Delírio de ciúmes

No complexo de sintomas de distúrbios do processo de pensamento, um lugar especial é ocupado por delírios - crenças errôneas, raciocínio, conclusões, inter-relacionados com distúrbios muito pessoais da pessoa, na qual é impossível convencê-lo de qualquer argumento.

Uma das manifestações do delírio é o delírio do ciúme ou síndrome de Othello. O ciúme é uma emoção natural, uma manifestação de sentimento de ressentimento em relação a um rival mais próspero. Normalmente, uma pessoa é ciumenta apenas se houver uma forte evidência, ele está pronto para receber novas informações, à luz do qual ele pode mudar de opinião. Normalmente, um oponente é assumido.

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Epidemiologia

A intrasalidade geográfica e as especificidades étnicas do delírio não são estudadas, embora as observações desses pacientes sejam sistematizadas, os artigos científicos sobre esse tema são publicados em publicações européias, norte-americanas, bem como na região australiana. Existe uma opinião de que, nas sociedades onde as posições proprietárias em relação ao parceiro não importam, o delírio do ciúme aparece com menos frequência.

Os psiquiatras praticantes geralmente encontram ciúmes patológicos em várias patologias mentais, embora se possa presumir que, na maioria desses casos, as pessoas não buscam cuidados psiquiátricos.

Os resultados de uma análise de uma amostra de episódios de ciúmes realizados nos Estados Unidos em indivíduos que recebem cuidados psiquiátricos mostram que, de 20 pacientes, havia apenas uma mulher, a maioria delas (80%) eram pessoas da família. A idade média do aparecimento de anormalidades psíquicas é de 28 anos, as manifestações do ciúme delirante foram observadas após dez anos. O paciente mais velho é um paciente de 77 anos. Não se revela a correspondência entre pertencer a um determinado grupo étnico e o desenvolvimento de delírios do ciúme.

Aspectos de gênero dos delírios do ciúme

Como regra geral, nos homens o delírio do ciúme começa após 40 anos, pessoas que têm história de distúrbios mentais, embriaguez e disfunções sexuais estão expostas a ele. Se o plano de fundo da doença mental, os confrontos dos ciúmes ocorrem rapidamente, então com o alcoolismo é formado gradualmente. No início, o paciente está com ciúmes em estado de intoxicação, e isso é percebido como um abuso comum. Além disso, as suspeitas de infidelidade que o paciente expressa não só quando embebidas, mas também sóbrias. Muitas vezes, há um rival imaginário, muitas vezes uma pessoa bem conhecida. Um homem verifica cada passo do cônjuge, ao fazer conclusões ilógicas. Viver com ele torna-se difícil e perigoso, a agressão aumenta, ele muitas vezes levanta a mão em sua esposa, ocasionalmente - no adversário.

Entre as mulheres, o ciúme é muito menos comum. Normalmente, estas são mulheres bebendo. As consequências do ciúme delirante feminino não são menos perigosas. As sensações adquirem uma cor emocional patológica que não corresponde à realidade. O ciúme acompanha uma mulher em todos os lugares, causa escândalo, causa insônia e depressão

O ciúme criado nas mulheres é acompanhado por agressão paroxística, seguido por um estado deprimido. Com ciúmes delirantes, o nível de serotonina (um hormônio da felicidade) cai fortemente. Para cobrir seu déficit, a mulher está predisposta a discutir-se adequadamente, o que ajuda a aumentar o nível de dopamina (um hormônio do prazer).

Em contraste com os homens que simplesmente descartam suas mãos, entre os atos afetivos das mulheres, a sede de vingança deve ser identificada, uma vez que a vingança ativa a produção de dopamina. O sentimento de prazer pela vingança torna-se habitual e leva a vingança sofisticada e cruel.

Causas delírio de ciúme

A psiquiatria moderna não conhece a resposta exata à questão sobre as causas do ciúme do delírio. Existem várias teorias da patogênese da síndrome de Othello, cada uma das quais tem o direito de existir.

O significado de vários fatores que desencadeiam o mecanismo do ciúme patológico ainda está no estágio de estudo.

Pode-se afirmar com certeza que a hereditariedade desempenha um papel importante nisso. Tal como acontece com outros transtornos mentais, ilusões de ciúmes são freqüentemente observadas em pessoas em familiares da família que também tinham mais ou menos essa patologia.

Também é estudado o efeito de processos patológicos de diferentes partes do cérebro sobre o aparecimento de sintomas de delirium. A inadequação de qualquer neurotransmissor (mediador que transmite sinais entre os neurônios do cérebro), que surge de uma doença mental congênita ou adquirida, provoca a ruptura dos mecanismos de funcionamento normal do cérebro e desencadeia processos não naturais: depressão, agressão e distúrbios delirantes.

O ímpeto para o desenvolvimento do ciúme patológico pode dar estresse, abuso de álcool, drogas. Pobre visão, audição, deficiência e tendências ao isolamento também se tornam fatores que contribuem para o desenvolvimento de distúrbios delirantes.

O delírio é um sintoma freqüente de várias doenças mentais, mas não é seu estágio inicial, uma vez que delírios do ciúme se desenvolvem mais tarde, por exemplo, esquizofrenia.

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Fatores de risco

Os fatores de risco que podem facilitar a perpetração de pacientes ações socialmente perigosas em tempos de delírios de ciúme, são: características pré-mórbidos de comportamento epiléptico ciúmes; a presença de delírios e / ou transtornos de personalidade paranóide, disfórico afetar, dificuldade em se comunicar com pessoas do sexo oposto, fazendo com que o comportamento parceiro sexual, incompatibilidade psicológica com o parceiro, problemas financeiros na família, o surgimento de "insight" sobre o parceiro de ligação com uma pessoa específica, a presença de sádico, espionagem de um parceiro, realização de investigações, inspeções e pesquisas.

As pessoas que sofrem de delírios de ciúmes freqüentemente recorrem à violência para obter a confirmação de sua justiça.

Um parceiro acusado de traição é culpado até que ele prove o contrário, mas é impossível refutar as acusações, porque justificativas razoáveis não podem convencer o louco.

A violência é muitas vezes caracterizada por um relacionamento que é acompanhado de ciúmes, no entanto, com ciúmes delirantes, o perigo se multiplica. Tanto a negação do fato da traição como as falsas confissões de um parceiro cansado das suspeitas intermináveis podem provocar a irritação do ciúme e empurrá-lo para a violência.

As vítimas de assassinos ciumentos são geralmente parceiros sexuais, reais e anteriores. Isso é típico da grande maioria dos atos criminosos cometidos por homens e mulheres. Muitas vezes, as acusações são feitas ou a violência é cometida contra pessoas identificadas como rivais.

Homens com síndrome de Othello, mais frequentemente do que mulheres que sofrem desta patologia, agressão direta à sua metade, as lesões causadas são mais graves.

Com casos de ações ilícitas, delírios paranóicos são freqüentemente associados a alucinações que ordenam que o culpado seja punido. O abuso de drogas psicotrópicas (álcool e drogas) aumenta a possibilidade de cometer violência. Tudo isso confirma que indivíduos com delírio de ciúme cometem crimes, muitas vezes sob a influência de sintomas psicóticos adicionais.

É impossível avaliar com precisão o grau de diferença na natureza das ações violentas, dependendo dos motivos dos delírios do ciúme, uma vez que a violência física cometida na família é mais frequentemente escondida, com ambos os cônjuges como infrator e vítima. O mesmo pode ser dito sobre quais das idéias do ciúme (delirante, obsessivo ou sobrevalorizado) aumentam a probabilidade de violência. No entanto, a variedade psicótica do ciúme delirante, que é característica de todas as psicoses, muitas vezes acompanha o uso da força. Em geral, o obscurecimento delirante da razão tem um alto grau de probabilidade de cometer violência.

Crianças, cujo pai (muito menos frequentemente - a mãe) é mórbidamente ciumento, sofre emocionalmente e muitas vezes fisicamente. Eles são participantes involuntários em conflitos freqüentes entre pais, podem ser traumatizados acidentalmente e às vezes - intencionalmente, pois os pacientes geralmente têm a convicção de que criam um filho de um oponente.

As crianças podem estar envolvidas em atividades de detetive, por exemplo, espionando o pai "culpado". Eles muitas vezes testemunham crimes ou suicídios.

Parceiros com ciúmes patológicos são propensos ao desenvolvimento de transtornos mentais, são acompanhados por um estado de constante ansiedade. Muitas vezes eles começam a abusar de antidepressivos, álcool, drogas, às vezes eles podem recorrer à própria violência, incapazes de resistir à pressão constante do paciente.

Fatores que reduzem o risco de ações socialmente perigosas do paciente podem ser considerados monótonos, não novos detalhes, conteúdo de delírios de ciúmes, estado deprimido, falta de candidatura para o papel de amante e atividades de investigação.

No entanto, a depressão do ciúme esconde a ameaça de seu suicídio, pois atos de violência anteriores contra um parceiro podem levar a um arrependimento profundo.

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Patogênese

As teorias da patogênese dos ciúmes delirantes, baseados na psicanálise, com a mão fácil de Freud consideram a causa da autoproteção da homossexualidade escondida. Um homem paranóico está com ciúmes de sua esposa para um homem que o causou pelo desejo inconsciente do sexo. Esta hipótese não é apoiada por estudos clínicos, uma vez que a grande maioria dos pacientes com esse sintoma não mostra tendência ao amor unissexual e a maioria dos homossexuais não sofre de paranóia ou distúrbios delirantes.

Bowlby e sua teoria de anexos explicam o surgimento do ciúme do indivíduo como uma falta de confiança no apego de seu parceiro a ele. Como regra geral, as pessoas com um padrão de apego não confiável (por exemplo, na infância durante muito tempo separadas de seus pais) sofrem de delírio de ciúme.

Existe uma teoria de que o desenvolvimento do ciúme patológico em humanos tem sensação de insolvência pessoal e falta de segurança, hipersensibilidade. Pessoas com características semelhantes geralmente percebem e interpretam informações de forma distorcida, um evento pode causar um palpite incorreto e desencadear um mecanismo de ciúme delirante. Essa teoria é conceitualmente semelhante à teoria do apego.

Certamente, não o menor papel no desenvolvimento da síndrome de Othello desempenha uma diminuição na potência masculina, bem como deficiências anatômicas reais ou artificiais dos órgãos genitais. No entanto, nem todos os psiquiatras tendem a considerar a disfunção sexual como a principal causa do ciúme patológico.

Não subestime a importância dos fatores familiares e sociais. Nas sociedades onde um homem ocupa uma posição dominante e uma mulher é subordinada, qualquer manifestação de sua independência pode ser percebida como infidelidade. O ciúme neste caso justifica a violência aplicada ao traidor.

Alguns pacientes paranóicos, como demonstrado pelas observações clínicas, não podem formar um relacionamento confiante mesmo com um ente querido. Provavelmente, a falta de confiança é causada por um relacionamento estável e hostil na família dos pais, onde o controle total da mãe e as atitudes distanciadoras ou sádicas do lado do pai eram freqüentemente observadas.

Muitas vezes, o delírio do ciúme provoca disfunções hormonais, patologias dos vasos cerebrais, alcoolismo crônico. Normalmente, esse transtorno ocorre entre os homens que abusam de álcool por um longo tempo, homens que, portanto, têm problemas de natureza sexual, psicológica e social, sentindo seu próprio fracasso. A situação é exacerbada gradualmente: em primeiro lugar, o delírio do ciúme ocorre apenas em estado de intoxicação, depois aumentam as acusações de infidelidade, mais tarde a conjuntura se transforma em um escândalo contínuo. O homem controla seu parceiro constantemente, ele suspeita de todos aqueles que o rodeiam. Viver com ele fica inseguro.

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Sintomas delírio de ciúme

No caso dos ciúmes patológicos, as fantasias e fantasias do indivíduo muitas vezes não têm confirmações reais, ele não abandona suas considerações, mesmo antes de provocar argumentos do oposto e muitas vezes trazem acusações de traição com vários rivais. O ciúme do ciúme é inerente à confiança, formado por fantasias, não por fatos e pela falta de lógica.

Na verdade, o ciúme doloroso é um dos sintomas de várias doenças mentais. Por exemplo, esquizofrenia. Neste caso, a chamada síndrome de Othello, como regra, se manifesta a 40 anos, é acompanhada por manifestações agressivas em homens e depressivas em mulheres.

A presença de delírios de ciúme pode sugerir a presença de acusações infundadas de traição e sua categórica, a confiança do paciente completa na correção, a interpretação ilógico de todos os atos da segunda metade (qualquer ação considerada um desejo de enganar e mudança), falante, expansiva, não percepção de sua doença.

O enredo desta patologia é uma forte preocupação com a traição ficcional de um parceiro sexual. As formas típicas de sintomatologia desta patologia mental são idéias delirantes, obsessivas e sobrevalorizadas.

Existe uma opinião de que o delírio do ciúme é uma variação do transtorno delirante, daí o nome "delírio de ciúme" não corresponde à verdade. A principal patologia psiquiátrica neste caso é a ilusão da infidelidade de um parceiro, que muitas vezes é combinada com as suposições do paciente que o culpado está tentando envenená-lo; desliza fundos que reduzem a atividade sexual; acalma o paciente e, neste momento, faz sexo com um oponente. Essas idéias delirantes estão relacionadas ao delírio de perseguição, e o delírio do ciúme é sua variedade.

As idéias delirantes de infidelidade são os sintomas iniciais da esquizofrenia ou sinais adicionais de uma doença mental existente. Estas são as próprias conjecturas do indivíduo, não aceitáveis por outros, mas não causam inconveniente para ele. O próprio paciente considera que eles são verdadeiros, esses pensamentos que ele não resiste.

A ilusão do ciúme é vista como uma modificação do transtorno delirante na Associação Americana de Psiquiatras (a quarta edição) e a Classificação Internacional de Doenças (décima edição), que hoje é usada pelos médicos domésticos.

Acontece que idéias delirantes de infidelidade não figuram no fundo de outras doenças mentais e existem por conta própria. Seu conteúdo é lógico, consistente e plausível, para não mencionar as estranhas associações inerentes ao delírio esquizofrênico.

Os distúrbios da função da psique, caracterizados pelo delírio, pertencem a distúrbios do estado emocional (depressão clínica, psicose maníaco-depressiva) e, em geral, pode ocorrer em qualquer violação das funções do cérebro.

No caso de idéias obsessivas, o ciúme sobre a meditação na mudança de um parceiro é feito quase que todo o tempo, é impossível para um paciente não pensar nisso, cometer violações das relações com um parceiro, limitar sua liberdade, controlar suas ações.

Neste caso, o pensamento de mudança na percepção do paciente é algo abstrato, mas ele não pode se livrar deles. Tais pacientes percebem que seus medos são infundados, às vezes eles estão envergonhados. Eles são o tempo todo em uma situação estressante, causada por obsessões, contrariamente à situação real. Como resultado, um processo contínuo de transição do ciúme patológico obsessivo em delirante pode começar.

No final do século passado, foi sugerido que a síndrome de Othello poderia se manifestar como uma idéia sobrevalorizada, a saber, uma crença perfeitamente aceitável e compreensível em que o paciente se concentrou em uma medida inadequada. Não causa um protesto interno no paciente e, embora não seja considerado delirante, o paciente verifica as ações do parceiro, tentando garantir que não haja traição. Quão difundida é essa forma de patologia desconhecida, uma vez que se supõe que pacientes com ideias sobrevalorizadas geralmente estão além da área de atenção da psiquiatria. Acredita-se que as ideias sobrevalorizadas são uma ilusão de ciúme.

A qualquer manifestação de ciúme delirante são pessoas predispostas com distúrbios emocionais do tipo fronteira, em particular - com paranóicos.

Eles são caracterizados por auto-identificação negativa e completamente não formada, por um senso de baixo valor, ansiedade por uma possível negação de relações íntimas, traição de um parceiro, instabilidade afetiva, projeção de unidades inaceitáveis para um parceiro.

Na ilusão do ciúme, os transtornos comuns são comuns, na forma pura é muito raro. A presença de uma variedade de combinações (com transtornos de personalidade, patologias mentais, abuso de álcool e drogas) geralmente cria uma clínica muito complexa e ambígua da doença.

Os primeiros sinais do desenvolvimento de delírios do ciúme - um devaneio sombrio com a conversa obsessiva muitas vezes repetida sobre infidelidade, primeiro são episódios raros. Então, eles se tornam mais freqüentes, as acusações concretas e categóricas começam, muitas vezes desprovidas de lógica elementar, a não aceitação de argumentos justificantes. O paciente não percebe sua patologia.

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Dinâmica do delírio de ciúmes

Aparecendo em esquizofrênicos, idéias loucas de ciúme são atribuídas ao delírio intelectual. Eles têm diferenças significativas de idéias semelhantes no delírio sensorial em epilépticos, alcoólatras ou em pacientes com aterosclerose cerebral com transtornos mentais.

A dinâmica do ciúme do delírio alcoólico é caracterizada por um aumento gradual dos sintomas. Inicialmente, os pacientes relatam suas dúvidas ou são acusados de trapacear episódicamente, em estado de intoxicação ou contra sintomas de abstinência. Depois de algum tempo, o tratamento delirante de casos anteriores já aparece em estado sóbrio. No início da doença, a mudança real para os piores relacionamentos familiares, causada pela embriaguez a longo prazo do paciente, desempenha um papel.

Uma vez que o conteúdo do delírio se baseia no estado atual das coisas na família, as declarações de um homem ciumento parecem muito plausíveis para aqueles que o rodeiam. Além disso, a interpretação dos eventos é menos real, preenchida com muitos detalhes fictícios. O enredo de delírios do ciúme pode se expandir, enriquecendo com novos detalhes. O paciente começa a mostrar agressão e torna-se perigoso.

Dinâmica de delírio ciúme em pacientes com distúrbios do espectro da esquizofrenia observadas nas duas versões de fluxo contínuo - com o aumento dos sintomas ea próxima substituição do lote de delírio, e em dois casos de fluxo paroxística - sem sintomas e subir com o crescimento dela. A malignidade do processo também pode ser observada - o aumento dos sintomas e a transição do fluxo paroxístico para o fluxo contínuo.

Agravamento processo patológico ciumento em pacientes com desordens do espectro da esquizofrenia ocorre de acordo com o esquema: delírio paranóico ciumento torna-se gradualmente traços paranóicos → surgimento delirium outros elementos de conteúdo Europa → prisovokupleniem alucinações surgimento delirium componentes parafrênicas de inveja.

A paranóia do ciúme em pessoas com distúrbios da esquizofrenia é formada principalmente como uma visão repentina, ocasionalmente há uma compreensão gradual baseada em idéias sobrevalorizadas de ciúmes. Em primeiro lugar, o raciocínio do paciente não parece mórbido. Mas seu humor é baixo, com elementos de irritabilidade e até maldade.

O delírio paranóico do ciúme é caracterizado pela ilógica, o absurdo, muitas vezes o absurdo. O tema do ciúme está relacionado a outros tópicos, acompanhado de alucinações. O humor é dominado por elementos afetivos depressivos, e a linha comportamental não coincide com a agitação delirante.

A paraferrenia é a apoteose de psicoses delirantes crônicas. Para este estágio, combinou megalomania de grandeza, perseguição e influência, uma mudança de afeto, uma automatização aparece em raciocínio, ações e movimentos. O tecido do delírio é enriquecido por variações, cobertas de novos detalhes, expandindo-se. Nesse estado, os pacientes nem tentam justificar sua especulação, eles parecem os axiomas loucos. Para a parafernia, as memórias imaginárias são típicas, eventos reais em que se misturam com fantasias. Geralmente, os pacientes estão em estado de euforia: de mais restrições a francamente maníaco.

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Estágios

O desenvolvimento do transtorno delirante ocorre gradualmente, seu início não pode ser notado mesmo pelas pessoas mais próximas.

Tudo começa com um humor delirante, quando um paciente tem uma premonição de algumas mudanças negativas, um estado alarmante sobre a ameaça que o ameaça ou o seu bem-estar.

Esses pensamentos estão persistentemente presentes, a sensação de ansiedade cresce e os delírios dos eventos passados e atuais aparecem, a explicação delirante dos fatos individuais começa a se formar, o acusado aparece. Por exemplo, no caso do ciúme delirante, um marido que abuse do álcool explicará os conflitos na família não com a embriaguez, mas com a aparência do amante da esposa infiel. Essa idéia leva o paciente mais e começa a interpretação delirante de todos os eventos que ocorrem à luz da confirmação da ilusão de infidelidade.

Depois de um tempo, há uma cristalização do delírio, formou uma estrutura harmoniosa de delírio, neste momento, todas as tentativas de provar o oposto ao paciente são agressivamente percebidas. Geralmente, casos de violência ocorrem nesta fase. E se é possível sobreviver a este estágio sem perdas (por exemplo, colocando o paciente em uma instituição médica onde ele será assistido), então pode-se ver a atenuação do delírio quando a crítica das afirmações delirantes, a prova da inocência do parceiro começa a ser percebida.

Durante um longo período após o tratamento, há idiotice residual. Geralmente é presente em casos de distúrbios paranóicos com alucinações, saída do delírio e do período crepuscular de epilepsia.

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Formulários

Delírio maníaco de ciúmes - uma variação da psicose maníaca, quando a idéia mais valiosa é a traição de um parceiro sexual. Ao mesmo tempo, o paciente está sobreexcitado, hiperativo, facilmente excitado e está disposto a paroxismos agressivos. O indivíduo possuído pela mania do ciúme não aceita argumentos em defesa do acusado, ele está firmemente convencido do adultério e a excitabilidade, agressividade e inclinação para ações ativas que acompanham esse tipo de patologia tornam o paciente imprevisível e perigoso.

O delírio depressivo do ciúme é muitas vezes negligenciado, quando uma pessoa desliga a comunicação, evita o questionamento simpático, e seu ambiente próximo tenta não incomodar, esperando que a depressão retroceda. E eles começam a soar o alarme apenas quando o paciente deixa de comer ou aparece no trabalho.

O ciúme hipertrófico é expresso em um excelente grau de demonstração de ciúmes comuns. Por exemplo, o sorriso do vendedor ou do bartender em serviço pode de repente causar um instante de inveja.

Delirio paranóico de ciúme - a forma mais complexa, persistente e insidiosa de delírio. Do delírio maníaco do ciúme difere inexoravelmente, não se correlaciona com as circunstâncias do ciúme de tudo e de todos. O delírio paranóico do ciúme geralmente é complexo em conteúdo, com uma estrutura clara, lógica e completa de circunstâncias e conclusões, absolutamente irreais e existentes exclusivamente na mente do paciente.

O medo do divórcio também provoca ciúmes delirantes. Esse tipo é mais vulnerável às mulheres. O medo de pânico do divórcio faz em todos os lugares procurar razluchnitsu, ameaçando destruir o ninho de sua família. Como resultado - pesquisas constantes, verificações, investigações e escândalos.

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Delírio alcoólico de ciúmes

O transtorno delirante, acompanhado de ciúmes patológicos em relação a um parceiro sexual, desenvolvendo com base no alcoolismo, ocorre com bastante frequência, uma vez que o álcool é a substância psicoativa mais acessível.

As observações sugerem que esta patologia mental para o estágio I-III do alcoolismo é completamente comum. As causas do delírio alcoolico do ciúme são: dano cerebral orgânico devido à embriaguez regular, comportamento paranoico ou epiléptico da personalidade, degradação da pessoa, violação da função sexual no contexto do alcoolismo, manifestação do ciúme antes da ocorrência de dependência de álcool.

A forma aguda de delírio alcoólico de ciúmes é formada durante uma síndrome da ressaca ou aproximadamente no terceiro dia de uma saída de uma bebida. Sob a influência de alucinações visuais e / ou auditivas, o paciente acusa o parceiro da infidelidade, leva a "evidência" de traição.

A forma crônica geralmente ocorre no estágio de intoxicação por álcool sistêmico. O ciúme patológico adquire traços mais perigosos - cheques, rastreamento, pesquisas, comportamento agressivo, batendo em início.

Sinais em que você precisa prestar atenção: uma pessoa tem constantemente uma ideia artificial de infidelidade, ele está envolvido em trabalhos de detetive com o objetivo dessa traição, busca subtexto em cada palavra, tenta isolar o parceiro de se comunicar com os outros, exibe agressão e violência. Se você tem esses sintomas, você precisa procurar ajuda médica de um psiquiatra e um especialista em narcologia. A dinâmica do ciúme do delírio alcoólico é descrita acima.

Muitas vezes, a doença permanece desconhecida por um longo tempo, uma vez que a agressão não é incomum no alcoolismo e alguns pacientes não expressam suas suspeitas até a cristalização completa do delírio. Neste caso, há um perigo real antes de tudo para a esposa do paciente, crianças "não indígenas", a agressão ao oponente é observada com menos frequência. As conseqüências e complicações de delírios alcoolicos de ciúmes podem estar tristes.

A estrutura do delírio alcoolico do ciúme nas observações é sempre paranóica. A trama do delírio alcoólico é mais credível do que, por exemplo, esquizofrênico. No alcoolismo, o rival em todos os casos era uma pessoa específica. Muitas vezes houve acusações de incesto, delírio de ciúme, combinado com delírios de perseguição, por exemplo, uma esposa infiável foi acusada de tentar envenenar um paciente.

O delírio alcoólico do ciúme é acompanhado por uma rápida degradação da personalidade. Os distúrbios afectivos são frequentemente disfóricos e não ansiosos-depressivos. O comportamento do paciente é agressivo e bastante consistente com os delírios do delírio.

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Diagnósticos delírio de ciúme

As pessoas com delírio alcoolico de ciúmes são socialmente perigosas. Dado que eles estão predispostos a reter sua patologia, especialmente de representantes da medicina, quando a suspeita de delírios alcoolicos de ciúme é freqüentemente feita com uma amostra de álcool etílico. Introduza o doente por via intravenosa de 20% de álcool etílico. Após um quarto de hora, a intoxicação por álcool começa com uma exacerbação de idéias delirantes, durante as quais o paciente confia com o médico sobre suas suspeitas e mostra evidências da infidelidade da esposa.

O diagnóstico de ciúme delirante requer uma atitude multifacetada. Há uma história psiquiátrica detalhada, e é desejável realizar entrevistas conjuntas e individuais repetidas de ambos os parceiros.

Uma história psiquiátrica completa deve incluir dados sobre a família, a qualidade do relacionamento, a presença de doença mental. Ao entrevistar, você precisa mostrar interesse nas manifestações patológicas do ciúme, do uso de drogas psicoativas, do uso da violência, tanto no passado como no presente. Ambos os parceiros precisam ser entrevistados sobre confrontos, escândalos, intimidação e ações criminosas de pessoas ciumentas. Se um casal tiver filhos, você precisa cuidar da sua segurança.

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Diagnóstico diferencial

Para avaliar a condição do paciente e o grau de seu perigo para os outros, de acordo com os resultados da entrevista, é realizado um diagnóstico diferencial, que determina os sintomas do delírio, o que permite distinguir idéias delirantes de ciúmes contra intrusivos ou sobrevalorizados.

Avaliando a possibilidade de suicídio, também é necessário entrevistar ambos os parceiros.

Realizando o diagnóstico, é necessário levar em conta que o transtorno mental que causa o delírio do ciúme surgiu e se manifestou antes, seus sinais se manifestam simultaneamente com o ciúme, os processos patológicos de ambos os transtornos estão inter-relacionados, os delírios não são baseados em fatos reais.

Tratamento delírio de ciúme

Depois que o diagnóstico e o diagnóstico são estabelecidos, é necessário familiarizar ambos os parceiros com as conseqüências e complicações desse estado mental. Normalmente, o paciente deve concordar com o tratamento, as exceções são casos que ameaçam a vida de seu parceiro.

Medidas preventivas estão sendo tomadas para proteger a vítima provável e criar condições seguras para crianças. Se o grau de risco for elevado, o paciente com sintomas de ciúme do delirium deve ser colocado urgentemente no hospital.

O tratamento dos delírios do ciúme é realizado em duas direções: terapia de doenças mentais e redução do risco de violência.

O tratamento inclui terapia medicamentosa, intervenções psicossociais e hospitalização (incluindo obrigatório). A terapia medicamentosa é realizada com a ajuda de neurolépticos e antidepressivos.

Distúrbios delíquidos de ciúme e delírio esquizofrênico de infidelidade são tratados com o uso de neurolépticos. Com sintomas de uma idéia obsessiva de ciúmes com componente depressivo ou sem ele, os antidepressivos dão um bom efeito.

As intervenções psicossociais incluem cuidados narcológicos, ajustamento cognitivo-comportamental, terapia familiar, apoio psicanalista e medidas para garantir a segurança de uma vítima potencial e crianças.

A terapia cognitivo-comportamental é eficaz no caso de uma obsessão, e a psicoterapia psicanalítica também é usada para esse sintoma, também é usada para tratar o ciúme em pessoas com transtornos limítrofes e paranóicos.

O maior efeito das medidas terapêuticas e preventivas é alcançado com o reconhecimento precoce dos sintomas do ciúme do delirium.

Em casos mais leves, com ciúme patológico por medo do divórcio ou causados por transtorno de personalidade, pode haver ajuda psicológica ou psicoterapêutica suficiente. Se o delírio do ciúme é um sintoma de uma doença mental, então é necessário o tratamento psiquiátrico e médico.

Uma vez que as pessoas que sofrem de delírios de ciúmes geralmente têm certeza de que não há necessidade de tratamento, pois são saudáveis, portanto, eles estão tentando ignorar a consulta do médico, respectivamente, e o efeito terapêutico é pequeno.

Se o ciúme delirante está associado a um sofrimento óbvio, o risco para os ciúmes e seus envolvimentos, bem como a ineficácia da terapia ambulatorial, requer tratamento hospitalar. No entanto, há um padrão freqüente - no hospital, o paciente mostra um efeito terapêutico positivo rapidamente, e no círculo familiar a doença se repete.

Se o tratamento não tiver efeito, recomenda-se que o casal viva separadamente por razões de segurança.

Prevenção

Celos como manifestação emocional de acordo com a situação, sem perigo.

Se o ciúme acompanha uma violação da psique humana, ela afeta emoção de forma agressiva, então existe o risco de ferimentos, assassinatos ou suicídios.

Se a situação na família é injetada e não controlada, e os delírios do ciúme são repetidos diariamente, é necessário recorrer a um psicólogo (psicoterapeuta).

Medidas preventivas recomendadas pelos psicólogos: não pergunte sobre passatempos passados de um parceiro, não investigue, ignore o comportamento desafiador, não provoque surtos de ciúmes.

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Previsão

O prognóstico do ciúme delirante é influenciado pela doença subjacente, a presença de transtornos mentais concomitantes e a resistência à terapia. As pessoas com transtornos psicóticos podem ser tratadas com pior.

É muito provável o retorno de delírios de ciúme após algum tempo após o tratamento, portanto, recomenda-se estar sob a supervisão de um médico por um longo tempo. Na prática psiquiátrica houve recaídas de assassinatos com base em ciúmes patológicos, cometidos após muitos anos de aparente bem-estar.

O delírio do ciúme é um sintoma observado com vários desvios mentais, cujas manifestações são ideias delirantes, obsessivas, sobrevalorizadas ou suas combinações. As suas manifestações, o grau de gravidade da doença, identificados com base na história médica e no diagnóstico de transtornos mentais, indicarão a patologia subjacente e as condições associadas, permitirão o tratamento adequado. Uma circunstância essencial, que agrava o curso dos delírios do ciúme, é o alcoolismo, a toxicodependência, o abuso de substâncias.

Dada a probabilidade de consequências dramáticas, o ciúme delirante é uma condição que exige intervenção médica ativa.

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