Velafax

Velafax é um medicamento antidepressivo.

Indicações Velafax

É utilizado para eliminar depressões de diversas origens, bem como transtornos de ansiedade de caráter generalizado e social.

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Forma de liberação

A liberação ocorre em cápsulas, 10 unidades dentro de uma cartela. Cada cartela contém 3 cartelas. Uma cartela também pode conter 14 cápsulas — neste caso, haverá 2 cartelas na caixa.

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Farmacodinâmica

A base química deste medicamento não pode ser classificada em nenhuma das categorias atualmente conhecidas de antidepressivos.

O efeito do medicamento se deve à potencialização da atividade neurotransmissora no sistema nervoso. A substância é um potente ISRS/IRSN.

A venlafaxina e seu metabólito bloqueiam fracamente a recaptação de dopamina. Esses elementos têm eficácia semelhante em influenciar os processos de recaptação de neurotransmissores e também suprimem as manifestações β-adrenérgicas.

Farmacocinética

A taxa de absorção do ingrediente ativo em dose única é de 92%. A biodisponibilidade é de 45%.

Quando administrado por via oral, os níveis plasmáticos máximos do ingrediente ativo e de seu metabólito são observados após aproximadamente 6 e 8 horas, respectivamente. A taxa de absorção é mais lenta do que a taxa de eliminação. A meia-vida do ingrediente ativo é de aproximadamente 15 horas.

A síntese plasmática da venlafaxina com proteínas é de 27% e seu produto metabólico é de 30%. A administração com alimentos não altera a Cmax nem os índices de absorção.

O elemento ativo, com seus produtos de decomposição, é excretado principalmente pelos rins. Uma pequena partícula insolúvel das microesferas capsulares é excretada nas fezes.

Em caso de insuficiência renal/hepática a meia-vida é prolongada.

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Dosagem e administração

O medicamento deve ser tomado com alimentos, engolindo as cápsulas com água pura. É proibido mastigar, triturar ou dissolver o medicamento. A dose diária completa deve ser tomada de uma só vez, de manhã ou à noite. A ingestão deve ser feita diariamente no mesmo horário.

Para eliminar a depressão, você precisa tomar 75 mg do medicamento por dia.

Se forem necessárias doses mais altas, comece com 150 mg. A dose diária é aumentada em 37,5-75 mg em intervalos de pelo menos 2 semanas. Os médicos recomendam tomar um máximo de 225 mg do medicamento para depressão moderada. Se a depressão for grave, deve-se tomar 350 mg de Velafax. Uma vez alcançado o resultado desejado, a dose deve ser gradualmente reduzida até a dose mínima eficaz em qualquer caso. Deve-se levar em consideração que quanto maior a dose, maior o risco de efeitos colaterais.

Episódios depressivos agudos requerem tratamento por pelo menos 6 meses.

As doses utilizadas para prevenir recaídas são semelhantes às utilizadas para tratar pacientes com crises primárias. O paciente deve ser examinado pelo menos uma vez a cada 3 meses para avaliar a eficácia da terapia.

Em caso de transtornos de ansiedade de natureza social ou generalizada, é necessário o uso de 75 mg da substância uma vez ao dia. Após no máximo 2 semanas, deve-se observar uma melhora do quadro. Se não houver efeito, é necessário aumentar a dose para 150 mg.

Para pessoas com insuficiência renal e taxa de filtração glomerular de 10 a 30 ml/minuto, a dose deve ser reduzida pela metade. Se a taxa de filtração glomerular for inferior a 10 ml/minuto, não é aconselhável tomar o medicamento, pois não há informações suficientes sobre o tratamento desse grupo de pacientes.

Em caso de insuficiência hepática moderada, recomenda-se reduzir a dose do medicamento pela metade. Se as doses forem aumentadas, é necessário que o paciente permaneça sob supervisão médica constante.

O medicamento é prescrito com cautela para idosos. O tamanho da porção deve permanecer dentro dos limites mínimos eficazes. Se a dose for aumentada, o estado do paciente deve ser monitorado constantemente por médicos.

Ao usar o medicamento em grandes doses por 1,5 mês, recomenda-se reduzir a dosagem gradualmente, ao longo de um período de pelo menos 2 semanas. A duração total do período de redução da dose é selecionada individualmente.

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Uso Velafax durante a gravidez

É proibido prescrever Velafax para mulheres grávidas.

Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• disfunção hepática/renal grave;
• período de lactação;
• a presença de intolerância aos componentes do medicamento;
• idade inferior a 18 anos.

É necessário cuidado ao utilizar:

• pessoas que sofreram recentemente um infarto do miocárdio;
• pessoas com pressão alta;
• pacientes com histórico de convulsões;
• pessoas com glaucoma de ângulo fechado;
• pessoas com predisposição ao desenvolvimento de sangramento nas mucosas e na pele;
• pacientes com taquicardia instável ou angina;
• pacientes com níveis aumentados de PIO;
• pessoas com histórico de estados maníacos;
• pacientes com baixo peso.

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Efeitos colaterais Velafax

Na maioria dos casos, os efeitos colaterais do medicamento são determinados pela dosagem. No caso de um tratamento prolongado, a frequência e a gravidade da maioria deles diminuem. Não há necessidade de interromper o tratamento.

O uso de Velafax pode provocar o aparecimento de tais consequências negativas:

• sensação de fraqueza, calafrios, dores de cabeça, aumento da fadiga, dor abdominal e aumento da temperatura;
• Sintomas do SNC: sensação de intensa excitação, além de ansiedade, confusão e sonolência. Tonturas, apatia, parestesia, insônia, sonhos estranhos, alucinações e mioclonias também podem ocorrer. Pode ser observado aumento do tônus muscular;
• distúrbios no funcionamento dos órgãos dos sentidos: distúrbios visuais e gustativos, sensação de zumbido, distúrbio de acomodação e midríase;
• sintomas cutâneos: erupções cutâneas, fotossensibilidade, hiperidrose, coceira, angioedema, erupção maculopapular e urticária;
• distúrbios metabólicos: aumento dos níveis séricos de colesterol, desenvolvimento de hiponatremia, perda de peso, problemas com exames laboratoriais relativos à função hepática e também a síndrome de secreção insuficiente do elemento ADH;
• problemas no trato gastrointestinal: náuseas, constipação, diminuição da sensação de fome, vômitos, aumento tratável da atividade das enzimas hepáticas e, além disso, bruxismo;
• disfunção do sistema cardiovascular: aumento da frequência cardíaca, taquicardia, aumento da pressão arterial, dilatação dos vasos sanguíneos, desmaios e colapso ortostático;
• distúrbios no funcionamento do sistema hematopoiético: aparecimento de hemorragias nas mucosas e na pele;
• lesões do aparelho geniturinário: desenvolvimento de anorgasmia, ejaculação ou disfunção erétil, bem como menorragia, bem como diminuição da libido, retenção urinária e irregularidades menstruais;
• problemas com a função do sistema músculo-esquelético: ocorrência de espasmos musculares, desenvolvimento de mialgia ou artralgia.

Os seguintes sintomas são ocasionalmente observados:

• desenvolvimento de hipomania, pancreatite, distúrbios da fala, mania, ataxia, sangramento no trato gastrointestinal e também convulsões;
• reações semelhantes à síndrome neuroléptica de natureza maligna;
• desenvolvimento de distúrbios extrapiramidais, síndrome serotoninérgica, delírio, discinesia tardia e também acatisia ou agitação psicomotora;
• prolongamento do intervalo QT, arritmia e, além disso, fibrilação cardíaca são possíveis;
• observa-se extensão do período de sangramento, desenvolvimento de neutropenia, trombocitopenia ou pancitopenia, bem como anemia aplástica e agranulocitose;
• o aparecimento de eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson e alopecia;
• hepatite, rabdomiólise ou galactorreia podem se desenvolver e, além disso, os níveis de prolactina podem aumentar.

Se o medicamento for interrompido abruptamente ou a dose for reduzida abruptamente, podem ocorrer vômitos, sensação de ansiedade intensa ou fadiga extrema, dores de cabeça, diarreia, boca seca, sensação de sonolência ou desorientação. Podem ocorrer tonturas, parestesia, anorexia, hiperidrose, náuseas, hipomania, insônia e sensação de ansiedade.

Devido ao risco de tais complicações, é necessário reduzir a dose do medicamento gradualmente. A duração do período de redução da dose é determinada pelas características individuais: as características da patologia, o tamanho da dose do medicamento e também a duração do tratamento.

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Overdose

Possíveis sinais de intoxicação incluem: desenvolvimento de bradicardia e alterações no nível de consciência ou nos resultados do ECG, ocorrência de taquicardia ventricular ou sinusal e convulsões, além de queda da pressão arterial. Há também evidências de desfecho fatal.

Medidas sintomáticas são tomadas. O medicamento não possui antídoto específico. É necessário monitorar e auxiliar constantemente as funções vitais do corpo. Às vezes, carvão ativado pode ser prescrito para retardar a absorção do medicamento. O vômito não deve ser induzido. A diálise será ineficaz.

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Interações com outras drogas

É proibido combinar o medicamento com IMAOs. Após o término do tratamento, é necessário um intervalo de pelo menos 14 dias. Se IMAOs reversíveis foram usados, esse período pode ser reduzido para 1 dia. Ao mesmo tempo, após o término do tratamento com Velafax, você pode começar a usar IMAOs após pelo menos 7 dias.

A combinação com lítio leva ao aumento de seus indicadores.

A combinação com imipramina causa potencialização das propriedades de seus principais produtos metabólicos – desipramina com 2-OH-imipramina.

A administração simultânea com haloperidol aumenta seus níveis no sangue e, além disso, potencializa seu efeito.

O uso em conjunto com clozapina pode causar aumento dos seus valores plasmáticos e desenvolvimento de efeitos colaterais negativos.

Durante o tratamento com Velafax, é proibido o consumo de bebidas alcoólicas. Há informações sobre consequências fatais em caso de uso combinado do medicamento com álcool ou outras drogas psicotrópicas.

É necessário cuidado ao combinar com medicamentos que inibem a atividade das enzimas CYP2D6 e CYP3A4.

O uso concomitante com varfarina pode aumentar suas propriedades anticoagulantes.

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Condições de armazenamento

Velafax deve ser mantido em local protegido do alcance de crianças e da penetração de umidade. A temperatura não deve exceder 30°C.

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Validade

O Velafax é aprovado para uso por 5 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

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Avaliações

O Velafax é atualmente discutido com bastante frequência em fóruns médicos. Muitos pacientes relatam em suas avaliações o desenvolvimento de efeitos colaterais após o uso do medicamento. Em particular, há muitas queixas sobre o desenvolvimento de síndrome de abstinência, bem como dependência. Quase todos os comentários indicam que é extremamente difícil reduzir a dose do medicamento.

Complicações como convulsões, sonolência, fraqueza, confusão, insônia, depressão e transtornos mentais são frequentemente relatadas. Algumas avaliações indicam que os sintomas negativos persistiram após o término do tratamento.

Mas as avaliações dos médicos sobre o medicamento são, em sua maioria, positivas. Alguns médicos ainda afirmam que o medicamento é completamente seguro e que a dependência psicológica e física só é possível em caso de abuso.

A maioria dos pacientes discorda dessa afirmação. Eles insistem que o medicamento foi tomado em total conformidade com as instruções, mas mesmo assim os efeitos colaterais ocorreram. Mais de 2.000 pacientes assinaram uma petição dirigida ao fabricante. O texto indica que o uso do medicamento causa o desenvolvimento de efeitos colaterais graves, inclusive na fase de abstinência.

Pessoas que tomaram a droga e se tornaram viciadas ou tiveram complicações dizem que o risco de usar a droga é muito maior do que o alegado pela comunidade médica.