Ziomicina

A ziomycina é uma droga antibacteriana sistêmica da categoria de lincosamidas, macrólidos e estreptograminas. Contém um elemento de azitromicina.

Indicações Ziomicina

É utilizado no tratamento de doenças infecciosas que foram provocadas por bactérias que são sensíveis ao componente de azitromicina:

• Órgãos ORL - sinusite ou otite média e, além disso, amigdalite ou faringite de tipo bacteriano;
• sistema respiratório - pneumonia não hospitalar, e com ela a forma bacteriana de bronquite;
• Tecidos moles com pele: o estágio inicial de desenvolvimento de borreliose carimbada, impetigo com erisipela e, além disso, a piodermatosis de tipo secundário;
• DST: cervicite causada por exposição a Chlamydia trachomatis e, além disso, uretrite (com ou sem complicações).

Forma de liberação

Libere em forma de comprimido, de acordo com 6 ou 21 peças dentro do blister. No pacote, há uma dessas bolhas.

Farmacodinâmica

O elemento azitromicina é um macrólido da categoria de azalídeos. Esta molécula é formada após a introdução no anel de lactona do átomo de nitrogênio da eritromicina tipo A.

A substância atua inibindo o processo de ligação de proteínas de bactérias como resultado da síntese com a subunidade ribossomal 50 S e, além disso, suprimindo a translocação do péptido.

Completa estabilidade do tipo cruzado relativamente às substâncias de azitromicina com eritromicina, e além de outras lincosamidas macrólidos formado entre os enterococos fecais pneumococos com Staphylococcus aureus (aqui, inter alia, incluem estafilococos com resistência à meticilina componente), e, juntamente com esta, assim chamada β-hemolítica streptococcus, um elemento da categoria A.

A resistência adquirida pode se espalhar de maneiras diferentes, levando em consideração o tempo, bem como lugares para categorias designadas, razão pela qual os dados de estabilidade locais são especialmente necessários durante o tratamento de infecções no estágio grave de desenvolvimento.

A gama de atividade de drogas antimicrobianas é bastante diversificada.

Entre microorganismos sensíveis:

• Aerobios grampositivos - sensíveis à meticilina, estafilococos dourados, pneumococos sensíveis à penicilina e, juntamente com eles, estreptococos piogênicos;
• aerobios do tipo Gram-negativo - Haemophilus parainfluenzae com vara Influenza, Moraxella cataralis com legionella pneumophile e, além disso, pastoplastia multocida;
• anaeróbios - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, prevotella, bem como Porphyriomonas spp.;
• outras bactérias - pneumonia chlamydophile com Chlamydia trachomatis e com ela pneumonia por micoplasma.

Entre os microorganismos capazes de adquirir resistência ao fármaco: aerobios Gram-positivos - resistentes à penicilina ou com uma sensibilidade intermediária aos pneumococos.

Bactérias com resistência congênita:

• Aerobios grampositivos - enterococos fecais, bem como estafilococos sensíveis à meticilina são dourados;
• anaerobes são alguns microorganismos patogênicos da categoria de bacterióido fragilis.

Farmacocinética

Como resultado de tomar o comprimido no interior, o nível de biodisponibilidade do medicamento é de cerca de 37%. Os valores séricos máximos do medicamento são exibidos após 2-3 horas após a aplicação do medicamento.

A distribuição da substância ocorre em todo o corpo. Testes farmacocinéticos determinaram que o nível do componente dentro dos tecidos ultrapassa em muito os seus valores plasmáticos (50 vezes). Isso demonstra sua conexão significativa com os tecidos.

O nível de síntese protéica dentro do plasma varia com os valores plasmáticos existentes e é pelo menos 12% (0,5 μg / ml) e um máximo de 52% (0,05 μg / ml) dentro do soro sanguíneo. Nesse caso, o valor de equilíbrio do volume de distribuição é de 31,1 l / kg.

O tempo final da semi-vida plasmática é semelhante à meia-vida da ziomicina dos tecidos - no intervalo de 2-4 dias.

Cerca de 12% da dose utilizada de drogas é excretada simultaneamente com a urina na forma inalterada - durante os próximos 3 dias. Foram observados níveis muito elevados de componente não modificada no interior da bílis, em que a adição e 10 mostraram desintegração dos produtos de drogas formados durante os processos de N- e O-desmetilao do elemento de clivagem de cladinose conjugado, e, além disso, a aglicona hidroxilação, e com ela a desosamina toca.

Dosagem e administração

O medicamento é tomado uma vez por dia, sem levar em conta os hábitos alimentares. É necessário engolir os comprimidos sem mastigá-los. Se a dose foi perdida por algum motivo, deve ser tomada o mais rápido possível e todas as doses a seguir devem ser consumidas com um intervalo de 24 horas.

Crianças com peso superior a 45 kg, bem como adultos.

Durante o tratamento de doenças infecciosas relacionadas ao sistema respiratório, órgãos ORL e, além de tecidos moles com pele (além da forma migratória de eritema de natureza crônica), a dose total de azitromicina por curso é de 1500 mg. Neste caso, a porção diária do medicamento é de 500 mg (uma dose única de 2 comprimidos). O curso dura 3 dias.

Para eliminar o tipo de eritema migratório durante todo o curso de tomar 3 gramas de medicação. O esquema de recepção é o seguinte: a primeira dose de ziomicina no primeiro dia (para 1 consumo - 4 comprimidos) e depois - 500 mg (para tomar 2 comprimidos) durante os 2-5 dias. A duração total da terapia é de 5 dias.

Tratamento de ETS: o tamanho da porção total do medicamento é de 1 g. É necessário consumir 4 comprimidos do medicamento uma vez.

Pacientes idosos.

Como as pessoas mais velhas podem estar em risco de desenvolver distúrbios elétricos da condução cardíaca, é necessário usar a medicação, cuidando, pois sua recepção aumenta a probabilidade de taquicardia pirouette ou arritmia do coração.

Pessoas com problemas renais.

A azitromicina deve ser usada com grande cuidado em indivíduos com insuficiência renal funcional em grau severo (a taxa de filtração glomerular <10 ml / minuto).

Pessoas com distúrbios alimentares no fígado.

Como o metabolismo da azitromicina é realizado no fígado e sua excreção ocorre com a bile, é proibido usar drogas na presença de transtornos graves no trabalho hepático. Não foram realizados testes sobre o tratamento de indivíduos com azitromicina.

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Uso Ziomicina durante a gravidez

O teste dos efeitos da medicação no sistema reprodutivo dos animais foi realizado utilizando doses que são moderadamente tóxicas para o corpo de uma mulher grávida. Esses testes não mostraram que a azitromicina tem um efeito tóxico no feto. Embora ainda seja necessário levar em conta que testes adequados bem controlados com a participação de mulheres grávidas não foram realizados. E, portanto, uma vez que o teste do impacto sobre a atividade reprodutiva de animais nem sempre mostra resultados semelhantes aos dos medicamentos no corpo humano, recomenda-se a prescrição de ziomicina somente na presença de indicações de vida graves.

Há informações sobre a incidência de azitromicina no leite materno, embora nenhum estudo relevante desse efeito tenha sido conduzido. Portanto, é possível usar o medicamento durante a lactação apenas em situações em que o possível benefício de tomá-lo para uma mulher tratante excederá a probabilidade de complicações na criança.

O teste de fertilidade foi realizado em ratos - a freqüência de concepção após a aplicação do componente de fármaco ativo diminuiu. Mas não há evidências de que tal substância de efeito possa ter nos seres humanos.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações:

• intolerância contra eritromicina com azitromicina e, adicionalmente, quaisquer cetólidos ou macrólidos, e ao mesmo tempo outros componentes do medicamento;
• porque em teoria ao combinar um medicamento com derivados de ergoto, é possível desenvolver o ergotismo, é proibido combinar essas drogas;
• crianças com peso inferior a 45 kg.

Efeitos colaterais Ziomicina

O uso de comprimidos pode causar algumas reações secundárias:

• doenças infecciosas ou natureza invasiva: candidíase (o que inclui a sua forma oral), infecção da vagina, a infecção é uma fúngica ou bacteriana tipo, pneumonia pulmonar, rinite com faringite, e, além disso, gastroenterite e colite, forma pseudomembranosa;
• problemas do fluxo sangüíneo geral e da linfa: desenvolvimento de eosinofilia, trombocitó, leuco e também neutropenia e forma hemolítica de anemia;
• distúrbios imunológicos: manifestações de hipersensibilidade (dentre eles edema de Quincke e sintomas anafiláticos);
• distúrbios nos processos metabólicos: aparência de astenia ou anorexia;
• transtornos mentais: sensação de nervosismo, agressão, agitação, ansiedade, ansiedade, aparência de alucinações ou insônia, e com ele o desenvolvimento do delírio;
• reações dos órgãos da Assembléia Nacional: o aparecimento de tonturas ou dores de cabeça, convulsões, parestesias e sensações de sonolência. Além disso, desenvolve-se síncope, parosmia, disgeusia com agevia e anosmia com hipestesia e miastenia gravis. Há também um aumento na atividade psicomotriz;
• manifestações no campo dos órgãos visuais: diminuição da visão ou desordem;
• distúrbios na função dos órgãos auditivos: redução ou desordem da audição (dentre as manifestações - toque de orelha ou desenvolvimento de surdez);
• Doenças no coração: palpitações e alterações no ritmo dos batimentos cardíacos, taquicardia pirouette, bem como arritmia (esta lista inclui taquicardia ventricular) e aumento do intervalo QT no ECG;
• distúrbios vasculares: aparência de marés ou diminuição acentuada da pressão arterial;
• manifestações do sistema respiratório: um problema com a função respiratória, a dispneia e também o sangramento do nariz;
• Distúrbios do trato gastrointestinal: a aparência de desconforto, vômitos, dor abdominal, diarréia e náuseas. Às vezes, também há fezes freqüentes e soltas, dispepsia e inchaço, constipação ou gastrite, pancreatite, anorexia e disfagia. Pode haver erupção cutânea, salivação aumentada, mucosas da boca seca ou úlceras na boca, além de alterar a cor da língua;
• distúrbios do sistema hepatobiliar: ocorre insuficiência hepática (termina com a morte), insuficiência hepática funcional, hepatite (entre outros - forma necrótica e fulminante) e colestase intra-hepática;
• lesões da pele e camada subcutânea: coceira, secura, erupções cutâneas, fotossensibilidade, sudação aumentada, desenvolvimento de dermatite, colmeia, RTE, eritema multiforme e síndrome de Stevens-Johnson;
• distúrbios dos músculos e ossos: aparência de mialgia, dor no pescoço ou nas costas e também osteoartrite e artralgia;
• Reação do sistema urinário: dor nos rins, insuficiência renal no estágio agudo, bem como disúria e nefrite tubulointersticial;
• problemas no funcionamento da mama com órgãos reprodutivos: sangramento do útero, vaginite e, além disso, lesões testiculares;
• distúrbios sistêmicos: uma sensação de mal-estar ou aumento da fadiga, dor no esterno, hipertermia ou astenia, bem como inchaço (do tipo periférico, bem como no rosto);
• os resultados dos diagnósticos laboratoriais: diminuição do número de leucócitos e valores de bicarbonato dentro do sangue. Além disso, um aumento no número de eosinófilos, contagem de neutrófilos e monócitos, bem como o nível de ALT e AST. Os valores de creatinina, ureia ou bilirrubina dentro do sangue, os valores de açúcar, fosfato alcalino, cloreto, bicarbonato e cloreto também podem aumentar. Também é possível diminuir o hematócrito, alterar os níveis sanguíneos de potássio e desviar os níveis de sódio;
• intoxicação e lesões: o desenvolvimento de complicações após o procedimento.

Overdose

Entre as manifestações de envenenamento: as reações que ocorrem ao tomar doses mais altas de drogas são semelhantes aos efeitos colaterais que ocorrem ao usar porções padrão - náuseas, perda auditiva curável, vômitos e diarréia.

Para eliminar esses sintomas, é necessário tomar carvão ativado e, em seguida, realizar os procedimentos necessários para manter a condição estável do paciente e o tratamento das doenças.

Interações com outras drogas

É necessário ter cuidado ao usar azitromicina em pessoas que tomam medicamentos que podem prolongar o intervalo QT.

Medicamentos antiácidos.

Durante o estudo dos parâmetros farmacocinéticos da substância activa Ziomycin, quando combinados com antiácidos, não foram encontradas alterações na sua biodisponibilidade, mas os testes mostraram uma diminuição no nível máximo do fármaco no plasma (aproximadamente 25%). É necessário usar azitromicina no mínimo 1 hora antes do uso de antiácidos ou após um mínimo de 2 horas após a sua utilização.

Digoxina.

Há evidências de que a combinação de macrólidos (incluindo azitromicina) com substratos do componente da glicoproteína P (dentre eles a digoxina) provoca um aumento nos valores séricos do substrato do elemento P-glicoproteína. Como consequência, com esta combinação, é sempre necessário ter em mente a possibilidade de aumentar o nível sérico de digoxina.

Zidovudina.

A azitromicina, utilizada uma vez em uma dosagem de 1000 e 1200 mg ou repetidamente a uma dosagem de 600 mg, não teve efeito sobre os parâmetros plasmáticos da zidovudina ou excreção urinária deste elemento (ou seus produtos de tipo glucurônico). No entanto, o uso de azitromicina aumentou os valores de tipo fosforilado com zidovudina (este é um produto de decaimento com fármaco) em células mononucleares dentro do fluxo sanguíneo periférico. O significado desta informação para tratamento não está definido, mas essa informação pode ser útil para o tratamento.

Azitromicina interage fracamente com o sistema de hemoproteínas P450. Acredita-se que este componente não tenha tal interação farmacocinética com elementos semelhantes, o que é notado na eritromicina e outros macrólidos. A substância azitromicina não induz / inativa a hemoproteína P450 através de compostos de metabolitos da hemoproteína.

Foram realizados testes para a interação do medicamento com substâncias individuais que sofrem metabolismo significativo com a ajuda da hemoproteína P450:

• ciclosporina - algumas substâncias relacionadas aos macrólidos podem afetar o metabolismo deste componente. Uma vez que não há informações sobre a probabilidade de interação no caso de uma combinação de azitromicina com ciclosporina, é necessário avaliar cuidadosamente a imagem do medicamento antes de prescrever o tratamento combinado. Se for tomada uma decisão de que tal terapia será apropriada, é necessária durante a sua realização para acompanhar de perto os parâmetros da ciclosporina e alterar as suas doses de acordo com elas;
• fluconazol - uma combinação de uma dose única de azitromicina (na quantidade de 1200 mg) com uma dose única de 800 mg de fluconazol não alterou as características farmacocinéticas destes últimos. A meia-vida e o nível de AUC azitromicina não alterou quando combinado com fluconazol, embora tenha sido observada uma ligeira diminuição no nível máximo de azitromicina (18%);
• O nelfinavir - tomando azitromicina (em uma dose de 1200 mg) com uma dose de equilíbrio de nelfinavir (uma ingestão de 750 vezes de medicamento por dia) aumenta os valores de azitromicina. Mas não foram observadas reacções adversas clinicamente visíveis, portanto, não é necessário alterar o tamanho da dose.

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Condições de armazenamento

A ziomicina deve ser mantida a temperaturas não superiores a 25 ° C, inacessíveis para crianças.

Instruções Especiais

Comentários

A ziomicina é considerada uma medicação muito eficaz que ajuda no tratamento de doenças de origem infecciosa - por exemplo, funciona muito bem na eliminação de patologias na área de órgãos ORL.

Mas, ao mesmo tempo, os testemunhos também testemunham a presença de algumas falhas, entre as quais há muitos efeitos colaterais e, além desse alto custo. Além disso, quando tomar o medicamento deve levar em conta que é um antibiótico, então, tome com cautela.

Validade

A ziomicina pode ser utilizada durante os 3 anos desde o fabrico da droga.