Tratamento da lumbalgia vertebrogénica

Vale ressaltar que os regimes de tratamento para a síndrome dolorosa em vários tipos de dorsalgia são praticamente os mesmos, mas existem diferenças no manejo de pacientes com doenças agudas e crônicas. Vamos discutir mais detalhadamente as recomendações clínicas existentes para o tratamento da lombalgia vertebrogênica aguda.

A lombalgia aguda é caracterizada pela mesma dor aguda de alta ou moderada intensidade, que também aumenta com o movimento. Para reduzir a gravidade dessa síndrome dolorosa, o repouso é fundamental, sendo recomendado ao paciente repouso no leito até que a dor diminua. Em caso de dor intensa, o repouso deve ser observado de 1 a 5 dias, mas se a dor for moderada, limitar a atividade física é suficiente.

Para aliviar e corrigir a coluna vertebral, nas patologias às quais a síndrome dolorosa está associada, os médicos recomendam o uso de órteses. A recomendação é especialmente relevante em caso de instabilidade da coluna. E o calor seco, que em combinação com repouso absoluto é um procedimento eficaz para aliviar a dor, ajudará a reduzir a dor antes do início do tratamento.

Mas é improvável que você consiga lidar com a síndrome dolorosa intensa ou moderada sem o uso de medicamentos farmacológicos. Além disso, é necessário tratar não apenas a dor em si, mas também outros sintomas de patologias que causam o desenvolvimento da lombalgia vertebrogênica. Estamos falando de edema, inflamação, distúrbios tróficos, isquemia tecidual e sintomas neurológicos.

Para combater a dor e a inflamação, os pacientes recebem medicamentos analgésicos e AINEs. Em caso de edema tecidual grave, diuréticos e corticosteroides serão mais eficazes. Estes últimos, ao contrário dos anti-inflamatórios não hormonais, são recomendados para serem prescritos em um esquema minimamente eficaz devido aos muitos efeitos colaterais imediatos e tardios que causam.

No entanto, em caso de dor aguda intensa, os procedimentos mais eficazes são os bloqueios com anestésicos e corticosteroides (por exemplo, lidocaína com dexametasona), realizados em intervalos de 2 dias. O tratamento, neste caso, consiste em 4 a 5 procedimentos. No desenvolvimento da síndrome radicular, o bloqueio epidural com anti-inflamatórios hormonais é eficaz, pois alivia rapidamente o inchaço do tecido e reduz a compressão das terminações nervosas, o que reduz significativamente a intensidade da síndrome dolorosa. Nesse caso, o medicamento é injetado não nos tecidos moles no local da dor, mas no espaço entre a dura-máter da medula espinhal e o periósteo das vértebras.

Os AINEs para lombalgia vertebrogênica, dependendo da gravidade e da duração da síndrome dolorosa, são usados em diversas formas: comprimidos, injeções, supositórios retais, agentes externos na forma de cremes e pomadas. Os AINEs eficazes para dor na coluna incluem Diclofenaco, Amelotex, Cetorolaco, Meloxicam e seu análogo Movalis, embora, na ausência dos medicamentos acima, você possa recorrer à Aspirina, Ibuprofeno, Nimid, Nise e outros AINEs.

Nos primeiros dias da fase aguda da doença, dá-se preferência ao tratamento injetável; posteriormente, quando a intensidade da dor diminuir, pode-se mudar para comprimidos, pomadas, géis e soluções. A pomada Diclofenaco, os cremes e géis Ketonal, Nimesulida e Nise, bem como os agentes locais com efeito aquecedor e de melhora da circulação sanguínea Capsicam e Finalgon, têm se mostrado eficazes. É recomendável fazer compressas adicionais com soluções medicinais (por exemplo, uma compressa com Dimexidum), massagear a região lombar e aplicar compressas com Bishofite (também existe uma versão do medicamento em gel).

Se houver compactação de tecidos moles no local da dor, o uso de relaxantes musculares (Mydocalm, Sirdalud, etc.), que também são espasmolíticos musculares, será eficaz. Na presença de processos isquêmicos causados pela compressão de raízes nervosas e vasos sanguíneos, são prescritos agentes anti-isquêmicos:

• antioxidantes, que incluem vitaminas A, C, E e o microelemento selênio, medicamentos populares "Solcoseryl", "Actovegin", etc.
• agentes anti-hipóxicos,
• venotônicos e angioprotetores,
• medicamentos que melhoram o suprimento sanguíneo para os tecidos nervosos e o metabolismo neles (agentes vasoativos): preparações de ácido nicotínico, pentoxifilina, etc.
• Preparados de vitamina B, usados ativamente em neurologia (Neurovital, Neurobeks, complexos multivitamínicos, etc.).

Se estivermos falando de processos degenerativos que ocorrem nas vértebras e discos intervertebrais, associados ao curso crônico da lombalgia vertebrogênica, o tratamento da patologia não pode ser feito sem condroprotetores de diferentes grupos: "Condroxide", "Rumalon", "Dona", "Teraflex", "Arteparon", que devem ser tomados por um longo período (de 2 a 6 meses). Atenção especial deve ser dada aos medicamentos complexos com efeito antirreumático e anti-inflamatório ("Arthrodar", "Diamax", "Ortserin").

Esses medicamentos, assim como os anti-inflamatórios durante uma exacerbação, são prescritos em forma de injeção, e depois você pode mudar para os orais, tomando-os em um período de cerca de 1 mês.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia é famosa há muito tempo por sua eficácia no tratamento de síndromes dolorosas. Os esquemas de tratamento para lumbago vertebrogênico não podem prescindir de seus métodos. Os seguintes métodos são considerados relevantes para o combate à dor na coluna: exposição a correntes diadinâmicas, eletroforese medicinal, terapia UHF e UV (quartzo). Ondas de choque e balneoterapia também melhoram a microcirculação nos tecidos e ajudam a aliviar a dor.

Para prevenir exacerbações, são utilizadas a exposição ao campo magnético, a terapia a laser e a massagem vibratória (não utilizadas na fase aguda da patologia, pois podem apenas aumentar a dor). Esses métodos ajudam a prevenir a ocorrência da síndrome dolorosa, melhorar a circulação sanguínea e os processos metabólicos nos tecidos e reduzir a gravidade das alterações degenerativas.

Métodos de tratamento como terapia manual e massagem são praticados ativamente para síndromes dolorosas decorrentes de doenças da coluna vertebral. São considerados procedimentos bastante seguros se realizados por um especialista. A massagem envolve um tratamento com pelo menos sete sessões. As técnicas de massagem podem ser diferentes: carícias, batidas, fricção, amassamento, e visam relaxar músculos e articulações, melhorar o suprimento sanguíneo para os tecidos da área afetada e reduzir a dor.

O procedimento de massagem não é realizado em caso de dor aguda intensa, pois, a princípio, as manipulações do massagista só podem agravar a síndrome dolorosa. Mas, quando a dor diminuir um pouco, você pode iniciar os procedimentos, que nos primeiros dias de tratamento podem ser um pouco dolorosos, mas que posteriormente trarão um alívio perceptível.

A terapia manual para patologias da coluna vertebral envolve alongamentos da coluna. Não há perigo nisso, mas tais manipulações ajudam a reduzir a compressão das raízes nervosas e dos vasos sanguíneos, melhorar o trofismo tecidual, restaurar a posição normal dos discos vertebrais, etc., o que tem um efeito positivo na condição de pacientes com doenças da coluna vertebral e do sistema musculoesquelético.

Hoje, terapeutas manuais profissionais dominam diversas práticas que lhes permitem tratar uma ampla variedade de doenças. Em suas sessões, eles combinam perfeitamente o alongamento da coluna com a massagem terapêutica, para que possam tratar ossos, cartilagens e músculos tensos e compactados.

Para aliviar a dor, você pode recorrer à acupuntura e à acupuntura, que aliviam a dor ao atuar em pontos específicos do corpo.

Fisioterapia

Os médicos também atribuem um papel importante aos exercícios terapêuticos na lombalgia vertebrogênica. A imobilização da coluna e o repouso no período agudo da doença são recomendados apenas por um curto período, até que a dor diminua um pouco. A hipodinâmica adicional apenas agravará a situação, enquanto a atividade física dosada contribuirá para a recuperação (no curso crônico da patologia, com dor que dura mais de 1 mês, o exercício regular ajudará a aumentar o período de remissão).

Os pacientes devem fazer caminhadas regulares ao ar livre, realizar tarefas domésticas viáveis e praticar natação, corrida, ciclismo e esqui. O principal é evitar movimentos bruscos, excesso de trabalho e levantamento de peso. Além da atividade motora diária padrão, que deve ser gradualmente aumentada após o período agudo da doença, exercícios especiais também são recomendados, de acordo com o programa de terapia por exercícios para patologias da coluna vertebral.

A ginástica para lombalgia vertebrogênica é indicada assim que a dor intensa desaparece. Inclui flexões e giros do corpo, afundos, a popular "Ponte" desde a infância, movimentos rotacionais das pernas em decúbito dorsal e entrelaçamento das pernas. Exercícios em decúbito dorsal ou sentado não são menos relevantes do que aqueles realizados em pé, apoiados nas pernas ou nos joelhos. O principal é escolher aqueles que estimulam a circulação sanguínea nos tecidos lombares e, assim, previnem a estagnação e as complicações de doenças da coluna vertebral. Exercícios de alongamento e relaxamento para a região lombar são uma forma relevante de combater a dor crônica, se realizados regularmente.

Todos os exercícios de ginástica terapêutica para doenças da coluna devem ser realizados em ritmo lento e com extrema cautela, no máximo 5 a 7 vezes. Ao mesmo tempo, não devem ser permitidas tensões musculares intensas e o aparecimento de sensações dolorosas. Os exercícios devem proporcionar alívio e não aumentar a dor e o desconforto no órgão afetado pela doença.

É melhor discutir o programa de exercícios e os exercícios recomendados para os diferentes estágios da doença com um fisioterapeuta. Idealmente, é melhor realizar os exercícios sob a supervisão de um especialista, especialmente durante o período de exacerbação da doença existente e o aumento da dor por ela causada.

Medicamentos eficazes

Para tratar a lombalgia vertebrogênica aguda e crônica, os médicos utilizam medicamentos de vários grupos. O regime de tratamento para a síndrome depende da forma como ela progride e da natureza da patologia que causa dor na coluna lombar. Portanto, a lista de medicamentos prescritos será individual.

Atualmente, existem muitos medicamentos do grupo dos AINEs, corticosteroides, antioxidantes, condroprotetores, relaxantes musculares e outros medicamentos usados para patologias da coluna vertebral. Consideraremos apenas alguns dos medicamentos que um médico pode incluir no regime de tratamento para dor na região lombar causada por essas doenças.

"Amelotex" é um dos anti-inflamatórios não hormonais à base de meloxicam, cujos efeitos incluem o alívio da dor, febre e inflamação em doenças da coluna vertebral e do sistema musculoesquelético. O medicamento é produzido na forma de comprimidos, supositórios retais e solução para injeções intramusculares.

Nos primeiros 5 dias de tratamento da exacerbação da lombalgia vertebrogênica, deve-se dar preferência ao medicamento em ampolas, administrado por via intramuscular. A dose diária para a síndrome da dor intensa é de 1,5 ml (15 mg). As injeções geralmente são administradas uma vez ao dia.

Os supositórios retais têm as mesmas indicações de uso. São usados uma vez ao dia em uma dosagem padrão (1 supositório de 15 mg ou 2 supositórios de 7,5 mg) após a evacuação completa.

Os comprimidos também são tomados uma vez ao dia, todos os dias. Recomenda-se tomar durante as refeições. Dependendo da doença de base, a dose diária eficaz é de 7,5 a 15 mg. Quando a síndrome dolorosa diminui, recomenda-se reduzir a dose máxima à dose mínima eficaz.

Para pacientes com insuficiência renal grave, a dose recomendada é reduzida pela metade.

Apesar da eficácia do medicamento no tratamento da síndrome dolorosa da lombalgia vertebrogênica, ele deve ser tomado com cautela especial, dadas as contraindicações de uso. Entre elas estão: patologias cardíacas graves, período de recuperação após cirurgia de revascularização do miocárdio, tríade da "aspirina" e intolerância a anti-inflamatórios não esteroides.

O medicamento tem efeito irritante na mucosa do estômago e intestinos, portanto, não é recomendado para doenças erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, incluindo patologias inflamatórias intestinais. Devido à sua capacidade de afetar a coagulação sanguínea, não é prescrito para sangramentos de qualquer localização e origem.

O meloxicam é bastante tóxico, por isso não é recomendado para patologias hepáticas e renais graves, durante a gravidez e a lactação. Em pediatria, é usado a partir dos 15 anos de idade.

Deve-se ter cautela ao usar o medicamento em pacientes com ICC e patologias cerebrais, diabetes mellitus, patologias vasculares periféricas, doenças somáticas, tabagismo e alcoolismo, e em idosos. As doses para terapia concomitante com antiplaquetários, anticoagulantes, agentes hormonais orais e alguns antidepressivos devem ser discutidas com o médico assistente.

Os efeitos colaterais comuns do medicamento incluem dispepsia, dor abdominal, náusea, distúrbios intestinais, dores de cabeça e tonturas, inchaço nas pernas, coceira e erupções cutâneas no corpo. Menos comuns são problemas hepáticos, alterações na composição do sangue e da urina, letargia, zumbido, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial e sensação de ondas de calor. O uso de supositórios retais pode ser acompanhado por vontade frequente de defecar e coceira no reto distal e na região anal. O uso parenteral pode causar irritação tecidual no local da injeção.

"Compligam B" é um complexo multivitamínico (vitaminas B1, B6, B12, necessárias para a saúde do sistema nervoso) com a inclusão de um componente anestésico (lidocaína). O medicamento é produzido na forma de solução injetável para administração intramuscular profunda.

É prescrito para o tratamento de lumbago vertebrogênico, que ocorre tanto em síndromes tônicas musculares quanto radiculares. Tem efeito estimulante sobre o processo de hematopoiese, melhora a circulação sanguínea e o suprimento sanguíneo para os tecidos neuromusculares, repõe a deficiência de vitaminas do complexo B e anestesia a área afetada.

Assim como o medicamento anterior, em caso de síndrome dolorosa intensa, o Compligam B é usado durante os primeiros 5 dias de tratamento, com possibilidade de prolongamento para 10 dias. O medicamento é administrado uma vez ao dia. Bons resultados são demonstrados pela administração simultânea de dois medicamentos: Compligam B e Amelotex. Normalmente, um tratamento de 5 dias é suficiente para aliviar a síndrome dolorosa.

Em seguida, o paciente é transferido para comprimidos do medicamento ou a frequência das injeções de "Compligam B" é reduzida para 2 a 3 por semana. Esse tratamento pode ser realizado por mais 2 ou 3 semanas.

O medicamento não é prescrito em caso de hipersensibilidade aos seus componentes, bem como em casos de insuficiência miocárdica aguda ou crônica grave. O medicamento não é utilizado em pediatria e, durante a gravidez, é prescrito apenas para indicações estritas.

O medicamento apresenta poucos efeitos colaterais. Estes incluem: ataques de taquicardia, problemas respiratórios, aumento da sudorese (hiperidrose) e acne no corpo. Alguns pacientes podem apresentar reações de hipersensibilidade: coceira e erupções cutâneas, edema de Quincke e até choque anafilático, provavelmente associado à presença de lidocaína.

"Finalgon" é um medicamento complexo com efeito aquecedor para uso local, prescrito para dores musculares e articulares. Este medicamento não pertence à categoria de AINEs ou analgésicos. Seu efeito é diferente: vasodilatador, ajudando a restaurar a circulação sanguínea normal na área afetada. Isso é facilitado por ambas as substâncias ativas do medicamento: nonivamida e éster de ácido nicotínico (vitamina PP). Mas o ácido nicotínico é mais propício ao aquecimento dos tecidos (o calor reduz indiretamente a síndrome da dor), enquanto a nonivamida também tem um efeito analgésico direto.

O medicamento é produzido na forma de uma pomada, às vezes chamada de gel. O produto é aplicado na pele, na área da dor, com uma tira de no máximo meio centímetro de espessura e, com movimentos leves, usando o aplicador acoplado, espalhado sobre a pele em um raio de no máximo 5 a 6 cm. A sensação de calor surge quase imediatamente e atinge o pico em meia hora.

Com aplicações subsequentes, na ausência de efeitos colaterais, a dosagem pode ser aumentada e a frequência de aplicação pode ser aumentada para 3 vezes ao dia, mas não mais.

O medicamento não deve ser usado se o paciente apresentar sensibilidade individual a pelo menos um dos componentes da pomada. Não deve ser usado em pele muito sensível, em áreas de feridas abertas ou inflamações locais, ou em casos de dermatite. A pomada não é usada em pediatria devido à falta de informações sobre sua segurança. Também não é recomendado para gestantes.

Antes de aplicar a preparação, não é recomendado realizar procedimentos de aquecimento, como tomar banho com água quente. Após o procedimento, você também deverá evitar tais manipulações por algum tempo, para não provocar superaquecimento dos tecidos.

O medicamento pode causar reações alérgicas e o desenvolvimento de dermatite de contato, causada pelo ácido sórbico presente no produto. Sensação de queimação na área de aplicação, tosse, reações alérgicas locais e sistêmicas e anafilaxia também são possíveis. Outros efeitos colaterais, como erupções cutâneas e coceira no local da aplicação da pomada, sensação de calor e diminuição da sensibilidade dos tecidos na área de aplicação do medicamento, são observados com pouca frequência.

O popular medicamento "Hindroitina" (análogo do "Teraflex"), que possui pronunciadas propriedades condroprotetoras, sendo, portanto, ativamente prescrito para patologias da coluna e articulações, é usado para tratar a lombalgia vertebrogênica crônica causada por essas doenças. O medicamento não tem efeito analgésico, mas ajuda a reduzir a gravidade das alterações degenerativas no tecido ósseo e cartilaginoso, prevenindo assim a dor no futuro. Se esses medicamentos forem usados por um longo período, a duração do período de remissão da lombalgia pode ser significativamente aumentada.

A condroitina está disponível em cápsulas e pomadas. As cápsulas devem ser tomadas meia hora antes das refeições. Durante 21 dias, os pacientes devem tomar 1 cápsula duas vezes ao dia e, em seguida, continuar o tratamento, respeitando a dosagem de 1 cápsula por dia. O tratamento mínimo com o medicamento é de 2 meses, mas para obter resultados sustentáveis, o tratamento deve ser continuado por seis meses ou mais.

O uso da forma oral requer redução da quantidade de açúcar consumida por dia e evitar bebidas alcoólicas.

A "condroitina" na forma de pomada é aplicada na região lombar e na coluna torácica 2 ou 3 vezes ao dia. A aplicação consiste em uma fina camada de pomada, que não precisa ser esfregada ativamente. O tratamento médio com um agente externo geralmente se limita a duas a três semanas.

A forma oral do medicamento apresenta as seguintes restrições de uso: o uso em cápsulas é contraindicado em caso de hipersensibilidade aos componentes do medicamento, patologias renais graves, fenilcetonúria e tendência a sangramento. Não é prescrito para gestantes e lactantes. Em pediatria, o medicamento é aprovado para uso a partir dos 15 anos de idade.

A pomada não é usada para tromboflebite, inflamação aguda na área de aplicação, tendência a sangramento e intolerância aos componentes da forma farmacêutica. Durante a gravidez, é usada apenas sob indicações estritas e não é usada em pediatria.

Os efeitos colaterais do uso do condroprotetor são extremamente raros. Podem incluir reações alérgicas locais, de forma leve, tonturas e dores de cabeça, desconforto na região epigástrica (náuseas, vômitos, distúrbios intestinais, dor abdominal). O uso da pomada pode ser acompanhado de sensação de queimação, vermelhidão da pele, aparecimento de erupções cutâneas e coceira. Tais reações exigem a suspensão do medicamento.

"Sirdalud" é um medicamento do grupo dos relaxantes musculares, que proporciona relaxamento muscular ao atuar nos receptores sensíveis da medula espinhal e inibir a transmissão de sinais polissinápticos, responsáveis pelo aumento excessivo do tônus muscular, que se manifesta na forma de forte tensão e dor. O medicamento pode ser prescrito tanto em casos de dor aguda em espasmos musculares quanto em casos de espasticidade crônica associada a danos nos nervos espinhais. Após o uso do relaxante muscular, a dor desaparece e a atividade motora dos músculos espinhais melhora devido à normalização da contração das fibras musculares.

A dosagem do medicamento é sempre estritamente individual. Mas, considerando o risco de desenvolver consequências indesejáveis, o tratamento sempre começa com uma dose mínima de 2 mg. Em caso de síndrome tônico-muscular e espasmos dolorosos, o medicamento é prescrito em dose única de no máximo 4 mg, três vezes ao dia. Se a dor nas costas interferir em uma boa noite de sono, você pode tomar outra dose do medicamento antes de dormir.

Para distúrbios neurológicos associados a patologias da coluna vertebral, a dosagem do medicamento é idêntica. O tratamento começa com uma dose mínima de três vezes ao dia e aumenta-a gradualmente a cada 3-7 dias até uma dose diária de 12-24 mg, mas não superior a 36 mg. A frequência de administração pode ser de 3 ou 4 vezes ao dia.

O medicamento não é recomendado para uso em pacientes que tenham demonstrado hipersensibilidade prévia à substância ativa do medicamento (tizanidina) ou aos componentes auxiliares, bem como àqueles com diagnóstico de doenças hepáticas e renais graves com comprometimento funcional. Em pediatria, o relaxante muscular geralmente não é prescrito e, durante a gravidez, é indicado apenas em situações de risco de vida para a mulher. Não se deve recorrer a este medicamento durante a amamentação, pois parte da substância ativa pode passar para o leite e, com ele, para o corpo do bebê.

Deve-se ter cautela ao tomar Serdalud em paralelo com inibidores ou indutores da proteína CYP1A2. Os primeiros podem aumentar a concentração de tizanidina no sangue, causando overdose e intoxicação, enquanto os últimos agem de forma inversa, reduzindo assim o efeito terapêutico do relaxante muscular. Em caso de overdose, será relevante beber grandes quantidades de água e tomar diuréticos, bem como a administração repetida de preparações de carvão ativado.

Os efeitos colaterais do medicamento dependem da dose administrada. Em doses baixas, podem ocorrer sonolência, fadiga, tontura e desmaios, além de queda da pressão arterial. Alguns pacientes relatam sintomas como boca seca, náusea e problemas gastrointestinais. Exames laboratoriais podem revelar disfunção hepática leve. Todos esses sintomas passam rapidamente e não apresentam consequências graves.

O uso de altas doses pode ser acompanhado de fraqueza muscular, depressão cardíaca (queda da pressão arterial, taquicardia), distúrbios do sono, alucinações, disfunção hepática com desenvolvimento de hepatite não infecciosa e, às vezes, até acidente vascular cerebral. Todos os sintomas acima são mais pronunciados na síndrome de abstinência, que é diagnosticada ao final de um tratamento de longo prazo ou após a interrupção do uso de altas doses do relaxante muscular.

A maioria dos medicamentos (AINEs, analgésicos, condroprotetores, antioxidantes) usados no tratamento da lombalgia vertebrogênica pode ser facilmente adquirida em qualquer farmácia. Você nem precisa de receita médica para isso. Mas isso não significa que, quando ocorrer dor na coluna lombar, você deva se automedicar. Os medicamentos têm certas contraindicações que precisam ser levadas em consideração, e a lista de medicamentos, dependendo da causa da síndrome dolorosa, pode variar significativamente. E é função do médico descobrir a causa da patologia. É ele quem deve, com base no conhecimento e na experiência previamente adquiridos, fazer um diagnóstico e escolher um regime de tratamento eficaz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tratamento cirúrgico

A dor na lombalgia vertebrogênica pode ser causada por diversas doenças, cujo tratamento medicamentoso pode ser mais ou menos eficaz. Em alguns casos, é necessário tentar vários regimes de tratamento diferentes para obter um resultado positivo.

Se, ao longo de um longo período de tempo, não for possível obter um resultado duradouro na redução da dor por meio de medicamentos, fisioterapia, técnicas manuais ou tratamentos alternativos, os médicos preparam o paciente para a cirurgia.

Na maioria dos pacientes, a lombalgia vertebrogênica ocorre com a síndrome tônico-muscular. Mas há uma certa proporção de pacientes que se caracterizam pela síndrome radicular, cujo tratamento é frequentemente realizado cirurgicamente. O fato é que, nesse tipo de patologia, as raízes nervosas espinhais são pinçadas, o que se manifesta na forma de dor de maior intensidade do que na síndrome tônico-muscular, que também tende a se espalhar para as pernas.

A síndrome radicular é mais típica da lombalgia unilateral, quando a dor aparece à direita ou à esquerda, dependendo da localização da raiz nervosa danificada.

Nem sempre é possível combater eficazmente a dor nos nervos, sendo necessário recorrer à intervenção cirúrgica. Dependendo da patologia subjacente e do tipo de síndrome dolorosa, a cirurgia mais adequada é selecionada: remoção de uma hérnia de disco, laminectomia (usada para estenose e compressão na coluna e envolve a remoção de parte da vértebra), remoção de tumores, destruição do disco intervertebral para liberar o nervo, ou seja, excisão dos tecidos que causam compressão da raiz nervosa.

As indicações para tais operações na coluna são síndrome de dor persistente intensa, desde que o tratamento anterior não tenha tido sucesso, e disfunção dos órgãos pélvicos causada pela síndrome radicular na região lombar.

Remédios populares

A síndrome dolorosa, de intensidade e localização variadas, é uma condição que as pessoas enfrentam desde os tempos antigos. Não é de surpreender que, ao longo de muitos milênios, tenham se acumulado inúmeras receitas para combater a dor. A dor na coluna, como já lembramos, é um dos motivos mais comuns para consultar um médico, mas, assim como muitas pessoas sofrem de dor, não vão ao hospital e tentam combater o problema à sua maneira.

Entre as receitas da medicina tradicional aplicáveis à lombalgia vertebrogênica, cuja dor é causada por patologias da coluna, serão relevantes as seguintes:

• O tratamento com resina de coníferas, chamada oleorresina, é um método muito popular para combater a síndrome da dor. Você pode comprar oleorresina em farmácias de ervas ou coletar a resina você mesmo, mas apenas de coníferas. Antes de preparar a composição medicinal, a resina sólida é derretida em banho-maria. Agora, 1 colher de chá de resina é adicionada a 200 ml de óleo vegetal de boa qualidade, bem misturada e usada como auxiliar para massagens e fricções.

Com resina pura, você também pode fazer aplicações no local dolorido. A resina é aplicada em um guardanapo de pano e aplicada na pele, fixando-a bem, pois você terá que andar com ela o dia todo, trocando-a por uma nova após um dia. O tratamento dura em média uma semana e meia, mas se a dor não desaparecer, você pode continuar.

• A cera de montanha é usada para aplicações na região lombar, seguindo o mesmo princípio. É vendida sob o nome "Ozocerite".
• A opção mais simples para massagear as costas para aliviar dores musculares e nervosas é esfregar com gordura de porco derretida. A gordura em si não tem efeito analgésico, mas aquece bem o corpo e a dor diminui. No entanto, para potencializar o efeito após a massagem, recomenda-se envolver a região lombar com bastante calor.

A gordura de porco derretida pode ser misturada com óleo vegetal, o que tornará a pasta mais flexível quando endurecida e mais fácil de aplicar. Esta composição também pode ser usada para wraps.

• Você também pode usar plantas de interior para massagear o corpo na área da dor. Estamos falando de babosa, mas a planta deve ter pelo menos 3 anos, caso contrário, o efeito terapêutico será significativamente menor. A folha da planta é primeiro colocada na geladeira por várias horas, depois limpa e o suco viscoso é espremido da polpa. Esse suco deve ser massageado na região lombar até 3 vezes ao dia.
• Dor na coluna também pode ser tratada com uma tintura de nozes e membranas em álcool. Para meio litro de álcool ou vodca, misture 4 colheres de sopa de matéria-prima triturada e deixe em infusão por 14 dias em local escuro. Use a tintura para fricção diária.
• Para patologias inflamatórias da coluna vertebral, prepara-se uma infusão alcoólica de urtiga para uso local. Para prepará-la, pegue o suco de uma planta fresca e misture-o com álcool medicinal em proporções iguais.
• Mas se estivermos falando de depósitos de sais de cálcio nas articulações e na coluna, a dieta do aipo pode ajudar. O aipo, especialmente o folhoso, ajuda a remover o cálcio do corpo. Mas, com a deficiência desse mineral, esse tratamento só pode causar danos.

O tratamento com ervas não está alheio ao problema da dor lombar. Muitas plantas têm efeitos anti-inflamatórios e ajudam a aliviar dores de vários tipos. Em patologias da coluna vertebral e do sistema musculoesquelético, plantas como a cinquefoil e o confrei tornaram-se muito populares.

A erva da ulmária, com sua capacidade de interromper processos inflamatórios, é usada para dores agudas na região lombar na forma de cataplasmas. Para isso, três colheres de chá de material vegetal triturado são despejadas em meio copo de água fervente e infundidas por cerca de 10 minutos. Em seguida, a água é drenada e o restante do material é espremido levemente. Envolvido em gaze e aplicado no local dolorido ainda quente.

A raiz de confrei não é menos popular para dores nas costas. A raiz descascada e triturada da planta é despejada em água fervente em proporções iguais e deixada em repouso por meia hora para amolecer. Em seguida, a raiz é moída com água até formar um mingau e misturada com manteiga na proporção de 1:1. A pomada finalizada é usada para fricção por quinze minutos, duas vezes ao dia. Após cada procedimento, a região lombar deve ser enfaixada.

Uma pomada eficaz pode ser preparada com base em diversas ervas com efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e calmantes, úteis para qualquer tipo de lumbago vertebrogênico. A coleção de ervas consiste em partes iguais de raízes de malva-rosa e dente-de-leão, mil-folhas, lavanda e cavalinha. Usando um moedor de café, triture todas as plantas até obter um pó. Misture 3 colheres de sopa deste pó com ½ xícara de água fervente e leve ao fogo baixo por mais 5 minutos. Deixe a mistura esfriar um pouco e misture com gordura de porco derretida (150 g) até obter uma massa homogênea. A pomada é usada de forma semelhante à receita à base de raiz de confrei.

Para lumbago agudo, popularmente chamado de lumbago, é útil tomar infusão de lúpulo internamente. É preparado com 1 copo de água fervente e 2 colheres de sopa de material vegetal triturado. Tome 1 colher três vezes ao dia em combinação com remédios externos até que a dor desapareça.

Ao usar receitas da medicina tradicional para combater a dor, você precisa entender que a maioria delas envolve aplicação local e é capaz de combater apenas o sintoma da doença, enquanto a causa principal, interna, da patologia pode permanecer inalterada. Esse tratamento dará resultados, mas serão apenas temporários. Para combater a doença subjacente, é necessária uma terapia complexa e de longo prazo, que inclui tratamento medicamentoso, fisioterapia, massagem e métodos de tratamento não tradicionais, incluindo a medicina tradicional.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Homeopatia

Esta área da ciência médica também se refere à medicina alternativa, embora tenha se tornado cada vez mais popular recentemente devido à relativa segurança e naturalidade dos medicamentos homeopáticos. Esses medicamentos não tratam a doença em si, mas ajudam a revelar os poderes naturais do corpo para que ele possa lidar com a doença e seus sintomas. A homeopatia se baseia no fato de que o corpo humano tem um grande potencial, do qual nem suspeitamos, e pode se curar de quase qualquer doença, bastando apenas que você o incentive a fazê-lo.

Existem muitos medicamentos homeopáticos que podem ajudar uma pessoa com lombalgia vertebrogênica. No entanto, eles devem ser prescritos por um especialista que, com base nos sintomas e características do corpo do paciente, poderá escolher exatamente o medicamento que ajudará na recuperação. Nesse caso, a recuperação não ocorrerá apenas no alívio dos sintomas, mas sim na luta do corpo contra a doença subjacente que causou a dor lombar.

Quais medicamentos podem ajudar pacientes com dor na coluna:

• Aesculus hippocastunum ou extrato de castanha-da-índia. O medicamento é prescrito para dores incômodas e intensas na região lombar, que podem irradiar para o quadril. Uma característica da dor é a sua intensificação ao se curvar e caminhar.
• Aconitum napellus ou extrato de acônito azul. É prescrito para lombalgia vertebrogênica aguda, também conhecida como lumbago. O paciente pode se queixar de dor aguda na região lombar, coceira e dormência nas pernas, o que causa medo e ansiedade.
• Bryonia alba ou briônia branca. O medicamento é indicado para dor aguda na região lombar causada por hipotermia. A dor aumenta com a pressão e diminui em repouso. É prescrito para pacientes que não respondem bem a procedimentos termais.
• Zincum metallicum. É prescrito para dor aguda na junção das vértebras torácicas e lombares.
• Fósforo. O medicamento é indicado para dores intensas e excruciantes na região lombar, com parestesia e fraqueza nas pernas.
• Calcarea fluorica. Este remédio homeopático ajuda pacientes com instabilidade da coluna vertebral causada pela fraqueza do tecido conjuntivo. A dor é em queimação e se intensifica com qualquer esforço nas costas e no início da caminhada. Depois, diminui um pouco. O medicamento é adequado para o tratamento de lombalgia.
• Extrato de Dioscorea ou Dioscorea caucasiana. O medicamento pode ser prescrito para lombalgia vertebrogênica com dor à direita. As dores se intensificam com o movimento e diminuem em repouso.
• Extrato de Eupatorium perfoliatum ou Eupatorium perforatum. Ação idêntica à do medicamento anterior, mas é prescrito para dor no lado esquerdo das costas.
• Hidraste ou extrato de hidraste. Este medicamento é prescrito para síndrome de dor moderada, com dor incômoda e persistente, tensão nos músculos lombares e rigidez de movimentos. Se uma pessoa fica sentada por muito tempo, é difícil se levantar sem ajuda.
• Kali carbonicum. O medicamento é indicado para dor aguda na região lombar, sensação de dormência dos tecidos e fraqueza da coluna lombar. O medicamento é útil para dor na coluna durante a gravidez, antes ou depois da menstruação. A dor é localizada na região lombar, mas pode irradiar para as nádegas e coxas.
• Nux vomica ou extrato da noz do vômito. O medicamento é prescrito para dores na região lombar e nas costas, que se caracterizam por lacrimejamento ou cãibras. A dor não permite que os pacientes durmam normalmente, pois virar-se na cama é muito doloroso e obriga o paciente a se levantar ou ficar de pé. A síndrome dolorosa se intensifica no meio da noite, durante o movimento, girando o corpo e curvando-se, enquanto está sentado. O calor proporciona melhora.

Este medicamento é mais adequado para pessoas emocionalmente instáveis, com alta sensibilidade à dor, suscetibilidade à síndrome de dor aguda nas costas com a menor hipotermia.

• Ruta. Medicamento prescrito para dor matinal na região lombar, que ocorre antes de levantar da cama.
• Berberis. Medicamento recomendado para dor lombar crônica persistente, agravada pela fadiga e acompanhada de fraqueza incomum na região lombar e nas pernas.
• Aceticum acidum. Pode ser prescrito para pacientes que se queixam de se sentirem melhor apenas quando deitados de bruços.

Existem diversos medicamentos que médicos homeopatas podem recomendar para aliviar a dor em formas agudas ou crônicas de lumbago vertebrogênico. Mas, para aguardar o resultado desejado com seu uso, os medicamentos devem ser prescritos por um especialista, que determinará a forma e a dosagem que trarão o máximo benefício sem causar danos à saúde humana.

O poder curativo dos minerais

Gostaria de mencionar outra preparação natural que é ativamente usada para aliviar os sintomas de doenças da coluna vertebral e do sistema musculoesquelético. A preparação se chama "Bishofite" e é um tipo de salmoura com alto teor de magnésio e rica composição mineral, eficaz para distúrbios neuromusculares que causam dores nas costas e na região lombar.

A bischofita tem efeitos fortificantes, anti-inflamatórios, antitrombóticos, analgésicos, vasodilatadores (aquecendo e melhorando o suprimento sanguíneo dos tecidos) e muitos outros. Para doenças da coluna que causam dor na região lombar, a solução mineral é usada em banhos, fricções, massagens e compressas. Os procedimentos são realizados diariamente ou em dias alternados, em um período de 10 a 12 sessões ou mais.

O medicamento pode ser usado para fisioterapia: magneto, fono e eletroforese, que são relevantes para lumbago vertebrogênico. As contraindicações ao seu uso são apenas hipersensibilidade aos minerais contidos na salmoura e o estágio agudo da doença (para procedimentos ativos). Pode causar irritação na pele apenas se houver feridas e arranhões.

O medicamento é produzido na forma de uma solução com um preço atraentemente baixo e um gel contendo sais de cerca de 20 microelementos e vitamina PP. O gel é usado 2 ou 3 vezes ao dia, e não há necessidade de aquecer a região lombar após o procedimento de fricção. O tratamento com a forma de gel de "Bishofite" dura de 1,5 a 2 semanas. Se necessário, o tratamento pode ser repetido após um mês.

Existem também outros remédios externos à base de bischofite: cremes, bálsamos e pastas, que podem ter nomes diferentes e conter componentes adicionais. A maioria dessas preparações pode ser usada com segurança para tratar a lombalgia vertebrogênica. Elas não apenas aliviam a dor, mas também atuam diretamente na sua causa, saturando simultaneamente o corpo com os minerais necessários para o funcionamento normal.