Iso-mik

Uma droga para o tratamento de doenças do sistema cardiovascular. Considere as indicações para seu uso, efeitos colaterais, dosagem e outras características farmacológicas. Nome internacional Isom-micro: dinitrato de isossorbida -1,4 3,6-diandrosorbitol-2,5 dinitrato. Faz parte do grupo farmacológico de drogas que melhoram o suprimento de sangue e o metabolismo do miocardio. Medicamento antianginal com a substância ativa - dinitrato de isossorbida, pertence ao grupo dos nitratos orgânicos. Estimula o relaxamento da camada vascular do músculo liso, que provoca uma diminuição da resistência periférica e do fluxo de sangue para o átrio direito. O efeito antianginal é devido ao aumento do lúmen dos vasos coronários e à redistribuição do fluxo sanguíneo coronário em favor dos locais isquêmicos.

Indicações Iso-mik

O medicamento é utilizado para fins médicos e possui tais indicações de uso:

• Angina instável
• Ataque cardíaco agudo
• Falha aguda do ventrículo esquerdo
• Angina vasospástica (Prinzmetal)

Comprimidos e spray são usados para prevenir ataques de angina de peito em pacientes com isquemia do coração. Eles são eficazes na insuficiência cardíaca crônica e síndrome pronunciada de hipertensão pulmonar.

As formas parenterais de Iso-mics são prescritas para pacientes com condições agudas: infarto agudo do miocárdio, insuficiência aguda do ventrículo esquerdo, pré-infarto, angina instável.

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Forma de liberação

Iso-mik tem várias formas de lançamento, considere cada uma delas:

• Spray

É produzido em garrafas de vidro escuro de 15 ml cada. O aerossol sublingual contém 375 mg de dinitrato de isossorbida.

• Ampolas

Concentre-se para solução para perfusão. Disponível em ampolas de 2 ml ou em garrafas de 5 ml. Em um pacote de papelão 10 ampolas ou 5 garrafas. 1 ml do medicamento contém 10 mg de dinitrato de isosorbida.

• Solução para injeções

Ampolas de vidro escuro 10 ml cada, na embalagem 10 ampolas. 1 solução de ampola contém 10 mg de dinitrato de isossorbida.

• Comprimidos sublingual

Cápsulas em garrafas de polímero, 50 peças cada. Os comprimidos são liberados numa dosagem de 5, 10 e 20 mg de dinitrato de isossorbida. Como substâncias auxiliares: sorbitol e açúcar.

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Farmacodinâmica

O dinitrato de isosorbida é o ingrediente ativo Iso-mik. A farmacodinâmica do fármaco está associada à liberação de componentes ativos de óxido nítrico nos músculos lisos do sistema vascular. O óxido nítrico aumenta o nível de monofosfato cíclico de 3,5 guanosina e promove a ativação da guanilato ciclase. Isso ajuda a relaxar os músculos lisos. Sob a influência da substância ativa, os esfíncteres e arteríolas precapilares relaxam muito menos ao contrário das veias e das artérias grandes.

O dinitrato de isossorbida é um dilatador periférico que atua sobre vasos venosos. Reduz a demanda de oxigênio no miocárdio expandindo as veias periféricas e reduzindo a entrada para o átrio direito antes do exercício, reduz a resistência vascular periférica geral após o exercício.

A substância activa redistribui o fluxo de sangue coronário na área com menor suprimento de sangue. Aumenta a tolerância ao esforço físico em doença isquêmica e angina de peito. Descarrega o miocárdio em caso de insuficiência cardíaca devido à carga anterior e também reduz a pressão no pequeno círculo da circulação.

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Farmacocinética

Ao aplicar formas sublinguais de Iso-Mik (spray, comprimidos), o efeito terapêutico ocorre dentro de 2-5 minutos e dura até 1-2 horas. A farmacocinética indica a realização de concentrações plasmáticas máximas dentro de 5-6 minutos. Com administração parentérica, o efeito ocorre dentro de 1-2 minutos após a infusão. As formas orais são caracterizadas por um efeito terapêutico prolongado de 4-5 horas. A concentração plasmática máxima é atingida dentro de 2 horas, biodisponibilidade de 22% (na primeira passagem pelo fígado).

O dinitrato de isosorbida é metabolizado no organismo e forma dois metabolitos ativos. Eles são retirados dentro de 5 e 2,5 horas. O dinitrato de isossorbida é retirado dentro de 1-5 horas, independentemente do método de administração. Com um longo curso de tratamento, a semi-vida de eliminação aumenta. Durante o dia com a ajuda dos rins, 80-100% da dose adotada é excretada.

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Dosagem e administração

Dependendo das indicações médicas e da forma de libertação, o paciente recebe um método de administração e uma dose de Iso-mik.

• Os comprimidos sublinguales são tomados antes do esforço emocional ou físico esperado. A Dragee é mantida sob a língua até que seja completamente dissolvida ou mastigada. Dosagem recomendada: 1-2 pcs. 3-4 vezes por dia, a duração do tratamento é selecionada por um médico.
• Os comprimidos para ingestão oral são lavados com água potável, sem mastigar. Como regra, prescreva 10-20 mg de medicação 2-3 vezes ao dia, a dose máxima de 120 mg de dinitrato de isosorbida por dia. Entre as recepções é necessário observar um intervalo de tempo de 4 horas.
• A solução para injeção se dissolve na solução de infusão e injetada por via intravenosa. Para fazer isso, use 400 ml de solução isotônica de cloreto de sódio e 50-100 ml de solução injectável de Iso-mic. A dosagem ea duração do tratamento são individuais para cada paciente.
• Concentre-se para a preparação da solução de infusão utilizada imediatamente após a diluição e injetada por via intravenosa. A dose ea duração da terapia dependem da condição do paciente. Requer controle sobre a pressão arterial, freqüência cardíaca, ECG e diurese.
• Pulverização sublingual pulverizada sob a língua. Ao injetar é necessário segurar a respiração e respirar pelo nariz. Entre sprays de aerossóis deve ser um intervalo de tempo de 30 segundos. Para o tratamento, mencione 1-2 injeções 3-4 vezes ao dia.

Com terapia prolongada, é necessário tomar intervalos semanais a cada 4-6 semanas de uso, independentemente da forma de liberação do medicamento.

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Uso Iso-mik durante a gravidez

A droga iso-mik não é recomendada para uso durante a gravidez e a lactação. O objetivo do medicamento nesse período pode estar associado a indicações de vida. Mas neste caso, é necessário considerar a possibilidade de desenvolver reações patológicas no feto.

Na prática pediátrica, a medicação não é utilizada por causa da falta de dados confiáveis sobre a segurança de seu uso.

Contra-indicações

Iso-mik tem contra-indicações para o uso, que se baseiam na reação individual do organismo à substância ativa. A medicação não é prescrita em tais casos:

• Insuficiência vascular aguda
• Hipotensão arterial grave
• Tamponamento cardíaco
• Pericardite constrictiva
• Cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica
• Choque cardiogênico
• Forma grave de anemia
• Glaucoma de ângulo fechado
• Edema pulmonar tóxico e hipertireoidismo
• Trauma craniocerebral
• Acidente vascular cerebral hemorrágico

As formas parenterais não são utilizadas para anemia grave, comprometimento grave da função renal e hepática. Com especial cuidado, o medicamento é prescrito para pacientes com infarto agudo do miocárdio sob pressão reduzida, distúrbios circulatórios cerebrais, aumento da pressão intracraniana, estenose aórtica ou mitral.

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Efeitos colaterais Iso-mik

Durante a aplicação de Iso-mik, alguns pacientes podem desenvolver efeitos colaterais. Reações indesejáveis são devidas ao componente ativo - dinitrato de isossorbida:

• Sistema cardiovascular: hiperemia do rosto e parte superior do corpo, ataques de estenocardia, hipoxemia de curto prazo, redução da pressão arterial, taquicardia reflexa, colapso.
• Tracto gastrointestinal: boca seca, náuseas e vômitos, queima e formigamento na boca, azia, relaxamento do esfíncter.
• Sistema nervoso central: fraqueza, problemas de sono, diminuição da acuidade visual, dores de cabeça e tonturas, isquemia cerebral.

Além disso, são possíveis reações alérgicas da pele (coceira, queimação, vermelhidão), tolerância a nitratos. Ao usar o Isom-micro, não é recomendável envolver-se no trabalho que requer maior atenção e para gerenciar mecanismos potencialmente inseguros. Isto é devido ao fato de que a droga pode causar tonturas, diminuição da acuidade visual.

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Overdose

Altas doses de medicação podem levar ao desenvolvimento de uma overdose. Na maioria das vezes, estes são sinais de hipotensão arterial e taquicardia reflexa. A sobredosagem pode desencadear a metahemoglobinemia, dores de cabeça severas, náuseas, palpitações cardíacas.

• Com uma diminuição acentuada da pressão arterial, é necessário introduzir uma solução isotônica de cloreto de sódio. Isso ajudará a restaurar o volume de sangue circulante.
• Em hipotensão grave, utiliza-se Noradrenalina, Dopamina.
• Com metahemoglobinemia, 1 g de ácido ascórbico, oxigenoterapia e administração intravenosa de 50 ml de solução de azul de metileno a 1% são tomadas por via oral.

Uma vez que não existe um antídoto específico, são indicadas terapias sintomáticas e ações destinadas a manter o funcionamento normal do sistema cardiovascular. 

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Interações com outras drogas

Iso-mik pode ser usado em terapia complexa de doenças do sistema cardiovascular. A interação com outras drogas é possível com a consulta médica apropriada.

• A droga pode aumentar a toxicidade da dihidroergotamina e aumentar suas concentrações plasmáticas.
• Combinação contraindicada com sildenafil e nitratos.
• Reduz a eficácia da heparina e das drogas mioóticas.
• Quando usado com simpaticomiméticos, o efeito antianginal diminui.
• Os agentes hipotensivos e vasodilatadores, bloqueadores beta-adrenérgicos e bloqueadores dos canais de cálcio, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, álcool etílico e outros medicamentos aumentam as propriedades hipotensivas do dinitrato de isosorbida.

Ao usar soluções para administração intravenosa, não é recomendado usar sistemas de infusão de cloreto de polivinilo ou poliuretano. São permitidos sistemas de vidro, polietileno, politetrafluoroetileno.

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Condições de armazenamento

Todas as formas de liberação do Izo-Mik devem ser mantidas em sua embalagem original, longe do fogo aberto, protegido da umidade e da luz solar. A temperatura de armazenamento recomendada não deve exceder 25 ° C.

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Validade

Iso-mik na forma de um spray sublingual tem uma vida útil de 48 meses a partir da data de lançamento. Solução para injeção, concentrado para solução para perfusão e comprimidos pode ser usado por 36 meses. No final deste período, o medicamento não deve ser usado e deve ser descartado.

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