Aumento dos gânglios linfáticos supraclaviculares no pescoço do lado direito e esquerdo do pescoço

O aumento ou compactação dos linfonodos é uma situação que todo adulto já enfrentou pelo menos uma vez na vida. Embora, sejamos honestos, pais atentos já tenham observado isso com frequência em seus filhos, na maioria das vezes no contexto do desenvolvimento de alguma patologia inflamatória característica da infância. Muitas vezes, o aumento dos linfonodos indica alguma patologia conhecida há muito tempo, mas não fatal. Mas não no caso de um médico observar aumento dos linfonodos supraclaviculares em um paciente, o que pode muito provavelmente indicar o desenvolvimento de doenças oncológicas.

O que é um linfonodo e qual é o seu papel

Os linfonodos são pequenas glândulas, semelhantes a feijões ou ervilhas. Eles estão espalhados por todo o corpo humano ao longo da passagem dos vasos linfáticos.

A principal função dos linfonodos é mover a linfa da periferia para o centro. Além disso, eles são uma espécie de filtro que limpa a linfa de "impurezas" estranhas e nocivas, como toxinas, vírus ou bactérias, e auxilia o funcionamento do sistema imunológico do corpo, do qual fazem parte.

O processo de maturação dos glóbulos brancos, chamados linfócitos, ocorre diretamente nos gânglios linfáticos, e eles destroem o material filtrado, impedindo que ele se espalhe pelo corpo.

Os linfonodos no corpo podem estar localizados individualmente ou em grupos. Os seguintes tipos de linfonodos são diferenciados:

• Occipital, auricular posterior, auricular anterior, cervical anterior, submandibular, supraclavicular, localizado ao longo do músculo esternocleidomastóideo com localização na cabeça, pescoço e cintura escapular.
• Axilar, localizada nas axilas.
• Inguinal, que pode ser encontrado acima e abaixo do canal inguinal.
• Linfonodos do cotovelo e poplíteos localizados na área da flexão dos membros superiores ou inferiores (cotovelo ou joelho).

Em condições normais, a maioria desses linfonodos (exceto os inguinais e axilares) não pode ser detectada pela palpação. Eles aumentam de tamanho perceptivelmente apenas durante a doença.

Por exemplo, os linfonodos supraclaviculares, também chamados de linfonodos de Virchow, não podem ser palpados com os dedos em uma pessoa saudável; eles simplesmente não podem ser palpados. Se puderem ser palpados, estamos lidando com um aumento dos linfonodos supraclaviculares devido ao desenvolvimento de alguma patologia grave (frequentemente da área da oncologia).

Além dos mencionados acima, existem linfonodos que não podem ser detectados pela palpação, mesmo em estado inflamado. Mas não falaremos sobre eles neste artigo.

Epidemiologia

Na maioria das vezes, pode-se observar um aumento de volume de um único linfonodo ou de um pequeno grupo de linfonodos localizados próximos um do outro. Essa situação é observada em 75% dos pacientes com diagnóstico preliminar de linfadenopatia.

Com muito menos frequência (em apenas 25% dos casos), não um, mas vários grupos de linfonodos aumentam de tamanho ao mesmo tempo, o que geralmente indica uma infecção generalizada ou tumor.

Em aproximadamente 1 em cada 100 pessoas, o aumento dos linfonodos está associado ao desenvolvimento de processos malignos no corpo. Particularmente indicativos nesse sentido são os linfonodos supraclaviculares aumentados, que geralmente estão associados a um processo tumoral no próprio linfonodo ou na cavidade torácica ou abdominal.

Por exemplo, uma doença tão grave como a linfogranulomatose, em 75% dos casos, começou com um aumento dos linfonodos supraclaviculares ou cervicais, apesar da saúde absoluta do paciente. Para esclarecer, a linfogranulomatose é uma doença relacionada aos linfomas malignos (um tipo de câncer do sangue que se desenvolve no tecido linfático) e é mais comum do que outras (cerca de 30% do número total de pacientes com linfomas).

O aumento dos linfonodos supraclaviculares é o sintoma mais comum de processos tumorais no tórax e no peritônio. Em pacientes com mais de 40 anos, ocorre em 9 em cada 10 casos. Entre pacientes jovens com oncologia, o aumento dos linfonodos na fossa supraclavicular é diagnosticado em um em cada quatro casos.

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Causas aumento dos gânglios linfáticos supraclaviculares

O aumento dos gânglios linfáticos no corpo, e existem cerca de 600 deles, na grande maioria dos casos é um indicador da saúde do corpo, ou melhor, da presença de alguns fatores patológicos nele. Um linfonodo pode aumentar de tamanho tanto como resultado de uma lesão quanto sob a influência de um fator bacteriano.

Nesse caso, o processo patológico pode estar localizado na própria glândula ou nos órgãos localizados próximos ao linfonodo, de onde recebe linfa com microflora patogênica.

As causas do aumento dos gânglios linfáticos, incluindo os supraclaviculares, podem ser:

• infecção do corpo ou do próprio linfonodo,
• infecções bacterianas (brucelose, tuberculose, sífilis, etc., incluindo infecção causada por arranhão de gato),
• infecções virais (HIV, infecção por citomegalovírus, hepatite viral),
• infecção fúngica (histoplasmose, atinomicose, etc.),
• parasitas (toxoplasmose, giardíase, etc.),
• clamídia,
• patologias endócrinas (endocrinopatia, sarcoidose, artrite reumatóide, etc.),
• tumores e doenças sistêmicas do tecido conjuntivo,
• neoplasias malignas que metastatizam para os gânglios linfáticos.

Linfonodos supraclaviculares e câncer

O aumento dos linfonodos supraclaviculares, como sintoma mais comum de doenças oncológicas, requer atenção especial. Nessa situação, os médicos tentam, antes de tudo, descartar o câncer em suas diversas manifestações.

Tumores malignos localizados em uma área específica têm o hábito desagradável de se espalhar com o tempo para outros órgãos, tanto próximos quanto distantes. Esse processo é chamado de metástase.

Uma das formas mais perigosas de disseminação de células cancerígenas é considerada a sua transferência pela linfa (via linfogênica). Inicialmente, células patologicamente modificadas entram no vaso linfático e, de lá, juntamente com o fluxo linfático, são transportadas por todo o sistema linfático. Elas podem se instalar tanto em linfonodos próximos quanto em linfonodos distantes, onde se instalam.

Células patológicas de órgãos localizados na cavidade abdominal ou torácica frequentemente entram nos linfonodos supraclaviculares, razão pela qual glândulas antes não palpáveis se tornam palpáveis. A localização do linfonodo aumentado também desempenha um papel na determinação da localização do tumor.

Assim, um linfonodo supraclavicular esquerdo aumentado provavelmente indica a localização de um processo maligno na cavidade abdominal. Na maioria das vezes, trata-se de câncer de estômago, que, aliás, é diagnosticado preliminarmente por linfonodos supraclaviculares aumentados no lado esquerdo do corpo. Mas esse sintoma também é característico de outros tipos de câncer que afetam os ovários nas mulheres, a próstata e os testículos nos homens, bem como a bexiga, os rins, o pâncreas e os intestinos.

O aumento dos linfonodos supraclaviculares à direita geralmente indica o desenvolvimento de tumores na região torácica. Este sintoma é típico de câncer de pulmão, esôfago e mama, mas às vezes ocorre com câncer de próstata.

Os seguintes fatores influenciam a probabilidade de um linfonodo aumentar de tamanho devido à entrada de células cancerígenas:

• a idade do paciente (após 40 anos, a chance de disseminação linfogênica do tumor aumenta),
• tamanho do tumor (tumores grandes metastatizam com muito mais frequência do que os pequenos),
• localização da neoplasia ou tipo de câncer (por exemplo, a via linfogênica é a via preferida de disseminação do câncer de pele - melanoma),
• a presença de doenças crônicas que enfraquecem significativamente o sistema imunológico do corpo,
• a área de crescimento do tumor (as metástases são causadas principalmente por tumores que crescem na parede de um órgão, enquanto um aumento no tamanho de um tumor no lúmen de um órgão raramente resulta em metástase).

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Linfonodos supraclaviculares aumentados na osteocondrose

Bem, vamos deixar todos os nossos medos de lado por enquanto e voltar a uma patologia mais comum e menos perigosa que o câncer, que também pode causar aumento dos gânglios linfáticos no pescoço e na cintura escapular. Estamos falando da conhecida osteocondrose, que afeta cerca de 70% da população de meia-idade.

O aumento dos linfonodos cervicais e supraclaviculares na osteocondrose está associado à patologia da região cervical, na qual a deformação das vértebras e da cartilagem na região do pescoço causa pinçamento dos vasos correspondentes e lesão dos linfonodos. Nesse caso, observa-se não apenas aumento dos linfonodos, mas também inflamação dos mesmos.

O aumento dos linfonodos supraclaviculares e sua dor, neste caso, indicam que uma infecção entrou no sistema linfático, com a qual o corpo começou a lutar. É impossível determinar exatamente onde a fonte da infecção está localizada a olho nu; exames diagnósticos especiais são necessários. A osteocondrose é apenas uma das causas possíveis e comuns de aumento dos linfonodos.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de linfadenopatia incluem:

• hipotermia,
• imunidade enfraquecida,
• alergias,
• tomar certos medicamentos (cefalosporinas, penicilina, sulfonamidas, preparações de ouro, etc.) que têm um efeito negativo sobre os gânglios linfáticos,
• distúrbio metabólico,
• predisposição hereditária ao desenvolvimento de processos tumorais,
• situação ambiental desfavorável.

Um aumento apenas dos linfonodos supraclaviculares é motivo para examinar órgãos como pescoço, tórax, glândulas mamárias e órgãos internos localizados no tórax e na cavidade abdominal.

Se, juntamente com os linfonodos supraclaviculares, for observado um aumento em outros grupos de gânglios linfáticos, é lógico suspeitar da presença de uma infecção generalizada no corpo que afeta vários órgãos e sistemas: mononucleose, infecções estreptocócicas, sarampo, rubéola, citomegalovírus, sífilis, leucemia, linfoma, AIDS, etc.

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Patogênese

Um linfonodo aumentado (inflamado) na maioria dos casos indica que os linfócitos não estão lidando bem com sua tarefa, o que faz com que muitas substâncias nocivas que entram no corpo vindas de fora ou são formadas durante seus processos vitais se acumulem no linfonodo.

Além de infecções bacterianas, toxinas e vírus, células cancerígenas capazes de proliferação (reprodução) aumentada também podem "se infiltrar" no linfonodo. Elas, como outras células "negativas", podem transbordar o linfonodo, causando alterações em suas dimensões anatômicas. Mas se a natureza infecciosa da doença não altera o formato dos linfonodos (idealmente, eles têm o formato de feijão), afetando apenas seu tamanho, então a presença de neoplasias malignas confere ao linfonodo um contorno arredondado. Isso é o que observamos com mais frequência com um aumento dos linfonodos supraclaviculares localizados na fossa supraclavicular.

Na medicina, linfonodos aumentados são chamados de linfadenopatia. Este nome não indica um diagnóstico específico, mas descreve preliminarmente um sintoma que provavelmente indica o desenvolvimento de uma ou mais doenças, desde um resfriado comum até processos tumorais.

Dependendo do número de gânglios linfáticos inchados, os seguintes tipos de linfadenopatia são distinguidos:

• Local (quando um único nódulo está aumentado, se for um nódulo supraclavicular, há uma grande probabilidade de que a alteração no seu tamanho esteja associada a um tumor),
• Regional (aumento de 1-2 grupos de linfonodos adjacentes, associado a doenças infecciosas de órgãos próximos)
• Generalizada (vários grupos de linfonodos aumentam de tamanho ao mesmo tempo, ocorre em patologias que afetam grandemente vários órgãos e sistemas do corpo humano).

Se o linfonodo não estiver apenas aumentado, mas também inflamado, os médicos falam sobre linfadenite, que também pode ter muitas causas.

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Sintomas aumento dos gânglios linfáticos supraclaviculares

Os linfonodos de uma pessoa saudável têm o formato de um feijão e variam de 1 a 1,5 cm de tamanho. Isso também se aplica aos linfonodos supraclaviculares, que estão localizados na fossa supraclavicular e normalmente não são palpados. Ou seja, não apenas um aumento significativo no tamanho do linfonodo deve ser alarmante, mas também o fato de ele poder ser sentido durante a palpação.

Se o linfonodo aumentado permanecer macio e móvel o suficiente, e houver dor moderada ao pressioná-lo, provavelmente estamos lidando com uma doença infecciosa que causou o aumento do linfonodo. Se o linfonodo for bastante denso e indolor, seu aumento provavelmente está associado a neoplasias malignas no corpo humano. Um linfonodo rígido como pedra indica metástases de câncer, e um denso, porém elástico, indica linfoma.

Um sintoma perigoso também é a alteração do formato do linfonodo, que passa a ser arredondado. Isso provavelmente indica uma natureza tumoral da doença.

Em qualquer caso, o inchaço e a inflamação dos gânglios linfáticos são os primeiros sinais do desenvolvimento de processos patológicos no corpo. Ao mesmo tempo, dependendo da doença que causou o aumento dos gânglios supraclaviculares e de outros linfonodos, outros sintomas desagradáveis podem estar presentes, como:

• um ligeiro ou forte aumento da temperatura, que posteriormente dura muito tempo,
• hiperidrose (na qual a sudorese aumenta principalmente à noite),
• perda de peso com nutrição normal,

Na maioria dos casos, o aumento dos gânglios linfáticos é acompanhado por uma alteração no tamanho do fígado e do baço, que também aumentam de tamanho.

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Complicações e consequências

O aumento dos linfonodos, incluindo os supraclaviculares, não parece ser uma situação tão perigosa por si só se o problema for resolvido eliminando apenas a causa. Outra questão é a rapidez com que a pessoa buscou diagnóstico e tratamento tanto dos próprios linfonodos quanto da causa que causou a alteração em seu tamanho e forma.

Se no primeiro estágio do desenvolvimento da patologia tivermos apenas uma leve compactação do linfonodo, posteriormente podem começar processos inflamatórios e até purulentos no tecido linfoide, que, se você entrar em contato com um médico tardiamente, estará repleto de derretimento purulento do linfonodo (abscesso) e formação de fístulas.

Em última análise, a disseminação do conteúdo purulento do vaso linfático para o sangue pode provocar sepse (envenenamento do sangue) com o desenvolvimento de um processo inflamatório em todo o corpo, exigindo intervenção cirúrgica e terapia multicomponente ativa.

Outra complicação perigosa da patologia é a violação do fluxo linfático, manifestada na forma de inchaço das extremidades, desnutrição da pele e aparecimento de alterações tróficas, como patologias como erisipela, ceratose, etc.

As consequências dos processos tumorais podem ser consideradas o crescimento de células cancerígenas nas paredes dos vasos linfáticos com alta probabilidade de sangramento e o desenvolvimento de tromboflebite das veias na área afetada, bem como a disseminação de células cancerígenas pela via linfática por todo o corpo.

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Diagnósticos aumento dos gânglios linfáticos supraclaviculares

Como o aumento dos linfonodos supraclaviculares pode ter muitas causas e consequências perigosas para a saúde e a vida humana, o médico deve prestar atenção especial ao seu diagnóstico. É impossível limitar-se apenas a um exame externo e ouvir as queixas dos pacientes em qualquer circunstância. Afinal, os tumores cancerígenos que acompanham o aumento dos linfonodos na região da clavícula podem, na maioria dos casos, cursar praticamente de forma assintomática por um longo período, limitando-se apenas à compactação do linfonodo.

Muitas doenças infecciosas também podem ter um longo período de incubação, durante o qual um linfonodo aumentado e dolorido pode ser o único sintoma e o primeiro sinal da doença.

No entanto, o diagnóstico de linfonodos supraclaviculares aumentados começa com o exame inicial do paciente, com palpação das glândulas aumentadas. Quando uma pessoa está saudável, é quase impossível detectar a localização dos linfonodos supraclaviculares. Mas se houver uma infecção no corpo ou outro processo patológico, os linfonodos mudam de tamanho, forma e consistência, podendo ser facilmente encontrados na fossa supraclavicular.

A propósito, esses parâmetros são muito importantes para o diagnóstico. O tamanho do linfonodo pode não apenas indicar a presença de uma determinada patologia, mas também determinar sua gravidade. Em adultos, a presença de doenças é indicada por um aumento no tamanho dos linfonodos em mais de 1-1,5 cm, em crianças - mais de 2 cm.

O formato do linfonodo e sua consistência ajudam a aproximar a causa do aumento patológico de tamanho. Como já mencionado, um formato arredondado e uma consistência densa sugerem doenças tumorais malignas ou benignas. Um formato inalterado e uma consistência macia indicam uma causa infecciosa.

Durante a palpação, o paciente está sentado com os ombros para baixo ou deitado de costas. Se houver dificuldade em encontrar o linfonodo, o teste de Valsalva é realizado.

A realização da manobra de Valsalva (teste respiratório realizado com as fossas nasais e a cavidade oral fechadas, provocando tensão em diversos grupos musculares) auxilia não só na detecção de pontos-gatilho, como também na relação entre o seu aparecimento e a presença de outras patologias no organismo, como por exemplo, uma hérnia de disco.

Durante a palpação, o médico também atenta para a dor da compactação. A natureza inflamatória da compactação é sempre acompanhada de dor de intensidade variável, e o tumor não causa dor. No entanto, se houver hemorragia no centro necrótico do linfonodo ou um processo purulento em seu interior, o linfonodo pode apresentar dor mesmo em neoplasias malignas.

Portanto, seria errôneo julgar a patologia existente apenas por um linfonodo alterado e doloroso. É necessário levar em consideração a idade do paciente (idosos são mais suscetíveis a processos tumorais) e informações da anamnese que indiquem a presença de doenças crônicas e predisposição hereditária.

A partir das queixas do paciente, é possível identificar diversos sintomas da doença que causou o aumento patológico dos linfonodos supraclaviculares. O exame externo e a palpação ajudarão a determinar a natureza das alterações no linfonodo.

Assim, o inchaço dos tecidos da fossa supraclavicular, expresso visualmente na assimetria dos ombros, vermelhidão e aumento da temperatura da pele no local da lesão, dor ao movimentar os ombros e o pescoço, também sentida ao engolir, e sintomas de resfriado podem indicar linfadenite (ou inflamação dos gânglios linfáticos) na região da clavícula.

A linfadenite purulenta pode se manifestar como um aumento rápido no tamanho do linfonodo, aumento da temperatura e vermelhidão pronunciada no local do linfonodo.

Informações adicionais sobre os processos que ocorrem no linfonodo e no corpo como um todo podem ser obtidas por meio da realização de exames de sangue (gerais e bioquímicos), testes para infecção por HIV e hepatite viral. No futuro, se houver suspeita de patologias nos órgãos abdominais, exames adicionais de urina e fezes poderão ser necessários.

Os métodos instrumentais de diagnóstico para linfonodos aumentados incluem principalmente um método bastante simples e informativo: exame de ultrassom dos linfonodos supraclaviculares (ultrassom).

A tomografia computadorizada é usada com muito menos frequência nessa situação. Ela é eficaz para examinar linfonodos que não podem ser palpados.

O exame de raio X é usado com ainda menos frequência, a menos que um linfonodo aumentado seja descoberto acidentalmente em uma radiografia de tórax feita por outro motivo.

Outros métodos de diagnóstico incluem:

• mediastinoscopia – exame endoscópico do mediastino ântero-superior,
• toracoscopia - exame endoscópico da cavidade pleural,
• laparoscopia – exame da cavidade abdominal e órgãos pélvicos (indicado para linfadenopatia generalizada).

Todos os métodos de pesquisa acima fornecem ao médico informações sobre alterações externas no linfonodo, sem afetar alterações estruturais igualmente importantes. Eles não conseguem detectar a presença de células cancerígenas nem determinar a natureza da infecção bacteriana. Portanto, o ponto final do diagnóstico é feito por métodos como biópsia (exame microscópico da biópsia, que permite detectar células cancerígenas em sua composição), cultura bacteriológica (determinação do tipo de infecção bacteriana) e análise de PCR, considerada o método mais preciso para o diagnóstico de vários tipos de infecções.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado principalmente para excluir uma patologia tão perigosa quanto o câncer. Em seguida, são examinadas outras possíveis causas de linfonodos supraclaviculares aumentados, com a subsequente prescrição de tratamento, de acordo com a patologia identificada.

Tratamento aumento dos gânglios linfáticos supraclaviculares

Iniciar o tratamento para linfonodos supraclaviculares aumentados antes de um diagnóstico preciso é considerado não apenas inadequado, mas também perigoso. Dessa forma, você só pode piorar a situação, distorcendo os resultados dos exames diagnósticos e permitindo que a patologia que causou o aumento dos linfonodos se desenvolva ainda mais, evoluindo para estágios mais graves.

Por exemplo, em caso de patologia de natureza inflamatória, recomenda-se a prescrição de anti-inflamatórios do grupo dos AINEs (Nimesil, Nimid, Ibuprofeno, Cetorolaco, etc.) ou glicocorticosteroides corticoides (Prednisolona, Hidrocortisona, Dexametasona, etc.). Ambos os tipos de medicamentos aliviam o inchaço e a dor, reduzindo a intensidade do processo inflamatório. Podem ser usados na forma de comprimidos, injeções ou pomadas.

Entretanto, o uso de anti-inflamatórios, principalmente os corticoides glicocorticoides, em neoplasias malignas pode ser uma brincadeira de mau gosto, mascarando os sintomas da doença e, consequentemente, atrasando seu tratamento por algum tempo, permitindo que o câncer tome novas posições por meio de metástase.

Se o aumento dos linfonodos supraclaviculares estiver associado à tuberculose pulmonar, o uso de esteroides só pode piorar a situação, piorando o estado do paciente.

Se a causa da inflamação dos linfonodos for uma infecção bacteriana, é prescrito um tratamento com antibióticos. Os medicamentos antibacterianos são selecionados levando-se em consideração o patógeno, com preferência por antibióticos de amplo espectro.

Em caso de infecções estafilocócicas e estreptocócicas, costuma-se prescrever antibióticos penicilina (Flemoxin, Augmentin, etc.) em um esquema semanal. No entanto, para esses e outros tipos de agentes infecciosos, bem como para infecções mistas, os médicos geralmente preferem antibióticos cefalosporínicos, que possuem amplo espectro de ação antibacteriana (Ceftriaxona, Suprax, Ciprofloxacino, etc.).

Em alguns casos, dá-se preferência aos macrolídeos (Claritromicina, Azitromicina, etc.), cujo curso é mais curto e dura de 3 a 5 dias, lincosamidas (Lincomicina), quinolonas (Norfloxacino) ou antibióticos tetraciclínicos (Doxiciclina).

O aumento dos linfonodos supraclaviculares, causado por uma infecção viral, não requer tratamento especial. No entanto, medicamentos com efeito imunomodulador, comumente chamados de antivirais (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosina, etc.), e vitaminas podem ajudar o corpo a lidar com a infecção mais rapidamente.

Agentes externos com efeitos anti-inflamatórios e analgésicos são amplamente populares no tratamento de linfonodos aumentados de diversas localizações. Podem ser pomadas não esteroides (diclofenaco, cetoprofeno, etc.) e agentes com ação antibacteriana ou que melhoram a circulação sanguínea (heparina, pomadas de ictiol, linimento de Vishnevsky).

Além da medicação, na maioria dos casos também é prescrita fisioterapia, que visa melhorar o fluxo linfático e otimizar o suprimento sanguíneo. Entre os métodos de fisioterapia, vale destacar:

• Exposição do linfonodo inflamado a um campo eletromagnético de alta frequência (terapia UHF).
• Compressas medicinais na área afetada. "Dimescid" é usado como um componente auxiliar que facilita a penetração de medicamentos profundamente nos tecidos.
• Eletroforese com medicamentos dos grupos dos glicocorticosteroides (pomadas e suspensões) e antibióticos.
• Galvanização (exposição à corrente contínua de baixa tensão).
• Terapia a laser (exposição a um feixe de luz concentrado).

Os métodos de fisioterapia são eficazes para a maioria das patologias que causam aumento dos linfonodos. No entanto, são contraindicados em casos de tuberculose e suspeita de processos malignos. A fisioterapia também não é realizada em casos de intoxicação ou se o paciente apresentar temperatura corporal elevada.

Se a causa do aumento dos linfonodos for oncológica ou se um processo purulento tiver se iniciado no linfonodo inflamado, as táticas de tratamento serão diferentes. No caso de neoplasias malignas, são prescritos ciclos de quimioterapia e radioterapia. Se esses métodos não resultarem na redução do tamanho do linfonodo, o tratamento cirúrgico é realizado (excisão do tumor nos órgãos ou remoção do próprio linfonodo metastático).

A linfadenite purulenta requer intervenção cirúrgica imediatamente após sua detecção. Durante a operação, os linfonodos inflamados são abertos e o pus e o tecido necrótico são removidos, sendo então prescrito um tratamento com antibióticos e anti-inflamatórios.

Medicamentos eficazes para linfonodos aumentados

Como já mencionado, a terapia medicamentosa faz sentido se o aumento dos linfonodos supraclaviculares for de natureza inflamatória e não estiver associado a problemas oncológicos. Nesse caso, geralmente é prescrita terapia anti-inflamatória tópica.

Boas críticas a esse respeito são sobre um medicamento do grupo dos AINEs chamado "Nimesil", que é produzido na forma de pó para a preparação de uma suspensão que é administrada por via oral.

Modo de administração e dosagem. Recomenda-se tomar o medicamento após as refeições, dissolvendo o conteúdo da embalagem em meio copo de água. A dose diária recomendada é de 1 a 2 embalagens, sendo 1 embalagem por dose. A duração do uso do medicamento é determinada pelo médico, mas não pode ser superior a 15 dias.

O medicamento não é prescrito para o tratamento de pacientes menores de 12 anos, no 3º trimestre de gravidez e durante a amamentação. O medicamento também é contraindicado para pessoas que sofrem de dependência de álcool ou drogas e pacientes com temperatura corporal elevada.

Entre as patologias em que o uso de AINEs é indesejável, vale destacar: sangramentos gastrointestinais e outros (mesmo que tenham ocorrido anteriormente sob a influência de AINEs), estágios agudos de lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, patologias graves de coagulação sanguínea, insuficiência cardíaca aguda e crônica em estágio de descompensação, disfunção hepática e renal, hipersensibilidade ao medicamento e a outros AINEs.

Os efeitos colaterais comuns do medicamento incluem: fezes moles, náuseas e vômitos, aumento dos níveis de enzimas hepáticas, reações alérgicas (erupções cutâneas e coceira), hiperidrose.

"Prednisolona" é um GCS, também frequentemente usado para linfonodos aumentados, incluindo os supraclaviculares. O medicamento está disponível na forma de comprimidos, gotas, pomada, solução e pó para seu preparo.

O medicamento tem muitas indicações de uso, mas as únicas contraindicações são hipersensibilidade ao medicamento e infecções fúngicas sistêmicas.

O medicamento é tomado em comprimidos uma vez ao dia, pela manhã. A dosagem recomendada é determinada pelo médico individualmente para cada caso específico e varia de 5 a 60 mg por dia (máximo de 200 mg).

A dose pediátrica é calculada em 0,14 mg por 1 kg de peso do paciente, com frequência de administração de 3 ou 4 vezes ao dia.

Os efeitos colaterais do medicamento podem se desenvolver devido à hipersensibilidade aos AINEs ou ao uso prolongado do medicamento.

Em caso de infecção bacteriana, utiliza-se antibioticoterapia, sendo dada preferência às cefalosporinas.

A "Ceftriaxona" é um representante brilhante das cefalosporinas, eficaz contra a maioria dos microrganismos patogênicos. É produzida na forma de pó para injeção e destina-se ao tratamento de pacientes de qualquer idade, incluindo recém-nascidos.

A dosagem para pacientes com mais de 12 anos é de 1 a 2 gramas (máximo de 4 g). As injeções geralmente são administradas por via intramuscular a cada 24 horas.

A dose pediátrica é calculada de acordo com a idade do paciente. Para bebês de até 2 semanas de idade, é de 20 a 50 mg por 1 kg de peso corporal, para crianças maiores, de 20 a 80 mg por quilo de peso corporal, uma vez ao dia.

Não é recomendado o uso do medicamento no primeiro trimestre da gravidez e em recém-nascidos com hiperbilirrubinemia. Outras contraindicações incluem: insuficiência hepática e renal, patologias gastrointestinais (colite ulcerativa, enterite, etc.), hipersensibilidade ao medicamento.

Os efeitos colaterais mais comuns são: diarreia, náuseas acompanhadas de vômitos, estomatite, diversas alterações na composição sanguínea, reações alérgicas na forma de erupções cutâneas, coceira na pele e inchaço. Às vezes, observa-se inchaço e dor no local da injeção. Ocasionalmente, os pacientes queixam-se de dores de cabeça e tonturas, infecções fúngicas nos genitais, febre e calafrios, mesmo com a temperatura corporal normal.

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Remédios populares

O uso de remédios populares em caso de linfonodos supraclaviculares aumentados justifica-se apenas como métodos e meios auxiliares à terapia principal. Com a ajuda das receitas dos nossos avós, é possível aliviar uma pequena inflamação nos linfonodos, mas não um processo purulento grave ou um tumor cancerígeno. Além disso, para combater a causa do aumento dos linfonodos, podem ser necessários meios e receitas populares completamente diferentes.

Aqui estão algumas receitas que ajudam com linfadenite, uma forma leve de inflamação nos gânglios linfáticos:

1. Compressa de alcatrão de cebola. Misture 1 colher de sopa de alcatrão de farmácia com a polpa de 1 cebola média e aplique na área afetada, coberta com um pano fino e natural.
2. Para uma compressa de cura, você pode usar uma tintura de equinácea de farmácia ou caseira. Dilua uma parte da tintura em duas partes de água morna, umedeça um pano na composição e aplique no linfonodo afetado durante a noite.
3. Um maravilhoso agente antibacteriano natural à base de alho é adequado para uso interno. Para prepará-lo, pique uma cabeça grande de alho e despeje 0,5 litro de água morna sobre ela. Deixe agir por 3 dias, mexendo a mistura periodicamente. Tome 1 colher de chá de manhã, à tarde e à noite, fora das refeições.
4. Beber suco de beterraba também ajuda com linfadenite. O suco fresco de uma beterraba para salada é infundido na geladeira por um quarto do dia. Deve ser tomado em jejum pela manhã, meio copo de suco (ou 1 copo de suco de beterraba e cenoura, 50 a 50 ml).

O tratamento com ervas também apresenta bons resultados para a inflamação dos gânglios linfáticos. Pó de raiz de dente-de-leão (1 colher de chá, 3 vezes ao dia), decocção de brotos jovens de pinheiro (1 colher de sopa, 2 vezes ao dia) e infusão de casca e folhas de avelã (50 ml, 4 vezes ao dia) são eficazes para uso interno. Erva-de-são-joão, folhas de nogueira, tintura de celidônia, urtiga, figueira-da-índia e outras ervas são boas para compressas.

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Homeopatia

Em caso de linfonodos supraclaviculares aumentados e outras patologias do sistema linfático, o medicamento de escolha em homeopatia é o "Lymphomyosot". Ele é apresentado na forma de gotas homeopáticas multicomponentes que devem ser tomadas dissolvidas em água (meio copo), três vezes ao dia. Uma dose única do medicamento é de 15 a 20 gotas.

As contraindicações ao uso do medicamento incluem períodos de gravidez e amamentação, bem como hipersensibilidade a pelo menos um dos componentes do medicamento multicomponente. As gotas também não são utilizadas para tratar pacientes menores de 18 anos.

Medicamentos homeopáticos imunoestimulantes, como Ergoferon (a partir dos 6 meses de idade) e Engistol (a partir dos 3 anos), também têm aplicação no tratamento da linfadenopatia. Seu uso é especialmente relevante no caso de doenças do sistema linfático de etiologia viral.

O Ergoferon é tomado em 4 comprimidos durante as primeiras 2 horas, seguido de mais 3 comprimidos em intervalos regulares até o final do dia. Em seguida, a ingestão é realizada de acordo com o esquema: 1 comprimido 3 vezes ao dia.

O "Engistol" é tomado por 2 ou 3 semanas de acordo com o seguinte regime: 1 comprimido 3 vezes ao dia.

Os comprimidos homeopáticos não devem ser mastigados, devendo ser mantidos na boca até a completa dissolução. Recomenda-se tomá-los fora das refeições, a menos que haja hipersensibilidade aos componentes que exija revisão da prescrição.

Prevenção

A prevenção da patologia descrita acima consiste principalmente em prestar muita atenção à sua saúde. É necessário submeter-se a um tratamento para doenças infecciosas em tempo hábil e integralmente, e é melhor tomar medidas para preveni-las.

Se você sentir algum mal-estar, é melhor consultar um médico sobre seu estado de saúde do que colher os frutos de patologias crônicas.

Se você encontrar nódulos incomuns no corpo, consulte um médico para examiná-los e detectar o câncer em estágio inicial, caso o tumor seja maligno. Mas mesmo tumores benignos requerem supervisão médica constante.

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Previsão

O prognóstico de uma patologia tão peculiar como o aumento dos linfonodos supraclaviculares depende inteiramente da causa que causou a alteração no tamanho e na forma dos linfonodos e da oportunidade de procurar ajuda. Afinal, mesmo o câncer é curável nos estágios iniciais, na maioria dos casos.

E, claro, o aspecto não menos importante nesta questão é a precisão do diagnóstico aliada à eficácia do tratamento prescrito.

O aumento dos linfonodos supraclaviculares tem muitas causas, tanto relativamente seguras quanto repletas de complicações perigosas. No entanto, a grande maioria delas pode ser excluída se você priorizar sua saúde.

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