Vanko

Vanko é um glicopéptido que é usado para injeções.

Indicações Vanko

É indicado para a eliminação de processos infecciosos provocados por bactérias gram-positivas que são sensíveis às drogas. Além disso, destina-se a pessoas com intolerância a cefalosporinas e penicilinas em anamnese. Promove o tratamento:

• sepse, endocardite, bem como osteomielite;
• processos infecciosos no sistema nervoso central;
• processos infecciosos na parte inferior do trato respiratório (como pneumonia);
• processos infecciosos em tecidos moles e pele;
• Intoxicação alimentar estafilocócica (uso oral);
• forma pseudomembranosa de colite (administração oral).

Previne o desenvolvimento de endocardite em pessoas com intolerância a penicilinas, e além dessas infecções na cavidade oral e órgãos ORL após operações cirúrgicas.

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Forma de liberação

É produzido em pó - em frascos de 500 mg.

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Farmacodinâmica

A Vancomicina é um antibiótico da categoria glicopéptido. As propriedades bactericidas do fármaco são causadas pela supressão dos processos de ligação das paredes celulares dos micróbios patogênicos.

Apresenta actividade contra organismos gram-positivos: estafilococos (incluindo Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, e além do mais estirpes de meticilina), estreptococos (incluindo Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogénica e Streptococcus agalactiae), enterococos fecais, Clostridium (incluindo Clostridium difficile) e Corynebacterium diphtheriae.

Inativo contra fungos, micróbios Gram-negativos e também micobactérias.

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Farmacocinética

Quando a vancomicina é administrada em uma quantidade de 1 g, seus índices dentro do plasma sangüíneo são aproximadamente 63 mg / L (após a infusão) e depois 23 mg / L (2 horas) e 8 mg / L (11 horas depois). Cerca de 55% da substância é sintetizada com uma proteína plasmática.

A concentração supressora do componente é observada dentro dos fluidos peritoneal, seroso, pleural e, além disso, sinovial e pericárdico. Além disso, no músculo e válvulas do coração, bem como na urina. A vancomicina passa fracamente através da concha do cérebro (se estiver em um estado normal, em caso de inflamação, a substância a penetra facilmente).

A meia-vida é de 4-6 horas em pessoas com rins normais. Cerca de 75% da dosagem nas primeiras 24 horas é excretada juntamente com a urina por filtração glomerular. Uma pequena parte da substância é excretada com a bile.

Em pessoas com insuficiência renal, a excreção do componente ocorre com atraso. Em pacientes com anúria, a meia-vida média é de 7,5 dias.

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Dosagem e administração

O medicamento é injetado em / no método. Ele é usado para eliminar processos infecciosos que ameaçam a vida. É proibido administrar o Vanco  sob a forma de injeção de bolus ou em / m, pois este procedimento é muito doloroso e, além disso, pode causar o desenvolvimento de necrose no local de administração.

As reações do corpo à administração de drogas dependem da velocidade de injeção, bem como a concentração da solução utilizada. Os adultos exigem uma concentração não superior a 5 mg / ml com uma taxa de administração não superior a 10 mg / minuto. Para alguns pacientes que precisam limitar a introdução do fluido, deve ser utilizada uma concentração não superior a 10 mg / ml e a taxa não deve ser superior a 10 mg / min. Grandes concentrações de drogas aumentam a probabilidade de reações negativas.

Para crianças de 12 anos e adultos: a dose IV padrão é de 2 g por dia (500 mg a cada 6 horas ou 1 g a cada 12 horas). A solução é introduzida durante pelo menos 1 hora.

Para recém-nascidos com menos de 7 dias: a dosagem inicial é de 15 mg / kg, seguida de 10 mg / kg a cada 12 horas. Recém nascidos com mais de 7 dias e até 1 mês - a primeira dosagem também é de 15 mg / kg, e depois de 10 mg / kg a cada 8 horas.

Crianças com idade superior a 1 mês e até 12 anos de idade - 40 mg / kg por dia em doses separadas (10 mg / kg), que deve ser administrado a cada 6 horas.

A concentração da solução injectável LS em crianças não deve ser superior a 2,5-5 mg / ml. A introdução da solução dura um mínimo de 1 hora.

As crianças podem ser administradas não mais de 15 mg / kg uma vez. Durante um dia, é permitido injetar mais de 60 mg / kg (a quantidade total não é superior a 2 g).

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Uso Vanko durante a gravidez

Não há informações sobre a segurança do uso de drogas em mulheres grávidas. É proibido inscrever-se por 1 trimestre. O medicamento pode ser prescrito para 2-3 trimestres, mas apenas se houver indicações de vida, quando um possível benefício para uma mulher será maior do que o risco de desenvolver conseqüências negativas no feto. Durante a admissão é necessário monitorar a concentração sérica de vancomicina.

A droga passa para o leite da mãe, de modo que durante o período de tratamento deve ser abandonada a amamentação.

Contra-indicações

Contraindicação é a intolerância do paciente à vancomicina.

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Efeitos colaterais Vanko

As reações adversas mais comuns ao uso de drogas são pseudoalergias e flebite, que se desenvolvem devido à rápida administração da solução. Além disso, pode haver tais efeitos negativos:

• órgãos do sistema linfático e circulatório: ocasionalmente desenvolve eosinofilia, trombocitopenia ou neutropenia, bem como agranulocitose;
• sistema imunológico: ocasionalmente há reações de intolerância ou anafilaxia;
• órgãos auditivos: às vezes a audição deteriora-se por um tempo, em casos raros, a vertigem se desenvolve ou pode haver zumbidos ou ruídos nos ouvidos. Os efeitos ototóxicos resultam principalmente do uso de grandes doses de drogas ou como resultado da administração combinada com outros medicamentos com efeito ototóxico (também com problemas auditivos ou com insuficiência renal);
• órgãos do sistema cardiovascular: principalmente tromboflebite ou redução da pressão arterial; raramente desenvolve vasculite; único - há uma parada cardíaca (sintomas semelhantes, como regra geral, surgem devido à infusão rápida);
• órgãos respiratórios: desenvolve principalmente a dispneia;
• órgãos digestivos: ocasionalmente - diarréia, bem como vômitos juntamente com náuseas; A forma pseudomembranosa de colite desenvolve-se esporadicamente;
• tecido subcutâneo e pele: muitas vezes membranas mucosas, urticária e comichão, e também desenvolve exantema; dermatite de uma folha, síndrome de Lyell ou síndrome de Stevens-Johnson e, além disso, dermatite bolhosa IgA;
• sistema renal e urinário: muitas vezes desenvolvem insuficiência renal, o que se manifesta sob a forma de níveis aumentados de uréia e creatinina no soro; ocasionalmente há nefrite tubulointersticial (especialmente no caso de uma combinação de drogas com aminoglicosídeos ou com história de disfunção renal) ou uma forma aguda de insuficiência renal;
• distúrbios gerais, bem como reações locais: freqüentemente espasmos ou dor na musculatura das costas e do tórax e, além disso, vermelhidão das partes superiores do rosto e do corpo; Ocasionalmente, há um frio, uma forma medicamentosa de febre e, além de erupções medicamentosas, no contexto de eosinofilia e manifestações sistêmicas (DRESS-syndrome). Além disso, o crescimento de fungos insensíveis ou micróbios ocasionalmente começa, há prurido e inflamação no local de administração e, além disso, sibilância; há uma forte lacrimação ocasionalmente, que às vezes dura até 10 horas. Como resultado da infusão acelerada, a anafilaxia pode se desenvolver. Tais reações, como regra, passam após 20 minutos, mas as vezes podem durar várias horas. No caso de administração lenta de drogas, tais efeitos quase não são observados. Devido à introdução incorreta (não dentro / dentro) no site do procedimento pode desenvolver inflamação, necrose tecidual, irritação, bem como dor.

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Overdose

Como resultado de uma overdose, as reações laterais podem aumentar.

É necessário um tratamento que ajude a manter a filtração glomerular normal. A droga não pode ser retirada por diálise. O uso de hemodiálise e hemofiltração usando membranas de polissulfona contribui para o aumento da taxa de purificação da vancomicina, bem como uma diminuição do seu nível no sangue. Não há antídoto específico.

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Interações com outras drogas

Como resultado, combinada ou sequencial de vancomicina com outros medicamentos possuindo acção nefrotóxicos ou neurotóxicos (entre tal ácido etacrínico, gentamicina, Amphotericinum B, e, além disso, canamicina, estreptomicina, amicacina, e neomicina; também viomicina com tobramicina e colistina, bacitracina com, e além da polimixina B com cisplatina) pode aumentar o efeito nefro ou ototóxico da vancomicina.

Uma vez que um efeito sinérgico se desenvolve em combinação com a gentamicina, é necessário limitar a dose máxima de Vanko a 500 mg a cada 8 horas.

Os anestésicos em associação com vancomicina aumentam a probabilidade de hipotensão e, além disso, provocam anafilaxia, afrontamentos de histamina e desenvolvimento de eritema.

No caso da administração de fármaco durante a operação ou imediatamente após, o efeito de relaxantes musculares (por exemplo, succinilcolina) é capaz de aumentar ou alongar.

A combinação do fármaco com aminoglicosídeos tem efeito sinérgico in vitro em Staphylococcus aureus, estreptococos do tipo não enterococcus tipo D e, além de vários tipos de espécies de Streptococcus e enterococos.

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Condições de armazenamento

Mantenha o medicamento em condições padrão para medicamentos, inacessíveis para crianças pequenas. Temperatura - não superior a 25 ° C.

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Validade

Vanko pode ser usado dentro de 3 anos após a liberação do medicamento.

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