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Pólipo glandular endometrial

 
, Editor médico
Última revisão: 18.10.2021
 
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O neoplasma nodular de células glandulares com a inclusão de elementos atípicos é um pólipo glandular. Muito frequentemente, tais crescimentos aparecem na membrana mucosa da cavidade uterina. Uma erupção pode ser esférica, ramificada ou em forma de cogumelo. Consiste em uma rede de glândulas ramificadas no endométrio. Além do útero, essas neoplasias são encontradas nas paredes do estômago e intestinos.

Os pólipos glandulares pertencem a patologias adquiridas, cujo risco aumenta com a presença de tais fatores:

  • Doenças endócrinas.
  • Distúrbios hormonais.
  • Predisposição hereditária
  • Processos inflamatórios e doenças dos órgãos pélvicos.
  • Disfunção hormonal durante a menopausa.
  • Trauma prolongado da membrana mucosa com uso prolongado do dispositivo intra-uterino.
  • Cirurgia: aborto, curetagem, sentindo o útero.
  • Imunodeficiência.
  • Formação emocional instável, estresse frequente.

O crescimento intrauterino local do tecido pode ser desencadeado por hipovitaminose E e C, diminuição do sistema imunológico, excesso de peso, doença intestinal (colite, doença de Crohn).

Segundo as estatísticas, cerca de 15% dos casos de tumores intra-uterinos não causam sintomas. Mas na maioria dos casos, as mulheres notam esses sinais:

  • Menstruação abundante e dolorosa.
  • Menstruação atrasada seguida de sangramento intenso.
  • Sangramento intertremural.
  • Puxando dores no baixo ventre.
  • Descarga purulenta dos genitais.
  • Anemia secundária.
  • Infertilidade

Se o neoplasma glandular é grande, então as dores de um caráter de cãibras aparecem. Grandes tumores causam infertilidade e apresentam alto risco de malignidade. Se o tamanho for maior que 2 cm, o risco de seu renascimento é de 10%. Ao mesmo tempo, a educação em bases amplas muitas vezes se torna maligna.

Exame ultra-sonográfico, histeroscopia e histologia de raspagem completa da mucosa uterina são realizados para diagnosticar o estado da doença. Tratamento cirúrgico. A operação é realizada sob anestesia local ou geral. O paciente é prescrito um curso de terapia medicamentosa para restaurar os níveis hormonais.

Uma atenção especial deve ser dada às medidas preventivas. Para o diagnóstico precoce de quaisquer alterações, você deve passar regularmente por exames ginecológicos, prontamente tratar inflamações e outras doenças. Também é necessário cuidar do fortalecimento do sistema imunológico.

Pólipo endometrial fibroso glandular

Uma pequena e limitada proliferação das paredes mucosas do útero, consistindo de elementos do tecido conjuntivo e estruturas glandulares, é um pólipo glandular-fibroso do endométrio. Seu desenvolvimento ocorre na direção da cavidade uterina. Na estrutura do crescimento, corpo e perna são distinguidos. Na maioria das vezes localiza-se no fundo do útero e, ao atingir um tamanho grande, sobrepõe-se ao canal cervical. Neste caso, o tumor tem uma natureza benigna.

As principais causas de neoplasia fibrosa glandular uterina:

  • Disfunção dos ovários. A falha na produção de hormônios sexuais acarreta uma diminuição na produção de progesterona e um aumento na síntese de estrogênio. Por causa disso, um centro de inflamação é formado no endométrio, que não é rejeitado durante a menstruação, mas, pelo contrário, aumenta de tamanho.
  • Disfunção adrenal.
  • Uso prolongado do dispositivo intra-uterino.
  • Abortos e abortos.
  • Doenças causadoras de distúrbios dos processos metabólicos no organismo. O risco de polipose é aumentado em mulheres com hipertensão, diabetes e obesidade.

Na maioria dos casos, a condição patológica é assintomática, levando ao diagnóstico e tratamento tardio. Mas há vários sinais que permitem suspeitar de pólipos no útero:

  • Distúrbios do ciclo menstrual.
  • Spotting, não associado à menstruação.
  • Menstruação abundante.
  • Dor abdominal baixa após a relação sexual.
  • Aumentar o volume do corrimento vaginal normal.

No processo de diagnóstico, o ginecologista pergunta ao paciente sobre os sintomas dolorosos, realiza uma inspeção visual na cadeira, um exame ultra-sonográfico do útero. O tratamento é rápido. A neoplasia é removida por ressecção cirúrgica com curetagem da membrana mucosa da cavidade uterina. A operação é realizada sob o controle da histeroscopia.

Para reduzir o risco de recorrência e possíveis complicações, o local de remoção do tecido é tratado com nitrogênio líquido. A terapia hormonal é realizada para restaurar o ciclo menstrual e prevenir a recaída.

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Pólipo glandular endometrial

Outro tipo de neoplasia endometrial são os pólipos císticos glandulares. Este crescimento contém glândulas de várias formas e comprimentos, o estroma na base é mais denso, fibroso. As glândulas estão localizadas de forma desigual com lacunas esticadas de kitose. Segundo a histologia, o epitélio glandular proliferativo alterna com o não funcionamento.

O crescimento patológico da camada glandular com a formação simultânea de cistos surge devido a tais fatores:

  • Distúrbios hormonais.
  • Distúrbios endócrinos e doenças.
  • Processos inflamatórios e infecciosos dos órgãos genitais internos.
  • Doenças ginecológicas: policísticos, endometriose, mioma uterino.
  • Disfunção supra-renal e tireoidiana.
  • Hipertensão, obesidade.
  • Predisposição genética.

O crescimento intrauterino local glandular pode ocorrer sem ser notado. Mas à medida que seus tecidos crescem, esses sintomas aparecem:

  • Spotting do trato genital antes ou depois da menstruação.
  • Distúrbios do ciclo menstrual.
  • Dor menor no baixo ventre.
  • Tontura e fraqueza geral.
  • Desconforto durante a relação sexual.
  • Longas tentativas frustradas de engravidar.

A presença de um ou mais dos sintomas acima, é a razão para um apelo imediato por ajuda médica. Quanto mais cedo o diagnóstico e o tratamento forem realizados, menor o risco de desenvolver complicações.

A terapia conservadora é impotente, portanto a intervenção cirúrgica é indicada para o tratamento. Quando hiperplasia glandular-cística é histeroscopia. Uma erosão é completamente removida e uma raspagem completa da superfície da mucosa do órgão é realizada. Para reduzir o risco de recaída, o local do tecido removido é tratado com nitrogênio líquido. O tecido resultante é enviado para a histologia. Se as células atípicas forem identificadas na análise, o ginecologista-oncologista continuará a tratar o paciente.

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Pólipo glandular de endométrio do tipo basal

Segundo a histologia, o útero é composto por várias estruturas:

  • A camada interna é o endométrio.
  • A camada média é miométrio.
  • Externa - membrana serosa ou perimetria.

Cada uma dessas estruturas tem subestruturas. Por exemplo, o endométrio consiste em uma camada funcional e basal (adjacente ao miométrio). A espessura da camada basal de 1-1,5 mm, consiste em elementos do tecido conjuntivo, contém partes das glândulas miometriais, vasos sanguíneos e terminações nervosas. Ao mesmo tempo, ele é insensível às alterações hormonais e não é rejeitado durante a menstruação. A proliferação de suas células restaura a estrutura normal do endométrio.

Mas sob a influência de certos fatores, mudanças pronunciadas ocorrem. Por exemplo, durante o hiperestrogenismo, as células da camada basal regeneram-se muito rapidamente, o que leva ao seu espessamento, isto é, hiperplasia. Neste contexto, os pólipos glandulares do endométrio da camada basal são muito comuns. Eles podem ser assintomáticos, mas à medida que crescem, causam irregularidades menstruais e outros sintomas dolorosos.

O tratamento de tais tumores intra-uterinos locais é cirúrgico. O paciente é submetido a histeroresectoscopia com exame histológico dos tecidos. Se as células atípicas estiverem presentes no crescimento, o ginecologista-oncologista continuará o tratamento.

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