Phtiziatr

Foi cientificamente confirmado que um terço dos habitantes do nosso planeta são portadores da bactéria tuberculosa e, durante cada segundo, um novo paciente fica doente, contraiu tuberculose. Concordo, esta é uma infecção bastante comum. É por isso que um médico que lida com todas as questões relacionadas à tuberculose é identificado em uma especialidade separada - fisiatra.

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Quem é um fisiatra?

Esta é uma especialidade de um médico com maior educação médica, que estuda várias medidas para prevenção, diagnóstico e tratamento de todas as formas possíveis de tuberculose. Esse especialista é competente nas causas do desenvolvimento, nos mecanismos de transmissão da infecção tuberculosa, no curso dos processos patológicos. Realiza medidas preventivas, epidemiológicas, terapêuticas e de reabilitação, bem como os procedimentos de diagnóstico necessários.

Quando devo entrar em contato com um especialista em TB?

O fisiatra deve ser contactado em contato com um paciente com tuberculose, com uma resposta positiva ao teste de tuberculina, quando sintomas suspeitos sugerem a presença da doença.

As pessoas adultas, infelizmente, durante muito tempo não podem prestar atenção aos sinais da doença. A patologia neles é descoberta por acaso, ao passar por um estudo de raio-X planejado. No entanto, o fisiatra recomenda que você o consulte para obter conselhos se você tiver os seguintes sintomas:

• fadiga rápida, aumentando a noite;
• falta de apetite;
• transpiração não natural, não dependente da hora do dia;
• perda de peso súbita e significativa;
• dor na zona de interblade;
• ataques constantes de tosse, secos ou com escarro espumoso translúcido, em casos avançados de hemoptise; A tosse se intensifica ao tentar respirar profundamente, depois de gritar ou uma longa conversa;
• crescente rouquidão e dor ao engolir, respiração pesada;
• aumento da temperatura cíclica.

Além disso, o fisiatra pode ser consultado sobre a consulta e decodificação da imagem radiográfica dos pulmões.

Quais testes devo tomar quando ligue para o médico da tuberculose?

Imediatamente antes de visitar o fisiatra, recomenda-se que se submeta a uma radiografia de tórax. As mulheres devem visitar um ginecologista. As análises e estudos necessários restantes, se necessário, serão atribuídos pelo fisiatra.

Se você já teve algum teste por razões relacionadas a uma suspeita de infecção por tuberculose, tome os resultados dos testes e estudos com você para que o médico possa avaliá-los e fornecer uma imagem completa de sua condição.

Quais métodos de diagnóstico o oficial de TB usa?

Os métodos laboratoriais de diagnóstico, utilizados pelo fisiatra, incluem a realização de análises bacteriológicas e bacterióscópicas, reações biológicas e alérgicas. Às vezes, é possível usar testes serológicos.

Para microscopia, bacteriologia ou amostras biológicas, são utilizados materiais que estão diretamente relacionados à localização do foco da tuberculose. Pode ser partículas de pus, amostras de urina, saliva e líquido cefalorraquidiano, secreções fecais coletadas em um recipiente especial.

• Procedimento de homogeneização: a quantidade diária de escarro isolada pelo paciente é levada para um recipiente, a mesma quantidade de solução de hidróxido de sódio a 1% é adicionada, entupida e agitada por 10 a 15 minutos. A mistura resultante é submetida a um tratamento centrífugo, após o que uma camada mais densa é neutralizada por adição de 2 gotas de ácido clorídrico a 10% ou ácido acético a 30%. O medicamento é usado na forma de esfregaços e manchas de acordo com Tsiol-Nielsen.
• Procedimento de flutuação: Do mesmo modo, o volume diário de escarro preparado e abalado é mantido durante meia hora num banho de água a uma temperatura de 55 ° C. Depois disso, adicione 1-2 ml de benzeno (ou gasolina) e novamente agite. A mistura resultante deve ser mantida a uma temperatura de 22-24 ° C: neste momento, as partículas de benzeno aumentam, agarrando a flora microbiana. Esta camada é separada e colocada em uma seção de slide que é colocada em vidro adicional, aquecida a 60 ° C. O material é aplicado em várias camadas e submetido a fixação e pintura de acordo com Tsil-Nielsen.
• Bacteriologia: uma técnica bem-sucedida que é ativamente usada quando a bacterioscopia revelou-se negativa. Ao material colhido adicionam-se duas doses em volume de ácido sulfúrico a 6%, agitam-se durante cerca de 10 minutos. Depois disso, a mistura é processada em uma centrífuga em recipientes especiais, a camada inferior mais densa é separada e submetida a reação de neutralização com hidróxido de sódio a 3%. Se as fezes forem estudadas, elas são tratadas com hidróxido de sódio a 4%, o material é baixado em um termostato, tratado e a camada densa é tratada com ácido clorídrico a 8%. Posteriormente, a droga pode ser semeada em mídias especiais.

Tais drogas de investigação como, por exemplo, uma amostra de licor cerebrospinal, partículas de descarga purulenta, elementos sanguíneos não são processados preliminarmente. Eles são aplicados em meio nutritivo e mantidos em um termostato por 2 meses. As primeiras colônias podem ser encontradas após 10-30 dias.

• Investigação do crescimento profundo: a semeadura de secreções é realizada em recipientes com sangue citratado. Após uma semana, o meio é colocado em uma centrífuga e um dab é feito a partir de uma camada inferior densa.
• O método alergológico é usado para detectar a micobactéria tuberculosa real. Produza uma injeção de tuberculina, que pode confirmar a presença de infecção, mas não fornece as características do próprio processo. Tais métodos incluem teste intradérmico de Mantoux e reação cutânea de Pirke.
• O estudo serológico é o processo de reação do ligamento complementar Barde-Zhang. Usado com pouca frequência.

O método mais moderno e rápido utilizado pelos fisiatras é considerado um microscópio luminescente. O material é tratado com cor com auromina a uma taxa de 1: 1000. Depois disso, a cor é removida com álcool clorídrico e novamente corada com magenta. Como resultado, os bacilos tuberculosos irão brilhar com um matiz claro-esverdeado em um fundo mais escuro.

O que o fisistrista faz?

Clínicas tuberculínicas, hospitais, salas de tratamento, sanatórios especializados são os locais onde trabalha o especialista em tuberculose. Em tais instituições, é possível receber seu conselho ou assistência relacionada à detecção, tratamento e medidas preventivas oportunas que reduzem o risco de tuberculose.

Infelizmente, a presença de formações tubérculos cavernosas significativas e numerosas, a fase de tuberculose negligenciada nem sempre é tratada com sucesso com a ajuda da fisiologia. Tais mudanças patológicas no tecido pulmonar e brônquios geralmente são curadas exclusivamente por uma via operativa. Nesses casos, o paciente pode ser redirecionado por um médico para um cirurgião torácico.

Resumimos as principais atividades do fisiatra:

• prevenção de epidemias e propagação da infecção por tuberculose;
• prestação de cuidados antituberculosos, realização de trabalhos explicativos entre a população;
• problemas genéticos, imunológicos e imunomorfológicos da infecção por tuberculose;
• processos bioquímicos na etiologia da tuberculose;
• realização de ações médicas, introdução de novas tecnologias em métodos terapêuticos em uma tuberculose.

Quais as doenças que o médico da tuberculose cura?

A tuberculose é uma doença séria e perigosa que pode afetar quase todos os órgãos e sistemas do corpo humano. Na maioria das vezes, a tuberculose afeta o sistema respiratório. No entanto, bastante comum e danos a outros órgãos: é por isso que o especialista médico-TB trabalha em estreita colaboração com outros especialistas - pneumologia, dermatologia, oftalmologia, ortopedia, etc. Especialista Tuberculose trata todas as formas de tuberculose, incluindo patologia .:

• forma disseminada de tuberculose pulmonar;
• forma infiltrativa de tuberculose pulmonar;
• forma focal de tuberculose pulmonar;
• forma cavernosa de tuberculose pulmonar;
• diagnosticado com tuberculose pulmonar;
• lesões tuberculosas dos olhos, queratite, conjuntivite, formas difusas de uveíte tuberculosa (irites, iridociclite);
• tuberculose metastática dos olhos;
• forma indutível de lesões cutâneas tuberculosas (eritema tuberculoso);
• forma coliçada de tuberculose cutânea (manifestações de scrophuloderma);
• forma liquenóide de tuberculose cutânea (scrotala);
• Forma papularcótica de tuberculose cutânea;
• forma warty de lesões tuberculosas da pele;
• forma ulcerosa de lesão tuberculosa das membranas mucosas e cutâneas;
• lúpus eritematoso da pele;
• manifestações de mesadenite tuberculosa;
• lesões tuberculose de brônquios, traqueia;
• broncoadenite tuberculosa;
• derrota tuberculosa do nariz, cavidade oral e nasofaringe;
• doença intestinal tuberculosa;
• tuberculose do esôfago;
• lesão tuberculosa da próstata e testículos;
• inflamação tuberculosa das meninges;
• lesão tuberculosa de ossos e articulações (sistema musculoesquelético);
• forma urogenital de tuberculose (dano ao útero, apêndices, colo do útero e vagina, uretra, bexiga);
• doença renal tuberculosa.

Conselhos de farmacêutico

Para a tuberculose, ignora você e sua família, ouça as recomendações de um especialista em fisioterapia:

• consulte um médico se sofrer de tosse regular, dor hilar, sudação aumentada e dificuldade em respirar;
• se você teve contato com um paciente com tuberculose, consulte um médico sobre prevenção e triagem;
• Regularmente a cada dois anos, faça exames médicos (em instituições de ensino e no trabalho, no local de trabalho) com raio-x obrigatório;
• Algumas categorias da população devem ser examinadas até 2 vezes por ano. Essas categorias incluem pessoal militar ativo, enfermeiros da maternidade, pessoas que estão em contato constante com pacientes com tuberculose, pacientes doentes com tuberculose, pacientes com AIDS, ex-prisioneiros;
• levar um estilo de vida saudável, temperar, comer uma dieta saudável e equilibrada;
• abster-se de fumar e beber álcool;
• Ventilar regularmente instalações industriais e domésticas, observar as regras de higiene pública e pessoal;
• tratamento oportuno de patologias agudas e crônicas no corpo;
• abster-se de comprar produtos lácteos que não tenham sido testados pela Estação Sanitária e Epidemiológica. Tais produtos podem ser obtidos de uma vaca que sofre de tuberculose.

O fisiatra é uma especialidade médica muito interessante, necessária e exigida. Este médico tem uma grande responsabilidade pela saúde e vida plena das pessoas, está fazendo todo o possível para prevenir o desenvolvimento da epidemia de tuberculose - uma das infecções mais antigas, que é perigosa no tempo presente.