas de própêutica e de laboratório instrumental;
• cuidados de emergência em condições críticas;
• participação na educação higiênica das crianças, especialmente em famílias onde há um paciente com tuberculose;
• a organização de medidas preventivas e explicativas em massa, a sua participação em instituições educacionais pré-escolares e escolares, policlínicas para crianças, hospitais e dispensários;
• Prevenção sanitária e específica da infecção por tuberculose.

Quais as doenças que o fisiopédista trata?

O médico-fisiopediatra trata todas as formas de infecção tuberculosa que podem ser detectadas em crianças. Na maioria das vezes, na infância, uma forma local de tuberculose é detectada, em particular, lesão de linfonodos intratorácicos: esta patologia capta os linfonodos das raízes do pulmão e do mediastino.

Entre outras infecções infantis, que estão incluídas na qualificação de um fisiopediatricano, pode-se distinguir:

• lesões de tuberculose pulmonar;
• tuberculose linfohematogênica generalizada;
• lesões tuberculose do sistema nervoso central (manifestações de meningite e tuberculoma);
• forma de tuberculose de leptomeningite (lesão da medula espinhal);
• lesões tuberculose de linfonodos (subclávia, cervical, axilar, tonsilar, etc.);
• lesão tuberculosa do sistema ósseo (sinais de espondilite tuberculosa, dactilite, artrite);
• forma congênita de tuberculose, infecção pós-natal;
• lesões tuberculose do sistema urinário, trato gastrointestinal, linfonodos intra-abdominais, etiologia tuberculosa da peritonite;
• lesões tuberculose da pele, pericárdio, amígdalas, orelha média, etc.

O médico phthisiopathy sabe como realizar estudos clínicos de uma criança com tuberculose, como diagnosticar e identificar a forma da doença, como determinar o contingente que está sujeito ao controle obrigatório da tuberculose.

Conselhos de uma fisiopediateada

Para proteger seu filho contra a infecção acidental com tuberculose, você deve seguir certas regras:

• Se um paciente com infecção tuberculosa for encontrado no ambiente da criança, deve ser isolado e todos os métodos de desinfecção necessários devem ser realizados na sala;
• os pais não devem se recusar a vacinar crianças, bem como realizar testes de tuberculina para identificar bacilos de tuberculose. Essas amostras contêm bacilos de tubérculos destruídos e são absolutamente inofensivas para o bebê;
• a criança deve viver e passar o tempo em locais correspondentes aos padrões sanitários e higiênicos geralmente aceitos. A sala da criança deve ser limpa, leve, ventilada;
• deve fornecer ao bebê uma dieta saudável e nutritiva, de modo que o corpo em crescimento não sofra de falta de vitaminas e a imunidade da criança foi capaz de suportar várias infecções;
• é necessário ensinar a criança a observar as regras da higiene pessoal desde a infância;
• Permita que a criança relaxe ativamente, brinque, tome banhos de sol, ande no parque, temperada;
• Lembre-se: os produtos comprados em mercados naturais devem ser cuidadosamente lavados, se possível, com água fervente. O leite, comprado com as mãos, está sujeito à fervura obrigatória.

O Phthisiopaediatricense aconselha: se você suspeita de alguma infecção em seu filho, certifique-se de visitar um médico. Quanto mais cedo a doença for detectada, mais favorável será o prognóstico.