Tratamento dos pés planos: métodos básicos

O tratamento do pé plano é um problema real, uma vez que a deformação dos pés na forma de uma diminuição das propriedades de altura e amortecimento de seus arcos é uma patologia muito comum e, além disso, muito desconfortável do sistema músculo-esquelético.

O pé plano estático, que representa mais de oito casos em cada dez, pode mudar irreversivelmente o arranjo mútuo dos ossos dos pés (e há quase três dúzias aqui) e a biomecânica natural da distribuição do peso corporal aos membros inferiores ao caminhar.

Se você não realizar um tratamento flatfoot, o que dá uma rápida fadiga na caminhada, dor e inchaço, o processo irá progredir, reduzindo a capacidade de se mover normalmente e manter uma posição estritamente vertical da coluna vertebral.

Métodos de tratamento de pés planos

Especialistas observam que os métodos de tratamento de pés planos dependem do seu tipo: longitudinal, transversal, combinado (longitudinal-transversal) ou valgo.

Embora até o momento, a capacidade da ortopedia para tratar pés planos em métodos conservadores de adultos é limitada a fisioterapia, massagem, procedimentos de fisioterapia e o uso de palmilhas ortopédicas. Não há pílulas de "pés planos": as preparações farmacológicas não podem fortalecer os músculos que suportam a altura ideal do arco do pé, eliminam o enfraquecimento da aponeurose plantar, Achilles e a tíbia do tendão traseiro, ou restaure os ossos do pé para uma posição normal.

O pé pode tornar-se mais liso no idoso ou na adolescência, durante a gravidez, com diabetes e hipertensão arterial. E, claro, com excesso de peso. Assim, as pessoas obesas ortopedistas são fortemente recomendadas para perder quilos extras, caso contrário, o desenvolvimento rápido de pés planos e deformação dos ossos e articulações do pé não pode ser evitado.

Deve ter em mente que a "cura platypodia" em adultos - por exemplo, como dor de garganta ou hemorróidas - medicamentos não é capaz. E o tratamento dos pés planos longitudinais (o tipo mais comum desta patologia) é a prevenção do desenvolvimento da doença, bem como o enfrentamento da dor emergente.

Tratamento de pés planos em adultos

O tratamento principal de 1 ponto plano (longitudinal, transversal, combinado), quando não há sinais óbvios de deformação óssea - exercícios, massagem (paragem, tornozelo e músculos da panturrilha), bacias de pés quentes com sal.

O tratamento de pés planos transversais, bem como o tratamento de pés planos combinados na fase inicial da doença, é realizado por métodos semelhantes. Além disso, para todos os tipos de patologia do arco do pé, as mulheres devem desistir de saltos com mais de 3-4 cm, bem como calçados com meias estreitadas. E, categoricamente, você não pode usar sapatos apertados e pisoteados!

O tratamento de pés planos do 2º grau em adultos, exceto exercícios especiais (como na seção de exercícios de pés planos) e massagem, inclui vários procedimentos de fisioterapia: aplicações de parafina e ozocerite, fonoforese com ultra-som com corticosteróides e eletroforese com analgésicos (com síndrome de dor severa); magnetoterapia. Com pés longos longitudinais, quando o pé começa a "cair" para dentro (isto é, há uma pronação do pé), recomenda-se que as palmilhas sejam constantemente usadas (pelo menos 8 horas por dia). E o tratamento do pé plano transversal nesta fase envolve a correção da forma do pé com punhos especiais para a frente do pé, o que ajuda a diminuir o processo de hipertrofia da cabeça do primeiro osso metatarsiano. Além disso, os sapatos podem ser necessários para tratar o pé plano, como com o pé plano transversal e combinado, há uma discrepância entre os ossos do metatarso, o desvio do polegar do lado de fora e um aumento da cartilagem entre as falanges dos outros dedos.

O calçado para o tratamento de pés planos é o calçado ortopedista, que é mais frequentemente usado com pés planos pronunciados (isto é, pés planos de 2 e 3 graus) e que é prescrito por um médico ortopedista após o exame. O mais eficaz "funciona" sapatos ortopédicos, feitos por especialistas para pedidos individuais - com base na impressão do pé.

Tratamento do pé plano do terceiro grau, em que há uma disfunção mola, equilibradora e jogging do pé, reduz a fisioterapia, usando sapatos ortopédicos, além de aliviar as dores que se sentem nos tornozelos, joelhos, quadris, costas e costas. Em um determinado grau de pé plano, os cirurgiões ortopédicos às vezes têm que ser levados para o trabalho (Tratamento operatório do pé plano - veja abaixo).

Além de exercícios regulares especiais e massagem nos pés, tratamento valgo flatfoot - valgo complicado plano longitudinal instalar stop (X-shaped) - envolve o uso do indivíduo vestindo as palmilhas ortopédicas e sapatos ortopédicos com arco apoia e faz o alto. Isso irá restringir a discrepância dos pés e corrigir a característica dessa ênfase de patologia em seus lados internos ao caminhar. Os ortopedistas atribuem essa variedade de pés planos aos defeitos congênitos associados à fraqueza geneticamente determinada do tecido conjuntivo dos tendões e ligamentos.

Por outro lado, o tratamento de pés planos congênitos, que é notado em mais de 3% dos casos, é diagnosticado bastante difícil, na ortopedia clínica é realizada pelos métodos listados acima, o que ajuda a fortalecer os músculos e os ligamentos.

Tratamento de pés planos com artrose

Uma vez que os pés com pés planos não lidam bem com a função de amortecedores, uma parte significativa das cargas dinâmicas ascendentes que surgem durante a caminhada tem que enfrentar cartilagens das articulações do joelho e do quadril. As cartilagens articulares não podem suportar as sobrecargas não inerentes a elas e, em seguida, começa a alteração degenerativa-distrófica no tecido cartilaginoso (artrose) e, depois disso, a deformação do tecido ósseo das articulações. Com os pés planos transversais, muitas vezes desenvolvem articulações de artrose dos dedos dos pés e articulações do osso metatarso.

Continuando a usar palmilhas e insetos, fazendo tanta terapia de exercícios, é necessário começar o tratamento de pés planos com artrose. Na maioria dos casos, os médicos prescrevem medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) que aliviam a dor e a inflamação nas articulações. Produtos tópicos - pomadas e géis Diclofenaco, Ibuprofeno (Relif profundo), Ketonal (Fastum Gel) - devem ser aplicados duas vezes ao dia sobre a pele sobre a articulação.

O tratamento da dor com pés planos é realizado e a ingestão de AINEs no interior. Estes são Diclofenac (Naklofen, Ortophen), Ibuprofeno (Ibuprex, Ibuprom, Nurofen), Tenotide, etc. O diclofenaco é tomado por via oral antes das refeições em 1/2 ou um comprimido inteiro três vezes ao dia; Ibuprofeno - 200 mg três vezes por dia. E as cápsulas de Tenoktil levam 20 mg (1 cápsula) uma vez por dia, com exacerbação - 2 cápsulas uma vez por dia durante dois dias e nos próximos cinco dias novamente uma cápsula por dia.

As dores articulares que resultam de pés planos, são removidas com a ajuda de compressas com Bishofit, que fazem para a noite - todos os dias durante pelo menos 12-14 dias. E para se esfregar na área da articulação afetada, Dikrasin é usado - 20 gotas por articulação, diária ou por dia durante 15 a 18 dias.

Para o tratamento da artrose com pés planos e com todos os processos degenerativos na cartilagem, esses comprimidos são usados como condutos de refratores, como Arthron flex, Teraflex, complexo de condroitina, etc. Assim, as cápsulas Teraflex são prescritas por ortopedistas para 1 pc. Três vezes por dia - durante as primeiras três semanas de tratamento, e depois - 1 cápsula duas vezes ao dia. A duração do curso da terapia é de pelo menos 2 meses.

A fim de restaurar o tecido cartilaginoso nas articulações, os condroprotetores para injeção na articulação são designados: Adant (hialuronato de sódio), Alflutop, Gialgan Phidia, Synokrom, Synvisc e outros.

Tratamento de pés planos em crianças e adolescentes

De acordo com a ortopedia pediátrica, o tratamento efetivo de pés planos em crianças é possível até um máximo de seis anos, já que a formação do pé é completada.

Nos dois primeiros anos de vida, em todas as crianças, os pés são longitudinalmente planos, e isso é normal. É por isso que o diagnóstico exato de flatfoot pode ser feito não antes de três a cinco anos, embora para detectar anormalidades congênitas óbvias do sistema músculo-esquelético, o ortopedista deve examinar os recém nascidos no primeiro mês após o nascimento, ano e três anos. Por sinal, o pé plano valgo congênito define o início precoce - assim que a criança nasce nas pernas.

Então, quando um filho de três anos não aguenta uma caminhada de 30 a 40 minutos e pede a sua mãe para levá-lo "na alça", então é hora de consultar um ortopedista.

Os métodos de tratamento de pés planos em crianças não são diferentes dos usados em adultos e a ênfase é no treinamento físico terapêutico, massagem e calçado adequado. O calçado correto para uma criança deve ter uma parte traseira dura, fixando o calcanhar à sua altura total, uma sola elástica e um suporte para o colapso. Isso se aplica aos sapatos de verão. Mas, como os especialistas enfatizam, até a idade de dois anos, os sapatos da criança devem estar sem pedículo.

Também é muito importante usar palmilhas para o tratamento de pés planos, um tipo específico de que deve ser prescrito por um médico ortopedista. A correção do arco do pé e a cessação de sua subsidência na infância são alcançadas devido ao fato de que as palmilhas ortopédicas ajudam a posicionar fisicamente o arco e distribuir corretamente a carga nos pés ao caminhar.

Os pais devem ter em conta que é na idade pré-escolar que todas as medidas tomadas na luta contra o pé plano podem dar o resultado mais positivo. Em primeiro lugar, porque na infância a elasticidade dos músculos é muito maior, o processo de desenvolvimento da inervação muscular (terminações do nervo motor) ainda não está completo ea relação entre os músculos e seus tendões permite fortalecer o aparelho ligamentar da musculatura esquelética com a ajuda de ação física proposital (ginástica terapêutica).

O tratamento de pés planos em adolescentes, realizado nos princípios já descritos, permite (como em adultos) apenas até certo ponto corrigir o defeito do arco do pé. De acordo com muitos especialistas, na adolescência, completamente eliminado formou, e mais ainda, herdou "pé plano não é possível. O principal motivo é que o pé anatomicamente formado, mas continua a crescer - como todos os ossos do esqueleto. Mas neste caso, o aparelho articular e ligamentoso, bem como a proporção de músculos e tendões inerentes aos adultos, já estão estabelecidos pela idade de 14 a 15 anos.

Tratamento operatório do pé plano

O tratamento cirúrgico do pé plano é considerado uma saída na presença de deformidades extremamente complexas dos pés, impedindo a caminhada. As operações cirúrgicas no pé são complexas, e o resultado positivo, isto é, a restauração da altura anatômica do arco do pé e suas funções, não é garantida.

Algumas das operações cirúrgicas mais comuns no tratamento de flatfoot:

• Corrigindo a osteotomia (dissecção) de parte do primeiro osso metatarsiano com deslocamento na direção desejada - realizada com pés planos transversais de 1 e 2 graus;
• Corrigindo a ressecção em cunha (excisão) da cabeça do primeiro osso metatarsiano (com pés planos transversais);
• fixação no estado de imobilidade (artrodese) da primeira junta metatarsiana em forma de cunha (com desvio externo do primeiro dedo no pé plano transversal);
• músculo tendão-músculo do arco transversal do pé (com pés planos transversais);
• Plástico reconstrutivo do tendão (com pés planos transversais).

A partir desta lista distante da lista completa, pode-se observar que o tratamento cirúrgico do pé plano na maioria dos casos diz respeito ao pé plano transversal. E isso não é acidental: de acordo com estatísticas médicas, pacientes com este tipo de patologia do arco do pé representam mais de 60% dos pacientes que procuram ajuda médica para pés planos.

Tratamento de pés planos em casa

Estritamente falando, o tratamento domiciliar dos pés planos, isto é, o cumprimento das prescrições de um médico em casa, não é muito diferente de tratar uma variedade de outras doenças. O único que não pode ser feito em casa é a fisioterapia de hardware: você terá que ir à clínica.

Todo o resto do tratamento de pés planos em casa não requer qualificação médica, porque tanto a massagem quanto o exercício podem ser dominados por qualquer pessoa. A principal coisa - paciência, perseverança e crença de que tudo isso ajudará.

Os banhos de pés com sal de mesa são feitos a partir do cálculo de uma colher de sopa de sal por litro de água, a temperatura da água não é superior a 40-42 ° C, e a duração deste procedimento diário é de 15 a 20 minutos.

Casa de tratamento de flatfoot é e na estimulação de pontos de reflexo dos pés, que ocorre no verão, quando andar descalço na clareira gramada na floresta, ao longo das margens arenosas dos seixos do rio ou do mar, sobre o quintal da casa rural ou villa. E no outono e no inverno, especialmente para fortalecer os músculos do pé em crianças, você pode usar uma esteira de massagem para tratar os pés planos. Você pode comprá-lo, mas você pode fazer-se literalmente de materiais de sucata, costuradas a uma peça (90x90 cm) de quaisquer botões tecido grosso ou furar os feijões secos, pedras do mar e outros. Você pode comprar almofada de massagem, mas deve estar bem, "just in case" escondido no mezanino ábaco de madeira. Sem dúvida, é bom ter um massager adequado para flatfoot: eles são mecânicos, rolos, compressão, vibração. No entanto, a julgar pelas revisões de pacientes com pés planos, nenhum simulador para tratamento de pés planos substituirá a massagem manual tradicional.

Claro, é melhor ir ao terapeuta de massagem várias vezes e depois fazê-lo sozinho. Especialmente porque os métodos básicos de massagem com pés planos são bastante simples:

• massageie os pés dos tornozelos até a virilha de baixo para cima (acariciando, acariciando, esfregando);
• massageie o pé e o lado de trás (dos dedos para o tornozelo) esfregando, isto é, movimentos circulares das pontas dos dedos conectados ou pela borda da palma - através do pé;
• o arco do pé também pode ser massageado com um "pente", que é formado a partir das juntas da falange proximal de quatro dedos quando a mão é comprimida em um punho (em outras palavras, "juntas");
• saltos (alternadamente), bem como as bases dos dedos do pé no lado do pé, são mais convenientemente triturados dobrando a perna no joelho, quatro dedos conectados de ambas as mãos (polegares em ascensão).

Em cada pé não demora mais de 5 minutos, então muito tempo essa massagem não leva, mas precisa ser feita diariamente, o melhor de tudo - à noite. Mas para realizar exercícios para tratar os pés planos deve ser de pelo menos 20 minutos e, se possível, duas vezes por dia.

Exercícios para tratamento de pés planos

Todos os exercícios para fortalecer ligamentos e músculos com pés planos são realizados apenas com os pés descalços. Então, primeiro fazemos os exercícios em pé: somos como meias, e depois saltos; então nos movemos, colocando paradas nos lados internos. O próximo: colocando "rolando" os pés do dedo do pé no calcanhar e na direção oposta (20 vezes). Nós ficamos em um bar de madeira de cerca de um metro de comprimento, colocando-o através do pé (o arco dos pés na barra, os saltos e os dedos no chão). Permanecendo na mesma posição, passo a passo, nos movemos ao longo da barra. E, finalmente, de pé no chão, 6-8 vezes agachado, não subindo para os pés (saltos no chão).

Sentados são realizados tais exercícios (10 vezes):

• as pernas elevam-se acima do chão para executar a rotação dos pés para a direita-esquerda;
• pés, de pé no chão, levante para a perna, descansando no chão com os calcanhares;
• pés no chão, sem tirar os dedos do chão, levantar os calcanhares, esforçar a subida e os músculos das canelas;
• pés no chão, não rasgue os calcanhares do chão para pressionar os dedos para dentro - em direção aos calcanhares;
• pés no chão, sem levantar as almofadas do chão para levantar todos os dedos;
• A posição é a mesma, levante apenas os polegares;
• a posição é a mesma, uma bola pequena é enrolada de um lado a outro do calcanhar para a base dos dedos;
• na mesma posição, com os pés para pegar uma bola maior, segure-a sobre o chão por 5 segundos e baixe-a no lugar;
• na mesma posição, sem rasgar os calcanhares, com os dedos dos dois pés (dobrando-os debaixo do pé) para coletar uma toalha de cama no chão ou qualquer pedaço de pano.

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Tratamento de pés planos por meios alternativos

O melhor tratamento de flatfoot por meios alternativos - andar de bicicleta com os pés descalços! Como não há decocções, não há tingimentos de ervas medicinais neste caso são impotentes. Mas pedalar é uma massagem, um simulador e, em parte, uma fisioterapia ...

Como uma alternativa para o tratamento de flatfoot com osteoartrite incluem compressas sobre a articulação afetada à noite - a partir de folhas de couve em água de folhas de bétula no vapor, argila, mel e sal eo suco de rabanete preto, bem como farinha de centeio ebulição com amônia.

Existe uma pomada de prescrição para dor nas articulações com base em sal de mesa (200 g) e em pó de mostarda (100 g), que deve ser misturado com uma pequena quantidade de querosene - para obter um gruel de densidade média. Recomenda-se que estes curandeiros alternativos de pomada sejam aplicados à noite, esfregando no lugar sobre a articulação até serem completamente absorvidos.

Outra receita para ungüento de dores nas articulações: leve a seco a erva de St. John, as marrãs e a sálvia em uma proporção de 2: 1: 1, mole em uma moedor de café e misture com vaselina ou porco smaltz. Espalhe 1-2 vezes ao dia e aqueça a junta.

Nossos pés - graças à estrutura abobadada - desempenham as funções mais importantes no processo de caminhada. Neste caso, o pé é o elemento mais "elevador" do sistema musculoesquelético humano, e o tratamento flatfoot permite minimizar o excesso de carga nos membros inferiores e coluna vertebral e, portanto, manter a estrutura de suporte do corpo.

Os problemas do Flat Flat Flat são objeto de muitas pesquisas científicas. Em particular, os estudos de um grupo de ortopedistas americanos mostraram que em amostras de tecidos tendinosos obtidos durante operações no tendão do arco do pé em pacientes adultos com pé plano adquirido, o conteúdo de enzimas proteolíticas que são capazes de dividir elastina e colágeno, as principais proteínas do tecido conjuntivo, incluindo tendões e ligamentos. Talvez este seja o caminho para descobrir as verdadeiras causas do enfraquecimento do ligamento do pé e, finalmente, um tratamento efetivo do pé plano será encontrado.