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Vertigem paroxística benigna - Sintomas
Última revisão: 06.07.2025
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O quadro clínico da vertigem posicional paroxística benigna é caracterizado pela presença de tontura vestibular súbita (com sensação de objetos girando ao redor do paciente) ao mudar a posição da cabeça e do corpo. Na maioria das vezes, a tontura ocorre pela manhã, após o sono, ou à noite, ao se virar na cama. A tontura é caracterizada por alta intensidade e não dura mais de um minuto. Se o paciente retornar à posição original no momento da tontura, a tontura cessa mais rapidamente. Além disso, movimentos provocativos podem ser jogar a cabeça para trás e abaixar-se; portanto, a maioria dos pacientes, tendo determinado experimentalmente esse efeito, tenta virar, sair da cama e abaixar a cabeça lentamente, sem usar o plano do canal afetado.
Assim como uma tontura periférica típica, um ataque de vertigem posicional paroxística benigna pode ser acompanhado de náuseas e, às vezes, vômitos, especialmente se a tontura tiver causado ansiedade e excitação significativas no paciente, o que é acompanhado por suas constantes mudanças na posição do corpo e da cabeça, o que, por sua vez, provoca novos ataques.
A vertigem posicional paroxística benigna é caracterizada pela presença de um nistagmo posicional específico, que pode ser observado durante uma crise de vertigem posicional. Sua direção é determinada pela localização de estatocônios com movimento livre em um canal semicircular específico, de acordo com as peculiaridades da organização do reflexo vestíbulo-ocular. Na maioria das vezes, a vertigem posicional paroxística benigna ocorre devido a danos no canal semicircular posterior. Menos frequentemente, a patologia localiza-se nos canais horizontal e anterior. É encontrada uma patologia combinada de vários canais semicirculares em uma ou em diferentes orelhas de um paciente.
O distúrbio do equilíbrio não é um sintoma obrigatório da doença e se desenvolve, via de regra, em pacientes com vertigem posicional paroxística benigna de longa duração ou na presença de outras causas que pioram indiretamente o equilíbrio.
Importante para o quadro clínico da vertigem posicional paroxística benigna é a ausência completa de outros sintomas neurológicos e otológicos, bem como a ausência de alterações auditivas nos pacientes devido ao desenvolvimento desta vertigem.
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