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Xantomas cutâneos: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 28.10.2023
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Xantoma tuberoso (sinónimos: xantoma múltiplo, xantomatose hipercolesterolêmica primária).
O xantoma da pele, em particular os xantomas tubérculos múltiplos, é uma das manifestações do metabolismo lipídico prejudicado.
Causas e patogênese. Um aumento no nível de triglicerídeos e colesterol no plasma sanguíneo foi encontrado devido a uma ruptura na formação, transporte e divisão de lipoproteínas. Distingue clinicamente os xantomas eruptivos, tuberosos, tendinosos e planos.
Sintomas. Para o xantoma múltiplo de tubérculos, a presença de formações tumorais semelhantes a nódulos simétricas é de cor amarelada ou marrom, consistência densa, variando de uma ervilha grande a uma noz, soldada em um conglomerado. Uma franja avermelhada cianótica pode ser observada em torno dos elementos. Não são observadas sensações subjetivas. Os elementos são localizados principalmente na área de grandes articulações - joelho e cotovelo, bem como nas nádegas, ombros, a superfície traseira dos dedos, a pele do rosto, o couro cabeludo. Com uma diascopia, nota-se um fundo amarelado característico dos focos. O xantoma tuberosa é combinado com outras variedades de xantom e pode ser combinado com a patologia dos órgãos internos (aterosclerose dos vasos cardíacos, nefrosclerose).
Histopatologia. Na epiderme há hiperqueratose, tem uma espessura normal. Na camada reticular da derme, observa-se infiltrados, constituídos por linfócitos, células gigantes espumosas ou multinucleadas.
Diagnóstico diferencial. A doença deve ser distinguida de lipoma, xantoma eruptivo, nódulos reumatóides.
Tratamento. Primeiro, eles recomendam alimentos lácteos e vegetais, limitando a ingestão de gorduras. Ao mesmo tempo, é necessária a normalização do metabolismo lipídico perturbado e distúrbios viscerais. Aplique a remoção cirúrgica de grandes nódulos e tumores, diathermocoagulação de pequenas formações.
Xantomas Ruptivos
Sinônimos: xantoma papular, xantomas nodais múltiplos
Causas. A doença ocorre com hipertrigliceridemia familiar, disobetalipoproteinemia familiar, diabetes mellitus descompensado e raramente - com deficiência familiar de lipoproteína lipase.
Sintomas. Caracterizado por um início súbito da doença. Aparecem as pápulas primeiro vermelhas, e depois amarelas com uma borda vermelha, com limites claros, forma cúpula e hemisférica. Elementos da erupção cutânea são freqüentemente localizados aleatoriamente nas nádegas, costas ou cotovelos. Quando as pápulas se fundem, formam placas grandes.
Tratamento. É necessário cumprir com uma dieta com pouca gordura.