Vancorous

Vancoros é um medicamento antimicrobiano sistêmico. Incluído na categoria de antibióticos glicopéptidos.

Indicações Vankorousu

É utilizado para infecções bacterianas que ocorrem de forma grave e são provocadas por micróbios que são sensíveis à droga (também com resistência bacteriana a cefalosporinas com penicilinas ou pacientes com hipersensibilidade a dados de drogas):

• sepse com endocardite;
• inflamação dos pulmões e abscesso pulmonar;
• osteomielite ou enterocolite com meningite.

Forma de liberação

Liberação sob a forma de liofilizado, utilizada no fabrico de soluções de infusão, em frascos de 500 ou 1000 mg. Dentro do pacote - 1 garrafa de pó.

Farmacodinâmica

A Vancomicina é um antibiótico produzido por Amycolatopisorientalis. Tem um efeito bactericida e evita a ligação das paredes das células microbianas que são sensíveis à droga.

Tem uma influência eficaz em bactérias gram-positivos: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie aqui inclui, bem como estirpes microbianas relativamente resistentes à meticilina), estreptococos (incluindo as estirpes resistentes à penicilina), e para além de Clostridium e Corynebacterium.

A resistência ao medicamento tem praticamente todos os micróbios gram-negativos e, ao mesmo tempo, vírus com fungos e protozoários. A droga não possui resistência cruzada com outros antibióticos.

Farmacocinética

O valor de pico para infusão IV de 500 mg do medicamento é de 49 μg / ml após meia hora após a administração e 20 μg / kg após 1-2 horas. Com infusão intravenosa do primeiro g de drogas, esta figura atinge 63 μg / ml após 1 hora e até 23-30 μg / ml após 1-2 horas. O índice de síntese com proteína plasmática é de 55%.

O nível medicinal da substância é observado dentro do líquido pericárdico, pleural, peritoneal e seroso, bem como na sinóvia, nos tecidos da orelha do átrio e na urina. O componente não passa pelo GEB intacto (mas com meningite pode penetrar no líquido cefalorraquidiano em concentrações medicinais). Além disso, o componente pode passar pela barreira placentária. É excretado no leite materno. Quase não exposto ao metabolismo.

A meia-vida com rins saudáveis é:

• aproximadamente 6 horas (dentro de 4-11 horas) em adultos;
• 6-10 horas para recém-nascidos;
• 4 horas para lactentes;
• 2-3 horas para crianças mais velhas.

O mesmo indicador de insuficiência renal em forma crônica é de 6 a 10 dias em um adulto.

No caso de uso múltiplo da solução, a acumulação pode ocorrer.

Cerca de 75-90% da substância é excretada através dos rins com a ajuda de filtração poderosa durante as primeiras 24 horas. Em pessoas com excreção renal renunciada ou excisada é lenta, e o mecanismo desse processo não está definido. Quantidades moderadas ou pequenas da substância podem ser excretadas com bile. Uma pequena parte do componente é excretada por diálise peritoneal ou hemodiálise.

Dosagem e administração

A solução é introduzida exclusivamente no / no método. A concentração ideal é máxima de 5 mg / ml (a taxa de infusão da solução é de no máximo 10 mg / min). A duração do procedimento não deve exceder 1 hora.

O tamanho da dose adulta é de 0,5 g ou 7,5 mg / kg a cada 6 horas, ou 1 g ou 15 mg / kg a cada 12 horas.

Para os recém-nascidos na primeira semana de vida, a dose inicial é de 15 mg / kg, e depois 10 mg / kg a cada 12 horas. Desde a segunda semana, a mesma dose é necessária a cada 8 horas. As crianças do 1º mês devem receber 10 mg / kg de medicamento a cada 6 horas ou 20 mg / kg a cada 12 horas.

Em pessoas com distúrbios da função renal excrecionante, o tamanho da dose inicial é de 15 mg / kg, após o que o regime é ajustado de acordo com os parâmetros de QC (para anúria, os intervalos entre os procedimentos são de até 10 dias):

• o nível de CC é superior a 80 ml / minuto - a dose padrão é administrada;
• o valor do QC dentro do intervalo de 50-80 ml / minuto - no primeiro g em intervalos de 1-3 dias;
• o valor de QC no intervalo de 10-50 ml / minuto - insira 1 g a intervalos de 3-7 dias;
• o nível de CC é inferior a 10 ml / min - durante 1 g a intervalos de 1-2 semanas.

Fabricação de uma solução de infusão:

É necessário dissolver o pó em água injetável na proporção: para 500 mg do medicamento, é necessário 10 ml de água; Para 1 g de drogas - 20 ml de água (com uma concentração de solução de 50 mg / ml). Esta mistura é então diluída com uma solução de cloreto de sódio (0,9%) ou dextrose (5%) até obter uma concentração de no máximo 5 mg / ml (proporções: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). A solução deve ser aplicada imediatamente.

Fazendo uma solução oral:

É permitido usar vancomicina para administração oral (para eliminar a forma pseudomembranosa de colite, desencadeada pelo clostridium Diffile e além da toxicidade estafilocócica de origem alimentar). A dose necessária deve ser preparada em 30 ml de água. Os adultos precisam tomar 0,5-2 g de substância 3-4 vezes por dia e crianças - 0,04 g / kg na mesma multiplicidade.

A duração do curso terapêutico é de 7 a 10 dias.

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Uso Vankorousu durante a gravidez

A droga é proibida no primeiro trimestre, e no segundo e terceiro pode ser usado com cautela.

Contra-indicações

As contra-indicações são hipersensibilidade ao fármaco, período de amamentação, bem como neurite coclear.

É necessário cautela se os rins forem deficientes e tiverem transtornos auditivos (também se tiverem história).

Efeitos colaterais Vankorousu

Devido ao uso do medicamento, os seguintes efeitos secundários podem se desenvolver:

• manifestações postinfuzionnye (devido a injecção rápida de infusão): sintomas anafilactóides (tais como o broncoespasmo, indicadores de baixa pressão sanguínea, prurido, erupção cutânea e dispneia) e síndrome de pescoço vermelho, o que ocorre em ligação com a libertação de substância histamina. Manifesta-se sob a forma de febre, calafrios, espasmos musculares na região das costas com o esterno e, além disso, o ritmo rápido dos batimentos cardíacos e hiperemia no rosto e na parte superior do corpo;
• distúrbios no sistema urinário: o desenvolvimento de nefrotoxicidade (que atinge a insuficiência renal), que ocorre principalmente quando se combinam drogas com antibióticos aminoglicosídeos ou devido à administração de grandes doses por mais de 3 semanas. A desordem manifesta-se sob o pretexto de um aumento no nível de nitrogênio ureico, bem como a creatinina. Ocasionalmente, aparece nefrite tubulointersticial;
• distúrbios no trabalho do trato digestivo: desenvolvimento de colite pseudomembranosa ou náusea;
• Reações dos sentidos: o aparecimento de ototoxicidade - deficiência auditiva, zumbido nas orelhas e vertigem;
• distúrbios do sistema hematopoiético: neutropenia curavel ou trombocitopenia temporária; ocasionalmente há agranulocitose;
• reacções alérgicas: ocorrência de náuseas, febre e arrepios, e em conjunto com esta erupção (aqui formam parte dermatite esfoliativa), eosinofilia, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, e, além disso, vasculite;
• Distúrbios locais: flebite, aparência de dor ou morte de tecidos no local de administração.

Overdose

Quando uma overdose desenvolve efeitos colaterais em um grau de gravidade maior.

Para eliminar distúrbios, é necessária terapia sintomática juntamente com procedimentos de hemofiltração e hemoperfusão.

Interações com outras drogas

No caso de uso combinado de medicamentos e anestésicos locais em crianças, é possível o aparecimento de erupções cutâneas eritematosas ou rubor de pele no rosto. Em adultos, desenvolve-se o bloqueio da condução intracardíaca.

Combinação com drogas ototóxicas ou nefrotóxicos (tais como carmustina com aminoglicósidos, aspirina e outros salicilatos, e anfotericina B e capreomicina com bumetanida e bacitracina, cisplatina com ciclosporina, paromomicina, diuréticos de alça e de polimixina B com ácido etacrínico) requer contínua monitorização da possível ocorrência sintomas da doença.

Kolestyramin enfraquece o efeito da vancomicina.

Meclosin e tioxantenos com drogas anti-histamínicas e fenotiazinas são capazes de mascarar os sinais do efeito ototóxico da droga (vertigem e ruído da orelha).

Os anestésicos sistêmicos com brometo de vecurônio podem desencadear uma diminuição da pressão arterial ou bloqueio da transmissão neuromuscular. A infusão é permitida pelo menos 1 hora antes do uso dos medicamentos acima.

A solução de drogas tem um pH fraco, o que pode levar à instabilidade química ou física durante a mistura com outras soluções medicinais. É proibido combinar com soluções de álcalis.

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Condições de armazenamento

Os Vancoros devem ser armazenados em um local escuro, fechado a partir da penetração da umidade. Mantenha longe de crianças pequenas. O nível de temperatura não é superior a 25 ° С.

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Validade

O Vancorr é adequado para uso no período de 2 anos a partir da data de produção do pó.