Janumet

O medicamento Janumet é um agente hipoglicemiante complexo à base de metformina e sitagliptina.

Codificação de medicamento ATC: A10BD07.

Indicações Janumet

O medicamento redutor de açúcar Janumet é usado para diabetes tipo II. Janumet é especialmente útil para obesidade concomitante, bem como na ausência de efeito da dietoterapia.

Na maioria dos casos, o Janumet é tomado em combinação com medicamentos à base de sulfonilureia.

O medicamento pode ser prescrito para tratamento independente ou combinado.

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Forma de liberação

Janumet é produzido em forma de comprimido:

• 500 mg em blisters de PVC-alumínio;
• 850 mg em blisters de PVC-alumínio;
• 1000 mg em blisters de PVC-alumínio.

Número de comprimidos em uma embalagem: 14 unidades.

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Farmacodinâmica

O hipoglicemiante Janumet é totalmente eficaz quando administrado internamente. Os ingredientes ativos diferem em estrutura química e propriedades farmacológicas de preparações semelhantes de insulina, medicamentos à base de sulfonilureia, amilina, agonistas do receptor γ, etc. Ao suprimir a dipeptidil peptidase-4, o componente ativo aumenta o nível dos hormônios incretina produzidos no intestino. Geralmente, a quantidade desses hormônios aumenta devido à ingestão de alimentos. As substâncias incretinas são consideradas um elemento do processo fisiológico interno de regulação da homeostase da glicose.

Quando os níveis de açúcar no sangue estão elevados ou dentro dos limites normais, os hormônios incretina estimulam a produção ativa de insulina. Além disso, sua secreção pelas células β do pâncreas é ativada, o que se explica pela ação de controlar processos intracelulares.

Além disso, o medicamento Janumet ajuda a suprimir a secreção excessiva de glucagon. Uma diminuição nos níveis de glucagon, simultaneamente a um aumento na quantidade de insulina, leva a uma diminuição na produção de glicose no fígado. Como resultado desses processos, a glicemia diminui.

Em níveis baixos de glicose, as propriedades acima não aparecem.

Os componentes ativos do Janumet impedem a hidrólise dos hormônios incretina pela enzima dipeptidil peptidase-4. Como resultado, as concentrações plasmáticas de GLP-1 e GIP aumentam, a produção de insulina dependente de glicose aumenta e a secreção de glucagon diminui. A metformina reduz a produção de glicose e o grau de sua absorção na cavidade intestinal, além de aumentar a sensibilidade à insulina pelo método de utilização da glicose.

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Farmacocinética

Uma única dose de Janumet pode suprimir a atividade da enzima dipeptidil peptidase-4 por 24 horas após a administração. Isso aumenta o nível de hormônios incretina circulantes no sangue em 2 ou 3 vezes.

A absorção dos ingredientes ativos pode ser de pelo menos 85%.

Até 80% da substância sai do corpo inalterada pela urina. Apenas 15% pode ser excretado pelas fezes.

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Dosagem e administração

O regime de tratamento para Janumet é sempre determinado pelo médico individualmente, levando em consideração as prescrições concomitantes, a resposta do corpo aos medicamentos e a dinâmica de melhora da condição.

A dose diária máxima não deve conter mais de 100 mg de sitagliptina.

Janumet geralmente é tomado no café da manhã e no jantar, com um aumento lento da dosagem (para reduzir o risco de efeitos colaterais).

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Uso Janumet durante a gravidez

Não se sabe como Janumet pode afetar o curso da gravidez, o desenvolvimento do feto ou da criança já nascida. Portanto, durante a gravidez e a amamentação, o tratamento com o medicamento é altamente indesejável.

Contra-indicações

Antes de iniciar o tratamento com Janumet, você deve se familiarizar com a lista de possíveis contraindicações:

• aumento da suscetibilidade do corpo a alergias aos ingredientes do medicamento;
• doença renal ou hepática grave;
• condições hipóxicas (função respiratória e cardíaca insuficiente, ataque cardíaco, derrame, anemia aguda);
• desidratação;
• infecções graves;
• intervenções cirúrgicas graves, lesões cerebrais traumáticas;
• abuso crônico de álcool;
• qualquer forma de acidose metabólica;
• uma dieta rigorosamente restrita em calorias (até 1000 kcal por dia);
• realização de procedimentos diagnósticos utilizando iodo radioativo;
• o período de gerar e alimentar uma criança.

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Efeitos colaterais Janumet

A probabilidade de efeitos colaterais durante o tratamento com Janumet é considerada mínima, mas em alguns casos é possível:

• emagrecimento;
• distúrbios dispépticos;
• dor abdominal (aliviada ao tomar o medicamento com alimentos);
• gosto metálico na boca;
• hipoglicemia;
• sinais de acidose láctica (fadiga, diminuição da pressão arterial e da temperatura, batimentos cardíacos irregulares, dores musculares);
• erupção cutânea do tipo dermatite.

Overdose

Ao tomar grandes quantidades de Janumet, pode ocorrer acidose láctica:

• dor muscular;
• apatia, estado de fadiga;
• respiração rápida;
• insuficiência cardíaca complicada pelo aumento da acidez;
• dor abdominal;
• vomitar;
• convulsões;
• desorientação;
• estado comatoso, perda de consciência.

Nessas situações, pode ser prescrito tratamento sintomático de suporte e diálise.

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Interações com outras drogas

A eficácia do Janumet pode ser enfraquecida pela ação de diuréticos, corticosteroides, glucagon, hormônios tireoidianos, estrogênios, ácido nicotínico, fenotiazinas, simpaticomiméticos, isoniazida e antagonistas do cálcio.

O efeito hipoglicêmico é aumentado pela insulina, medicamentos sulfonilureias, inibidores da ECA e da MAO, ciclofosfamida e anti-inflamatórios não esteroidais.

Não foram observadas interações clinicamente significativas em combinação com outros medicamentos.

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Condições de armazenamento

O agente hipoglicemiante Janumet é armazenado em condições normais, fora do alcance de crianças.

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Validade

Janumet pode ser armazenado por até 2 anos.