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Xantomas cutâneos: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 04.07.2025
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Xantomas tuberosos (sinônimos: xantoma múltiplo, xantomatose hipercolesterolêmica primária).
Os xantomas cutâneos, em particular os xantomas tuberosos múltiplos, são uma das manifestações do comprometimento do metabolismo lipídico.
Causas xantoma cutâneo
Foram identificados níveis elevados de triglicerídeos e colesterol no plasma sanguíneo devido a distúrbios na formação, transporte e degradação de lipoproteínas. Clinicamente, distinguem-se os xantomas eruptivos, tuberosos, tendinosos e planos.
Sintomas xantoma cutâneo
O xantoma tuberoso múltiplo é caracterizado pela presença de formações tumorais nodulares, simetricamente localizadas, de coloração amarelada ou marrom, consistência densa, do tamanho de uma ervilha grande a uma noz, fundidas em um conglomerado. Uma borda vermelho-azulada pode ser observada ao redor dos elementos. Sensações subjetivas não são notadas. Os elementos localizam-se principalmente na área das grandes articulações - joelhos e cotovelos, bem como nas nádegas, ombros, dorso dos dedos, pele facial e couro cabeludo. A diáscopia revela um fundo amarelado característico dos focos. O xantoma tuberoso combina-se com outros tipos de xantomas e pode estar associado a patologias de órgãos internos (aterosclerose dos vasos cardíacos, nefroesclerose).
Histopatologia
A hiperceratose é observada na epiderme, que apresenta espessura normal. Na camada reticular da derme, observam-se infiltrados constituídos por linfócitos, células gigantes mono ou multinucleares espumosas.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada de lipoma, xantoma eruptivo e nódulos reumatoides.
Tratamento xantoma cutâneo
Primeiramente, recomenda-se a ingestão de laticínios e vegetais, além da limitação da ingestão de gordura. Ao mesmo tempo, é necessária a normalização do metabolismo lipídico alterado e dos distúrbios viscerais. Utiliza-se a remoção cirúrgica de grandes nódulos e tumores, e a diatermocoagulação de pequenas formações.
Xantomas eruptivos
Sinônimos: xantoma papuloeruptivo, xantomas nodulares múltiplos
Razões
A doença ocorre na hipertrigliceridemia familiar, na disbetalipoproteinemia familiar, no diabetes mellitus descompensado e, raramente, na deficiência familiar de lipoproteína lipase.
Sintomas
A doença é caracterizada por um início súbito. Surgem pápulas, inicialmente vermelhas e depois amarelas, com bordas vermelhas, de contornos bem definidos, em forma de cúpula e hemisféricas. Os elementos da erupção cutânea costumam estar localizados aleatoriamente nas nádegas, costas ou cotovelos. Quando as pápulas se fundem, formam-se grandes placas.
Tratamento
Uma dieta com baixo teor de gordura é necessária.