Zedex

O medicamento Zedex é um antitussígeno combinado, pertencente ao grupo farmacológico de medicamentos usados para tosse e resfriados: código ATC - R05F A01 (derivados do ópio em combinação com mucolíticos). Fabricante - Wockhardt Ltd (Índia).

Indicações Zedex

Zedex é indicado para o tratamento de tosse improdutiva (seca) em formas agudas e crônicas de doenças respiratórias (laringite, traqueíte, bronquite, etc.), bem como pneumonia, coqueluche e tuberculose pulmonar.

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Forma de liberação

Xarope (em frascos de 100 ml com copo medidor).

Farmacodinâmica

O efeito terapêutico do Zedex é proporcionado pelos seus ingredientes ativos: dextrometorfano, bromexina e cloreto de amônio.

Dextrometorfano (bromidrato de DXM) é um isômero do 3-metoxi-17-metilmorfinano (levometomorfano), um analgésico narcótico sintético. Ele suprime a tosse reduzindo a excitabilidade do centro da tosse na medula oblonga (sem afetar o centro respiratório). No entanto, o mecanismo completo de ação do DXM no centro da tosse ainda é desconhecido. De acordo com as instruções oficiais, não há efeitos hipnóticos, analgésicos ou narcóticos quando o dextrometorfano é usado como parte de antitussígenos – em doses terapêuticas adequadas.

A bromexina tem efeito secretolítico, liquefazendo mucoproteínas e mucopolissacarídeos das secreções brônquicas na tosse seca. Além disso, observa-se um efeito estimulante deste componente do Zedex nas células secretoras alveolares, produzindo o fator antiateléctico do trato respiratório (surfactante), que previne a diminuição das funções do sistema respiratório.

O cloreto de amônio tem efeito secretomotor: a irritação que causa nos receptores da mucosa gástrica é transmitida ao centro do vômito da medula oblonga, o que leva ao aumento da produção de saliva e secreções brônquicas, além de ajudar a reduzir a viscosidade do escarro e facilitar sua descarga, aumentando a contração dos brônquios.

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Farmacocinética

Todas as substâncias incluídas no Zedex são adsorvidas no trato gastrointestinal e entram na corrente sanguínea sistêmica, ligando-se às proteínas plasmáticas.

O dextrometorfano é absorvido muito rapidamente no trato digestivo e seu efeito antitussígeno é sentido em média 20 minutos após a ingestão do Zedex, persistindo por cinco horas. Essa substância sofre biotransformação no fígado; quase metade dos metabólitos é excretada pelos rins na urina (a meia-vida é de aproximadamente 11 horas).

A bromexina é quase completamente absorvida e liga-se às proteínas plasmáticas (a concentração máxima no sangue é observada 60 minutos após a administração). O metabolismo por desmetilação e oxidação ocorre no fígado com a formação do metabólito ativo ambroxol (estimulando a formação de escarro e tendo efeito expectorante). A excreção dos metabólitos ocorre pelos rins.

O cloreto de amônio contido no Zedex é transformado nos tecidos pulmonares para formar metabólitos ativos que atuam na membrana mucosa do trato respiratório, ativando o epitélio ciliado dos brônquios.

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Dosagem e administração

O xarope para tosse seca Zedex é administrado por via oral: uma dose única para adultos é de 10 ml (geralmente 2 a 3 vezes ao dia). Crianças de 4 a 6 anos devem tomar 2,5 ml duas vezes ao dia, e crianças de 6 a 12 anos, 2,5 a 3 ml três vezes ao dia. O tempo máximo de uso é de 14 dias.

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Uso Zedex durante a gravidez

Contraindicado.

Contra-indicações

As contraindicações ao uso de Zedex incluem: hipersensibilidade ao medicamento; úlcera gástrica e úlcera duodenal; disfunção hepática e renal grave; aumento do pH do sangue e de todos os fluidos fisiológicos do corpo (alcalose metabólica); asma brônquica; doenças brônquicas com aumento da formação de secreções brônquicas; idade inferior a 4 anos (embora o Dextrometorfano seja contraindicado para crianças menores de 12 anos!).

Efeitos colaterais Zedex

A lista de efeitos colaterais do Zedex inclui: falta de ar, rubor facial, broncoespasmo, diminuição da pressão arterial, febre, náusea, vômito, dor abdominal, diarreia, erupções cutâneas e coceira, desenvolvimento de angioedema, tontura, aumento da sonolência, ansiedade.

Overdose

A overdose deste medicamento pode levar à superexcitação mental e depressão respiratória, acompanhadas de respiração rápida e superficial, tontura, vômito, visão dupla e coordenação motora prejudicada. Nesses casos, recomenda-se a lavagem gástrica.

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Interações com outras drogas

Quando Zedex é usado simultaneamente com antidepressivos que inibem a enzima monoamina oxidase (MAO), é possível o desenvolvimento de uma crise adrenérgica, colapso e estados comatosos.

A bromexina contida no medicamento — quando usada simultaneamente com salicilatos e AINEs — aumenta a irritação das membranas mucosas. E o uso simultâneo com medicamentos antibacterianos promove sua penetração nos tecidos do trato respiratório. Além disso, a bromexina não é prescrita simultaneamente com medicamentos que contribuem para a supressão do centro da tosse (!), pois isso pode piorar a expectoração do escarro.

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Condições de armazenamento

Zedex deve ser armazenado fora do alcance de crianças, protegido da luz; temperatura de armazenamento – não superior a +28°С.

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Validade

36 meses.