Tratamento da neuropatia sensorial

O tratamento complexo da neuropatia sensorial inclui terapia medicamentosa. Os medicamentos são prescritos dependendo das causas da doença, sua forma, gravidade dos sintomas dolorosos e presença de complicações.

• A neuropatia é caracterizada por distúrbios na nutrição da fibra nervosa. Medicamentos vasoativos que melhoram o fluxo sanguíneo são prescritos para o tratamento: Pentoxifilina, Trental, Vazonit, Emoxipina, Instenon.
• Para neutralizar os radicais livres, são utilizados agentes antioxidantes: Ácido Tióctico, Mexidol, Actovegina, Citoflavina.
• Para eliminar a fraqueza muscular, melhorar a transmissão dos impulsos nervosos e restaurar a sensibilidade, são indicados medicamentos anticolinesterásicos: Neuromidin, Axamon, Amiridina, Proserin, Ipidacrina.
• Em caso de dor intensa, os pacientes recebem prescrição de anti-inflamatórios não esteroides: cetoprofeno, xefocam, meloxicam, nimesulida. Medicamentos anticonvulsivantes (gabapentina, neurontin, pregabalina) também são indicados. Cremes e pomadas com anestésicos são usados para anestesia local.

Vamos dar uma olhada mais de perto nos medicamentos usados para neuropatia sensorial:

1. Instenon

Medicamento com atividade antiespasmódica e vasodilatadora. Promove a dilatação dos vasos coronários, aumenta a circulação cerebral e melhora os processos metabólicos cerebrais.

• Indicações de uso: acidente vascular cerebral agudo, encefalopatia, distonia vegetativo-vascular, insuficiência vascular cerebral, condições pós-traumáticas.
• Modo de administração: oral, intravenosa, intramuscular. A dosagem e a duração da terapia são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
• Os efeitos colaterais ocorrem com a administração intravenosa rápida do medicamento. Nesse contexto, desenvolvem-se taquicardia, dores de cabeça e hiperemia.
• Contra-indicações: aumento da pressão intracraniana, epilepsia, hemorragia intracerebral.

Forma de liberação: drágeas e ampolas.

2. Actovegina

Ativa o metabolismo celular, aumenta os recursos energéticos celulares e melhora o suprimento sanguíneo.

• Indicações de uso: insuficiência circulatória cerebral, distúrbios circulatórios periféricos, distúrbios tróficos. Aceleração da cicatrização de úlceras, escaras, queimaduras, lesões da córnea.
• Modo de administração: interna, parenteral, local. A dosagem e a duração do tratamento dependem da forma de liberação do medicamento e das indicações de uso, sendo, portanto, determinadas pelo médico.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas, aumento da sudorese, aumento da temperatura corporal.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, gravidez e lactação.

Forma de liberação: 100 drágeas por embalagem; solução injetável em ampolas de 2,5 e 10 ml; solução para infusão de 10 e 20%; gel de 20% e creme de 5% em bisnagas de 20 g.

3. Aksamon

Contém a substância ativa ipidacrina. Estimula a transmissão de impulsos ao longo das fibras nervosas para o tecido muscular. Inibe a ação anticolinesterásica, otimizando a transmissão de impulsos dos neurônios para o tecido muscular. Melhora a condutividade das fibras nervosas no sistema nervoso periférico e melhora a memória.

• Indicações de uso: polineuropatia, mononeuropatia, paresia, miastenia, atonia intestinal, paralisia bulbar, síndrome miastênica, polirradiculopatia. Período de recuperação após lesão orgânica do sistema nervoso central.
• Método de aplicação: injeções subcutâneas e intramusculares. O tratamento começa com injeções do medicamento, mas, à medida que o bem-estar do paciente melhora, ele é transferido para a forma de comprimidos.
• Efeitos colaterais: aumento da sonolência, aumento da frequência cardíaca, coceira na pele, dores de cabeça, convulsões, náuseas, aumento da secreção nos brônquios, hipotermia, bradicardia, dor no peito.
• Contraindicações: intolerância individual aos componentes do medicamento, epilepsia, asma brônquica, distúrbios vestibulares, angina de peito, úlcera gástrica, obstrução intestinal e do trato urinário. Não recomendado para uso durante a gravidez e lactação.
• Superdosagem: crises broncoespásticas, sonolência, vômitos, estimulação da motilidade intestinal, aumento da ansiedade, excitação do SNC. Para o tratamento, está indicado o uso de medicamentos do grupo M-anticolinérgicos, seguido de terapia sintomática.

Forma de liberação: solução injetável, 10 ampolas por embalagem; comprimidos para administração oral, 50 unidades por embalagem.

4. Neurobion

Medicamento com uma combinação de vitaminas neurotrópicas: B1, B6 e B12. As substâncias ativas participam de processos metabólicos intermediários do sistema nervoso central e periférico.

• Indicações de uso: condições neuropáticas, neuralgia do trigêmeo, ciática, lumbago, neuralgia intercostal, plexite, lesões do nervo facial, herpes zoster.
• Modo de administração: a solução é administrada por via intramuscular profunda e os comprimidos são tomados por via oral durante as refeições. A dosagem e a duração do tratamento são prescritas pelo médico assistente.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas, aumento da sudorese, coceira na pele, taquicardia, dificuldade para respirar, choque anafilático. A superdosagem se manifesta por intoxicação do corpo com neuropatia, convulsões cerebrais e ataxia.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, prática pediátrica.

Forma de liberação: solução para injeção intramuscular 3 ml, 3 ampolas por embalagem; 10 comprimidos, 2 blisters por embalagem.

5. Mexidol

Inibidor de processos de radicais livres com pronunciadas propriedades anti-hipóxicas. O fármaco apresenta ampla gama de atividades biológicas. É eficaz em diversas hipóxias. Melhora as funções mnemônicas e reduz os efeitos tóxicos.

• Indicações de uso: acidentes vasculares cerebrais agudos, distonia vegetativo-vascular, distúrbios ateroscleróticos da função cerebral, síndrome de abstinência, insuficiência vascular cerebral.
• Modo de administração: intramuscular ou intravenosa. A duração da administração e a dosagem são determinadas pelo médico assistente.
• Efeitos colaterais: náusea, boca seca.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, disfunção renal e hepática grave, alergia à piridoxina.

Forma de liberação: solução a 5% em ampolas de 2 ml, 10 ampolas por embalagem.

6. Nimesulida

Um anti-inflamatório não esteroidal do grupo farmacológico das sulfonanilidas. Possui efeito inibitório nos focos de inflamação e na via de condução dos impulsos nervosos. Possui pronunciadas propriedades anti-inflamatórias, antipiréticas e analgésicas.

• Indicações de uso: artrite, osteoartrose, artrose, mialgia, artralgia, bursite, febre e dores de diversas origens.
• Modo de administração: 100 mg por via oral, 2 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 400 mg. A duração do tratamento depende da gravidade da doença.
• Efeitos colaterais: sonolência, tontura e dores de cabeça, náusea, vômito, azia, urticária. Ao usar o gel localmente, podem ocorrer reações alérgicas na pele, irritação e coceira.
• Contraindicações: patologias ulcerativas e sangramento no trato gastrointestinal, asma por aspirina, insuficiência renal e hepática, gravidez e prática pediátrica.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, dor no trato gastrointestinal e região epigástrica, sonolência, insuficiência renal aguda, depressão respiratória. Não há antídoto específico, o tratamento é sintomático.

Forma de liberação: grânulos para suspensão; suspensão pronta para uso para administração oral 60 ml; comprimidos 100 mg 10, 20 e 30 peças por embalagem; gel 0,1% em um tubo de 30 g.

Vitaminas

Uma das causas da neuropatia sensorial é a deficiência aguda de vitaminas no organismo, especialmente do complexo B. Portanto, a terapia vitamínica é um componente obrigatório do tratamento. Todos os pacientes recebem doses terapêuticas dos seguintes medicamentos:

• B1 – a tiamina é uma substância que contém enxofre. Ela está envolvida no metabolismo de carboidratos. A deficiência de B1 leva à absorção incompleta de carboidratos e à alteração do equilíbrio ácido-base para um aumento da acidez. Nesse contexto, ocorre uma diminuição da sensibilidade à dor. A tiamina é responsável pela transmissão de impulsos nervosos para o cérebro e nervos periféricos. Ela fornece glicose às células nervosas, protegendo-as da proliferação e do afinamento da camada protetora.
• B6 – A piridoxina promove a produção de hemoglobina, mantém a boa memória e as habilidades mentais. A vitamina previne distúrbios nervosos e de pele, retarda o processo de envelhecimento. Reduz espasmos musculares, cãibras, dormência nos membros e neurite. A piridoxina também tem efeito diurético.
• B12 – A cianocobalamina desempenha um papel importante no funcionamento normal do sistema nervoso. A substância participa da formação de DNA e RNA em cada célula do corpo, melhorando o processo de assimilação de proteínas, gorduras e carboidratos. A deficiência de B12 se manifesta em diversas lesões do sistema nervoso, incluindo anemia perniciosa. Lesões da medula espinhal, nervos ópticos e fibras nervosas periféricas também são possíveis.
• O ácido C-ascórbico participa do crescimento e da restauração de células de tecidos, ossos e vasos sanguíneos. Promove a absorção de outras substâncias benéficas, protege o corpo contra infecções e acelera o processo de cicatrização.
• O E é um poderoso antioxidante que auxilia no funcionamento ideal de todos os órgãos e sistemas do corpo. O tocoferol previne o processo de envelhecimento.

A deficiência de qualquer vitamina leva a certas consequências e complicações. Para suprir plenamente o corpo com nutrientes, você deve manter uma dieta balanceada e, adicionalmente, tomar complexos multivitamínicos.

Tratamento de fisioterapia

Danos às estruturas nervosas periféricas manifestam-se por meio de diversos sintomas. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam dor de natureza específica, diminuição do tônus muscular e da amplitude de movimento do membro afetado. Distúrbios de sensibilidade e paralisia também são observados.

A fisioterapia é um componente essencial do tratamento complexo de doenças nervosas. É utilizada para melhorar o fluxo sanguíneo, o suprimento de oxigênio aos tecidos e aumentar as contrações e o tônus muscular. Um conjunto de procedimentos fisioterapêuticos adequadamente selecionados pode melhorar as funções de condução nervosa, restaurar a sensibilidade dos tecidos e reduzir a gravidade dos distúrbios autonômicos.

Técnicas eficazes de fisioterapia:

1. Eletroterapia – a área afetada é exposta a corrente elétrica direta e pulsada.

• A galvanização é o efeito da corrente elétrica direta para melhorar a circulação sanguínea, o fluxo linfático e o suprimento de oxigênio aos tecidos.
• Eletroforese é a introdução de medicamentos no corpo por meio de galvanização. O paciente pode receber prescrição de analgésicos, imunoestimulantes, vitaminas e outros medicamentos.
• Darsonvalização – reduz a sensibilidade das terminações nervosas aos estímulos dolorosos, melhora a circulação sanguínea e o suprimento de oxigênio aos tecidos.

O paciente também pode receber prescrição de terapia diadinâmica e estimulação elétrica.

2. A magnetoterapia é o principal método fisioterapêutico no tratamento da neuropatia. Possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antiedematosas. Aumenta a resistência dos tecidos nervosos a diversos fatores negativos. Possui um leve efeito antiestresse e sedativo. A magnetoterapia de baixa frequência estimula a restauração ativa das fibras nervosas, aumenta a condutividade nervosa, ativa a circulação sanguínea e reduz o inchaço dos tecidos.
3. Balneoterapia é uma terapia com lama, banhos de radônio, sulfeto de hidrogênio e terebintina. Eles têm um efeito estimulante nas fibras nervosas. Muitas vezes, esse método fisioterapêutico é combinado com galvanização ou terapia diadinâmica.
4. O treinamento físico terapêutico visa manter a amplitude de movimento dos membros afetados, melhorar a circulação sanguínea e o fluxo linfático e estimular os processos regenerativos das fibras nervosas.
5. Terapia ocupacional – em caso de lesões graves, quando a recuperação total é impossível, são recomendadas sessões com um terapeuta ocupacional. Este especialista ajuda a desenvolver um algoritmo de movimentos para a realização de tarefas diárias e a se adaptar a uma nova condição.

Um esquema de medidas fisioterapêuticas e de reabilitação é desenvolvido por um médico, individualmente para cada paciente. O tratamento inicia-se quando os primeiros sintomas patológicos aparecem. Se a patologia for deixada por conta própria, existe um alto risco de desenvolver paralisia, condições atróficas e distúrbios no funcionamento do coração e do sistema respiratório. Além disso, o curso da terapia de reabilitação visa consolidar os resultados do tratamento principal.

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Remédios populares

Para tratar a neuropatia sensorial, alguns pacientes utilizam métodos de terapia popular. Vamos considerar os mais eficazes:

• Dilua 20 g de argila azul com água até formar uma pasta. Aplique a mistura na área afetada até secar completamente. A argila é rica em microelementos e substâncias benéficas, portanto, essas compressas têm um efeito positivo nos tecidos afetados.
• Pegue 500 g de tâmaras, retire os caroços e triture-as com um moedor de carne/liquidificador. Tome de 2 a 3 colheres de chá, de 3 a 4 vezes ao dia, após as refeições. A duração do tratamento deve ser de pelo menos 30 dias.
• Misture 2 colheres de sopa de terebintina com 3 colheres de sopa de água morna. Aplique o líquido resultante em um pedaço de pão de centeio e aplique-o sob o curativo, no local dolorido. Mantenha o curativo por 5 a 7 minutos e, em seguida, limpe a pele com água limpa.
• Pegue 200 ml de leite de cabra e umedeça uma gaze com ele. Aplique na área do nervo afetado por 2 a 5 minutos. O procedimento é realizado de 2 a 3 vezes ao dia até a recuperação completa.
• Despeje 500 ml de água fervente sobre 2 colheres de sopa de flores de calêndula e deixe em infusão por 2 horas. Após esfriar, coe e tome ½ xícara de 3 a 4 vezes ao dia antes das refeições. O tratamento deve durar até que haja uma melhora estável no bem-estar.

A medicina tradicional não é uma alternativa à terapia clássica e só deve ser realizada em consulta com seu médico.

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Tratamento à base de ervas

Outra opção alternativa de tratamento para deficiência sensorial é o uso de diversas ervas.

• Misture 1 colher de sopa de raízes de bardana trituradas com 250 ml de vinho tinto. Ferva a mistura em fogo baixo por 5 a 10 minutos. Após esfriar, tome ½ xícara 2 vezes ao dia.
• Moa bem 1 colher de sopa de raiz de elecampana e despeje 250 ml de água fervente sobre ela. Deixe em infusão até esfriar completamente. Coe e tome ½ xícara morna, 2 a 3 vezes ao dia, antes das refeições. A duração do tratamento é de 30 dias.
• Misture uma colher de sopa de folhas de avelã e pó da casca. Despeje 200 ml de água sobre a mistura seca e deixe ferver em fogo médio por 10 minutos. Tome 100 ml de 3 a 4 vezes ao dia. A duração do tratamento é de pelo menos 30 dias.
• Despeje 20 g de folhas de alecrim com vodca até que o líquido cubra a matéria-prima fresca. O medicamento deve ser infundido por 3 semanas em local escuro. O produto final é filtrado e usado para esfregar as áreas afetadas do corpo.

Antes de usar ervas para tratar doenças nervosas, você deve considerar o risco de desenvolver reações alérgicas a ingredientes herbais.

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Homeopatia

Uma forma alternativa de tratar condições neuropáticas é usar remédios homeopáticos. Quando as fibras nervosas sensoriais são afetadas, os seguintes remédios são usados:

• Selinum oreoselinum – fraqueza geral, sensibilidade tátil prejudicada, queimação em vários locais, espasmos musculares.
• Brassica napus oleifera – diminuição da sensibilidade (temperatura, dor, tátil), parestesia, inchaço.
• Chininum hydrocyanicum – aumento da sudorese, espasmos musculares involuntários, dificuldade para respirar, queimação, extremidades frias.
• Coccinella septempunctata – dores lancinantes e pulsantes, humidade e frio nas partes distais das extremidades, dores migratórias.
• Lac vaccinum – nervosismo geral, diminuição acentuada da sensibilidade, coordenação prejudicada dos movimentos, tontura.

Os remédios homeopáticos acima devem ser usados somente conforme prescrição médica. O médico analisa o histórico médico do paciente, seleciona o remédio mais eficaz, indicando sua dosagem e duração de uso.

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Tratamento cirúrgico

Se a causa da neuropatia sensorial for a compressão das terminações nervosas, o tratamento cirúrgico pode ser prescrito para restaurar a sensibilidade.

A operação é realizada extremamente raramente. Este tipo de terapia não apresenta vantagens em relação aos métodos conservadores. Além disso, há um alto risco de complicações da doença e danos adicionais às fibras nervosas durante a operação ou após o uso de anestesia.

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