Tratamento da cifose lombar

Os pacientes diagnosticados com PDSI são geralmente mulheres idosas com degeneração multinível do disco e faceta na região lombar inferior, baixa qualidade óssea, além de atrofia e degeneração gordurosa dos músculos extensores lombares e paraespinhais. [1] Portanto, o tratamento conservador, como exercícios e fisioterapia, incluindo carregar uma mochila, é recomendado como primeira linha de tratamento. 

Atualmente, porém, a medicina, especialmente no campo da reabilitação da cifose lombar , deu um grande passo em frente; hoje, a lista de procedimentos de tratamento não se limita à terapia com exercícios. Mas hoje existem vários outros meios e métodos inovadores para o desenvolvimento físico das pessoas. Iogoterapia, yoga para a coluna e técnicas de bem-estar do qigong estão se tornando muito populares. De particular interesse é a seção especial - yoga para a coluna, destinada a tratar várias patologias da coluna, bem como a prevenção de suas doenças e deformidades. Posição aplicada ao tratamento, ginástica rítmica e isométrica, estática e dinâmica, respiração, exercícios de meditação. Eles usam complexos dinâmicos especialmente desenvolvidos, destinados a desenvolver a coluna, fortalecer os músculos e resolver problemas específicos.

Vários exercícios físicos são combinados com técnicas de massagem, relaxamento corporal, fisioterapia e dispositivos auxiliares. Atribuir espartilhos especiais, bandagens.

Uma tendência popular hoje é a terapia orientada para o corpo. A essência dessa tecnologia é que o trabalho é realizado não apenas com o corpo físico, mas também com as estruturas psicológicas. Um papel importante é dado à correção do estado psicoemocional. Essa abordagem se deve ao fato de que todo problema, patologia no corpo humano, é o resultado do impacto de algum tipo de trauma mental, emoção não exposta e estresse. Durante a consulta, um especialista ajudará uma pessoa a retornar às origens do problema e resolvê-lo. Consequentemente, o problema desaparece no nível físico.

Qigong, práticas de bem-estar chinesas, numerosos exercícios respiratórios, também direcionados principalmente para a coluna, estão bem estabelecidos. As práticas eslavas e a ginástica estão se tornando cada vez mais populares: "Ladaniya", "Dance Dance", "Lazhenie", "Alive", "Triglav Complex" e a técnica do autor S. Ovcharenko “Esferas”, “Dança das Cinco Feras”, “Dança do Lince Negro”, “Grande Dança”.

Dos métodos de tratamento fisioterapêutico, o ultra-som, microcorrentes, ondas de vários comprimentos, eletroforese, crioprocedimentos, procedimentos térmicos e tratamentos elétricos são amplamente utilizados.

Natação, hidroginástica e hidroterapia funcionam positivamente: o chuveiro escocês, o chuveiro de Charcot, o ventilador, a banheira de hidromassagem, as banheiras de hidromassagem, os toalhetes, o banho, os banhos de coníferas, procedimentos especiais no banho, sauna e hammam turco são amplamente utilizados na prática.

Muitas pessoas escolhem corrida, caminhada nórdica, práticas respiratórias, meditação, ginástica conjunta e complexos de bem-estar para a coluna, desde qigong, hatha yoga, ginástica como meios terapêuticos e profiláticos.

Vários procedimentos térmicos, procedimentos elétricos, procedimentos de iluminação são mostrados. A terapia complexa inclui massagem, ginástica ativo-passiva. Juntamente com a massagem clássica, prescreva uma massagem reflexa segmentada, reflexologia, acupuntura, acupressão (shiatsu).

Fortalecer e consolidar o efeito ajudará a comprimir, envolver. Os recursos naturais são amplamente utilizados no tratamento de doenças da coluna vertebral, por exemplo, acupuntura (acupuntura), apiterapia (tratamento com picadas de abelha), hirudoterapia (tratamento com sanguessugas).

É útil combinar exercícios físicos e massagem com natação e hidroginástica, pois esses procedimentos permitem tonificar os músculos. São utilizados procedimentos hídricos (imersão, fricção, chuveiro Sharko, hidromassagem, jacuzzi).

Muitos pacientes são mostrados aromaterapia, lubrificação, exposição a óleos terapêuticos. Ficar em uma sala de sal, massagem com óleos especiais, incenso, afeta positivamente a condição da coluna vertebral. Aplique vários tipos de alongamento, alongamento em fitas, ioga aérea. Na terapia complexa, é necessário incluir relaxamento, meditação, treinamento autogênico.

Vários tipos de ginástica são comuns: ginástica fitball, ginástica de alongamento, ginástica corporal, ginástica rítmica, psicopedagogia.

A terapia medicamentosa é raramente usada e principalmente como adjuvante ou sintomático. Os métodos cirúrgicos são métodos radicais de intervenção, são utilizados apenas como último recurso, com a ineficácia de outros métodos.

Tratamento fisioterapêutico

Para o tratamento da cifose na região lombar, são utilizados vários métodos tradicionais e não tradicionais de fisioterapia:

• tratamento por ultrassom, microcorrentes,
• exposição a ondas de vários comprimentos,
• eletroforese (principalmente usando esse método, são administrados cálcio, magnésio, anti-inflamatórios ou analgésicos),
• procedimentos térmicos
• procedimentos elétricos
• procedimentos leves
• reflexologia,
• acupuntura.

Exercícios para cifose lombar

Com a cifose lombar, os exercícios são o principal método de tratamento. Eles devem ser realizados regularmente, de 1 a 3 vezes ao dia. Podemos recomendar um conjunto de 10 exercícios que tenham o efeito máximo na região lombar.

• Exercício número 1. Respiração iogue completa.

Comece sua prática com um exercício de respiração - respiração iogue completa. Para fazer isso, você deve sentar-se uniformemente, com as pernas cruzadas na frente. Mãos relaxadas, ajoelhadas. A parte de trás é o mais uniforme possível, alcançando. Começamos a respirar lentamente, enchendo todo o estômago de ar. Depois que o estômago está cheio, começamos a encher o peito de ar, expandindo-o gradualmente. Depois disso, preenchemos a zona da clavícula, tentando respirar o máximo de ar possível.

Depois de termos terminado uma respiração completa, fazemos uma expiração completa: primeiro sopramos o estômago, liberando ar o máximo possível. Em seguida, abaixe o peito, liberando ar o máximo possível. Depois disso, abaixe e relaxe a zona da clavícula, liberando todo o ar do corpo o máximo possível.

Este é um ciclo respiratório completo. Esses ciclos devem ser realizados pelo menos 15, aumentando gradualmente seu número. Não há necessidade de se apressar. O exercício deve ser lento, atencioso, relaxante o máximo possível, ouvindo seus sentimentos. Melhor fazer menos, mas melhor.

• Exercício número 2. Deflexão na parte inferior das costas.

Lentamente, levante as mãos, deixando as palmas das mãos conectadas. Colocamos as mãos acima da cabeça, separamos as palmas das mãos, estendemos as mãos para a frente com as palmas, como se as virássemos para o sol. As mãos e as palmas das mãos devem estar aproximadamente à largura dos ombros. Depois disso, fazemos uma pequena deflexão na região lombar, nos desviamos. Não há necessidade de se esforçar para fazer a maior deflexão possível. A condição deve ser confortável e relaxada.

• Exercício número 3. Respiração Qigong.

Tornamo-nos uniformes, os braços são abaixados ao longo do corpo, as pernas estão na largura dos ombros. Os pés ficam paralelos um ao outro. Com uma inspiração, movemos lentamente os braços para o lado, enquanto dobramos os cotovelos. Imagine que somos uma grande bola cheia de ar limpo e infla. No entanto, quando os braços são puxados para os lados, agachamos lentamente, dobrando levemente as pernas nos joelhos. Ficamos nessa posição por 3-5 minutos, ouvimos nossa respiração, controlamos por até 1 - o estômago sai, infla. Respire fundo. À custa de 2 - o estômago esvazia, abaixa. Nós expiramos.

• Exercício número 4. Incline para o lado.

Tornamo-nos pares, braços ao longo do corpo, pubescentes, pernas retas. Então, estendemos as pernas o mais largo possível para os lados, uma perna se desdobra perpendicular à outra. Levante os braços para os lados, mantenha-o plano (paralelo ao chão). Nós fazemos uma inclinação para o lado. A mão é abaixada para o pé, que é perpendicular. A outra mão se levanta. Assim, os braços devem estar em uma linha reta, juntamente com as pernas formam um grande triângulo. Viramos a cabeça, olhamos para o braço.

• Exercício 5. Postura constante.

Pés trazem, conecte-os. Quadris, joelhos, canelas, pés devem estar conectados, fazemos uma inclinação para a frente, tentando o máximo possível deitar com um peito, um estômago, uma testa nas pernas. Entrelaçamos as pernas com as mãos. Então subimos lentamente para cima, endireitando a vértebra traseira atrás da vértebra, começando na parte inferior das costas e terminando na região cervical.

• Exercício número 6. Pose em equilíbrio.

Colocamos as pernas o mais largo possível. As mãos estão afastadas. Abaixe uma mão para baixo, toque o chão. Levante a segunda mão, de modo a formar uma linha uniforme com a outra perna. Levante o pé oposto à mão abaixada para que fique paralela ao chão. Entre as pernas, deve haver um ângulo de 90 graus.

• Exercício número 7. Torção na parte inferior das costas.

Sentamos em uma pose com as pernas cruzadas, colocamos as mãos cruzadas: a mão direita está no joelho esquerdo, a mão esquerda está no joelho direito. Levante uma mão, segure-a em frente a você. Gire na direção deste ponteiro, no sentido horário. Ao mesmo tempo, tentamos manter os ombros retos, em uma linha. Voltamos à posição inicial. Repita o exercício da mesma maneira.

• Exercício número 8. Aquecimento para a região lombar, sacro e kobchik.

Você precisa se sentar um pouco. Nesse caso, as pernas devem estar levemente dobradas nos joelhos. Para facilitar o exercício, imagine que sua jovem corça tenha uma extensão de cauda. Isso facilita o exercício. É necessário respirar fundo e, em seguida, levantar a “cauda” junto com os músculos da panturrilha e glúteos, enquanto tenta dobrar a parte inferior das costas o máximo possível. Na expiração - pressione a cauda, tentando abaixá-la o mais baixo possível. O lombo deve ser o mais reto possível, a pelve puxada para frente.

• Exercício número 9. Enraizamento.

Seja direto. Conecte os pés, dedos dos pés. Alinhe seu corpo o mais uniformemente possível. Mantenha as mãos estritamente ao longo dos quadris, para baixo. Feche os olhos, relaxe, concentre-se nos seus sentimentos. Verifique se suas pernas estão unidas, mantendo-se niveladas. Comece a cambalear lentamente. Mova-se devagar, sem problemas. Imagine que você é uma árvore forte e poderosa que vai fundo no chão, permanece firme e confiante. Quando você expira pelas costas, a dor desaparece com a expiração, vai fundo no chão. A árvore cresce ainda mais enraizada no chão. Na inspiração, a energia quente e brilhante preenche seu corpo, sobe ao longo das raízes de uma árvore e entra nas costas.

• Exercício número 10. Bon.

Este exercício é meditativo e relaxante. Muitas vezes, a cifose é formada devido ao fato de uma pessoa ter sobrecarregado os músculos da região lombar. Isso implica deformação da camada muscular e, em seguida, da própria coluna. Realize o exercício em um ambiente descontraído e pelo menos 30 minutos.

Sua essência é simples. É necessário sentar-se, alinhar as costas o máximo possível, esticar a coluna do alto da cabeça até o felino. Imagine. Que a coluna é um pilar, uma vara que mantém todo o corpo em si. As pernas devem estar dobradas, os pés dobrados, pressionados um contra o outro. Calcanhares, pés, dedos - bem apertados. Os joelhos devem ser procurados para abaixar ao chão. Cruze os braços, conecte os dois polegares no topo e coloque-os livremente nas pernas, mais perto da pelve.

Feche os olhos, distraia-se de todo o resto, concentre-se apenas nas sensações internas. Tente relaxar o máximo possível, relaxe o corpo inteiro. Imagine seus músculos relaxando e fluindo lentamente pela espinha. Há silêncio em sua cabeça, nem um único pensamento a incomoda. Respire devagar, sem problemas. Não se mexa. Após alguns minutos, abra lentamente o capítulo, estique, saia da posição.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico do PDSI é considerado em pacientes que se queixam de dificuldade para caminhar ou experimentam dor insuperável na região lombar e nas duas pernas com grave desequilíbrio sagital (deformidade cifótica) quando o tratamento conservador já é ineficaz. [2]  Outras indicações cirúrgicas descritas em estudos anteriores foram:

1. atrofia severa dos músculos das costas durante o exame radiológico,
2. falta de osteoporose grave e 
3. o desejo do paciente para tratamento cirúrgico. [3]

Alguns autores descreveram outras indicações cirúrgicas do PDSI citadas por Lee et al. Isso inclui sinais clínicos notáveis chamados de "quatro sinais principais", como dificuldade para caminhar devido à inclinação do corpo para a frente, incapacidade de manter as coisas à sua frente, apoio do cotovelo para lavar pratos ou rostos e dificuldade para subir nas encostas. 

Basicamente, o tratamento da cifose lombar é um tratamento tradicional e abrangente que inclui medicamentos, fisioterapia, fisioterapia, massagem e natação. Os métodos de tratamento cirúrgico são utilizados em caso de emergência, em caso de necessidade urgente. A intervenção radical é permitida apenas se outros tratamentos forem ineficazes. A intervenção cirúrgica é indicada se, se houver uma violação do nervo, ocorreu medula espinhal. As indicações para cirurgia podem ser protrusão do disco, hérnia intervertebral, processo séptico-purulento, inflamação, necrose.