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Varizes: tratamento
Última revisão: 19.10.2021
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Hoje, as varizes são reconhecidas como uma das doenças vasculares mais comuns. O tratamento desta doença desagradável e insidiosa é realizado por vários métodos.
Há várias décadas, apenas a intervenção cirúrgica poderia aliviar o paciente de uma doença semelhante às veias varicosas. O tratamento com métodos modernos é indolor, menos perigoso para a saúde humana.
O tratamento de varizes na forma operativa nem sempre é possível. Há uma série de contra-indicações, nas quais mesmo os estágios mais complicados da varicela devem ser tratados de forma conservadora.
As contra-indicações incluem características congênitas, por exemplo, defeitos cardíacos, recusa pessoal do paciente da operação, por várias razões: do medo e motivos religiosos. Neste caso, os médicos têm que procurar outra maneira de sair da situação - aplicar métodos de tratamento terapêutico.
O tratamento terapêutico é adequado não apenas para pacientes com contra-indicação, mas também para aqueles que:
- A doença está no estágio inicial de desenvolvimento.
- Insuficiência de válvulas em veias profundas.
- Veias menores.
O tratamento das varizes de forma conservadora deve resolver o principal problema - abrandar o processo que começou e o desenvolvimento da doença. Portanto, os pacientes são designados:
- Aplicando bandagens elásticas para a área da veia afetada ou para todo o membro afetado. As mulheres devem usar calças ou meias elasticas elásticas de kapron.
- Para fornecer os pés com uma posição elevada, para uma melhor saída de sangue, várias vezes ao dia, a última vez antes da hora de dormir. Durante o sono, coloque um rolo debaixo de seus pés. Se o trabalho for sedentário, então, sob os pés para instalar uma base pequena, uma cadeira, uma caixa.
- Complexo de exercícios de flexão e extensão nas articulações do joelho e do tornozelo. Estes exercícios podem mais intensamente bombear sangue venoso através da ação dos músculos.
- Escleroterapia - no caso de vasos sanguíneos pequenos serem dilatados.
- Use sapatos com solas baixas e duras. Os sapatos devem ser o mais confortáveis possível.
Com as varizes, é PROIBIDO usar aperto de coisas, comprimindo a coxa ou a canela de forma circular, dificultando uma saída venosa já fraca.
Tratamento de varizes com bandagens elásticas
A compressão, que é fornecida por ligaduras elásticas, bem como meias especiais, calças, joelheiras e outros itens de higiene pessoal, promove o fluxo sanguíneo acelerado nas veias profundas. Devido à compressão elástica, a microcirculação melhora, o sangue extra é removido das veias subcutâneas, o edema não é formado, os processos metabólicos dos tecidos são normalizados.
O efeito adequado da bandagem elástica só pode ser alcançado pela aplicação correta do pé no pé. A gravidez é imposta pela manhã, mesmo antes de sair da cama. A atadura deve estar na direção dos dedos dos pés até a coxa, enquanto necessariamente agarra a articulação do calcanhar e do tornozelo. As camadas da bandagem são sobrepostas para que a próxima sobreponha a anterior ou, em outras palavras, se sobrepõe.
Bandagens à venda uma grande variedade. Para si mesmo, você precisa escolher o direito, não apenas em qualidade, mas também com o grau de compressão necessário. Claro, é melhor se a bandagem é feita de malha certificada, destinada especificamente a fins médicos. O grau de compressão da bandagem pode ser de 1 a 4. A diferença neles na pressão que a atadura exerce na superfície do pé, o mínimo de 20 mm. Gt; Art. - este é de 1 graus e o máximo é de 60 mm. Gt; Art. - em conformidade - 4 graus de compressão.
Pomadas para varizes
As pomadas também são um excelente agente externo incluído no tratamento de varizes. A pomada é preparada com base em gordura animal derretida - texugo, porco, etc. E óleo vegetal.
Para a preparação do medicamento, é necessário tomar 3 tabelas. L. Pó de plantas medicinais: erva celandina e trevo doce, folhas de hortelã e eucalipto, raízes de dentes de leão e montanhistas de cobras, flores de trevo, calendula e camomila. As ervas para fazer pó devem ser tomadas nas mesmas proporções.
Despeje uma meia xícara de água quente na mistura e coloque um prato, leve a ferver e ferva por cerca de 5 minutos. Combine o caldo quente com óleo vegetal e gordura animal (75 gramas), refrigerar e refrigerar para armazenamento.
Tratamento de varizes com pomadas de preparação própria
Blanks para unguentos pode conter diferentes componentes. Aqui estão alguns exemplos de taxas. A figura mostra as taxas individuais, cada uma das quais, no futuro, será misturada com uma determinada base de pomada, a qual será discutida abaixo.
Pegue em cada caso matérias-primas em partes iguais:
- Eucalipto, lilás, melissa, celandina, trevo doce, camomila, calendula, trevo, agulhas de abeto, sementes de linho, raízes de dente-de-leão, montanhistas de cobra (rizoma).
- Sábio, prímula, punho, relógio, musgo islandês, erva de São João, pára-quedismo, alternativo, absinto, pétalas cor-de-rosa, casca de salgueiro branco, flores de castanha de cavalo.
- Tomilho, camomila, chandra, hissopo, trevo doce, tártaro, framboesa, noz, morango selvagem (folhas), palha de aveia, flores de trevo de pradaria.
- Yasmennik, celandina, corda, lilás (folhas), plátano, mãe-e-madrasta, casca de salgueiro branco, mullein (flores), trevo, abeto, alder (copulação).
- Chicória (raízes), camomila (flores), calendula, musgo islandês, labaznik, erva de São João, mãe-e-madrasta, manguito, rebentos de morango preto.
Opções de preparação de pomada e pomada
Cada uma das taxas acima pode ser preparada pelas seguintes opções:
- 20 gramas de chá de ervas por 100 ml de água. Cozinhe em fogo baixo por 5 minutos, mexendo constantemente. Um pouco legal. Adicione 75 ml de banha e qualquer óleo vegetal. Mexa. Mantenha a geladeira.
- 30 gramas de ervas, 100 gramas de smaltz e qualquer óleo vegetal. Para misturar. Mantenha em banho-maria durante 10 minutos, mexendo constantemente. Mexa em 50 gramas de linhaça. Pomada pronta para manter a geladeira.
- 20 gramas de ervas, 50 gramas de linhaça, 500 ml de água, 150 ml de óleo vegetal. Todos aquecidos em banho-maria por 15 minutos. A pomada acabada é armazenada na geladeira.
Como aplicar pomadas
Aplique uma camada grossa nas veias do paciente. Para se esconder pelo princípio da compressão. Cubra com uma atadura. Mude a atadura 3 vezes ao dia.
Escleroterapia
Este método só foi possível em 1988. Até este momento, o único método possível de tratamento de varizes era a excisão ou remoção de uma parte da veia doente.
Antes de prosseguir com a descrição do método de escleroterapia, deve-se dar uma pequena atenção ao mecanismo de desenvolvimento do processo de varizes.
Cada vaso sanguíneo grande contém dentro de si válvulas especiais que permitem que o sangue flua apenas na direção certa. No caso de uma corrente inversa, as válvulas bloqueiam o lúmen do vaso e o sangue é forçado a avançar novamente.
Nas extremidades inferiores existem veias superficiais e profundas. O sangue ao longo das veias superficiais se move ao longo das direções de fora para dentro e de baixo para cima, ao longo das veias profundas, apenas de baixo para cima.
Quando as válvulas, por algum motivo, não lidam com seus deveres, o fluxo reverso de sangue das veias profundas entra na corrente das veias superficiais, por causa do que o último transborda. O excesso excessivo de veias superficiais leva à sua expansão. Como resultado desse processo, desenvolve-se insuficiência venosa crônica.
O que o método da escleroterapia sugere?
A essência deste método de tratamento reside na exclusão de varizes do fluxo sanguíneo geral através da introdução de uma substância especial - esclerose sistêmica. No final do procedimento, varizes "estrelas", "malhas", "aranhas" e veias desaparecem gradualmente. "Zvezdochkam" e outras "decorações" varizes para o desaparecimento demoram cerca de um mês e meio, veias - cerca de 3-4 meses.
Com a ajuda de um dispositivo especial de varredura de ultra-som, as veias das extremidades inferiores são examinadas, revelando os lugares onde o curso inverso do sangue venoso é formado. Na linguagem profissional dos médicos, o fluxo reverso de fluido é chamado refluxo.
Depois de detectar e marcar os locais de refluxo, eles planejam a intervenção operativa. É realizada sob anestesia local. Nos pontos marcados com marcadores durante o estudo, são feitas punções ou pequenos cortes da pele e os vasos são vendados. Assim, o fluxo normal de sangue venoso é restaurado.
Após a operação estar concluída, uma bandagem elástica é aplicada na perna. O paciente vai acabar logo após uma hora após a operação, e no dia seguinte ele é de alta para a supervisão do dispensário.
No pós-operatório, aproximadamente em dois meses, é necessário usar uma camisa de compressão. No final do segundo mês do período de recuperação, é realizada uma inspeção de acompanhamento do local operado. No futuro, um exame preventivo deve ser realizado 2 vezes por ano.
Como mostra a prática médica, as veias ampliadas, após a escleroterapia, voltam ao normal dentro de dois meses. A insuficiência venosa crônica também sofre mudanças, eliminando tudo ou parte dela.
Indicações para escleroterapia
O tratamento das varizes pela escleroterapia deve ser justificado por indicações. Estes incluem:
- Deslizamento ou obliteração de locais separados de veias ampliadas no estágio inicial, forneceu uma amostra específica negativa de Troyanov-Trendelenburg.
- Obliteração de pequenas veias, que permaneceu após a remoção de grandes veias da coxa ou parte inferior da perna.
A escleroterapia também é indicada nos casos em que o tratamento combinado é necessário.
As contra-indicações para a escleroterapia são veias pronunciadas, mais de 1 centímetro, tromboflebite, doenças pustulares, processos obliterantes.
Um tipo de escleroterapia é a echocleroterapia, que permite curar rápida e sem dor varizes. O tratamento com este método consiste em usar um scanner duplex. Graças a este sensor, o médico pode tratar até veias profundas.
O próximo tipo de escleroterapia é forma de espuma. O tratamento por este método envolve o uso de soluções de espuma.
Laser Therapy
A terapia com laser é outra maneira de se livrar de uma doença como varizes. O tratamento neste caso é realizado com a ajuda de dispositivos laser. A terapia com laser pode reduzir os tempos de tratamento várias vezes. O tratamento com laser dura apenas 35-40 minutos, além disso, este método não requer a introdução de anestesia geral, permite que você trate ambas as pernas simultaneamente, minimizando os tecidos traumatizantes. A hospitalização neste caso não é necessária.
Muitas vezes, esse método indolor é aplicado a pacientes que sofrem de uma forma crônica de insuficiência venosa, bem como a pessoas portadoras de úlceras tróficas na região das canelas. O laser tem a propriedade de "colagem", "sobrepondo" as paredes das varizes. Uma fibra óptica especial (fibra) é introduzida no lúmen do tronco venoso por meio de um cateter angiográfico, avançando para safenopoplitelnuyu ou safenofemoral sostost - isso depende de qual veia está trabalhando no momento. Então, sob anestesia local, depois de encontrar uma conexão com veias profundas, o laser é operado. No decorrer de puxar as fibras na direção oposta, a radiação pulsada passa através dela em intervalos regulares. Como resultado, o sangue na veia ferve, formando bolhas de vapor, a parede venosa colapsa, colando o lúmen do vaso. Depois disso, o rolo é colocado na projeção da veia irradiada e o membro é vendado.
O laser intravenoso é outro método que tem a capacidade de derrotar varizes. O tratamento por meio de um laser consiste no seguinte: um LED é injetado na veia afetada e uma "veia" é colada em conjunto com radiação laser. Após algum tempo, a veia do paciente desaparece completamente. Este método é bastante dispendioso, no entanto, apenas um procedimento é frequentemente suficiente para o tratamento.
Após um certo tempo após o procedimento, o paciente é obrigado a usar cueca especial e periodicamente visitar o farmacêutico.
Hidroterapia
A hirudoterapia vem ao resgate no tratamento de muitas doenças. Ela também não passou por varizes. O tratamento com sanguessugas é muito eficaz durante a fase inicial das varizes. Geralmente, são prescritas 5-6 sessões de hirudoterapia, após 3-4 meses a série de sessões deve ser repetida. A saliva das sanguessugas contém uma enzima especial, permitindo que as veias afetadas se estreitem e retornem à sua forma original.
Tratamento medicinal de varizes
Algumas pessoas com diagnóstico de tratamento de "varizes" com laser, sanguessuga, uma via cirúrgica são contra-indicadas. Nessa situação, obtém-se a maneira medicamentosa de tratar a doença. Muitas vezes, é prescrito em combinação com terapia de compressão. Na maioria das vezes, como medicamento para tratamento varicoso, os médicos prescrevem pomadas, cremes e pílulas.
A terapia de drogas moderna para varizes deve ser prescrita apenas por um médico e somente após todo o complexo de exames e análises necessários.
Para o tratamento de varizes, há um grande número de comprimidos, bem como cremes, unguentos e géis.
Aqui estão, por exemplo, os grupos de ferramentas mais comuns:
- Venotoniki - varizes disponíveis: o tratamento com tratamento venotônico leva a um aumento do tom da parede vascular e a uma melhor saída de sangue venoso dos membros inferiores. Estes incluem: antistaks, venitans, detraleks.
- Medicamentos anti-trombóticos. Drogas destinadas a diluir o sangue grosso. A nomeação desses medicamentos é realizada apenas pelo médico assistente, então, vamos nomear apenas um representante desse grupo - uma aspirina simples e conhecida.
- Meios que melhoram o fluxo sanguíneo, eliminando edema e peso nas pernas: trental, kurantil, dikrofenak, lyoton, venoalife, trombofobia.
Se houver indicações para a melhoria da microcirculação sanguínea nos tecidos, então as preparações especiais são adicionalmente prescritas para isso. Um desses medicamentos é a aspirina bem conhecida. O tratamento de varizes e antiinflamatórios não esteróides não está completo.
Os medicamentos mais comuns utilizados para varizes são Detralex, Ginkor, Antidaks, Cyclo-3, Escuzan, Hyosmi, etc., que ajudam a reduzir o edema e o peso nas pernas.
Operações com varizes
Além do folk, existe um tratamento tradicional para varizes. Foi com sua ajuda que os médicos do século passado trataram varizes. O tratamento com intervenção cirúrgica não perdeu sua relevância hoje, mas atualmente este método é usado apenas nas situações mais desesperadas. Por exemplo, veias afetadas muito grandes só podem ser removidas por cirurgia. A essência do tratamento neste caso é o curativo da veia doente e a remoção da área danificada. Os cirurgiões modernos realizam todas as ações com tanta rapidez e precisão que marcados após a cirurgia, quase não permanecem. Inclui várias operações cirúrgicas, por exemplo, flebectomia combinada, constituída por vários estágios de tratamento:
- cross -ectomia (inferior e superior);
- descascamento;
- constrição da veia perfurante;
- bicectomia mínima.
A primeira opção é o uso de combinado phlebectomy - crossectomia - está na cintura e a interseção da veia safena magna e seus principais afluentes nas anastomoses com as veias profundas. Na área de dobra inguinal, é feita uma pequena incisão (aproximadamente 5-6 cm), com a qual a seção anterior da veia grande subcutânea e seus afluentes estão expostos. A pele e o tecido subcutâneo é dissecado, tronco isolado para o BPV sua boca para dentro da veia femoral isolada simultaneamente a partir do tecido circundante e puxa as principais afluentes, que é normalmente não inferior a 5. BPV se cruzam e ligado perto da boca, não deixando mais do que coto polusantimetra. O segmento de HPV é excisado dentro da ferida. Se necessário, outras operações são realizadas a partir desta seção (por exemplo, stripping). Então a ferida é costurada e cerca de uma semana depois as costuras são removidas.
Stripping é o próximo estágio de flebectomia combinada, ajudando a lidar com uma doença tão insidiosa quanto as varizes. O tratamento segue esse padrão: o médico faz duas pequenas incisões, uma em uma extremidade da veia afetada, a outra na outra extremidade. Após a exposição da veia, é cruzada em dois lugares, e uma pequena e fina sonda é inserida no lúmen. A cabeça da sonda é fixada com um fio no final da veia, ou seja, onde a sonda saiu. Então, o médico puxa a sonda, que acompanha a veia.
A principal vantagem do stripping é que não há necessidade de fazer um corte ao longo de todo o comprimento da veia afetada, mas apenas duas incisões - nas extremidades da veia. Quase não há cicatrizes.
O próximo passo é o curativo de veias perfurantes, que ajuda a se livrar de varizes. O tratamento envolve dois modos de ação - cura subfacial e subfascial.
O curativo superfascial ocorre da seguinte forma: na área da marca onde a veia afetada está localizada, o médico faz uma incisão de cerca de 2 cm de comprimento, espalha a borda da ferida com o grampo e apreende qualquer veia na camada de gordura subcutânea. Em seguida, o cirurgião aloca uma veia a curta distância e faz a interseção com duas braçadeiras. Além disso, cada extremidade da veia é liberada dos tecidos circundantes, puxando gradualmente cada extremidade até a fixação da veia com a que entra profundamente na ferida torna-se visível. Siga este vaso, limpando-o dos tecidos circundantes, é necessário até a fáscia ser descoberta. Depois disso, através da janela na fáscia, servindo como uma saída para a veia inicialmente isolada, eles estão convencidos de que eles encontraram o que eles queriam, e então eles colocaram um grampo na veia perfurante, tentando aproximar a fáscia tanto quanto possível, atravessar a veia e puxar o toco.
Pofastsialnaya de ligação é como se segue: a pele é cortada, juntamente com a camada de gordura subcutânea (até a fáscia), os dedos da mão esquerda que empurram os bordos da ferida, usando uma pequena incisão é aberto fáscia é introduzida sob a sua raspagem folha ou um par de dedos, cortar fáscia para o comprimento desejado, e em seguida, ganchos sob os folhetos fasciais. Depois disso, o espaço subfascial é visualizado.
As veias perfurantes estão localizadas sob a folha da fáscia medial. A folha é levantada, separada estupidamente até que uma parede da veia esteja localizada em toda a ferida. As veias são circundadas em torno da circunferência usando a bucha ou a extremidade da braçadeira, então duas braçadeiras são aplicadas de tal maneira que ambas as seções do recipiente tenham uma distância suficiente entre os grampos, após o que cada extremidade da veia é vendada. Realize uma pesquisa no espaço medial subfascial, atingindo as bordas da tíbia, à qual a fáscia está ligada. Todas as veias perfurantes encontradas durante a revisão são tratadas da mesma maneira que a primeira veia.
Depois disso, os ganchos são removidos da ferida e a superposição de suturas nodulares individuais na fáscia é realizada sob o controle dos dedos. A ferida é costurada de forma a não perturbar a nutrição da pele.
Miniflebectomia - outra opção para combater um ataque como varizes. O tratamento com miniflebectomia é uma operação, cuja essência é a seguinte: sob anestesia local, o paciente recebe uma injeção paravasal de uma solução especial e, na medida do possível, são realizadas pinças de até 2 mm de comprimento ao longo das linhas de força. Em seguida, um gancho (phlebectractor) é inserido no local da punção, após o que a veia que foi enganada é deslocada para dentro da ferida. Isolar a veia dos tecidos circundantes por meio de espátulas especiais. A veia é agarrada por uma braçadeira, no momento de puxá-la, no ponto de retração da pele, determinando o local da próxima punção. Após a excisão da veia afetada, ela é removida por toda parte. As perfurações são seladas com curativos.
Efeitos pós-operatórios
As conseqüências das operações realizadas podem ser diferentes, porque o organismo é diferente e é restaurado após a operação de diferentes maneiras:
- O paciente, em primeiro lugar, pode ser incomodado por sensações dolorosas no local onde a operação foi realizada. A intensidade da síndrome da dor pode ser muito pronunciada após intervenções cirúrgicas e menos pronunciada - após o uso de métodos de tratamento minimamente invasivos;
- a presença de hematomas na região da veia remota - um fenômeno freqüente;
- também há sangramento ocasional da ferida;
- em 3-4 dias após a operação, é possível um ligeiro aumento na TT (temperatura corporal);
- ocasionalmente há vermelhidão da pele nas veias - isso pode indicar o início do processo inflamatório;
- a formação de trombos nas veias profundas não está excluída.
Hidroterapia para varizes
Desde a antiguidade, as pessoas têm sido conhecidas pelo tratamento da água, em termos científicos - hidroterapia. As pessoas que sofrem de varizes são úteis:
- Despeje os pés da mangueira. O jato não deve ser uma forte pressão. Você precisa começar com os dedos dos pés e, gradualmente, levantar os joelhos, então, novamente, abaixe o jato de água nos dedos. Repita 5-10 vezes. Deve ser dada especial atenção aos saltos, bezerros e cavidades poplíteas. Após o final do procedimento - esfregue cuidadosamente a pele dos pés com uma toalha.
- Melhora a massagem da circulação sanguínea da área do tornozelo antes de aplicar um banho convencional. A massagem deve ser feita com uma escova de massagem especial com uma seca áspera.
- Remova o inchaço dos vasos após um longo dia de trabalho usando um banho de pé com água pura. A temperatura da água deve ser fria para estimular a vasoconstricção e eliminar sinais de fadiga. De inchaços de água fria deixam de pernas ou pés.
- Abaixe as pernas na bacia, segure por 2 minutos e tire-o da água por um tempo, e baixe-o novamente. Repita o procedimento 10 vezes. No final, segure os pés na água por 5 minutos. Depois disso, esfregue completamente com uma toalha.
- Usando um banho de contraste - alternando alternando água muito fria e quente, também ajuda a aliviar a fadiga das pernas e estimula a circulação ativa.
- É útil visitar saunas e banhos. Com varizes, use vassouras de bétula e galhos de carvalho. No entanto, não exagere com a força de um sopro de vassoura nas lições com veias dilatadas. A pele acima deles é muito sensível e hematomas e o microtrauma interno pode ocorrer de um golpe forte.
- Muito valioso para o corpo se banhar no buraco. Mas com este método de tratamento você precisa ter muito cuidado. Antes de mergulhar no buraco de gelo, você deve consultar um terapeuta ou seu médico. As pessoas que sofrem de varizes são propensas a processos trombóticos. Uma súbita imersão em água fria pode provocar uma explosão de trombo e provocar uma séria complicação, até um resultado letal.
Tratamento preventivo de varizes
Para a prevenção de varizes, não é necessário comprar medicamentos caros. Comece com o simples. Em casa, não é difícil preparar bebidas que possam ser utilizadas com fins curativos e preventivos em caso de varizes.
Vamos dar alguns exemplos.
Rowanberry - chá de groselha
O chá feito de frutos de cinzas de montanha e bagas de groselha preta é um excelente agente preventivo que evita o desenvolvimento de varizes. Para fazer esta bebida, você deve tomar 150 gramas de frutos rowan e 25 gramas de groselha, enxaguar. Com antecedência, prepare 0,5 litros de água de ebulição íngreme e despeje-os. Deixe em repouso durante 20 minutos. Beber uma bebida, bem como chá simples, de preferência com a adição de uma pequena quantidade de mel. A quantidade desta bebida por dia é de 3 vezes.
Infusão de flores de camomila
Uma bebida valiosa para aqueles que têm uma predisposição hereditária para varizes. Não espere até a doença começar a se manifestar tomar diariamente à noite 1 xícara de infusão de flores de camomila seca. É fácil de preparar.
1 colher de chá de flores por 0,5 litros de água fervente. Após 15 minutos, a infusão está pronta para uso. Pegue uma forma quente, mas não quente. Amantes de doce podem ser adicionados a ele um pouco de mel (não mais de 0,5 colher de chá por copo de infusão).
Beba de cranberries
Para que o corpo tenha recebido uma dose de choque de todos os micronutrientes e vitaminas úteis, basta beber um copo de bebida de arando uma vez por semana. A composição inclui não apenas cranberries, então tenha cuidado com todos os ingredientes necessários para sua preparação:
- Folhas de orégano - 2 gr.
- Folhas de hortelã - 3 gr.
- Suco de cranberry recém-espremido - 50 gr.
As folhas de ervas despejam um copo de água fervente e deixa-o ferver por 30 minutos. Strain. Misture com suco de cranberry. Durante a recepção, você pode adoçar uma bebida pronta com mel ou açúcar.
Como mostra a prática médica a longo prazo, o tratamento de varizes requer ação urgente nos estágios iniciais da manifestação da doença. Somente neste caso, é possível garantir tanto quanto possível evitar complicações e um resultado positivo de medidas médicas.
O tratamento de varizes é o caminho para pernas saudáveis e lindas!