Vigantol

O Vigantol é usado como meio de regular os processos metabólicos de elementos como fósforo e cálcio.

O resultado dessa regulação é a reposição da deficiência de colecalciferol no organismo, a potencialização da absorção de Ca no trato gastrointestinal e, consequentemente, a reabsorção intrarrenal de fosfato. Além disso, o medicamento auxilia nos processos de mineralização óssea, necessária para o pleno funcionamento das glândulas paratireoides. [ 1 ]

Indicações Vigantol

É usado para tratar doenças como espasmofilia, raquitismo e osteomalácia.

Forma de liberação

A liberação do medicamento ocorre na forma de um líquido oral oleoso, em frascos conta-gotas de vidro com volume de 10 ml. A embalagem contém 1 frasco.

Farmacodinâmica

O colecalciferol é formado dentro da epiderme sob a influência da radiação UV, após o que é transformado em sua forma bioativa – o elemento 1,25-hidroxicolecalciferol. Isso ocorre em duas fases de hidroxilação: a inicial – dentro do fígado (estado 25) e a subsequente – dentro dos rins (estado 1). Em combinação com a calcitonina e o hormônio da paratireoide, a substância 1,25-di-hidroxicolecalciferol tem um efeito significativo na regulação do metabolismo do fosfato e do cálcio. A forma bioativa do colecalciferol potencializa a absorção de cálcio no intestino e, além disso, estimula a passagem de cálcio para o osteoide e sua remoção do tecido ósseo.

Em caso de deficiência de calciferol, o processo de calcificação esquelética não se desenvolve, resultando em raquitismo, ou ocorre descalcificação óssea, causando osteomalacia. Com a deficiência de Ca ou calciferol, a liberação do hormônio da paratireoide é potencializada (este é um processo reversível). Devido a esse hiperparatireoidismo secundário, o processo metabólico dentro do tecido ósseo aumenta, o que pode causar fraturas, aumentando a fragilidade óssea. [ 2 ]

Considerando a regulação fisiológica, a produção e o princípio de influência, o colecalciferol deve ser considerado um precursor dos hormônios esteroides. Além da produção fisiológica na epiderme, esse componente entra no corpo com alimentos ou medicamentos. Como esta última opção não retarda a ligação epidérmica do calciferol, pode ocorrer intoxicação.

O elemento ergocalciferol possui uma via de síntese vegetal. No corpo humano, sua ativação também ocorre por meio de processos metabólicos, como o colecalciferol. A substância demonstra efeito terapêutico quantitativo e qualitativo semelhante.

Farmacocinética

A absorção ocorre no trato gastrointestinal. O ingrediente ativo é sintetizado com α2-globulinas, bem como com albuminas (uma pequena parte).

O acúmulo de colecalciferol ocorre nos tecidos adiposo e ósseo, rins com glândulas suprarrenais, fígado, miocárdio e músculos esqueléticos. O fármaco atinge os valores de Cmax tecidual após 4 a 5 horas, após as quais diminuem ligeiramente, embora ainda permaneçam no nível necessário por um longo período.

Foi determinado que o colecalciferol pode atravessar a placenta e, junto com ela, ser excretado no leite materno.

Durante a biotransformação intrarrenal e intra-hepática, são formados elementos metabólicos inativos (calcifediol com di-hidroxicolecalciferol), bem como calcitriol, que exibe atividade terapêutica.

A excreção ocorre principalmente pela bile; uma pequena porção do fármaco é excretada na urina.

Dosagem e administração

O Vigantol é prescrito para recém-nascidos para administração oral - o medicamento é misturado em uma colher com leite ou outro líquido.

Para prevenir o raquitismo em bebês saudáveis ou prematuros de até 2 meses de idade, utiliza-se uma dose diária de 1 gota da solução. O medicamento deve ser usado por 5 dias, após os quais é necessária uma pausa de 2 dias. Crianças de 1 a 2 anos não devem usar o medicamento no verão.

Para bebês prematuros com mais de 10 dias de idade, a dosagem diária é de 2 gotas, administradas em um período de 5 dias (depois, faça uma pausa de 2 dias). O medicamento não é usado no verão.

No tratamento do raquitismo, o medicamento deve ser tomado em doses maiores. Por exemplo, bebês com mais de 10 dias de vida recebem de 2 a 8 gotas do medicamento por dia.

Para outros distúrbios, a duração do ciclo e a dosagem são selecionadas individualmente pelo médico assistente. O nível de deficiência de colecalciferol é determinado previamente (este indicador também deve ser monitorado durante o tratamento).

Uso Vigantol durante a gravidez

Durante a lactação ou a gravidez, o corpo precisa receber os volumes necessários de calciferol. É necessário monitorar a quantidade de calciferol recebida neste grupo de pacientes.

Porções diárias inferiores a 500 UI de calciferol.

Não há informações sobre os riscos de complicações com a administração de calciferol nas dosagens indicadas. A superdosagem prolongada de calciferol não deve ser permitida devido à possibilidade de hipercalcemia, que pode provocar atraso no desenvolvimento intelectual e físico do feto, bem como a ocorrência de retinopatia e estenose aórtica supravalvar.

Doses diárias acima de 500 UI de calciferol.

Durante a gravidez, o medicamento é prescrito apenas sob indicações rigorosas e em uma dose estritamente limitada para eliminar a deficiência de vitaminas.

O calciferol e seus componentes metabólicos são excretados no leite materno. Não houve casos de intoxicação medicamentosa em bebês.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• intolerância grave aos componentes do medicamento;
• hipercalciúria ou -calcemia;
• a presença de cálculos calcários dentro dos rins;
• imobilidade do paciente;
• sarcoidose.

Efeitos colaterais Vigantol

Os efeitos colaterais incluem:

• hipercalcemia ou -calciúria;
• vômitos, perda de peso, sede, perda de apetite, náuseas;
• transtornos mentais e de consciência;
• poliúria ou urolitíase;
• arritmia;
• depósitos de cálcio nos tecidos moles.

Overdose

Geralmente, a intoxicação medicamentosa ocorre devido ao acúmulo de colecalciferol em excesso no organismo da criança. Os sinais de hipervitaminose D3 incluem dores de cabeça, sede, poliúria ou polaciúria, gosto metálico, diarreia ou constipação, noctúria, náuseas, anorexia, fraqueza sistêmica, vômitos, etc. Além disso, distúrbios mais graves podem ser observados: aumento da pressão arterial, arritmia, dor óssea, prurido epidérmico, urina turva, mialgia, hiperemia conjuntival, etc.

A terapia é realizada no início da hipercalcemia (determinada por sua intensidade). Os medicamentos podem ser descontinuados, uma dieta com baixo teor de cálcio pode ser prescrita, grandes quantidades de líquidos podem ser consumidas e retinol, ácido pantotênico, riboflavina com tiamina, vitamina C e vitamina E podem ser prescritos.

Em casos graves, é administrada injeção intravenosa de NaCl 0,9%, eletrólitos e furosemida com calcitonina e, além disso, é realizada hemodiálise.

Para evitar overdose, é necessário monitorar constantemente os valores de Ca no sangue.

Interações com outras drogas

A administração do medicamento com primidona, fenitoína e barbitúricos aumenta a taxa dos processos de biotransformação, o que aumenta a necessidade de obtenção de colecalciferol.

O uso prolongado de antiácidos contendo magnésio ou alumínio pode aumentar seus níveis sanguíneos e levar ao risco de desenvolvimento de envenenamento.

A combinação de Vigantol com bifosfonatos, calcitonina e plicamicina leva ao enfraquecimento da atividade medicinal do medicamento.

O colestipol com colestiramina reduz a absorção de certas vitaminas lipossolúveis do trato gastrointestinal, por isso é necessário aumentar sua dose.

A combinação do medicamento com SG aumenta o risco tóxico associado à hipercalcemia. Nesses pacientes, é necessário monitorar os resultados do ECG e os valores de Ca, além de alterar a dosagem de SG. A probabilidade de hipercalcemia também aumenta com a introdução de derivados de benzodiazepínicos.

O colecalciferol e seus componentes metabólicos ou análogos podem ser usados juntos, mas somente sob indicações rigorosas e com monitoramento constante dos níveis séricos de Ca.

Foi demonstrado que diuréticos do tipo tiazídico retardam a excreção de cálcio na urina, causando hipercalcemia. Com essas combinações, os níveis de cálcio no sangue devem ser monitorados constantemente.

As propriedades terapêuticas do Vigantol são enfraquecidas quando combinado com isoniazida ou rifampicina, pois aumentam a taxa de sua biotransformação.

Condições de armazenamento

O Vigantol deve ser armazenado em local protegido de crianças e da luz solar. A temperatura deve estar entre 15 e 25 °C.

Validade

O Vigantol pode ser usado por um período de 5 anos a partir da data de venda do medicamento.

Análogos

Análogos do medicamento são Colecalciferol, Aquadetrim, Colecalciferol com Videhol, bem como Vitamina D, etc.

Avaliações

O Vigantol é frequentemente usado no tratamento de recém-nascidos - é o que dizem as avaliações em fóruns médicos. O resultado da terapia é que não são encontradas alterações patológicas na estrutura óssea dos bebês ao longo de um período de 1 a 2 anos. Além disso, não há comentários sobre o desenvolvimento de efeitos colaterais, embora a probabilidade de sua ocorrência seja bastante alta em teoria.