Tipos e fases da estreptodermia em crianças

A estreptodermia em crianças apresenta uma série de características. É uma doença de pele de origem bacteriana, na qual surge uma erupção cutânea, que pode evoluir para feridas purulentas e apodrecer. Em casos particularmente graves, podem surgir úlceras e erosões na superfície da pele. [ 1 ] A doença é tratada por um longo período. O principal método de tratamento é a antibioticoterapia. Quando os primeiros sinais da doença aparecem, é necessário consultar um médico o mais rápido possível, que selecionará o tratamento ideal. [ 2 ] Quanto mais cedo o tratamento começar, maiores serão as chances de recuperação completa.

Estreptodermia em crianças na cabeça, rosto, queixo, atrás da orelha

A estreptodermia é bastante comum em crianças e pode estar localizada em quase qualquer lugar: na cabeça, no rosto, no queixo, atrás da orelha. [ 3 ] Para se livrar da doença, é necessário um tratamento adequado. Como a estreptodermia é uma doença de origem bacteriana, a base do tratamento é a antibioticoterapia.

Considerando que uma doença bacteriana só pode se desenvolver em um contexto de imunidade reduzida e microflora alterada, a imunocorreção pode ser necessária. Para isso, você precisa consultar um imunologista, fazer um exame e, somente depois disso, se necessário, prescrever o tratamento adequado. Em nenhum caso você deve prescrever medicamentos para o sistema imunológico, pois é necessário avaliar o estado imunológico da pessoa e, com base na análise dos principais indicadores imunológicos, selecionar o tratamento adequado.

É importante considerar que a seleção incorreta de um remédio pode ter efeitos adversos graves. A imunidade excessivamente ativa e alta é tão ruim quanto a imunidade reduzida. Com o aumento da imunidade, desenvolve-se a agressão autoimune, na qual complexos imunes e anticorpos atacam as células e tecidos do corpo, causando reações destrutivas correspondentes. Um exemplo de doença autoimune é o lúpus eritematoso sistêmico, reumatismo, artrite e várias doenças do sangue. [ 4 ], [ 5 ] Com o aumento da imunidade, o risco de desenvolver leucemia e neoplasias malignas aumenta significativamente.

Também é necessário normalizar a microflora, visto que a diminuição da resistência à colonização e das propriedades protetoras das membranas mucosas também contribui para a progressão da doença e o desenvolvimento de recidivas. Tratamentos complexos são frequentemente prescritos: antibioticoterapia, antifúngicos, imunomoduladores e probióticos.

Estreptodermia no nariz, embaixo do nariz

O aparecimento de estreptodermia em qualquer lugar, mesmo no nariz ou embaixo dele, é sinal de uma infecção bacteriana, ou mais precisamente, estreptocócica. O único método de tratamento para uma infecção bacteriana é a terapia antibacteriana, realizada de acordo com um esquema especialmente selecionado. São utilizadas terapias locais e sistêmicas (medicamentos administrados por via oral).

Embora a escolha de um ou outro antibiótico dependa de uma série de fatores, incluindo o número de microrganismos detectados, é preferível optar por antibióticos de espectro estreito. Esses antibióticos são direcionados especificamente contra a infecção estreptocócica, que é a causa da estreptodermia.

Mas às vezes há casos de infecção combinada (infecção mista), em que outra infecção se junta à infecção estreptocócica, que é a principal. Podem ser quaisquer microrganismos, tanto gram-positivos quanto gram-negativos. [ 6 ] Portanto, é recomendável primeiro realizar uma análise preliminar da sensibilidade aos antibióticos. Se, além da infecção estreptocócica, outra microflora estiver presente em quantidades patológicas, são prescritos agentes universais que atuam sem levar em consideração as especificidades da microflora. Freqüentemente, são antibióticos de amplo espectro (podem ter efeitos bacteriostáticos e bactericidas).

Estreptodermia na boca

Casos de desenvolvimento de estreptodermia na boca são raros, porém não são excluídos. Muitas vezes, isso indica imunidade reduzida e distúrbios da microflora: disbacteriose, disbiose. Uma condição semelhante pode ser observada em bebês cuja imunidade ainda não está totalmente formada, a microflora está em fase de formação. [ 7 ] Isso também é observado em crianças debilitadas, em crianças que frequentemente estão doentes, naquelas que estiveram em contato com crianças doentes, bem como após terapia com antibióticos, doenças infecciosas ou somáticas graves.

O principal tratamento consiste em agentes antibacterianos locais para irrigação da cavidade oral: miramistina, stop-angin, neomicina, bioporox, ingalipt, solução de Lugol e outros. Os antibióticos são necessariamente prescritos internamente. Os antibióticos de espectro estreito são selecionados após a identificação precisa do agente causador da doença (foi confirmado que se trata de estreptodermia causada por infecção estreptocócica, infecção complexa ou infecção mista foi excluída). Isso se deve ao fato de que os antibióticos de espectro estreito têm um efeito direcionado sobre as bactérias, matando-as e aliviando o processo inflamatório. Eles agem precisamente, especificamente sobre o microrganismo causador da doença. Mas se a causa for outro microrganismo, ou um complexo deles, o antibiótico será ineficaz. O problema também é que tal tratamento não só não trará resultados, como também causará efeitos colaterais, criando uma carga adicional sobre o corpo de uma criança já debilitada. Portanto, antes de prescrever o tratamento, é necessário consultar um médico e passar por um exame bacteriológico com análise da sensibilidade aos antibióticos das cepas isoladas de microrganismos.

Estreptodermia nos lábios

O desenvolvimento de estreptodermia nos lábios de uma criança é um dos principais sinais de imunidade enfraquecida. Isso é mais frequentemente observado após terapia com antibióticos, após uma doença prolongada, se a criança teve um resfriado, infecção, doença somática ou cirurgia. Isso é frequentemente observado após a alta do hospital ou hospital-dia, pois a criança pode ter contraído uma infecção hospitalar.

Muitas vezes, quando a estreptodermia aparece nos lábios de crianças, a antibioticoterapia padrão não é suficiente. Tratamento adicional pode ser necessário. Por exemplo, ao usar certos medicamentos, podem ser necessários medicamentos adicionais, como:

• prebióticos (medicamentos que contêm componentes e metabólitos que estimulam o crescimento e a reprodução da microflora normal da criança);
• probióticos (medicamentos que visam restaurar a microflora normal),
• hepatoprotetores (medicamentos que fornecem proteção ao fígado contra os efeitos adversos dos medicamentos);
• uroprotetores (medicamentos que visam proteger os rins e o trato urinário).

Em casos particularmente graves, a terapia complexa é representada por agentes antifúngicos e antibióticos. O regime de tratamento também pode incluir imunomoduladores (imunoestimulantes), probióticos, prebióticos e agentes de terapia sintomática. No entanto, tais prescrições devem ser feitas apenas por um médico com as qualificações adequadas (imunologista, bacteriologista).

Estreptodermia nos olhos das crianças

A estreptodermia em crianças também pode aparecer nos olhos. Isso é especialmente observado em bebês, bem como em crianças debilitadas que estão frequentemente doentes, e em crianças que sofreram recentemente de doenças infecciosas e somáticas graves. Os fatores de risco também devem ser considerados. Se uma criança tem doenças oculares crônicas ou sofre frequentemente de doenças oftalmológicas, ela automaticamente se enquadra no grupo de risco. Em primeiro lugar, o grupo de risco para o desenvolvimento de estreptodermia nos olhos inclui crianças com histórico de lesões e intervenções cirúrgicas nos olhos. Os fatores de risco incluem vários focos de infecção no corpo (infecção viral persistente, parasitas, ácaros da pele, infecção fúngica). Isso se deve ao fato de que todos esses microrganismos podem penetrar no olho e causar um processo inflamatório e purulento. A estreptodermia nos olhos pode se desenvolver em crianças que usam lentes de contato, pois, quando o olho e a lente entram em contato, cria-se um ambiente sem oxigênio, no qual são criadas as condições ideais para a reprodução de microrganismos. Em primeiro lugar, desenvolve-se o estreptococo, o que leva ao desenvolvimento da estreptodermia. [ 8 ]

Estreptodermia nos olhos também pode se desenvolver em recém-nascidos, uma vez que sua microflora ainda não está totalmente formada. Também é necessário levar em consideração o fato de que os olhos de um recém-nascido estão em fase de adaptação a novas condições, sofrem maior estresse e, consequentemente, o risco de contrair uma infecção bacteriana aumenta drasticamente.

Os fatores predisponentes incluem todas as doenças nas quais o contexto bioquímico e hormonal é alterado e a imunidade é reduzida.

Estreptodermia no corpo da criança

A estreptodermia pode ser observada no corpo de crianças em praticamente qualquer idade. Afeta tanto recém-nascidos quanto crianças em idade escolar e adolescência. Sem tratamento, a estreptodermia no corpo da criança progride rapidamente e pode evoluir para úlceras e erosões persistentes. Portanto, o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível.

Estreptodermia é uma doença bacteriana causada por bactérias do gênero Streptococcus. Na maioria das vezes, é o estreptococo pioderma, que afeta a pele humana. O processo bacteriano leva ao desenvolvimento de um processo infeccioso e inflamatório. A diminuição da imunidade pode ser considerada o principal mecanismo que contribui para a formação de um processo inflamatório e infeccioso. Consequentemente, uma diminuição da imunidade leva inevitavelmente a uma violação da microflora. A atividade dos mecanismos de proteção e compensação diminui e ocorrem desequilíbrios hormonais. [ 9 ]

O processo é apoiado pelo desenvolvimento e manutenção ativa do processo inflamatório: elementos celulares, células imunocompetentes, migram ativamente para o local da infecção, ativando a imunidade local. Durante esse período, a temperatura corporal pode aumentar.

O principal tratamento para estreptodermia é a antibioticoterapia. O medicamento deve ser selecionado exclusivamente por um médico, com base não apenas no quadro clínico, mas também nos resultados de exames laboratoriais. O tratamento geralmente dura pelo menos 10 a 15 dias. Em nenhum caso o tratamento deve ser interrompido precocemente, mesmo na ausência de sintomas da doença. Isso pode levar ao desenvolvimento de uma recidiva, bem como à resistência da microflora (desenvolvimento de resistência). A estreptodermia em crianças frequentemente requer tratamento adicional: probióticos, imunomoduladores, anti-inflamatórios e antialérgicos. Todos esses medicamentos devem ser prescritos exclusivamente por especialistas na área.

Estreptodermia em crianças nas mãos, ombros e dedos

A peculiaridade da estreptodermia em crianças é que ela pode aparecer em qualquer lugar: nos braços, ombros, dedos. Sempre que a criança apresentar sinais desta doença, isso indica uma violação da microflora e imunidade reduzida. Com a imunidade local normalmente desenvolvida e a preservação de microbiocenoses normais, a estreptodermia não pode se desenvolver (pelo menos, as chances são mínimas). Isso se deve ao fato de que as camadas superficiais da pele produzem substâncias especiais que têm um efeito protetor no corpo. Devido a isso, todos os microrganismos patogênicos, incluindo o estreptococo, que é o agente causador da estreptodermia, morrem. A microflora normal fornece resistência à colonização das membranas mucosas e da pele. Devido a essa propriedade, os representantes da microflora normal deslocam a microflora patogênica e não permitem que os patógenos sejam absorvidos e se multipliquem na pele.

Se forem detectados sinais de estreptodermia, a primeira coisa a fazer é entrar em contato com um pediatra ou dermatologista. Após um diagnóstico preciso, a determinação do tipo de bactéria e suas características quantitativas, o tratamento adequado é prescrito. O tratamento padrão é a antibioticoterapia. Outros tipos de terapia antibacteriana são usados com menos frequência. Vários grupos de antibióticos são usados. Às vezes, é aconselhável realizar um tratamento complexo, que incluirá agentes antiparasitários ou antifúngicos, antibióticos e imunomoduladores. Após o término do tratamento, probióticos ou prebióticos são prescritos. Mas o tratamento complexo é prescrito somente após um exame completo da criança. Em particular, é necessária uma consulta com um imunologista, dermatologista ou bacteriologista (especialista em infecções). Na presença de patologia concomitante, pode ser necessária uma consulta adicional com um especialista apropriado, por exemplo, um gastroenterologista na presença de doenças gastrointestinais e um alergista na presença de doenças alérgicas na anamnese. É importante entender que a automedicação nunca deve ser realizada; todas as prescrições devem ser feitas exclusivamente por um médico.

Também é necessário consultar um médico periodicamente durante o tratamento. Isso se deve ao fato de que pode ser necessário ajustar o tratamento prescrito. É importante monitorar os resultados em dinâmica, avaliar a eficácia de cada etapa do tratamento para prevenir a formação de novos focos de infecção e impedir a disseminação da infecção por todo o corpo. Para isso, além de medicamentos antibacterianos, anti-inflamatórios e analgésicos são frequentemente utilizados. Métodos alternativos de tratamento também são frequentemente utilizados, mas sempre são usados exclusivamente como parte de um tratamento complexo. Decocções e infusões de ervas são frequentemente utilizadas.

Estreptodermia na perna

A estreptodermia pode afetar praticamente qualquer parte do corpo. Frequentemente, a estreptodermia pode ser observada na perna. O tratamento, neste caso, praticamente não difere do tratamento da estreptodermia localizada no rosto, mãos e corpo. Se a doença afetar a parte inferior da perna, incluindo a canela, a articulação do tornozelo e o pé, você pode usar escalda-pés. Como base, você pode usar decocções de ervas e medicamentos especialmente preparados.

Para realizar um escalda-pés terapêutico, você precisa preparar um recipiente para água, uma toalha e meias quentes (de preferência de lã natural). Primeiro, prepare uma decocção, infusão ou suspensão na qual o procedimento será realizado. A farmácia vende produtos especiais para escalda-pés terapêuticos para doenças de pele bacterianas e fúngicas. Eles são preparados estritamente de acordo com as instruções. Além disso, para estreptodermia no pé, você mesmo pode preparar um produto para o banho, em casa. Eles são preparados a partir de ervas antiinflamatórias e antissépticas: camomila, calêndula, urtiga, estévia, tília, framboesa, hortelã, folhas de groselha. [ 10 ]

Recomenda-se vaporizar os pés à noite, antes de dormir. O horário ideal é entre 21h e 22h, pois é quando os reflexos de proteção do corpo são mais ativados e seu potencial de recuperação aumenta. A água deve estar quente, mas não escaldante. A criança deve se sentir confortável ao receber o procedimento. O tempo do procedimento é de 15 a 20 minutos. Deve-se levar em consideração que os banhos são contraindicados em temperaturas corporais elevadas. Também não é recomendado realizar o procedimento se você estiver com o nariz entupido, resfriado ou outra doença em fase aguda, ou problemas no sistema cardiovascular. Após o procedimento, você precisa secar o pé com uma toalha, mas não o esfregue. Em seguida, você deve calçar meias quentes e ir para a cama. Na cama, você pode beber chá quente com mel ou geleia. Após algumas horas, você pode aplicar uma pomada medicinal prescrita por um médico.

Estreptodermia no bumbum

Na maioria das vezes, a estreptodermia no bumbum aparece em crianças nos primeiros três anos de vida devido à imaturidade da microflora e à imunidade insuficiente. É observada em crianças que usam fraldas. O acúmulo de fezes na fralda, um certo nível de umidade e uma temperatura correspondente à temperatura corporal da criança são condições ideais para o desenvolvimento da microflora bacteriana, incluindo estreptococos.

Estágios

Existem quatro estágios de desenvolvimento da estreptodermia.

1. O primeiro estágio – da formação de uma vesícula cheia de conteúdo purulento ou seroso até sua ruptura e rachadura.
2. O segundo estágio começa após o rompimento da bolha. É caracterizado pela formação de úlceras e erosões na superfície da pele, além do desenvolvimento de um processo inflamatório e infeccioso.
3. A terceira fase é a cicatrização. Ela começa quando crostas começam a aparecer na pele em vez de erosões e úlceras.
4. O quarto estágio é a epitelização completa, a cicatrização. As crostas caem. Em geral, não há vestígios ou cicatrizes. Se tratada incorretamente, a doença pode se tornar crônica.

Formulários

Existem estreptodermias agudas e crônicas, bem como secas e úmidas. Separadamente, há fissuras labiais estreptocócicas. Na estreptodermia aguda, a doença ocorre de forma aguda: começa abruptamente, surge uma bolha cheia de líquido, que então racha em 1 a 2 dias, e formam-se erosões e úlceras que não cicatrizam por muito tempo. O processo pode ser doloroso, acompanhado de febre, intoxicação, fraqueza e letargia.

A forma crônica é caracterizada pelo fato de a doença progredir lentamente e por um longo período. A recuperação completa não ocorre, com exacerbações na primavera e no outono. Geralmente começa com uma bolha flácida e de paredes finas, que pode persistir por 4 a 5 dias e depois estourar. Pequenas erosões ou úlceras aparecem em seu lugar.

A forma seca é caracterizada pela formação de erosões na pele, porém secas, após o rompimento da bolha. Na forma úmida, as erosões são úmidas e há um fluido seroso constante em sua superfície. Na erosão seca, via de regra, formam-se áreas secas da pele ao redor da ferida. Rachaduras podem ser observadas.

Com lábios rachados por estreptococos, os cantos dos lábios racham e pequenas úlceras aparecem neles.

Em casos raros, crianças desenvolvem estreptodermia seca, que frequentemente se desenvolve em decorrência de uma reação alérgica ou aumento do ressecamento da pele. A forma seca é mais branda, espalha-se menos pelo corpo, mas pode ser acompanhada de rachaduras na pele.

Tratamento estreptodermia numa criança

Para curar a estreptodermia no bumbum, é necessário observar rigorosamente a higiene pessoal. Além disso, é necessário tratamento obrigatório - antibioticoterapia, tratamento complexo.

Muitos médicos não recomendam banhos com água para estreptodermia. A pele deve ser tratada com lenços umedecidos especiais para crianças. As compressas podem ser aplicadas diretamente na área afetada. As compressas de ervas devem ser antibacterianas. [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ] Elas podem ser compradas em farmácias ou preparadas em casa. Para isso, você pode usar a receita abaixo.

• Receita n.º 1.

Adicione uma colher de sopa de café, folhas e gavinhas de morango e orégano a um copo de óleo vegetal pré-aquecido. Misture tudo bem, tampe bem e deixe agir por 30 a 40 minutos. Aplique nas áreas afetadas como uma compressa de 2 a 4 vezes ao dia.

• Receita n.º 2.

Pó de groselha e folhas de erva-de-são-joão são despejados em um copo de vodca (a proporção aproximada é de 5 gramas de pó para 50 gramas de vodca). Misture bem, aplique nas áreas afetadas por 10 a 15 minutos e depois lave com um pano úmido. Recomenda-se realizar o procedimento à noite, antes de dormir. Em seguida, deite-se, coberto com um cobertor quente, e durma até de manhã. O tratamento dura de 14 a 21 dias.

• Receita n.º 3.

Misture tinturas de Eleutherococcus, Leuzea e Rhodiola rosea na proporção de 1:2:1, adicione um copo de leite (de preferência cozido), deixe ferver e reserve. Deixe em infusão por pelo menos 2 a 3 horas. Aplique nas áreas afetadas e beba uma colher de sopa três vezes ao dia.

• Receita n.º 4.

Para preparar, derreta mel e manteiga (aproximadamente 50 gramas cada) em banho-maria, adicione 2 a 3 gotas de óleos essenciais de cipreste, anis e sálvia e deixe agir por pelo menos 2 a 3 horas. Aplique uma camada fina nas áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia durante um mês.

• Receita n.º 5.

Pegue partes iguais de rosa mosqueta, passas e flores de tília trituradas. Pegue cerca de 2 a 3 colheres de sopa de cada componente, adicione 300 ml de água fervente, mexa e deixe em infusão por pelo menos 1,5 a 2 horas. Beba 100 ml por dia, adicionando um terço de uma colher de chá de mel antes de tomar. Aplique externamente de manhã e à noite, aplicando nas áreas afetadas como uma compressa. O tratamento dura 28 dias.

• Receita n.º 6.

Como base, use cerca de 250 a 300 ml de óleo de espinheiro-marítimo. Em seguida, adicione cerca de uma colher de sopa dos seguintes ingredientes: folhas de framboesa amassadas, hortelã e raiz de alcaçuz. Misture e deixe agir por pelo menos uma hora. Aplique uma camada fina nas áreas afetadas.

• Receita n.º 7.

Adicione sal (1 colher de chá), farinha (2 colheres de sopa) e suco de aloe vera (50-100 ml) ao leite morno (250 ml). Ferva por 2 a 3 minutos em fogo baixo. Aplique na área afetada antes de dormir. Precaução: não aplique diretamente nas áreas afetadas.

Para estreptodermia seca, crianças costumam receber prescrição de emolientes e agentes cicatrizantes. Vejamos algumas receitas de medicina popular que podem ser usadas para tratar estreptodermia seca em crianças.

• Receita n.º 1.

Cerca de 30 minutos antes de tomar a decocção de ervas listada abaixo, recomenda-se lavar a área afetada da pele com uma decocção de tanchagem, que possui propriedades bactericidas. Em seguida, após 30 minutos, recomenda-se aplicar uma compressa com a seguinte decocção: rosa mosqueta, mirtilos, folhas de urtiga (cerca de uma colher de sopa de cada componente) em um copo de água quente. A compressa é aplicada por 30 a 40 minutos. Após remover a compressa, é necessário untar a área afetada com um creme emoliente. Creme de bebê comum, vaselina e glicerina são suficientes.

• Receita n.º 2.

Adicione uma colher de sopa de rosa mosqueta, groselha preta e sorveira-brava a um copo de óleo vegetal pré-aquecido. Misture tudo bem, tampe bem e deixe agir por 30 a 40 minutos. Aplique uma camada fina na pele de 2 a 4 vezes ao dia.

• Receita n.º 3.

Bagas de sorveira e folhas de urtiga trituradas são adicionadas a 250 ml de vinho tinto (a proporção aproximada é de 15 gramas de cada produto para 250 ml de vinho). Misture bem e dê à criança de 2 a 3 ml para beber. Recomenda-se beber à noite, antes de dormir. Em seguida, deite-se, cubra-se com um cobertor quente e durma até de manhã. O tratamento dura 15 dias. Aumenta a imunidade e a resistência do corpo.

• Receita n.º 4.

Misture rosa mosqueta e groselha preta na proporção de 1:2 e despeje um copo de água fervente sobre eles. Deixe agir por pelo menos 20 a 30 minutos. Beba em 2 doses: de manhã e 3 a 4 horas depois. Você pode adicionar mel a gosto. Recomenda-se beber morno. Aumenta a imunidade e acelera o processo de recuperação. O tratamento dura 28 dias.