Tomografia Computadorizada do Baço

Parênquima do baço em imagens nativas na tomografia computadorizada do baço normalmente tem uma densidade de cerca de 45 HU. Sua estrutura é uniforme apenas em imagens nativas e na fase venosa tardia do aprimoramento do contraste. Na fase arterial inicial, o aprimoramento é heterogêneo (irregular ou manchado) devido à estrutura interna trabecular do baço. Esta imagem não deve ser tomada para patologia. Preste também atenção à distribuição desigual do meio de contraste no lúmen da veia cava inferior e as duas metástases no fígado.

Artéria esplênica geralmente alongada e tortuosa, de modo que pode ser rastreada em várias seções consecutivas. Em pacientes idosos em placas vasculares ateroscleróticas são definidas. Às vezes, nos portões ou perto do pólo inferior do baço há um baço adicional. É claramente delineado da fibra circundante. Um baço adicional é difícil de distinguir de um nódulo linfático com aumento de patologia.

Esplenomegalia

O alargamento difuso do baço ocorre por vários motivos: hipertensão portal, leucemia / linfoma, mielofibrose, anemia hemolítica e várias doenças de acumulação. O tamanho do baço é difícil de avaliar devido à grande variedade de sua forma. A esplenomegalia explícita é facilmente determinada, mas em casos limítrofes e para comparação com estudos subseqüentes é necessário conhecer o tamanho normal do baço. O tamanho transversal do baço não deve exceder 10 cm, a largura não deve ser superior a 5 cm.

Na investigação de ultra-som, o tamanho transversal do baço não é determinado, mas a medida é feita ao longo de uma linha oblíqua paralela ao espaço intercostal. Em seguida, o limite superior da norma para o eixo longo é de 11 cm. O tamanho do baço na direção craniocaudal não deve exceder 15 cm. Portanto, com uma espessura de corte de 1 cm, deve ser visualizado não mais do que 15 fatias. O diagnóstico de esplenomegalia é aumentado se pelo menos dois desses três parâmetros forem aumentados.

Com a esplenomegalia, a forma semilunar, definida na norma, é violada. O baço gigante em pacientes com leucemia linfocítica crônica, atuando como uma formação volumétrica, desloca os órgãos vizinhos.

Lesões focais do baço

Os cistos do baço são caracterizados pelas mesmas características que os cistos do fígado. As metástases no baço são raras e são difíceis de distinguir dos cistos. Se o baço é definido por várias formações com aumento de contraste não homogêneo, a primeira coisa a pensar é linfoma ou candidíase. A candidíase também pode ser acompanhada de ascite. O linfoma do baço geralmente é caracterizado por infiltração difusa do órgão e preservação do tamanho normal.

Em pacientes com traumatismo torácico ou abdominal, o exame do baço deve ser particularmente cuidadoso. A ruptura do parênquima do órgão conduz à formação de um hematoma subcapsular. Se a cápsula também estiver danificada, hemorragia maciça ocorre na cavidade abdominal.

Os efeitos residuais dos hematomas pequenos são definidos como calcificações subcapsulares ou parenquimatosas.

Os cistos do baço com septos internos são um sinal típico de equinococoscência. Eles se assemelham a mudanças no fígado. A derrota do baço é frequentemente combinada com danos ao fígado.

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