Utrosstan

Progesterona - Utrozhestan - é um representante de medicamentos hormonais com base em hormônios das gônadas, que são utilizados em obstetrícia e ginecologia.

Indicações O útero

A nomeação de Utrozestan é indicada para a correção de distúrbios relacionados a uma deficiência no corpo de progesterona.

• A recepção interna de Utrozhestan é indicada em tais doenças ou condições:
  • EMP expressado, associado a uma deficiência de progesterona;
  • ciclo mensal anovulatório;
  • várias formas de mastopatia fibrocística;
  • preclimax;
  • tratamento de substituição no período da menopausa (gestagens em combinação com estrogênios);
  • deficiência diagnosticada da fase lútea, infertilidade;
  • prevenção de aborto na gravidez se houver insuficiência lútea;
  • um alto risco de parto prematuro.
• A aplicação intravaginal do Utroshestan é mostrada:
  • na etiologia primária ou secundária da infertilidade com deficiência lútea relativa ou absoluta (ciclos digesivos, fortalecimento da fase do corpo amarelo com manutenção do protocolo FIV, manutenção do programa de doação de ovos);
  • para evitar um aborto habitual, ou ameaça de aborto em caso de fase lútea insuficiente;
  • para evitar o início prematuro do trabalho em pacientes com colo acaulado, ou em pacientes com partos pré-existentes;
  • com complexidades com administração interna de Utrozhestan (por exemplo, com vômitos severos).

Forma de liberação

Na rede de farmácias você pode comprar medicação encapsulada Utrozhestan:

• Dosagem de 100 mg - redondo, cápsulas elásticas de gelatina, sombra branco-amarelada;
• Dosagem de 200 mg - oval, cápsulas elásticas feitas de gelatina, sombreado branco-amarelado.

O ingrediente ativo é a progesterona (100 ou 200 mg, respectivamente).

Uma caixa de papelão macio pode conter 30 cápsulas de 100 mg ou 14 cápsulas de 200 mg.

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Farmacodinâmica

O efeito terapêutico de Utrozhestan está associado à presença na medicação de progesterona - o principal hormônio do corpo amarelo, que contribui para o desenvolvimento de uma camada endometrial qualitativa em mulheres.

O utrozhestano normaliza a transformação dos tecidos mucosos uterinos desde a fase proliferativa até a fase de secreção e, após a fertilização bem-sucedida, o útero ajuda a restaurar a condição ideal para o fortalecimento e desenvolvimento do óvulo fertilizado.

Utrozestan reduz o grau de excitabilidade e suaviza as contracções nos músculos do útero e dos tubos, sem demonstrar a atividade androgênica.

Utrozhestan bloqueia a liberação de fatores de liberação para luteinização e hormônios folículo-estimulantes no hipotálamo, inibe a síntese de hormônios gonadotrópicos e inibe a ovulação.

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Farmacocinética

Recepção oral.

O aumento do conteúdo de progesterona no soro é observado dentro de uma hora após a assimilação de Utrozestan a partir do sistema digestivo. O nível mais alto possível é atingido dentro de 1-3 horas após a administração oral. Utrozhestan: após 60 minutos - 4.25 ng por ml, após 120 minutos - 11.75 ng por ml, após 4 horas - 8.37 ng por ml, após seis horas - 2 ng por ml, após oito horas - 1,64 ng por ml.

Os produtos básicos do metabolismo da progesterona são 20α-hidroxi, σ4a-pregnanolona e 5a-di-hidroprogesterona.

Utrozhestan é excretado com fluido urinário, como produtos de troca glucurônica (o principal produto é 3a, 5p-pregnaneno diol). Estes produtos são completamente equivalentes aos que são formados com a produção natural do corpo amarelo.

Uso intra-vaginal.

Após a administração intravaginal, Utrozestan é bem absorvido através dos tecidos mucosos.

O aumento no conteúdo de progesterona no soro começa a ser observado já durante a primeira hora. O nível mais alto possível é encontrado 1-3 horas após a administração intra-vaginal.

Com uma dosagem padrão (100 mg de Utrozestan à hora de dormir), é possível aproximar e manter um nível natural e estável de progesterona no soro, que é de aproximadamente 9,7 ng por ml. Este nível é próximo da progesterona na fase do corpo amarelo do ciclo mensal com ovulação normal. Utrozestan corrige a maturação correta do endométrio e ajuda o embrião a ser implantado.

A administração vaginal de grandes quantidades diárias de Utrozestan (mais de 200 mg) leva a um aumento do nível de progesterona para aqueles que geralmente são gravados em mulheres grávidas no primeiro trimestre.

Os produtos do metabolismo no soro e na urina são idênticos aos que são encontrados com a atividade secretiva natural do corpo amarelo do ovário. Em primeiro lugar, estamos falando de produtos como 20α-hidroxi, σ4a-pregnanolona e 5a-dihidroprogesterona.

A excreção com líquido urinário ocorre em 95% na forma de produtos metabólicos glucurônicos, que incluem 3a, 5p-pregnaneno diol.

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Dosagem e administração

Recepção oral.

A quantidade diária padrão de Utrozestan pode ser de 200-300 mg para uma ou duas doses (por exemplo, 200 mg à noite e 100 mg de manhã).

• Com fase insuficiente do corpo amarelo, Utrozhestan é bebido por dez dias (geralmente do dia 17 ao 26 do ciclo).
• Ao realizar o tratamento de substituição no período de premenopausa, Utrozestan é usado contra a terapia com estrogênio, durante as duas últimas semanas de cada curso de tratamento.
• Para eliminar a ameaça do início do parto prematuro, 400 mg de Utrozestan são administrados a cada 6-8 horas, até que a ameaça seja eliminada. Após o alívio dos sintomas, a dosagem cai lentamente até fixar as quantidades de suporte de Utrozestan - por exemplo, 200 mg três vezes ao dia. Esta dosagem é aceitável para uma mulher até a 36ª semana de gestação.

O uso de Utrozestan após 36 semanas é indesejável.

Introdução intra-vaginal Utrozhestan.

A droga é injetada tão profundamente quanto possível na vagina. Antes de inserir a cápsula, você deve lavar as mãos bem.

A dose diária média de Utrozestan é de 200 mg, porém esta quantidade pode ser alterada a critério do médico.

• Com ciclos desanimadores ou outras violações da menstruação, 200 mg de Utrozestan são administrados por dez dias (mais frequentemente de 17 a 26 d).
• Com deficiência absoluta da fase do corpo amarelo (por exemplo, no caso da doação de ovos), o Utrozhestan é prescrito 100 mg nos 13º e 14º dias do ciclo requerido. A partir do dia 15 e do dia 25, a quantidade de Utrozestan será de 100 mg de manhã e durante a noite. No início da gravidez a partir do 26º dia do ciclo, a quantidade de fármaco é gradualmente aumentada (semanalmente), para 600 mg por dia (três vezes). Esse esquema é seguido até 60 d.
• Manter a fase do corpo amarelo com IVF envolve tomar Utrozestan da tarde após a transferência do embrião, em uma dosagem diária de 600 mg para três doses (200 mg a cada oito horas).
• Para evitar uma abortamento ameaçador devido à escassez de luteta, 200-400 mg por dia são prescritos até a décima segunda semana de gestação.
• Para prevenir o aparecimento prematuro do parto em pacientes com colo acaulado, ou em mulheres com parto prematuro previamente diagnosticado, uma quantidade diária de 200 mg de Utrozestan é prescrita, à noite, de 22 a 36 semanas de gestação.

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Uso O útero durante a gravidez

A nomeação de Utrozestan durante a gravidez é aceitável, tanto na primeira quanto nas semanas seguintes.

Até à data, não há informações sobre casos de efeitos adversos de Utrozhestan no desenvolvimento fetal.

Se Utrozestan é usado na segunda metade da gravidez, então é necessário monitorar regularmente o grau de função hepática.

A possibilidade de obter uma medicação no leite materno não foi investigada, portanto, os especialistas não recomendam a nomeação de Utrozestan para pacientes de enfermagem.

Há informações sobre um risco aumentado de desenvolver hiposspadias - uma anomalia congênita da uretra em meninos - no caso

Utrozhestan é usado durante a gravidez para evitar um aborto habitual, ou ameaça de aborto devido a falta de lútea. O médico deve necessariamente avisar o paciente sobre isso.

Contra-indicações

Utrozhestan não deve ser tratado com medicação:

• com uma inclinação para o processo alérgico depois de tomar medicamentos com progesterona;
• com patologias hepáticas graves;
• com neoplasia provável ou diagnosticada de glândulas mamárias ou órgãos reprodutivos;
• com sangramento vaginal de etiologia inexplicável;
• com aborto fracassado ou parcial;
• com trombose, tromboembolismo;
• com hemorragia cerebral;
• com doença de porfirina (patologia da pigmentação).

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Efeitos colaterais O útero

Com o uso interno de cápsulas de Utrozestan, existem possíveis efeitos colaterais:

• muitas vezes: mau funcionamento do ciclo mensal, amenorréia, sangramento vaginal irregular, dor de cabeça;
• infrequente: sensações desagradáveis nas glândulas mamárias, sonolência, episódios curtos de tonturas, dispepsia, colestase, pele com coceira;
• raramente: estado depressivo, erupções cutâneas como urticária, chloasma.

Além disso, pode haver outros efeitos colaterais, como mudanças na libido, PMS, febre, distúrbios do sono, trombose venosa, inchaço, flutuações de peso, distúrbios digestivos, reações alérgicas.

A tontura ou a sonolência podem ser sinais de um nível de estrógeno concomitante reduzido. A condição dos pacientes é significativamente melhorada após uma diminuição na quantidade de tomar Utrozhestan, ou após um aumento na dosagem de estrogênios.

Se o curso de tratamento de Utrozestan tenha sido iniciado nos primeiros dias de um novo ciclo mensal, pode haver uma diminuição da duração do ciclo ou a ocorrência de sangramento não cíclico.

Com a administração intravaginal, é possível desenvolver reações alérgicas, que se manifestam como uma sensação de queimação, coceira, inchaço e vermelhidão da pele e mucosas.

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Overdose

Sinais de tomar quantidades excessivas de Utrozhestan estão em efeitos colaterais aumentados, bem como na aparência de dismenorréia, metrorragia, estados eufóricos.

Em caso de sobredosagem, é necessário tomar tais medidas:

• Quando há sonolência ou tonturas, reduza a quantidade diária de Utrozhestan, ou leve-a apenas durante a noite por 10 dias por ciclo;
• quando há sangramento ou sangramento, corrija o regime de tratamento e mova o método de Utrozhestan para um termo posterior (por exemplo, no décimo nono dia em vez do décimo sétimo);
• Em caso de sobredosagem durante a terapia de reposição da premenopausa, verifique o teor de estrogênio da mulher.

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Interações com outras drogas

Ao tomar estrogênios com pré-menopausa, Utrozestan é prescrito no máximo 12 dias do ciclo.

A combinação de Utrozhestan com β-adrenomiméticos pode exigir uma redução na dosagem deste último.

O fortalecimento do metabolismo de Utrozestan pode causar medicamentos como hipnóticos, anticonvulsivantes, Griseofulvina, Rifampicina, etc.

Os antibióticos individuais (por exemplo, séries de tetraciclina) podem alterar o equilíbrio da microflora no intestino, o que, por sua vez, pode levar à ruptura do ciclo entero-hepático de esteróides.

Acessibilidade biológica Utrozhestan pode mudar no contexto de tabagismo e consumo regulares.

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Condições de armazenamento

É possível armazenar na faixa de temperatura de +18 a + 25 ° C, longe do acesso das crianças, em locais secos escuros.

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Validade

Armazene Utrozestan até 3 anos.

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