Pomadas não hormonais para dermatites

Pomadas não hormonais para dermatite são medicamentos dermatotrópicos de uso externo que não contêm hormônios glicocorticoides do córtex adrenal (GCS) ou seus análogos sintéticos.

É importante saber o que contêm as pomadas utilizadas no tratamento da dermatite, visto que esta doença é crônica (e a dermatite atópica também é determinada geneticamente), necessitando de terapia de longo prazo, e o uso de pomadas hormonais é limitado no tempo devido ao risco de efeitos colaterais graves, inclusive sistêmicos.

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Indicações pomadas não hormonais para dermatites

As indicações para o uso de pomadas para dermatite que não contêm GCS incluem a presença de sintomas desse tipo de inflamação da pele: hiperemia, urticária, inchaço, coceira (levando a arranhões e possível infecção), formação de crostas queratinizadas (crostas), rachaduras, imersão exsudativa de erupções cutâneas (exsudato), hiperceratose, aumento do ressecamento da pele.

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Forma de liberação

Esta revisão inclui os seguintes nomes de pomadas não hormonais para dermatite: Dermadrin (sinônimo Psilo-balm), Carboderm (Uroderm), Keratolan, pomada de zinco, Dexpantenol (D-Pantenol, Pantoderm, Bepanten), Dermalex, Losterin, Protopic (Tacropic).

Gostaríamos de chamar sua atenção para pomadas não hormonais para dermatite atópica, como Dermadrin, Dermalex, Losterin e Protopic, recomendadas por especialistas.

Quase todos os medicamentos mencionados acima (incluindo a pomada Protopic) podem ser usados como pomadas não hormonais para dermatite no rosto.

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Farmacodinâmica

A pomada Dermadrin contém o anti-histamínico difenidramina, que inativa seletivamente os receptores H1 da histamina, um neurotransmissor secretado pelas células imunológicas responsável pelas reações alérgicas. Graças à difenidramina, as erupções cutâneas alérgicas e a coceira são reduzidas.

As pomadas não hormonais para dermatite Carboderm e Keratolan contêm ureia, que promove a hidratação e o amaciamento da pele, liberando-a das células queratinizadas e reduzindo a intensidade da coceira. Além da ureia, a pomada Keratolan contém ácido 2-hidroxipropanoico (lático), que possui propriedades bactericidas, esfoliantes e reguladoras do pH, além da betaína monoidratada, que hidrata bem a epiderme.

Graças ao óxido de zinco, a pomada de zinco não hormonal é conhecida por seus efeitos desinfetantes e secantes, que são benéficos para a condição da pele na dermatite exsudativa.

O dexpantenol, contido na pomada regeneradora Dexpantenol, é convertido em vitamina B5 – ácido pantotênico na epiderme, o que melhora o metabolismo e o equilíbrio hídrico nas células da pele e na matriz intercelular.

O medicamento Dermalex também alivia a inflamação, hidrata e restaura a epiderme danificada, mas devido à presença de aluminossilicatos modificados e ânions alcalinos de cálcio e magnésio, que evitam a perda de fluido pelas células inflamadas.

Pomadas não hormonais para dermatite atópica, Losterin e Protopic (Tacropic), também apresentam mecanismos de ação farmacológica diferentes. Enquanto o Losterin previne o ressecamento da pele, esfolia o excesso de queratina e restaura as células epidérmicas com a ajuda de ureia, dexpantenol, naftaleno, óleos de rícino e glicosídeos da planta medicinal Sophora japonica, o Protopic possui um ingrediente ativo: o macrolídeo natural tacrolimus.

Esta substância é um inibidor da calcineurina (fosfatase dependente de cálcio) e atua nos núcleos dos linfócitos T, que são conhecidos por serem ativados durante a resposta imune. A pomada Protopic neutraliza a atividade da calcineurina na desfosforilação do fator citoplasmático dos linfócitos T e reduz não apenas a produção de citocinas inflamatórias, mas também sua liberação pelos mastócitos.

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Farmacocinética

Via de regra, a farmacocinética dos medicamentos na forma de pomadas não é estudada pelos fabricantes e não é descrita nas bulas. Portanto, não há informações sobre o "movimento" do medicamento: Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin.

De acordo com as instruções do medicamento Dermadrin, a difenidramina, que faz parte dele, não tem efeito sistêmico. O dexpantenol entra na corrente sanguínea em quantidades muito pequenas e é excretado na urina como ácido pantotênico.

A pomada de tacrolimus Protopic entra na corrente sanguínea, é transformada pelas enzimas hepáticas e é excretada do corpo através dos rins.

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Dosagem e administração

Todas as pomadas devem ser aplicadas em áreas limpas e secas da pele, na camada mais fina possível:

• Dermadrin, Dexpantenol – até cinco vezes ao dia (após aplicar a pomada Dermadrin, não se exponha ao sol);
• Carboderm – não mais do que duas vezes ao dia, o curso do tratamento não é superior a duas semanas;
• Keratolan, pomada de zinco, Dermalex, Losterin – duas a três vezes ao dia.

Pomada não hormonal para dermatite atópica Protopic é usado da seguinte forma: pomada 0,03% para pacientes de 2 a 16 anos - duas vezes ao dia durante 21 dias e, a seguir, uma vez - até que os sintomas sejam completamente aliviados; pomada 0,1% (para pacientes adultos) - duas vezes ao dia com uma transição gradual para o uso de uma concentração mais baixa do medicamento (0,03%).

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Uso pomadas não hormonais para dermatites durante a gravidez

Pomada de zinco e dexpantenol podem ser usados durante a gravidez; pomadas de Carboderm e Keratolan só podem ser prescritas para mulheres grávidas por um médico.

A pomada Dermadrin é proibida para uso no primeiro trimestre e Protopic - durante toda a gravidez.

A possibilidade de uso de pomadas não hormonais para dermatite Dermaleks e Losterin no tratamento de dermatite em mulheres grávidas não foi estudada.

Contra-indicações

As contra-indicações ao uso de pomadas não hormonais para dermatite são as seguintes:

• Dermadrin - intolerância à difenidramina, erupções vesiculares, presença de feridas abertas ou arranhões, erupções cutâneas com sarampo e rubéola, crianças menores de dois anos;
• Pomada de queratolano e zinco - hipersensibilidade a medicamentos;
• Carboderm – dermatite exsudativa, idade até 15 anos;
• Dermalex - infecções de pele;
• Protopic - intolerância ao tacrolimus, eritrodermia ictiosiforme autoimune; pomada 0,03% não é usada em crianças menores de dois anos de idade e pomada 0,1% não é usada em pacientes menores de 16 anos de idade.

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Efeitos colaterais pomadas não hormonais para dermatites

As pomadas não hormonais para dermatite apresentadas na revisão apresentam os seguintes efeitos colaterais:

• Dermadrin – coceira e descamação da pele, boca seca;
• Carboderm, Keratolan e Dermalex – vermelhidão da pele, queimação, coceira;
• Protópico - urticária, sensação de calor e perda de sensibilidade no local da aplicação da pomada, adição de infecção bacteriana ou viral (foliculite, acne, rosácea, herpes); foram observados casos isolados de linfoma e câncer de pele.

As instruções de produtos como Pomada de Zinco, Dexpantenol e Losterin indicam um possível efeito colateral na forma de urticária, mas afirmam que isso é extremamente raro.

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Overdose

De acordo com os fabricantes dos medicamentos descritos, não foram observadas overdoses.

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Interações com outras drogas

Pomadas como Carboderm, Keratolan, Zinc Ointment, Dexpanthenol e Losterin não devem ser usadas simultaneamente com outros agentes externos.

A pomada Dermaleks pode ser combinada com pomadas hormonais para dermatite.

Devido ao conteúdo de difenidramina, o medicamento Dermadrin é incompatível com medicamentos para baixar a pressão arterial, pílulas para dormir e antidepressivos.

Os fabricantes da pomada Protopic alertam que, na presença de grandes áreas de lesões cutâneas, o tacrolimus pode interagir com medicamentos do grupo da eritromicina e agentes antifúngicos – derivados do imidazol.

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Condições de armazenamento

Pomadas não hormonais para dermatite Dermadrin, Carboderm, Keratolan, Dexpanthenol, Dermaleks, Losterin, Protopic devem ser armazenadas a uma temperatura de +15-25°C; Pomada de zinco - a uma temperatura de +10-15°C (em local escuro).

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Validade

Prazo de validade: as pomadas Dermadrin e Zinco duram 5 anos; Keratolan e Protopic duram 3 anos; as pomadas Carboderm, Dexpanthenol e Dermalex duram 2 anos.

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