Verruga no calcanhar: o que fazer?

Uma verruga no calcanhar é uma verruga plantar (verruca plantaris) do tipo hiperceratótica.

Selos tumorais que se projetam acima da superfície da pele são comumente chamados de verrugas. As verrugas têm diferentes formas, tamanhos e localizações, mas são todos novos crescimentos (neoplasias) que surgem como resultado da proliferação patológica, ou seja, do crescimento anormal de células do tecido epitelial. A grande maioria dessas neoplasias é benigna.

Causas de verrugas no calcanhar

Há quase um século, descobriu-se que o aparecimento de verrugas, incluindo verrugas no calcanhar, é causado por um agente infeccioso não celular especial - o papilomavírus humano (HPV), que penetra na pele.

Uma grande variedade de microrganismos vive constantemente na pele humana, muitos dos quais, em primeiro lugar, são vírus que causam uma ampla gama de doenças. Além da imunidade geral do corpo, nossa pele também possui seu próprio sistema de defesa: a imunidade cutânea. Ela é fornecida por queratinócitos, macrófagos intraepiteliais e linfócitos T epidérmicos (que produzem interferon gama). Com um nível normal de imunidade, ausência de microtraumas na pele e quaisquer focos locais de inflamação, o papilomavírus não apresenta atividade, pois (como qualquer outro vírus) só pode se reproduzir ao entrar em uma célula viva. Este vírus é contagioso e é facilmente transmitido diretamente de uma pessoa doente ou pelo uso de objetos de um portador do vírus.

Os mecanismos pelos quais os vírions do HPV penetram no estrato córneo e infectam os queratinócitos viáveis ainda não foram suficientemente estudados. Atualmente, na medicina clínica, acredita-se que isso ocorra quando a função protetora do corpo está reduzida, com hiperidrose (aumento da transpiração dos pés) ou danos existentes na pele da sola. Nessas circunstâncias, o papilomavírus penetra facilmente nas células da camada basal do epitélio, incorpora-se ao DNA dos núcleos dessas células e inicia a autorreprodução ativa, o que leva a alterações patológicas na pele. Do ponto de vista morfológico, uma verruga no calcanhar é um foco proliferativo de queratinócitos epiteliais infectados pelo HPV.

Dos mais de 70 genótipos do vírus do papiloma, aqueles localizados na parte posterior dos pés, incluindo os calcanhares (bem como na superfície interna das palmas das mãos), incluem os genótipos HPV-2 e HPV-4. Esses vírus mais comuns são a principal causa de verrugas no calcanhar.

Sintomas de verrugas no calcanhar

Uma verruga comum (vulgar) no calcanhar é muito semelhante a um calo e tem a aparência de uma área áspera de pele queratinizada que se eleva acima da superfície. O principal sintoma das verrugas no calcanhar são essas protuberâncias de estrutura densa e consistência seca, que variam em tamanho de alguns milímetros a dois a cinco centímetros. No início da formação, uma verruga no calcanhar não difere em cor da pele saudável e não causa desconforto ou dor.

A peculiaridade da derrota do vírus do papiloma nas solas dos pés e calcanhares é que a pele aqui sofre o máximo impacto mecânico e tem o estrato córneo denso mais desenvolvido.

Via de regra, uma verruga no calcanhar não se desenvolve para fora, mas profundamente no tecido epitelial, projetando-se apenas ligeiramente acima da superfície da pele. Isso complica o tratamento, pois o processo de disseminação do vírus e a formação de alterações morfológicas nos tecidos afetam as camadas mais profundas da epiderme.

Ao mesmo tempo, na parte interna da verruga, surgem crescimentos que penetram nas camadas superiores da epiderme. Os dermatologistas observam sintomas de verrugas no calcanhar, como espessamento do estrato córneo da pele (hiperceratose), espessamento da epiderme (acantose), bem como distúrbios nos processos de queratinização da epiderme, em particular, a interrupção da síntese da proteína querato-hialina, que se acumula nas células da camada granular da epiderme e é o "material de construção" da principal proteína da pele, a queratina.

Em alguns casos, uma pequena depressão redonda pode aparecer no centro da neoplasia. E o aparecimento de pontos marrons ou pretos na superfície da verruga é um sinal de que coágulos sanguíneos se formaram nos capilares localizados ali.

À medida que a verruga no calcanhar se desenvolve, ela causa coceira, torna-se muito dolorosa e dificulta a caminhada. E sua cor fica mais escura – devido a várias partículas estranhas que corroem a superfície da neoplasia.

Verruga no calcanhar de uma criança

A pele das crianças é mais delicada e sofre danos com mais frequência do que a dos adultos. Portanto, por meio de vários arranhões, escoriações e abrasões no calcanhar e no pé, o vírus do papiloma entra quase livremente nas células da epiderme. Sapatos infantis desconfortáveis ou apertados também contribuem para o aparecimento dessa patologia. Fontes desse vírus estão literalmente a cada passo, e as crianças frequentemente correm descalças...

Portanto, uma verruga no calcanhar de uma criança tem a mesma etiologia e muitos sintomas semelhantes. No entanto, do momento da infecção até o aparecimento dos sintomas – na forma de um pequeno nódulo arredondado e amarelado – pode passar bastante tempo.

Em seguida, a verruga no calcanhar adquire uma coloração cinza-suja e sua superfície é coberta por uma espessa camada córnea. As formações causam dor, especialmente ao pressionar e caminhar.

Diagnóstico de verrugas no calcanhar

Na maioria dos casos clínicos, o diagnóstico de verrugas no calcanhar é baseado no exame visual da área afetada da pele com raspagem das camadas queratinizadas superiores do epitélio.

Em casos complicados, o dermatologista recorre à dermatoscopia – exame com dermatoscópio. Trata-se de um microscópio de superfície especial com ampliação de 10x, que permite visualizar claramente a verruga no calcanhar e estudar sua estrutura.

Em caso de verrugas grandes no calcanhar, a ultrassonografia pode ser prescrita para determinar o método ideal de remoção – para determinar com precisão a profundidade do crescimento da neoplasia no tecido. A ultrassonografia também é usada para diagnóstico diferencial de verrugas e ceratodermia – uma doença na qual o processo natural de queratinização da pele também é interrompido.

[ 1 ]

Tratamento de verrugas no calcanhar

Muitas vezes, as verrugas no calcanhar desaparecem sozinhas; como dizem os médicos, ocorre uma regressão espontânea. No entanto, os dermatologistas alertam: mesmo após a remoção das verrugas no calcanhar, a doença recidiva com muita frequência, pois o cromossomo do papilomavírus humano permanece nas células da epiderme.

O que fazer se aparecer uma verruga no calcanhar? Consulte um dermatologista que prescreverá o tratamento.

O objetivo do tratamento de verrugas calcâneas é remover o foco proliferativo de queratinócitos epiteliais infectados com o vírus do papiloma do calcanhar do paciente. Como já observado, o aparecimento de verrugas é facilitado por um baixo nível de imunidade da pele e geral. Por esse motivo, os médicos incluem o uso de medicamentos imunomoduladores no tratamento medicamentoso do vírus do papiloma humano.

Removendo uma verruga no calcanhar usando métodos não cirúrgicos

Existem vários métodos para remover uma verruga no calcanhar. O método mais comum é a coagulação química, ou seja, a destruição do tecido patologicamente crescido por meio da cauterização com produtos químicos. Nitrato de prata (na forma de lápis-lazúli), ácido salicílico 10-20% ou emplastro salicílico, ácido nítrico concentrado, ácido retinoico e preparações especiais são amplamente utilizados.

O lápis lápis é usado da seguinte forma: a ponta do lápis é umedecida em água fria e a superfície da verruga no calcanhar é lubrificada – duas vezes ao dia. A duração do tratamento depende do tamanho da lesão.

Um curativo salicílico - salipod - também ajuda a remover verrugas plantares. O calcanhar deve ser vaporizado em água moderadamente quente e seco. Um círculo correspondente ao tamanho da verruga é recortado do curativo e colado nele. Recomenda-se fixá-lo com um curativo adesivo comum por cima. Após 2 a 3 dias, o salipod deve ser removido e a pele esfoliada deve ser cuidadosamente removida (não arrancar tudo, mas remover apenas o que sair facilmente). Em seguida, durante uma semana, lubrifique a verruga com pomada oxolínica três vezes ao dia. Se necessário, o curativo salicílico pode ser aplicado várias vezes, e o tratamento completo pode durar um mês ou mais.

O preparado líquido Ferezol, que contém fenol e tricresol (portanto, não é recomendado para uso em crianças), também cauteriza verrugas no calcanhar. É necessário lubrificar apenas a superfície da formação, evitando que o líquido entre em contato com a pele saudável. A lubrificação é realizada continuamente: por 60 minutos, após vaporizar a pele do calcanhar. Se a verruga não desaparecer na primeira vez (a crosta não deve ser arrancada), a lubrificação é repetida de 3 a 4 vezes com um intervalo de 10 dias.

O tratamento de verrugas no calcanhar é realizado com ácido retinoico, que faz parte do creme de tretionina a 0,05%. O creme é aplicado sobre a verruga em uma camada fina, uma vez ao dia, e mantido por 6 horas, após o que é lavado. Durante o processo, a verruga encravada na pele do calcanhar amolece e pode ser removida com cuidado.

A pomada Aldara (imiquimode) também é usada para tratar infecções por papilomavírus humano (VHV), incluindo verrugas no calcanhar. Este medicamento estimula o sistema imunológico da pele. O creme deve ser aplicado em uma camada fina sobre a verruga à noite (por 6 a 8 horas), três vezes por semana, em dias alternados. De manhã, o creme é removido com água morna e sabão. Este medicamento é frequentemente recomendado por especialistas para o tratamento de verrugas no calcanhar de crianças.

Remoção de verrugas no calcanhar por métodos cirúrgicos

A remoção de verrugas nos calcanhares é feita por excisão com bisturi, sob anestesia local. Laser ou ultrassom podem ser utilizados.

Muitas vezes, uma verruga no calcanhar é removida por criodestruição, ou seja, destruição por congelamento com nitrogênio líquido. Quando congelada com nitrogênio líquido, a verruga fica pálida e densa e, após 1 a 2 minutos, fica vermelha e incha. Algumas horas após a operação, uma bolha cheia de líquido seroso ou sanguinolento aparece no local da verruga. A bolha dura cerca de uma semana e, em seguida, o líquido contido nela desaparece. O local do congelamento fica coberto por uma crosta, que desaparece completamente em cerca de duas semanas, deixando uma mancha rosa.

O próximo método para remover uma verruga no calcanhar é a eletrocoagulação sob anestesia local, considerada pelos dermatologistas como a mais eficaz. A corrente elétrica coagula os tecidos patológicos da verruga, mas não causa sangramento. A crosta seca que se forma após o procedimento cai após, em média, 10 dias. E uma pequena mancha no local da verruga anterior desaparecerá após algum tempo.

Como remover uma verruga no calcanhar: métodos populares

O arsenal de remédios populares comprovados para se livrar de verrugas no calcanhar inclui alho, erva celidônia e essência de vinagre.

Antes de usar alho, você precisa vaporizar a verruga em água quente, cortar levemente a dobra da pele ao redor dela e colocar um prato de alho sobre a verruga com o lado cortado voltado para a pele, prendendo-o com fita adesiva. O procedimento é realizado antes de dormir. Na manhã seguinte, você precisa substituir o alho "usado" por alho fresco. Por pelo menos 15 a 18 dias, o alho na verruga precisará ser trocado diariamente. A verruga desaparecerá em um mês, e não restará nenhum vestígio dela.

Como remover uma verruga no calcanhar com celidônia? Para isso, você precisará do suco laranja vivo e ardente de grama fresca. Basta esfregar a verruga com ele de 3 a 4 vezes ao dia e, em um mês, como garantem os herbalistas, não haverá mais vestígios dela.

A remoção de uma verruga no calcanhar com essência de vinagre é feita da seguinte maneira.

Misture 1 parte da essência com 2 partes de farinha de trigo. Faça um furo no esparadrapo — exatamente do tamanho da verruga (para proteger a pele ao redor de uma queimadura química), cole-o no calcanhar e unte a verruga com a mistura preparada. Sele com um pedaço de esparadrapo por cima. O procedimento deve ser realizado duas vezes ao dia por pelo menos uma semana.

Prevenção de verrugas no calcanhar

Hoje em dia, é impossível se livrar completamente do vírus do papiloma. Resta observar medidas preventivas para verrugas no calcanhar. Isso significa: levar um estilo de vida saudável, manter a imunidade com alimentação adequada e atividade física, além de tomar complexos multivitamínicos bem balanceados.

Para evitar o contágio do HPV, não use chinelos de outras pessoas ao visitar a sauna ou piscina; leve seus próprios chinelos ao visitar a sauna ou piscina. Siga as regras de higiene pessoal e, se seus pés transpirarem excessivamente, não use sapatos apertados e use produtos especiais ou ervas medicinais (camomila, calêndula, casca de carvalho, erva-de-são-joão – na forma de banhos noturnos).

Uma verruga no calcanhar terá menos chances se você não permitir que a pele seja ferida e, se o menor dano aparecer, trate-a com antissépticos.