Tratamento dos pés chatos nas crianças

Muitas vezes, os pais não compreendem completamente o perigo de desenvolver pés chatos em seus filhos. "Bem, e daí se a pegada estiver um pouco achatada?", dizem adultos mal informados. Mas pés chatos são uma doença muito insidiosa. Apesar da aparente facilidade, o bebê não é deficiente; o que mais você precisa? Essa patologia não desaparece sozinha, mas só piora com o tempo. Deformidade do pé - esse diagnóstico, segundo estatísticas, afeta mais de 65% das crianças em idade pré-escolar e, ao concluírem o ensino médio, esse número é ainda mais assustador. Portanto, o tratamento de pés chatos em crianças não é um capricho dos ortopedistas - é uma recomendação urgente para os pais que desejam ver seus filhos saudáveis.

Exercícios para pés chatos em crianças

Todas as medidas utilizadas para tratar pés chatos em crianças visam um objetivo: reduzir o nível de achatamento dos arcos plantares e a inclinação dos calcanhares do bebê para a frente. Ao longo dos anos, certos tratamentos complexos foram desenvolvidos com base nas características estruturais e no trabalho mecânico dos tecidos musculares e ligamentares das extremidades inferiores. A terapia é predominantemente complexa. Frequentemente, inclui: uso de calçados ortopédicos especiais, exercícios e massagens que visam elevar o arco dos pés.

Os exercícios terapêuticos para pés chatos em crianças, prescritos a pacientes pequenos na fase inicial da terapia, são realizados principalmente na posição deitada ou sentada. Essa abordagem permite excluir o peso corporal do bebê das cargas, o que é necessário no período inicial.

O complexo de tratamento não se limita a aplicar carga apenas na área problemática. Os exercícios geralmente se alternam, forçando os músculos da região do pé a trabalharem diretamente, e então há um fortalecimento geral e uma carga de desenvolvimento nos tecidos musculares de todo o corpo da criança. O resultado final necessário é alcançar o equilíbrio muscular do pé, permitindo manter o arco do pé na posição correta e fisiologicamente justificada. Essa abordagem melhorará automaticamente a coordenação dos movimentos corporais da criança. O foco principal dos exercícios é melhorar o fluxo do fluido linfático, estimular a circulação sanguínea e a produção de fluido intra-articular, o que leva a uma melhor mobilidade articular.

E para que as aulas não pareçam uma carga forçada, forçada e histérica por parte da criança, elas podem ser transformadas em uma brincadeira divertida. Escolha um tema e represente-o. Por exemplo, "a ilha do tesouro" ou "festa pirata". Crie um nome apropriado para cada exercício, e a criança fará tudo o que for exigido dela, apenas para chegar ao baú com os tesouros.

Exercício "tronco". Imaginamos com a criança que estamos abrindo caminho por uma selva impenetrável: a criança começa a rolar um tronco, um rolo de massa, uma bolinha ou um ábaco com o pé, primeiro com um pé, depois com o outro.

"Contando Piastras": Comece sentado em um tapete. As pernas do bebê ficam dobradas na altura dos joelhos e os calcanhares firmemente pressionados contra a superfície. Eles não devem sair do chão durante todo o exercício. Os dedos dos pés cobrem levemente uma toalha ou guardanapo estendido no chão. Um punhado de pedrinhas é espalhado sobre a toalha (você pode usar a imaginação e substituir as pedrinhas por outros objetos). Agora, o bebê começa a mover as falanges de um pé de modo que a toalha pesada seja puxada até os calcanhares. Faça o mesmo com os dedos do outro pé.

Exercício "Afiando uma Adaga": o pequeno pirata deve sentar-se no tapete, esticando as pernas, sem dobrar os joelhos. Com o dedão do pé direito, iniciamos um movimento de contato do dedão do pé esquerdo até o joelho. Repetimos esse movimento de três a quatro vezes. Em seguida, mudamos a posição das pernas.

"Coletor de Tributos": a criança senta-se sobre um tapete, com as pernas dobradas na altura dos joelhos. Objetos de vários formatos e texturas (um elefante de borracha, uma pinha, um prendedor de roupa, etc.) estão espalhados no chão ao lado. A criança precisa usar os dedos dos pés para coletar todos os objetos do chão e colocá-los em um só lugar. Ambas as pernas devem trabalhar alternadamente, tentando garantir que o objeto capturado não caia durante a transferência. Sem usar as mãos, mova os brinquedos de uma pilha para outra.

Exercício "marca preta": a criança pode sentar-se em uma cadeira pequena. Um pedaço de papel é colocado no chão. O bebê o segura com um pé e, com o outro, com um lápis preso entre os dedos, começamos a "escrever" ou desenhar várias figuras. Depois de um certo tempo, mudamos os movimentos das pernas.

Exercício "Ladrão": Sentado em um tapete, joelhos dobrados, calcanhares firmes na superfície. Fazemos os movimentos com as duas pernas ao mesmo tempo. Começamos a dobrar as falanges dos dedos dos membros inferiores, o calcanhar é puxado em direção aos dedos dos pés (o bebê tenta repetir como uma lagarta rasteja), fixamos o calcanhar em um lugar - esticamos os dedos dos pés. Fazemos esse movimento até o momento em que os dedos param de tocar a superfície.

Exercício "Fragata": o bebê senta-se no tapete, com as pernas dobradas e os pés unidos. Tente esticar suavemente os joelhos até que os dedos das mãos e os calcanhares ainda consigam se tocar. Tente formar um navio com os pés pressionados.

Exercício "tempestade": sentado em um tapete com as pernas esticadas, o bebê deve tentar descrever círculos com os pés, primeiro em uma direção, depois na outra. Se não for possível fazer isso com as duas pernas juntas, você pode fazê-lo primeiro com a perna esquerda e depois com a direita; o resultado não será pior.

Exercício "Estudando um Mapa Pirata": a criança senta-se sobre um tapete, com as pernas dobradas e ligeiramente afastadas (a distância entre elas é de cerca de 20 cm). Os calcanhares ficam fixos no mesmo lugar e os dedos dobrados começam a aproximar-se gradualmente, depois, ao contrário, afastam-se, "girando" sobre os calcanhares. Repita os movimentos em forma de foice várias vezes.

Exercício "bombear": uma pessoa pequena senta-se sobre um tapete com as pernas dobradas, enquanto repousa no chão apenas com os dedos dos pés, com os calcanhares elevados acima da superfície. Começamos a mover o pé para baixo e para cima (o calcanhar não toca o chão - "bombear água"). Gradualmente, no processo de execução dos movimentos, esticamos as pernas na altura dos joelhos.

Exercício "Sentinela": O bebê "fica de pé, de plantão". Começamos a aproximar e afastar os calcanhares, mantendo os dedos no lugar. As solas dos pés não saem da superfície, as pernas ficam retas.

Exercício "ataque ou corrida cross-country": a criança simplesmente anda sobre o tapete sobre os calcanhares por um certo período de tempo (as solas e os dedos dos pés não devem tocar a superfície).

Exercícios diários são muito úteis (é aconselhável fazê-los até duas vezes ao dia) e devem proporcionar prazer emocional ao bebê. Crianças em idade pré-escolar adoram essas brincadeiras. Uma criança mais velha pode praticar esses exercícios simples de maneira um pouco diferente. Mas um adulto deve garantir que todos os exercícios sejam feitos corretamente e com a amplitude adequada. Caso contrário, todas as atividades perdem o sentido. Cada exercício deve ser feito de 10 a 15 vezes. No total, deve levar cerca de 15 minutos para completar todo o complexo. Não sobrecarregue o bebê – ele pode ficar entediado e será difícil fazê-lo repetir algo.

Mais tarde, você pode adicionar os exercícios já conhecidos: andar sobre os calcanhares, na ponta dos pés, na borda externa do pé. Será útil mudar a textura da superfície. Por exemplo, primeiro um piso descoberto, depois pedrinhas, depois areia, um tapete e assim por diante (aqui tudo depende da imaginação dos pais). No verão, é desejável que o bebê ande descalço no chão - você não consegue pensar em uma massagem melhor. O principal é que os adultos se certifiquem de que não haja vidro, pregos ou outros objetos no chão que sejam perigosos para a pele delicada do bebê.

Mas seja paciente. Você não alcançará o resultado esperado em poucas aulas. Às vezes, são necessários seis meses de aulas diárias para obter o efeito desejado. E outro ponto-chave para o sucesso: não se esqueça de elogiar a criança, mesmo que ela não consiga em tudo. Para ela, os elogios dos pais são um incentivo extra para se esforçar ainda mais.

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Tratamento de massagem para pés chatos em crianças

Em caso de diagnóstico ou suspeita de pé chato, técnicas de terapia manual e massagem de contato suave são utilizadas praticamente desde a infância. O tratamento com massagem para pés chatos em crianças visa estimular o fluxo linfático e a circulação sanguínea na área afetada, fortalecendo os músculos e articulações que suportam a principal carga de sustentação do arco plantar. Ao influenciar o aparelho articular e ligamentar, a massagem visa corrigir deformações patológicas às quais o tornozelo e o pé da criança foram submetidos.

Devido à deformação do pé, ocorre uma redistribuição de cargas, o que pode afetar a condição da coluna e de todo o sistema musculoesquelético. Portanto, a massagem deve abranger todos os grupos musculares, embora seja dada atenção especial diretamente à zona patológica.

Para acelerar o processo de estabilização, seria sensato combinar exercícios terapêuticos e massagens, que devem ser realizados diariamente.

Vamos dar uma olhada nos métodos de massagem mais comuns:

• Massagem nas costas:
  • A criança deita-se de bruços, com os braços relaxados ao longo do corpo.
  • A massagem começa com movimentos circulares suaves nas costas com as palmas das mãos. Gradualmente, a pressão aumenta e, depois de movimentos, passa-se à fricção, enquanto a pele deve ficar levemente avermelhada.
  • Passamos a ponta da mão por toda a coluna, de um lado e do outro.
  • Em seguida, com um pouco de tensão, mova a palma da mão várias vezes do sacro do bebê em direção às axilas. Isso deve ser feito várias vezes.
  • Em seguida, belisque levemente toda a superfície das costas. Agora a pele estará perfeitamente aquecida.
  • Com todas as falanges da mão, segure a dobra da pele. Movendo as falanges, mova o tubérculo resultante para cima, ao longo de todo o dorso, e faça o mesmo para baixo.
  • O final da massagem é semelhante ao início – acariciando as costas com movimentos suaves das mãos.
• Massageamos as pernas. O bebê também deita de bruços.
  • A sequência de ações é semelhante à da massagem nas costas. Primeiro, massageamos a superfície da perna, do quadril ao tornozelo e ao pé.
  • Em seguida, começamos a esfregar, aumentando gradualmente a pressão. Esfregue até a pele ficar rosada.
  • Beliscamos levemente, trabalhando toda a pele da perna do bebê.
  • Terminamos acariciando novamente.
• Vamos começar a trabalhar com o pé e a canela do bebê. A posição inicial é a mesma. A sequência de cargas é semelhante: acariciar - esfregar - amassar - beliscar - esfregar novamente e, finalmente, acariciar novamente. Vale ressaltar que você precisa massagear o tecido muscular da canela com cuidado especial. Ao massagear o pé, você precisa prestar atenção a cada dedo, trabalhar com ele, massagear cuidadosamente cada articulação e todas as almofadas. Há também uma sequência recomendada de locais de amassamento e fricção: começamos com o músculo gastrocnêmio e depois passamos para o tendão de Aquiles. Depois de concluir seu processamento completo, pegamos a parte externa da canela e depois passamos para a parte interna. Em seguida, começamos a massagear o pé pela parte de trás, com foco na sola. Novamente, voltamos a processar o músculo gastrocnêmio e novamente alcançamos o pé. E assim várias vezes.
• Agora, viramos o bebê de costas (ou ele mesmo faz isso) e fazemos o mesmo e na mesma sequência, apenas com a pele da frente e os músculos do bebê. Vale lembrar apenas que, do lado do rosto, os movimentos devem ser mais leves e a pressão menor. Vale a pena reduzir a força de amassar e beliscar.

Não se deve esquecer que quanto mais cedo você começar a corrigir um defeito, menos esforço precisará fazer e menos tempo terá que gastar para atingir o resultado desejado.

Tratamento do hálux valgo em crianças

Hálux valgo – este é o termo usado por ortopedistas para definir uma patologia quando o osso da região do calcanhar se desvia de sua posição normal para fora. As pessoas chamam esse defeito de "pé torto". Se a deformação afetar os músculos transversais, temos hálux valgo transverso; se longitudinal, o nome correspondente. Portanto, o tratamento do hálux valgo em crianças é complexo, porém mais direcionado.

Neste caso, é bastante simples e independente determinar se as pernas estão posicionadas normalmente ou com patologia. Para isso, você precisa traçar mentalmente uma linha a partir do espaço entre os dedos dos pés (consideramos o espaço entre dois dedos internos e três dedos externos), traçando-a ao longo do meio da rótula até a articulação do quadril. Qualquer desvio dessa linha é uma confirmação da deformidade existente. Neste caso, distingue-se entre curvatura em valgo: a canela cai para dentro, as pernas visualmente parecem a letra "X". Curvatura em varo, respectivamente, a canela cai para fora, visualmente as pernas formam um donut.

Com qualquer uma dessas patologias, o bebê se cansa muito rapidamente e sente dores nos membros inferiores. O tratamento oportuno e abrangente do pé plano valgo em crianças permitirá restaurar completamente o tônus muscular perdido, corrigir a curvatura e normalizar a condição do arco do pé. Após um exame completo, o médico ortopedista responsável selecionará a terapia mais eficaz para o caso específico.

• A primeira regra da terapia é que, ao ficar em pé, as pernas do bebê devem se tocar – isso reduzirá a carga nos membros inferiores e, consequentemente, nos pés, tecidos conjuntivos e articulações.
• Reduza a duração da caminhada.
• Uma boa contribuição para o tratamento de pés chatos será ir à piscina, correr descalço em diferentes texturas de solo (grama, areia, pedrinhas), andar de bicicleta. Brincar de bola, andar sobre um tronco e subir escadas — tudo isso contribui muito para o cofrinho do sucesso.
• Para corrigir o defeito, o ortopedista prescreve ao paciente calçados ortopédicos e palmilhas especiais, que são selecionados ou feitos diretamente para o pé da criança.
• Você não pode prescindir da ginástica terapêutica diária com seus exercícios que melhoram a saúde.
• Massagens, realizadas de acordo com um esquema, em cursos especiais, também desempenham um papel importante na recuperação. Os intervalos entre as séries de exercícios são de cerca de um mês. O número de procedimentos em um curso é prescrito individualmente pelo médico e pode variar de 10 a 20.
• Se a terapia for ineficaz, o médico pode decidir sobre a necessidade de intervenção cirúrgica. Uma osteotomia em varo é prescrita. Objetivo da operação: um fragmento em forma de cunha é excisado do fêmur e o tecido ósseo remanescente é conectado com parafusos. Após o término da intervenção cirúrgica, um dispositivo especial é usado para fixar o osso externamente. Este procedimento é chamado de osteossíntese pelo método de Ilizarov.

Tratamento do pé plano transverso em crianças

Em um estado normal e natural, a sola de uma pessoa é equipada com dois entalhes (arcos). O primeiro, ou longitudinal, está localizado na parte interna e é o mais perceptível. O segundo está localizado na base das falanges e é chamado de transverso. Dependendo de onde a subsidência do arco é observada, o pé plano longitudinal ou transversal é diagnosticado. Ambos os entalhes funcionam para o amortecimento normal, necessário ao caminhar, e também participam do funcionamento do aparelho vestibular, que permite manter o equilíbrio. Se os ligamentos e músculos de uma criança estão enfraquecidos, eles não conseguem manter a forma necessária do pé. A sola perde suas características de elasticidade. Nesse caso, ocorre uma redistribuição da carga: ela passa parcialmente do pé para as articulações dos membros inferiores e da coluna vertebral. O aumento constante da pressão sobre órgãos que não estão adaptados a tais cargas e a deformação gradual das articulações e da coluna vertebral começam a ser observados, e os sintomas de dor aparecem.

O tratamento do pé plano transverso em crianças começa com o diagnóstico. A dor é aliviada com medicamentos e a situação é corrigida com procedimentos fisioterapêuticos.

• Um ortopedista provavelmente aconselhará o paciente a usar calçados ortopédicos, que podem ser comprados em lojas especializadas ou feitos sob medida, individualmente para o pé do paciente. Às vezes, uma palmilha ortopédica será suficiente. Ela possui um espessamento especial (suporte para o peito do pé) na parte interna, deve haver uma pequena depressão no local do calcanhar e uma almofada na base das falanges. A presença de palmilhas em formato de cunha permite ajustar o ângulo do pé.
• O tratamento de pés chatos em crianças é sempre complexo. Portanto, além de calçados especiais, é prescrita uma massagem para o bebê, que permite ativar o fluxo sanguíneo na área afetada e melhorar a drenagem linfática. Ao mesmo tempo, o tônus dos músculos e ligamentos aumenta, o que deve funcionar normalmente, corrigindo a situação.
• Em cada caso, é selecionado um conjunto específico de exercícios que, além de aumentar o tônus muscular geral, deve trabalhar especificamente para restaurar as funções perdidas.

Essa combinação de métodos permitirá um tratamento mais eficaz do pé plano transverso em crianças, reduzindo significativamente os sintomas da doença. Se o tratamento for iniciado em um estágio inicial da doença, é perfeitamente possível eliminá-la de uma vez por todas. Em casos graves da doença, essa abordagem complexa pode retardar ou interromper a progressão da doença. Em casos especialmente graves, a intervenção cirúrgica não será possível.

Tratamento do pé plano longitudinal em crianças

Na maioria das vezes, crianças em idade escolar e pré-escolar apresentam pés chatos do arco longitudinal. Essa patologia é atualmente bem tratada. Se todas as instruções médicas forem seguidas, é possível restaurar o arco longitudinal com bastante eficácia. O tratamento de pés chatos longitudinais em crianças não requer intervenção cirúrgica, pois a criança continua a crescer e se desenvolver, o que oferece uma boa chance para que métodos conservadores afetem os ligamentos, tecidos musculares e ossos do pequeno paciente, restaurando-os ao normal.

Para corrigir a patologia, o médico prescreve exercícios terapêuticos e massagens especiais ao pequeno paciente, projetados para corrigir a situação. A fisioterapia é um conjunto de exercícios que inclui caminhar sobre os calcanhares e as pontas dos pés, nas partes externa e interna do pé. O bebê precisa realizar com os dedos das extremidades inferiores as ações que realizamos com as mãos no dia a dia: coletar e mover diversos objetos com as falanges dos dedos das extremidades inferiores. Vários exercícios em forma de "moinho" e "foice" também são utilizados. Todo o complexo necessário será demonstrado por um profissional médico especialmente treinado que trabalha em cada clínica onde há uma sala de exercícios terapêuticos.

Se você tem uma casa de veraneio ou um terreno na vila, será útil para o bebê, e para os próprios adultos, andar descalço no chão. E quanto mais diversificada a estrutura do solo, melhor: grama, depois pedrinhas, areia, um tronco, uma escada. O principal é garantir que não haja vidro ou pedras afiadas na grama que possam machucar os pés do bebê. Você mesmo pode criar um "pedacinho de natureza" semelhante no seu apartamento.

O uso de acessórios ortopédicos depende diretamente da idade do bebê. A criança vai ao jardim de infância, então o ortopedista recomendará o uso de calçados especiais, equipados com superfície rígida e salto baixo. Palmilhas ortopédicas especiais não são recomendadas nessa idade. Após os sete anos, a carga sobre os membros inferiores aumenta: aulas de educação física surgem na escola, muitos pais matriculam seus filhos em seções esportivas, a criança leva um estilo de vida mais ativo: joga futebol com os colegas, e assim por diante. Nessa situação, o ortopedista aconselhará a criança a comprar palmilhas ortopédicas, que podem ser adquiridas em farmácias ou lojas especializadas. Este produto é selecionado individualmente para cada pé.

Se a criança se queixar de dores nas pernas, que pioram ao caminhar, o ortopedista realizará manipulações para colocar o pé na posição necessária e fixá-lo com uma tala ou gesso, o que deverá ser mantido por cerca de duas a três semanas. Após isso, a tala é trocada por outra, com fixação mais fraca. Essa situação persiste por três a quatro semanas. Após a remoção da bandagem compressiva, recomenda-se à criança uma série de exercícios terapêuticos, massagens e a necessidade de caminhar com palmilhas ortopédicas.

A intervenção cirúrgica é utilizada apenas em casos particularmente difíceis.

Tratamento de pés chatos congênitos em crianças

Os ortopedistas diferenciam entre pés chatos adquiridos após o nascimento e casos congênitos de patologia. A variante da doença congênita é observada muito raramente, mas ainda acontece. Na maioria das vezes, as alterações deformacionais ocorrem no útero, devido a várias causas. O tratamento de pés chatos congênitos em crianças começa com a colocação do pé e das articulações em uma posição normal e a aplicação de uma bandagem de gesso fixadora. Após sete a dez dias, o gesso é removido e, após o ajuste, aplicado novamente. A terapia é bastante dolorosa, incômoda e leva de oito a dez semanas. Após a remoção da bandagem de compressão, o bebê recebe massagens tônicas especiais e outros procedimentos fisioterapêuticos (banhos de contraste para os pés dão um bom resultado tônico). O tratamento cirúrgico, em caso de patologia congênita, é utilizado apenas em caso de extrema necessidade, quando não é possível obter o efeito desejado com métodos conservadores.

Os pais precisam monitorar com muita atenção o andar do bebê e o posicionamento correto do pé. Afinal, quanto mais cedo a doença for diagnosticada e o tratamento iniciado, maior a probabilidade de recuperação completa e eliminação definitiva da doença.

A criança é indefesa e nem sempre consegue expressar claramente o que a incomoda, e a saúde do seu bebê depende em grande parte da atenção dos adultos. O tratamento do pé chato em crianças é mais eficaz quanto mais cedo o diagnóstico for feito e as medidas adequadas forem tomadas: fortalecer os músculos e ligamentos que sustentam o arco do pé, melhorar a circulação sanguínea e a drenagem linfática são os principais marcos na recuperação de uma criança.