Vírus da rubéola

O vírus da rubéola é o único representante do gênero Rubivirus pertencente à família dos tabacos.

A rubéola (rubéola do sarampo) é uma doença infecciosa aguda caracterizada por erupções cutâneas irregulares na pele, catarro do trato respiratório superior e conjuntiva, aumento dos linfonodos cervicais e sinais de intoxicação geral menor.

O vírus da rubéola é um representante típico da família de togavírus e é semelhante em aparência aos vírus alfa. O virião é esférico, diâmetro de cerca de 60 nm, o genoma é representado por uma molécula de ARN de cadeia simples não fragmentada positiva com um peso molecular de 3 MD. O vírus possui uma supercapside, na superfície da qual existem picos de natureza glicoproteica de 6 a 10 nm de comprimento. Existem dois tipos de glicoproteínas: E1 - tem propriedades hemaglutinantes em relação aos glóbulos vermelhos aviários e E2 - serve como receptor ao interagir com a célula. Ambas as glicoproteínas são antígenos protetores. Existe apenas um serovar do vírus.

O vírus é relativamente instável no ambiente externo, é facilmente inativado por solventes de gordura, detergentes, a um pH abaixo de 5,0, a uma temperatura acima de 56 ° C. É bem conservado durante o congelamento, especialmente a -70 ° C.

O vírus da rubéola se reproduz bem e causa alterações citopáticas nas culturas de células amnionais humanas, rins de coelho e rins de macacos Vero. A degeneração ocorre nas células afetadas, aparecem células multinucleadas gigantes. Em outras culturas celulares, o vírus pode se reproduzir sem alterações visíveis, mas induz o desenvolvimento de interferências que protegem contra o efeito citopático de outros vírus. Esta é a base do método padrão para isolar o vírus da rubéola, que consiste em infectar as células de um rim de macaco verde com um material de teste e introduzir na cultura 7-10 dias do vírus ECHO tipo II ou o vírus da estomatite vesiculosa. Se as alterações citopáticas causadas pelo vírus ECHO se desenvolvem, portanto, o material não contém o vírus da rubéola e, inversamente, a ausência do efeito citopático do vírus ECHO indica a presença do vírus da rubéola no material de teste.

O vírus da rubéola é patogênico para humanos, macacos de macacos e coelhos. Outros animais para o vírus são insensíveis.

[1], [2], [3], [4],

Patogênese e sintomas da rubéola

Entrando no corpo humano por gotas no ar, o vírus primeiro se multiplica nos gânglios linfáticos cervicais. Uma semana depois, a viremia se desenvolve, e uma semana depois aparece uma erupção cutânea que começa a partir do rosto e muda para o tronco e os membros. Durante este período, é possível a presença de febre, aumento de outros linfonodos regionais, dor nas articulações (especialmente em adultos). A erupção cutânea geralmente dura 2-3 dias.

Se a rubéola geralmente é benigna em crianças, sob a forma de uma doença leve, em adultos, o curso da doença é bastante grave, às vezes a artrite, encefalite e trombocitopenia se desenvolvem. A rubéola é particularmente perigosa para as mulheres em idade fértil, pois pode causar a síndrome da rubéola congênita (CRS), causada pela capacidade do vírus de penetrar a placenta durante a viremia e exercer um efeito teratogênico no feto em crescimento. Isto é devido ao efeito citopático do vírus em ambas as células do feto e nas células dos vasos placentários. Uma conseqüência disso pode ser defeitos cardíacos, surdez, doenças congênitas dos olhos, microcefalia, aborto espontâneo, morte fetal,

Imunidade

Os anticorpos neutralizantes de vírus (IgM) aparecem no sangue durante a manifestação da erupção cutânea, o máximo de seu título atinge 2-3 semanas e após 2-3 meses. Eles desaparecem. IgG aparecem após o desaparecimento da erupção cutânea e persistem por um longo período de tempo. A imunidade após uma rubéola infantil é vitalícia.

Epidemiologia da rubéola

A rubéola é uma típica infecção antropótica no ar, altamente contagiosa para aqueles que não possuem imunidade. O pico da incidência de rubéola geralmente ocorre na primavera. No século XX. As epidemias foram observadas a cada 6-9 anos, e após cada epidemia nos próximos 5 anos, a incidência diminuiu e, novamente, aumentou para o nível de epidemia 6-9 anos após o último grande surto. Com a rubéola, o vírus é liberado do muco da nasofaringe e do trato respiratório superior em 1-2 semanas. Antes da aparência de erupção cutânea e dentro de 2 a 3 semanas. Após o início da erupção cutânea. Crianças in utero infectadas, o vírus pode ser excretado na urina e fezes dentro de 1 a 1,5 anos.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Diagnóstico laboratorial de rubéola

O diagnóstico de rubéola pode ser realizado por métodos virológicos e sorológicos. O material para o isolamento do vírus é a secreção nasofaríngea (na presença de fenômenos catarinos) e sangue antes da aparência da erupção cutânea; sangue, urina, excrementos - após a aparição da erupção cutânea. O material está infectado com culturas de células, o vírus é identificado na RTGA e também pelo teste de interferência. Com a rubéola congênita, urina e fezes são usadas como material de teste para crianças.

O diagnóstico sorológico da rubéola determina os anticorpos da classe IgM e IgG ao vírus da rubéola no sangue com a ajuda de RIF, IFM, RIM. Use soros pareados, determine o aumento do título de anticorpos.

Prevenção e tratamento específico da rubéola

O principal na prevenção da rubéola - medidas de quarentena em grupos infantis. É desejável imunizar seletivamente as meninas de 12 a 14 anos de idade, meninas e mulheres em idade fértil. Para este fim, as vacinas vivas e mortas obtidas a partir de cepas atenuadas do vírus, passadas a baixa temperatura na cultura de células de rim de macacos verdes e células diplóides dos pulmões do embrião humano, são utilizadas para esse fim. Existem medicamentos associados em combinação com vacinas contra sarampo e caxumba. A OMS estabeleceu o objetivo de reduzir a incidência da síndrome da rubéola congênita até 2010 para um nível abaixo de 1 por 100.000 nascimentos por uma criança viva. Como já mencionado, uma vacina trivalente ao vivo é usada para vacinação em massa contra sarampo, caxumba e rubéola.

Não existe um tratamento específico de rubéola.